2022年病案保护及信息安全应急预案 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 病案爱护、信息安全应急预案 及病历治理奖罚条例总就 第一条为保证病案室在自然灾难、事故灾难、公共卫生等突 发大事发生后各项救援工作快速、高效、有序地进行,快速有 效救援,削减缺失,切实爱护病案资料的实体安全,切实提高 病案科工作人员预防和处置突发大事的才能,依据医院的有关 规定,结合科室工作实际,特制定本预案；其次条本应急预案适用的范畴为病案室及信息科办公区域中 遭受、发生的各类突发大事,其中病案库房,病案办公室为重 点监测部门；第三条应急救援工作的原就是：统一领导、分级负责、自救 与团结救助相结合,明确职责、落实责任、依靠科学、反应及 时、措

2、施坚决,要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原 就,重点爱护病历；第四条医院成立病案爱护及信息安全应急领导小组（以下简 称医院应急领导小组）,对医院病案爱护及信息安全突发大事 应急工作实施统一指挥、监督和治理；第五条本预案的目标为：在应急的情形下,爱护病案优先,实行最有效行动排除对病案资料的威逼；爱护未受损的病案、资料；积极抢救已受损的病案、资料,尽可能复原病案材料的名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 原貌；组织机构及职责成立医院抢险救灾领导小组 任 ；应急领导小组的职责是： 领导小组由病案治理小组成员担（一）修订医院

3、病案爱护及信息安全突发大事应急处理预案；（二）讨论制定医院病案爱护及信息安全突发大事应急处理工 作措施和程序；（三）负责指挥医院病案爱护及信息安全突发大事应急处理工 作,和谐有关部门的关系,确保应急处理工作快速有效开展,掌握危害扩大,最大限度地削减缺失；（四）负责医院病案爱护及信息安全突发大事应急处理专业队 伍的建设和培训；（五）定期或不定期督查病案室的日常预防及预警工作,提高 科室成员的应急处置才能；预防与预警（一）提高小心,强化病案爱护及信息安全意识,始终把爱护 病案及信息安全突发大事预防作为病案室的中心环节和主要任 务；（二）严格执行病案防护及信息安全制度,做好病案的防火、防水、防潮、防

4、尘、防虫、防光、防有害气体、防不相宜的温 度湿度、防有害微生物、防盗窃、防止丢失工作,做好病案的名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 查阅、借阅、复印、储存工作,严格病案资料保密和信息安 全；（三）强化抢险救灾的日常训练工作：全部人员均应熟识自己 的抢险岗位、职责、消防器具的存放位置、使用方法等,真正 做到责任到人,措施到位,方法得力；（四）完善抢险救灾器 材配置,保证后勤供应；消防器具应每年检查一次,保证消防 通道畅通；（五）建立病案安全检查制度,把安全工作的重点从事后处理 转到事前防范上来,树立预防重于抢险的思想；病

5、案室治理人 员应对库房安全情形进行检查,加强对重点部位的检查,发觉 问题和隐患要准时整改；（六）建立健全预警报告机制,工作时间内自然灾难、事故灾 难、公共卫生等突发大事发生后,发觉人员要在第一时间向科 室领导或分管院长报告,同时积极组织自救；节假日、下班后 期间自然灾难、事故灾难、公共卫生等突发大事发生值班后,人员要在第一时间向科室领导和相关报警部门报告,同时组织 保安人员自救；突发大事应急措施1、办公场所发生火灾时,应积极自救,扑灭火灾,同时立刻拨 打“119” 报警；报警时要说明单位、地点、物质燃烧种类、是 否有人员被围困、火势情形,恳求灭火,报告人姓名,并记录名师归纳总结 - - - -

6、 - - -第 3 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 报警时间；2、报警后要支配人员到指定地点迎接消防车,引导消防车辆人员到达指定位置； 3 、消防人员到达现场后,现场指挥员要向消防负责同志报告情形,移交指挥权,协同公安消防做好灭火 工作；4、要依据现场指挥的要求边救火边负责内外戒备,爱护公共秩 序,严禁无关人员进入,保证人员通道畅通；5、火灾扑灭后,要组织人员负责爱护好火灾现场,协作消防人 员调查火灾发生的缘由；并组织修理人员快速检修、复原各系 统设备的正常运行,保洁人员负责清洗打扫现场卫生；1、工作人员发觉漏水大事后, 应准时报告科室领导, 并通知后勤处修理人

7、员要第一时间赶赴现场处置；2、后勤处修理人员到达现场后, 视漏水情形妥当实行紧急应对措施；如水势过大漏水严峻 , 应切断电源 , 防止漏水漏电伤人；在条件充许的情形下 , 尽量将漏水点掌握住 , 如关闭水阀、用水 桶接住漏水点等；3、要组织工作人员转移漏水现场重要资料、珍贵物品 , 并指定 人员看管 ,1、在工作中遇到或发觉有盗窃案件时,为爱护医院财产安全,发觉人要立刻向科室领导和医院保卫处报告,同时封锁办公楼名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 的各个出口；如发觉犯罪嫌疑人逃跑,一时又追捕不上时要记 清人数、衣着、相貌

8、、身体特点、逃离方向；如犯罪嫌疑人驾 车逃跑时应登记车牌号码,重大案件要立刻拨打“110” 电话报 警；2、爱护好案发觉场,任何人不得擅自触摸和移动任何东西,包 括罪犯经过的通道、爬越的窗户、打开的箱柜、抽屉等留下的 一切手痕、脚印、烟头,等待公安部门人员勘察现场或勘察完 毕后方可复原原状；3、要记录好被盗物品的名称、价值等情形；对犯罪分子遗留下 的各种物品、作案工具等妥当储存,交公安部门处理；停电 1、工作中显现停电现象准时打电话通知后勤处修理 2、拔掉复印机、电脑等电器电源插头,防止供电复原时损坏机 器；指定专人对各项病案治理软件进行爱护治理,显现问题准时解决 包括与开发商联系 ,定期对数

9、据库进行备份,打印机显现故障自己不能解决的拨打信息中心的电话准时修理；六信息安全 1、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控 人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历；2、涉及医疗纠纷或案件,在未作出鉴定处理之前,应由医务科名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 妥当保管,任何个人未经医务科批准,不得转借、转抄或复 印；3、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时,应当有病区指 定特地人员负责携带和保管；4、医务人员借阅病案必需办理借阅手续,对借阅的病案应妥当 保管,不得涂改、转借、拆散和丢失；对丢失或

10、损毁病案者按 情节轻重进行扣罚；5、住院病案一般不准外借；如公安、司法机关因办理案件 并出具采集证 据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以帮助；6、病案治理储存期限为30 年,留观病例储存年限15 年,遵守病案资料保密制度；善后处理 1、抢救能够补救和修复的病案；2、将灾难发生缘由,造成缺失及处理结果报告上级；3、依据情形对抢险救灾有功人员进行表彰和嘉奖,对消极冷 漠,贻误战机,不听指挥者赐予处分,对有关事故责任人将按 有关规定庄重处理；病历治理奖罚条例 为加强我院病历质量治理,保证病历资料的客观性、真实 性和完整性,准时、精确、规范地完成病历书写,提高医疗质 量,防范医疗事故和削减医疗争

11、议,加强医务人员的病历证据名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 意识,保证医患双方合法权益；由院病案治理小组制定对丢失 病历资料者,按如下标准奖罚：一、嘉奖 在病历档案工作中成果突出的,由医院赐予当事人肯定比例 的嘉奖；成果特殊显著的,建议上级主管部门赐予表彰；二、惩罚（一）总论 有以下行为之一的,由医院给责任人必要的惩罚；造成严峻 后果的,应赐予行政处分；构成犯罪的,依法追究刑事责任；1、损毁、丢失病历档案的；2、擅自供应抄录、复制、销毁病历档案的；3、涂改、伪造病历档案的；4、未按要求准时归档的；5、明知储存的病历档

12、案面临危急而不实行爱护措施,造成档案 缺失的；6、病历档案工作人员玩忽职守,造成档案缺失的；（二）详细 1、病历材料归档：病历档案首页填写必需完整、精确；凡应填工程遗漏、错误 等,每处扣填写人当月资金 2 元；病程记录等必需按规定书写；凡未按规定要求书写、涂改名师归纳总结 等,每一项扣当事人当月资金3 元；第 7 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 各种检验报告单必需按要求顺行粘贴齐全；凡缺页、漏贴等,每项扣科室当月资金 4 元；病人出院后,必需在3 日（不含当天）内将病历档案移交病历档案室；超过 3 天,每份病历档案迟交一天扣科室当月资金

13、 5 元；2、病历档案使用：调阅、借阅病历档案,凡拆散、污染、损坏页面等,视情节 轻重,每份处以 50100 元罚款；借用病历档案超过规定时间,又未办理续借手续,每份超过 一天处以 2 元罚款；在利用中,凡毁坏病历档案、抽走卷内页面,丢失病历档案等,视情节,每份处以 行政处分；200500 元罚款,必要时建议给当事人在利用病历档案中显现第一、二、三款的本院医务人员,除 按规定赐予经济惩罚外,停止一年利用病历档案；遗失病历引发的医疗纠纷及事故,遗失者必需负相应的法律 责任及经济责任；情节严峻的依照中华人民共和国档案法之有关规定,对 其依法进行查处；3、病历档案治理人员：治理人员因工作责任心不强,人为的造成病历材料收集不完名师归纳总结 整,严峻影响病历档案质量,每份扣当事人当月资金5 元；第 8 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 治理人员不坚持原就,违反病历档案利用保密规定,并造成肯定影响的,每次扣当事人奖金 离病历档案治理工作岗位；三、惩罚款项使用30 元,累计受罚三次,必需调惩罚款的款项,50%用于病历档案治理业务经费,50%用于嘉奖有关工作人员；洮南市大通乡卫生院名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 9 页