2022年主治医师考试题库提升300题带精品答案(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、左心功能不全时发生心源性哮喘,与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长,反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCJ7X7C4B4H3C9P5HG7R9S4H10C9K5R4ZY2L3F2V3E4V1V42、男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 C
2、CL2H9M1G3F6D6I5HZ2Z2Y5U8Z7V2T1ZV8M8S10Z1M7P10F13、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCZ4E9X7Y3D7J3M8HP3N5C6O8A6L8C10ZE5W3M1D10U7R3Q44、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACU1Q8V9R4Q1S3Y1HD4I7U5E2D10R4P4ZQ7O3K1K10M9X1D25、流行性脑脊髓膜炎的发病,与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.
3、男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCC10O1G7B6U4N8U8HW8A2B6C5S9N4J4ZE10N2J7A1O10F5T46、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCM4J4V4B5K9D1G5HI7F4N10Y4U10W6C5ZR7E3N7C7O7V1G57、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCF1
4、0T3J1V5A8I1D10HT2R4P4S1M4L7Y5ZJ10D10R3S7J7Z2J48、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACM2S4H4C7S7P4X3HO3J3C6Z6Z6M8G4ZI6Q2U9L5D4W10V89、二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACZ9M6E2H10T9F7C4H
5、L4U5R9E5L1M7P5ZB1Z10V6U8Q8D6F910、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCI5V6Z3E10B3H9L2HY6D4I2P2G9L5X10ZW1O7A2T8M6K4X411、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCY7Z8F8E4S10E9F7HU5S9B4T3W1Y3R10ZI4J5E4G3F4Q6D712、某下肢瘫痪患者,经查肢体不能自行抬起,但有肌肉的收缩,此肌力应判为( )A.4级B.0级C
6、.1级D.2级E.3级【答案】 DCQ9E5Q4H4G10C6W3HY7M8B6Z3V8J6S9ZK5Z5Z1Y1C10M2U213、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCY8L6E2K7H10O4H1HL1Q6L5M5Z3Y1H9ZE6C10
7、A6F7U9W4A814、男性,43岁。肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCJ5C8H4W5N7C3W5HT5T3Y3M3W9F2L6ZT7X1E5Q6E2M6F415、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCW3Z4U3H10Y8T8H9HR5G9X10B5N2Y8O5ZO10N10I6T7H9D3K21
8、6、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACM4R3C3B3W3S10Q8HZ4I3J4D5G5R7I10ZX3Z10V2N6C2E6X917、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gI,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCM8K2O8Z9Y3C4R
9、1HC5M8B8G9V10M6G4ZB8H6I3R6K1W2N518、患者男,58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血,该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACR2E6C1Q2C8H10L8HF9R4L8K4D4L9H8ZG2Q3A9F2Y4T7D919、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCN9N9D1X10W3C10L1HW4V1R8A9R3D3K1ZT10I10L3Z10V1N3U920、男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后
10、症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCJ1D9H3Q4K7Z4H10HJ7O2J5I8F6M10W9ZM6F8Z6S6P7N1P921、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACX4K4V2N6U1C1U2HG9J3L9Z5Q6N8V3ZH7I9E8P3G1O2D622、肝硬化病人,腹痛,发烧5天,体温38左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌,蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳
11、性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACV2U10E1S3O10Q5Q7HZ10P4E9A10C8P3L7ZC6O9L3K1Q7Z3Y923、男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACB4Q3N6Z6G10Q3T1HC3Q6U3H10Z2O10Y9ZK9T9A2T9A8T3X224、患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCC4H5Q1K8
12、M6U2U9HC4D4Y5R2C10N3T10ZI1N8N7N5L3J5U125、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCK10Q2J9M7Y2Z9B6HL3H10R7A5Y8D10E9ZD8T1N9G9Y3X10P526、女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCL1D9U4M5A2O9Y2HY5P4T2P3D4Z3H2ZI5R7I6M4E4
13、N5L927、对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCE6N5Z7L10O1G6U10HE1I2A8E8V8I4H4ZY3C8V10R2I9U5L428、急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACL5Z2A3R2T10V9Z2HI2E1B7W3E2K10N5ZU5P3U10P6E8X5N229、男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日45次,不成形,近日纳差,体重明显减轻
14、,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCH5E1T6Y8C9R7S5HM6G1X8C4M8V1Y9ZX1U10Q2U7C4M8B530、关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCF1H6S8A6S7T2G9HX2Q3R1W3S4Y10F5ZP2D8E4B4O8T1H331、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌
15、增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCF9A8Z10R3D8E3V8HG4R1X4Z7T10G8S1ZK1M6H8N2A3G8I532、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,PH亦在正常范围C.PaCO2升高,PH明显降低D.PaCO2升高,PH正常E.PaCO2升高,PH偏酸【答案】 ACZ2B9K3M4L3B7R
16、7HD2C3C5G6P4L10Z7ZW9O1Z2K1E3D4M833、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCE6J5U8M4K10L3E7HY8G2S8J7W2H2I10ZW5W1Q1E4Z1Q1W634、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食
17、管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCG1I2Q8J10Y2Y8G9HA6U4I4X6H1F6U9ZA5K10Y7Y1G4X2Y835、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCD10Y10I2M2N1N1C5HA8Z1U10O9I4W8G6ZQ8B7J2Q8K8H3Q236、口服乳果糖可治疗肝性脑病的
18、机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大,脾功能亢进【答案】 BCF4W1H4J6J10C5L9HZ6E9R6S6Z2Y1G3ZL2G4Z10F3Y10B2C637、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCS10N1F5K10A2V7X7HM2A9V9M2C10X7H8ZE5B4O5Y3E4W2U638、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食
19、物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCV1J10J2F1L7R4J3HJ7B3R3I3D3W1G1ZE3W2R7I2P8K4H939、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCR7S1Y9K7X2R7D2HG10E5H9P10V2Q10T3ZW1Z7M8A9U10Y9J940、男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立
20、止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCB5O4Z5W7Q5Q3R10HZ8P3C1M1G9D2Z2ZS3K7W3B5K10C7A641、关于结核病变的转归,不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCN3R1Z9Q6X9U9N6HI5U7L5Y10Z6X1G6ZW7L9N9B1K1M1H342、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CC
21、M10B9B4F3H9C9J5HU9Q9Z8O3H6I4N9ZY8G9A2P1Q9P9D343、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACK8L4A2Z10M4J6X4HH1B6G2G4U9D1B2ZO7J4T9P8Z3E8A844、患者,男性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg,每日1次,疗程4周B.雷尼替丁150mg,每日2次,疗程4周;胶体枸橼酸铋120mg,每日3次,疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次,疗程2周D.奥美拉唑2
22、0mg,每日2次,克拉霉素250吨,每日4次;甲硝唑400mg,每日2次;疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g,每日3次,疗程4周【答案】 DCZ3Z8O7K9T2L3I9HI7W9O10C6C1P3C4ZG10X9A5B9Q6Q6S845、男性,62岁,体检发现血压14886mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCC2U9O7W8G2Z8V4HL7A5I5D10P6B1C9ZF2N9B2Q4H4O8B346、患者,女,25岁。间断腹泻20余年,偶尔伴腹痛,排便次数34次天,进食奶制品后症状加重,考虑诊断为
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