2022年主治医师考试题库深度自测300题精编答案(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A.输液,维持水,电解质与酸碱平衡B.抽搐痉挛者给予止痉药物C.对脑水肿患者给予脱水剂D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液E.应用肾上腺皮质激素【答案】 DCS6Y6U6M3Y1E3C4HE9A6V2T1U10O7K3ZV4R3G10T6Q8Y1G32、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A.代谢性骨病B.骨癌C.增生性骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨髓炎【答案】 ACY1P5C1M3W10U7C
2、7HJ9K4J3B6I10H6F2ZS8M2V3C2F9T9U53、女性,22岁。头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 52g/L,PLT 120109/L,WBC 4.0109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.以上都不是【答案】 CCD6P8E5K4H1N1M6HS6T6N3A5M8Q4M7ZO2O10K6A1Q8R7A84、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长A.窦房结B.窦房连接处C.心房D.房室结E.希氏束【答案】 DCW1N6G7H1S4T5Q3HD7L6W1
3、H2H4R4C5ZQ4D4V9S1F8C7C85、急性间质性肾炎的病变主要位于A.肾血管B.肾间质及肾小管C.肾间质D.肾间质及肾小球E.以上均不是【答案】 BCR2R2Z10L1J10H7U5HO4B5S2V7D3L1Y8ZX9O8L1D7P7D8T36、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.半合成青霉素类D.头孢菌素类E.以上均不是【答案】 ACE9B2S9I1Y9E4D2HY9F2V3X10U2T4M2ZZ1
4、0S3I4Y5D8H2A37、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A.垂体外癌瘤产生ACTHB.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生C.原发于肾上腺本身的肿瘤D.垂体分泌ACTH过多E.大剂量应用糖皮质激素【答案】 DCA10B1Y5L3Q7O1I8HR6F4H3S1Y9T4K5ZT2K10W5K1W10F3F58、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A.鸡尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E.布氏征【答案】 DCD9B8U1T5A10S9V2HP8M4J10O6H2T6V2ZK6I2C8C5P3K9P59、男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750Somogy
5、i单位,血压80,50mmHg,脉搏120次分,最恰当的诊断为A.急性肠梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血坏死型胰腺炎并休克E.幽门不全梗阻【答案】 DCZ3H10Q4G7L10R3J8HE5K7B1L8Y4L6M10ZT2C4T1Q2Q2F6C510、中毒性菌痢最突出的病变是A.肠黏膜大多正常,有散在溃疡边缘隆起周围有红晕B.肠道病变轻微,仅见黏膜充血水肿C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加D.肠黏膜水肿和肠壁增厚E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症【答案】 CCC5N4J4V2D10I10F5HR1F2Y1T8Q2U5D5ZO1M2C2G3B8L9U111、急性肾炎发病48
6、周血C3水平是A.降低B.无一定规律C.与IgG成比例D.增加E.不变【答案】 ACH5R3A10M7W6Y7Q4HX2C4R10G5O8S1U6ZC2N8R5W1M9P7M912、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.肾间质炎性病变【答案】 ACW1P9T8A5U7F6G4HJ6O10Q4W7F5V6G2ZR2T4E3O3U8R1R713、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.头颅MRIB.DSAC.SPECTD.头颅CTE.腰穿检查【答案】
7、 DCO7P5I3K8I1R7T8HA5A1G1R3F4E3B4ZI9B10L8U1I3V6C114、患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性A.胃癌B.直肠癌C.前列腺癌D.小细胞肺癌E.肝癌【答案】 DCJ1B7K10I8U3G7E10HF1Y2Z1Q4P9R9K2ZO3U5D5U10I6T7B915、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胆囊收缩素B.胃泌素C.促胰酶素D.胰岛素E.胰高血糖素【答
8、案】 BCO6Z6P2P7N1B9D6HO7W6M3S9Z1R3O3ZZ1D7X5A2Q8P8X116、对于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.大量蛋白尿C.肾区叩击痛与压痛D.尿路刺激征E.有脓尿或血尿【答案】 BCI9W2Y4R7M1O4S6HY4C1K5M4D10B8B9ZX8M2W5Y4M9C3B217、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况,除了A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成【答案】 BCG10I5Z4Y7P8Y8M2HC4B7G5F4I9L7F4ZW3G8M4B
9、10X4J9Z418、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg,脉搏120次分,进一步治疗宜用的措施是A.雷尼替丁静脉滴注B.注射巴曲酶C.尽快手术D.服用去甲肾上腺素E.输血、输液【答案】 CCN8F1M5K9H4Y4F5HJ4A9X7M10T1G4Z7ZU6A10A10C4G6X2M719、表示肝内有乙型肝炎病毒复制A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 BCC3I8X6K2D5Y9Z3HW5C3U9I9Z8
10、A7Q6ZD4K4O2F5N8F3C420、伤寒最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.支气管炎D.支气管肺炎E.中毒性肝炎【答案】 BCH2V3L3J10U9N5A2HP10D3L7S1Z5Y6V3ZP2S10V2F7P9T9T221、红细胞破坏过多引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACY4T2E3R7M7P9T7HJ5K9G10D5S10I8Q6ZI9V1B3H6Z2V4I622、患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症
11、状加重,心悸,纳差。查体:血压13080mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音,心率68次min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.洋地黄中毒E.感染【答案】 DCA7F1J10R8J5R4T8HG8T1H2N7U2N10I6ZK4J6Q5C8N4H5S123、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养
12、【答案】 ACF9T6M4F10M9T7F6HH6P4P10V4F5H5I9ZE4N6D6H2T10X2K124、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.结核合并骨肿瘤B.患者合并骨结核C.结核病的特殊表现D.药物的副作用E.老年性关节退行性改变【答案】 DCR10V1F6L3H5Q4S6HT1C2E3S9K2Z3V1ZC10A1J8N4D6I6L325、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,错误的是A.症状持续时间数分钟到数小时B.可遗留轻微神经功能缺损表现C.症状可反复发作D.是缺血性卒中最重要的独立危险
13、因素E.症状24小时内完全恢复【答案】 BCW9D9C5Q3G4O1O3HT3S1B6M6K9W10Y5ZJ7J3V6L9K4N2R926、短效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】 BCY9V5Q6F3Y10J10Q2HI4Z1T9G8P5T9C1ZV10D9A1B3Z1A10Q627、调节钙磷代谢A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶,使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 BCH3J3X6K1W2P6E3HF9X8A3O8X9A7X1ZW6Y10U4I6G4W10D228、患者
14、男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918mol/L。A.皮下结节性红斑B.骨肿瘤C.痛风D.类风湿关节炎E.丹毒F.关节外伤【答案】 C29、患者,男性,75岁,因行动迟缓、肢体震颤半年入院,确诊为帕金森病,既往有青光眼病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是A.吡贝地尔B.苯海索C.美多巴D.息宁E.金刚烷胺【答案】 BCJ10U2O2G10F9K6Z7HS2Q2H9D9G4D5Z1ZK2U3P7T3D2Q4O230、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是A.霍奇金病常用化疗方案为MOPPB.霍奇金
15、病A.A为扩大照射C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主【答案】 DCH9J7D5H2W6T1C2HG9P8P6N2W2V9G10ZP6F2E8B5Q10T6E931、干燥综合征的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生【答案】 CCK1R3T2U9Q2B7E1HU6D10R8S9Q10B9N5ZI10C2G6F8P3M1P332、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体:双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结,无压痛,移动性好,舌体可见
16、毛状黏膜白斑,不易拭去,心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核,口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子,8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCR5F10I3R1X7Y1L7HY9K10L5L1J2S5D1ZU3I2Y7K3K5M6D1033、男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎型,遂施以强化治疗,下列治疗中不属于强化治疗范围的是A.血浆置换治疗B.四联治疗C
17、.透析治疗D.肾上腺皮质激素冲击治疗E.以上都不是【答案】 CCK7W8T5Z8V8T3Z10HK5E7B7T1B4I9D3ZL10O10P4H5O6P7X434、肾病综合征最初的改变是A.肾功能不全B.高度水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿3.5g24hE.高脂血症【答案】 DCD2W1U7T1P7Z1P6HU10M7F4P5H5K8T7ZH2P8D4Q3L1M1J435、男性,38岁。饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次分,高热,动脉血氧分压低于798kPa,下列治疗哪项是不合适的A.阿托品B.人工呼吸机C.胃肠减压D.肾上腺糖皮质激素E.禁食【答案】 ACV7I3C8S2
18、Y10P1Q2HO3T7E2Y5F1Z7J2ZU5T10K8Y1R7X4X436、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是A.容易产生人机对抗,常常需要使用镇静剂和肌松剂B.执行保护性机械通气策略,设置小潮气量(710ml/kg)C.为对抗患者存在的内源性PEEP,可设置低值PEEPD.吸呼比的设置为1:11:1.5E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略【答案】 DCZ4N8K9V9W2W4L2HX1F6F8Z9R2L4P3ZC6S1L4G8V6K3Y937、患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8,面色潮红,结膜充
19、血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。A.开始时肌注小剂量B.退热后即可停药C.疗程2周以上D.静脉滴注大剂量E.每日只需用药1次【答案】 ACY5H2U7L8A7E7C6HS6P9A7S6J9Z5D4ZB4N1H5H7B10T9Y238、溴化异丙托品A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 CCB7Q4D6V1A3H7X2HV3O
20、7D6G7S5A7O5ZB1Z5H5Q10I3P5S139、女性,48岁。慢性胃炎,抗Hp治疗后,复查Hp是否被清除,至少需停药多长时间A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周【答案】 DCM8Y7C9N5T8G6H9HV9J4K7G6J9U3G8ZB7Y4O3H1V3J2R840、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.慢性炎性肉芽肿性疾病C.两者均不是D.两者均是【答案】 BCV5Y4F6V10H9G8I5HF9H7L10W3N1J10K2ZN8C7Q1R5M7U7K441、患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻,伴有意识障碍、躁动,尿量明显减少。实验室检查:pH值7.30,K+
21、5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾后性急性肾功能衰竭C.肾性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能不全并发急性肾衰竭E.肾后性尿路梗阻【答案】 CCN7Z4Z7O1O6B6C1HD6Y5X9N3D8G7R10ZD5L5S5F7A4G4S342、以下不属于CMT临床表现的是A.鹤腿B.儿童及青春期起病,缓慢进展C.脊柱侧弯D.多无感觉障碍E.弓形足【答案】 DCT2R9L6Y4S4O7C7HX4R4V5G9T8S7F4ZT1R1N10R9E4J8O543、可拟诊为肌萎缩侧索硬化A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍B.延髓、颈髓
22、、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累【答案】 BCF7V1W10G1X8P2D2HO2K3L7S1F2O3E1ZP4S8N7D8A7P10B944、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可
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