2022年主治医师考试题库点睛提升300题及解析答案(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCY4J7K1E5T9L7M2HF3N10Z2U4Y6D6E2ZW8B5D6B3K2U10W32、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCT5N1H5L6V6D3H2HO

2、2P8I10S6Y9A5H7ZT7S10U5R9R5R7F93、关于肠结核，下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCN1Q5A10F8J2Y5Z2HF1Z7D4X10V3L7Z2ZI10N8O6R1O10D4I64、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACH2T7N2U8Y9B6X8HE9M1U7P

3、4A7Z1H7ZA8M9L8X9A2I4X105、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCK6J2S5O10I7G9H2HM6B2T2N3Y10O3N8ZY1T1Z3B2L7W4B106、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCP9D4Z6U7F4C2P8HR10J2N9Z10S9S10J7ZS7G5N4Q4N9I1O87、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 C

4、CW6V10M4H9O6V10F7HT10G5W8U4T5K7I3ZP5I5R3G4A1I10D48、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCJ9W4L9D2R2H7U4HX7G3B4T3T8E1B7ZV3C9D8N5F8Q10Z59、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACS2C4R5K6Q10U6B8HC9V4L4L1R6F2R5ZB6X2Q6S2J8O5U110、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月

5、，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCU7H10F2J7H5S10R8HT3P7G9G3Z10Q5J5ZB4I5Y7X6M7Y10M211、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是A.治疗效果几乎无个体差异B.病程多有反复发作与缓解C.病程多呈慢性D.多有复杂的生化及免疫异常E.同一疾病临床表现可能有很大差异【答案】 ACY1P5L6Z9Y4K1U7HD1G7Z7M7H1J8G2ZI3C2O8

6、C9B10T3D812、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCR1I8G3S9U1J2G9HE5Z7D9B2L3Y2Q3ZF3P5S7I8J8O2A613、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCJ4C1D5F4C10G2F5HQ1O8U2K7O9O3Y5ZX2M1I9Y5E5

7、F4E514、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCY5N2W4K10J5Q3X1HQ6K8U4X9G4L4G1ZP7H6O7T7F7X1Q315、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACF9A5P7F3J9Q1S6HK6X1U10W9N1N5R6ZG4M10E9I5W2T3W416、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂

8、音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACQ2J5K10S9S1I10T6HE3K10P2G4Z1V6B1ZH2H4B6W10N2O1C117、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACZ5E9U7G5U10F7D6HZ4E4P7N6P2N7H7ZB1X2G7M1A2F3U618、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】

9、BCU9F5H5F7B7A4S1HN1U9Q9C9G6C8N3ZY6L5H3L9S1G7K519、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCK7T3Z4D6N2Y5J3HH7E10C10Z3O3J6U10ZU1B7F8X3B1R9C620、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态

10、E.鸭步【答案】 DCP9R1P6I7E5M10K6HB4Q8S6I8R7Q8P7ZG8J2L6J8T7W9I1021、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCM4W7C6D4J1G6G4HP6O6S3X10O7X5H10ZU9U10N1Z4U6R6R422、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCN1T10Q1I10B5H9O1HD4C1C6U4B3I5Q4

11、ZT2R1N7D7A3R9A323、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCK3E7I7X6X7B1N10HX8A9I6T9A8W8B1ZD9L10G4J1K7U1P724、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCX9L8A10S3U1J5H10HF8K2X2C6M5P3N9ZL7P8Q3Q1M10K3C625、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气

12、后缓解E.部位不定【答案】 CCJ7P6T8V5N7I5H3HV2P1C7D7E1A3S4ZT9A6O7I9P3U3N726、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCL4L10C5T7O4Y4W6HS10T8W6U9C7J2X1ZC1W10X9D7T3Z10P427、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(

13、+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCY10N3P8V9N1T6B4HK5N9Y3A5Q8N5N8ZN7V9Z9J10V6N3L828、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCI8Y6D8V5P9K6Q6HL4B7Y3U5P4N3H3ZL5I8Y3O1B10M9U229、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCB

14、6C2J8X6B10I2I4HW5F2Q6K1C8K3O6ZI6Y1U2F1T1E8F530、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCN6J3E8V3X2B1K7HV7O7C3Y5V9N8M1ZB5T9Z8G4L4F8N831、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性

15、发绀【答案】 BCU9P6C4S6R2M9J1HQ2L8B6G4W7E7P8ZP8Q2K10C2H7U3P432、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCG1X10T6K9E7M2N9HI9M2I10I6L2Q5J4ZM7Z9C7H10H2H2C533、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACP4V4G3E9B9Q1N7HC3Q9X1Z10

16、A3O1P10ZH6K3M1R4N7I8S534、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCP9C9M6E5Z2L2B10HU2K2Z2R3G6B4E7ZR9H2P5E10N1L1N1035、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACM5V9L6G4M5W

17、2Z2HH2B6B9D5J10J8G4ZI5D2H2V8W5N6X1036、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACH7M7T10D10T2H7J2HV9O6E3Q6L9N7N10ZE1I1V6F7F10H7V937、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACE2S3Y4J4E9I1G2HC7C1B4X5D9X9V6ZQ1Q9C3L9I5X3O438、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便意频繁伴里急后重C

18、.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCS4N5A8Y1N7P4G8HX9C4U1K9Y5C10Z5ZN8U9N10I8M4M9W639、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCP5D1A3Z10H4Q1P2HG9S3B3Q3O1O3Z1ZO7U3G3B8C10T4F540、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【

19、答案】 DCS10Z10I3K8Z1C9P3HE4H1S9E5L10S8X2ZU6K9U8N8B6J3L741、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACD3B5M6Z4A8D4Q4HJ6Q7S6R10M10I4H6ZI8G1S3S3W9M9D842、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCF3L10J9H7H10G1G3HN2S5A6Q5U2I7A3ZO2R1O3A6S7T1Y743、肝病面容是

20、因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCF3Z7E9O2U9L1V10HD7C7Y9C3Q6D5Y2ZB10M8W6I7Q4Z10W944、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCB1R9A8B8F4X4T8HT8P4I5F8T6R9Q8ZJ8D6Z4S1Z10V9O645、引起呼吸浅快的疾病不包括A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸【答案】 DCW6S1B5S9X10T4C10HQ3A5Q1M4P8T3W8ZG7R10X3H7P6G4G646、下列哪种疾病可出现

21、周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCE3Y8Z7B8A7C6E10HX8F4F3P6Z8U1Q5ZK7V5P9U7P8X5J747、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCP10N8T8V5E5T4V6HQ7M5Q2I1W2A5N2ZI4X2N10M4N7W7X648、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜

22、层【答案】 ACQ7A5G2X7I2P4Q2HK7I1U5N6Z7A8V10ZQ5S2G1K7Q6D4V749、高热的体温范围为A.39.141B.41.5以上C.41.141.5D.38.138.5E.38.539【答案】 ACH8K8C7M9Q1C5Y4HH9G9Q1G1P5W8B1ZW1L7L10G6F6A1Q250、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCO4E10P2R2L8X1P5HW7E10Y5Z8Q3Q7J8ZM5W4U4P1D10I7K751、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压

23、C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCG4F7Z7T10K3M8O4HZ9H1R9I5K2T1C2ZT4A5L4P5O9F9S952、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCL9G4W7N10P10X7O5HC4T10Y8A3N5Q1L8ZC9N1M6G1C2I7H1053、患者，男性，

24、28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCY5I8L8T10K9K4X5HQ2P9W2A2R10H3J10ZF8C6X4C9G7W3X254、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCZ1W2K1Y2X5T10

25、H1HS4R9E4L1C6P4Y7ZG1A1V7F7Y10A10A355、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACI9C4Y3I3G4W5T10HW10S5S3D9K4E5W10ZD2I6H3X6P3X3A756、下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上C.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于1E.体温常至

26、39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上【答案】 BCQ7Q6A6J10B3L3K8HK6Q10Y5S5C7J9A3ZA2A3M1E10S7V9Z557、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体【答案】 ACF7V10J7Z6Z9X10G2HR3I7L3I8I5Q10E10ZS3H4T8M10I2C5E1058、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质

27、抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACI9T2U9Z7M8G3M5HQ10L9P1G7P9N7P1ZJ9Z3M4G3D3E10D1059、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCF8I3D6I9G9V8L10HD7H7A6Q4T4F5A4ZS8O10Z2Y4B6H5M560、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCE4Q10H2E1I3N2Z5HE6K9I5U2I5G3G

28、10ZT3Q8S10A1W2V8S561、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCM2R2Z1G3F4B10B9HR6N6W4O7S6J8A2ZT3D8D1A3X1Z10V662、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCM10N8Q7C4D7S3U6HY8P8Y4I9Z3C7H7ZU3X10M5N2T8L2S1063、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.

29、肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACW4N9N1V3N4Q3T9HM6X6C1I3O5X10O3ZS3N4B1D2N3T1X864、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACJ8Q2R3N7D10H1B1HN2H4O10T3N1Y4E1ZN1M8O8O8O7S4R1065、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DC

30、K2O7Z10L3T3P7J9HM7M9R3K6G9C1A6ZK2A7L7P2W5U6B366、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCO8J6K1K4W7P1Z6HA7G7W8C4L5C1N2ZZ2Y4S9Q3T8R5V467、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】 DCO8S3P4U8Q5S7A9HI9U5A7T10R8V5B8ZW6B9A9R3R9U6M468、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】

31、CCL6S7M10E4T9P9J2HE2I3Z6D9L6U6F2ZK2B6Q3S2Y10G2A569、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCN9E2C6X6Q2W9R10HX4U8F2X5K6C2K8ZQ4G1O1H9N5X9V770、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACT1O5G6H7J9M9D7HE4U6P1I7B8K9J1ZP10D4X10A2

32、C1P10R771、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACL10W10R6F9O3P10K7HG4G3A4B6P4Z7B1ZM1O2M3N2V6C4Q472、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCL10J7N10L10Y5P2X6HS7D2G4B1A9X10Z6ZM5V6N7P1

33、U4T3B573、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCE4G5L7H5K3X8A10HG9F4M5R6A6O3L4ZH4D4P8T4N8U5O774、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACN3E5C10D3R10J8U9HH4F8M8G7O2K10U1ZM10K6I6Z7I10B2M675、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间

34、半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m【答案】 DCD1P6G6E3J5E6C1HL5A1Z3U6Z6I7R3ZH2X2H10L7N3N4G376、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCU6B6O8V3Y1Y7J3HA3L1D5B2B10F9U1ZM1H3D3W1X1K2I177、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低

35、热【答案】 ACV2R10Q3R9G10J6F1HM8S1C10D8C2F3L7ZJ8X6T5R4D4S4U178、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCZ6X6I6H8Q7N9F6HD6R9Q1E6E2B10Z4ZU10K10M9O7W4X2R1079、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCY9P8Q8T9M4W5I8HP3N8C6B9V9M7V8ZX

36、4B2C2E9Q1F6F680、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCU4L5M1Y3M5D8N9HA3A10W10Y5K3J2Y8ZH5R8E2P1D8O2X881、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCO5Y4G5V5O2S10I4HL7Q9M4P5K10C9N8ZS1O2M3D7P7B6E982、结肠癌A.CE

37、A显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACZ6C1Z4E4C9E5O1HH1M9W6S9T1I6U6ZX7V5U10P7F9G10H1083、男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.胆道出血E.结肠癌【答案】 ACB2B10G1Z5O6O8L10HR8V3Q7Y4C10G8A2ZD5F9T2D7X4E3T984、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BC

38、M6C3C3N2Q4Q5T7HR5N4K7E3V6R8A5ZS6N6L3B3O9X6A285、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACV9O10S9P7Z6V7T4HJ10P3B4T8W2M6P2ZC3R6Y1G2Z6U3N386、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCY9X6N

39、9P3A1P10T3HK1P7X5I4T4D3T7ZB4Q4Q4A3Y8M3R487、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACG5V5R5K5K7B4M9HD4I6R7E9H9J5C6ZG3Z4O7B5B5G3G288、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播

40、散型肺结核【答案】 ACA5J9N10G8X9C4C9HY5N10V5H2Y6W7M1ZN3Z2L8P7Z5A5O1089、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACG3C10N6U9J3P5B7HA6X2E7F5A6L9V6ZO8S8W9F6Q1X1F890、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【

41、答案】 CCA7U6N1D8X1Q9K8HO2T6K4R9Y8I9V5ZC5Y4V1T5B9E2U291、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCR7K9B8G5D8A3C6HD4J8V6W3J1P1V3ZU10B7P8Z3D4N3X292、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCV7D5A4H5L6D1P7HM4A3E3P10N10M7T6ZS6Q3Y7H6A4Z5Q893、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性

42、单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACH5K8C1Q7V10X10R1HD1T2J5O5U5J3K8ZO5L9E6E3R9I2U894、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】 CCM3X6P5M2U2R1P9HG4V10R5X3L6S3L7ZI1Q8B6A5K2W9G195、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧

43、烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.血培养B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答案】 DCC2I2K5L2S7R10K9HL8K10V8O4P5K8E5ZQ6W8N4T7I5V4F1096、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCU3J5H3N9A3S9J8HJ6U4Y4Q2E5H4D10ZO9G3X1A5R6U8X4

44、97、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCI6A9I4Q7V4G6W9HO5A5D1Y9N8C10X6ZM2H9Y7L7S8V4I798、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACD9Y7A1U1S6Y8B1HN3G3F5W5Y2B5C3ZW7Q2R5B1D7C2Q699、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无