2022年主治医师考试题库通关300题加答案下载(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.精神障碍B.周围血中出现幼稚红细胞C.卟啉代谢的障碍D.小血管的痉挛E.齿龈的色素沉着【答案】 CCF1O8B9X4X6Z5W4HH10B3M1Y7G10C
2、5T5ZF9F5V1Z3J3U6G42、凡有下列情况之一者,可诊断为急性-甲胺中度中毒A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿B.中毒性脑病C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【答案】 DCV10X2C7Q8K1I5F1HG5J1T2K8H9M3K2ZN5P8Y6U5E3B6Z103、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是A.RVTLC明显增高B.RV增高C.FEV1FVC正常或增高D.VC正常或减低E.DLC0VA下降【答案】 CCK5W4G8H4U10P1G3HF8V9M10M6A5T1W4ZB8M8X2R
3、1Q2W7X64、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.不能靠饮食控制B.必须一直使用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmolL以下的时候,可给予口服降糖药物D.口服降糖药物就可以了E.饮食控制【答案】 CCE6L9W10D4I5I4P3HM1N7B7A5A10L2D1ZP8N3I8H5W5H2X65、多部位骨穿骨髓增生重度减低,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】 DCF4I5
4、E1Z10O8O3F5HI3H7O10Q8H4X6K6ZR5D1F2Q6X3I7C106、全血输注的适应证不包括A.新生儿溶血病B.阵发性血红蛋白尿C.严重的一氧化碳中毒D.急性失血量达全身血容量20%以上E.再生障碍性贫血【答案】 BCC5N8H10I4X10O9S8HN1L10U5M4Z7C2E9ZC8G7G1V3V4K8D17、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCQ6I9N9U1U3O1X4HA1N10F4S3X1G4Y9ZZ5X3L3Y4B9C1V108、女性,26岁,孕5个月,心悸、手抖、多汗1
5、个月,确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是A.rTB.TSHC.TTD.TRAbE.FT【答案】 CCA4S5O6Z5P1P8K3HP6Z8C3O3O3W9R6ZA10B1X10Q9B3W7D19、慢性肾炎的主要治疗目的不包括A.消除尿蛋白及尿红细胞B.延缓肾功能进行性恶化C.防治严重并发症D.改善或缓解临床症状E.防止肾功能进行性恶化【答案】 ACC5C9U1J10U9E1J1HT1Q5J4T1Q4O2K10ZQ2V3U3A10M5W5Z610、某农药厂工人,工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,在包装过程中因农药破碎浸湿上衣,按感冒对症治疗。5天后症状加重,伴多汗、恶心,再次就诊。检查过程中医生闻
6、到衣服有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理。次日,患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。A.诊断不明、延误治疗B.诊断和治疗手段落后C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.患者的中毒表现不典型【答案】 ACG6I7B5B10K2R5V6HC4V4Y4N5Q8B1K4ZX7N1N10P2J5G5Z111、Liddle综合征( )A.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾E.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低【答案】 DC
7、G5X6M8B4R3Q9O6HN3B3T6R9V6F6R1ZX10V9A2L3E2U1A812、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】 CCK4N7A9O8A10L8A7HD9E8I5W6J7Y1H6ZU10J9M2I2C4X2J713、男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温389。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次分,律齐,心音强A.大叶实变B.肺叶浸润伴空洞形成C.散在多发性浸润D.支气管周围炎E.跨叶段的肺浸润【答案】 ACE6W10
8、O5D1J9E3L5HT1P10D5K4V8E8F3ZY5S7Z4A3J3X9E714、中毒性神经病晚期最易发展为A.纤维素样坏死病变B.节段性脱髓鞘病变C.Wallerian变性D.轴索超微结构改变E.洋葱球样结构形成【答案】 CCQ9B6Z3I9T2Y7H8HZ8Y3Y1L3S1O5F1ZE8T8E4A1Z5U1X215、最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主B.Rivalta试验(+)、葡萄糖含量降低C.Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10g/lD.Rivalta试验(+)、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常E.Rivalta
9、试验()、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10g/l【答案】 DCT6E10K4M1M4D2E8HB6T2S6C8J8E2X9ZR5D10O4L8E5J2D716、老年男性,突发右侧肾绞痛,伴胁腹部疼痛,右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞(+),尿量减少,血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断A.肾前性氮质血症B.肾性急性肾衰C.肾后性尿路梗阻D.急性间质肾炎E.肾血管阻塞【答案】 CCC7K6F10T1J1R6Z9HS7G3Z9Z6L1E10P10ZQ2T6E2B7S7Q8P417、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A.心室重塑B.心内膜炎C.心室内附壁栓塞D.活动风湿E.心内
10、膜下心肌梗死【答案】 ACQ6M8F6E9Z7L8M7HL1O8B2V3N10R8Y6ZH9H6R2F4V8K9S418、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.可伴有腹部绞痛B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺结核E.多以便秘为主要表现【答案】 BCO10C7N8P2Z8A7C2HK5Q7T6G10V1P4U6ZS1L3J6W2D7L6Q219、男性,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体:神清,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 CCB8T7H3N7R4K3R10HF
11、9C7Q8X6K5L4N10ZR9C6H9C7P8O8E320、患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出A.尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开B.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症C.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸D.直接气管切开,保持呼吸道畅通E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗【答案】 BCP5S10I8Z8V10J8D3HO8X1X6C
12、1B6G2L6ZV8R10C4Y3E3V4N121、男性,36岁,水肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9gA.环孢素B.大剂量青霉素静脉滴注C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素E.血浆置换术【答案】 DCL9Q8X7B4N7F3Y3HS7F4M3C7W6R2X3ZI10O1X9U2Z4O7B522、女性,30岁,型糖尿病病史10年,长期饮食控制及胰岛素治疗,血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年,X线可见股骨Looscr带。初步诊断A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神经病变C.糖尿病合并骨软化症D.糖尿病足E.糖尿病合并骨质疏松症
13、【答案】 CCA5T10G9H8S6M7H10HR9E6V4Q7Y6X1X1ZL9S7Q9N2R3J7R1023、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.吸氧B.大剂量抗生素预防感染C.用20%甘露醇脱水D.胃管给予一定量的饮食E.亚冬眠疗法【答案】 BCF4E4G1S6M10W4Q9HV10W6Q9M1X2H10L6ZW8Q5D5U5Y9Q10Z124、女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,
14、无明显肌萎缩。血压180110mmHg,心率92次分,律齐A.肾素-血管紧张素-醛固酮测定B.血管紧张素加血钠测定C.胰岛素低血糖兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.地塞米松抑制试验【答案】 ACD9T1W7L8F6P6X7HL3F8Z10Z7F5G7F8ZS7T2Q8Z6L1V10X525、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟D.心血管损害者可使用地塞米松E.防治皮肤刺激使用20维生素E油剂擦涂【答案】 BCO5K10Y4O3S10O1C6HV10H1Q3X4Z10K1
15、0V2ZF7Q2O8A5S10E5S126、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病【答案】 ACO3V3M5F10F2Y1A5HP7Y3B5R3S5I8Y9ZQ8R7Z4U1E5O8D527、男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左
16、下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退A.腰椎穿刺B.脊柱X线平片C.脊柱CTD.脊柱MRIE.脊髓碘油造影【答案】 DCG5G6K7Q9C1D3T6HH3D1K4Q4F2U3P4ZA3O3G5F5B10T4M928、关于胃溃疡的上腹痛,以下描述哪项最符合其特点( )A.劳累、天气骤变诱发B.呈进食-疼痛-缓解的过程C.与刺激性饮食有关D.性质多样,可胀痛也可灼痛E.呈反复发作的慢性过程【答案】 BCA4V5Q9R1E4J9Z1HS3Y2I9W1S10V7Q10ZL7G9X2D1B3U1
17、C1029、女性,30岁。反复双下肢无力,酸痛一年,近半年伴间歇性跛行。体格检查:下肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素【答案】 BCO3G8R1Y1M3G8F2HI6A2X6P2M10G5X2ZU1R6O10G1F3O4O530、一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.以上均不是【答案】 CCE2M9T10J3B1U4H6HB4L8G6X5P10P7Z5ZM6K7F1V3I3M5H531、男性,60岁。缓
18、起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。A.体感诱发电位B.脊柱X线平片C.脊髓造影D.CT扫描E.磁共振【答案】 ACU6J4V6S6Z6W10B3HD5N3A5V5C6N10T1ZV1N9K8W5R6E10S232、男30岁,在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节,黄豆大小,活动好,无压痛,囊虫免疫试验(+)A.华支睾吸虫病B.绦虫病C.并殖吸虫病D.囊虫病E.以上都不是【答案】 DCE10M3P3Y3Z7V
19、2A1HD6M9A8O6U5V8Q8ZO5R6U6S7H4Y7U233、男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温389。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次分,律齐,心音强A.大叶实变B.肺叶浸润伴空洞形成C.散在多发性浸润D.支气管周围炎E.跨叶段的肺浸润【答案】 ACC4J2I6N8I1X1S10HZ5M4I4A4G5K4M9ZU7S9U4U6S10Q5O534、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.肾上腺B超B
20、.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】 ACG4F1D4Q2W6R8W2HL5G4W4O1L8B4I9ZJ6P2P3O5R8K8D335、慢性肾衰竭氮质血症期相当于KDOQI指南CKD的第几期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】 BCD8T7N7U8Y7H2Z9HI2J8P10Y4O9W1K7ZF3C2J8C8J5S7V736、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.糖皮质激素B.氨基水杨酸C.手术治疗D.免疫抑制剂E.抗生素【答案】 ACN2J8S9P2S3X8I9HF4M1
21、H5V7R10C4R9ZC6A6U1V7L3V9Q937、女性,60岁。头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。A.心脏增大B.腹部血管杂音C.足背动脉搏动减弱D.视网膜正常E.肝大【答案】 CCI5L9J6R7B9E9A10HO4W10E6N8S4R4C8ZB7B8R1P10X10I9L438、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.常规激素治疗B.补钙治
22、疗C.激素冲击+环磷酰胺治疗D.抗病毒治疗E.溶栓治疗【答案】 CCN8W7S10P4M9Z7L8HH3M1S8E4E10K2Q7ZB4D9K10K2C7U9Q439、男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,伴低热、腰痛,住院治疗后全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.上感后3天内突发血尿C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积E.发热【答案】 DCH5I6C2I9M4Q8E2HW10M5W7V5F6F6A8ZL9K2U8P6W2R9H140、女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异
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