2022年主治医师考试题库通关300题精细答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女性,28岁,双睑下垂1年晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是A.重症肌无力危象B.多发性硬化C.胆碱能危象D.反拗危象E.动眼神经麻痹【答案】 ACG8L7D8M5T3G5H5HW7S9T8Q6E2H6U10ZP10Q2T5S10Z4O6T62、乙型肝炎患者,其血化验中抗-HBc抗体的出现,其意义是提示A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物B.提示患者256因子重叠感染的指标C.患者系乙肝急性期,或慢性乙肝急性发作D.提示病情恶化E.是属于乙肝恢复期抗体,表示预
2、后良好【答案】 CCW4H1K3U8W8S9B3HD5Y10H6K5U7Y3V4ZV6U7I4F10G8C1T63、关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否C.癌变率估计在5左右D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘E.慢性胃溃疡,45岁以上,症状顽固,严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 CCT5C9J9Y8W3V3Y4HK9H4S9I9Y4E9J9ZD7P4A2H5W2I8H94、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子【答案】 CCT1R1F6B2Y10Q8N8HX5Z3J4F6P10F3J
3、8ZF9S10C1F5D9U1H45、患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918mol/L。A.皮下结节性红斑B.骨肿瘤C.痛风D.类风湿关节炎E.丹毒F.关节外伤【答案】 C6、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.粪便潜血B.血沉C.结肠镜检查D.结核菌素试验E.X线钡剂灌肠【答案】 CCQ4Q3B7T5H2Y3A9HU8X6U3A5M2R6B6ZG3P3Q6E6U7Q6O37、哪项为皮质醇增多症的并发症A.高血钾症B.类固醇性
4、糖尿病C.继发性贫血D.低胆固醇血症E.高血钙症【答案】 BCD9S8O7T6F4K8Z1HQ5D10U5C3V1N3F4ZL7K4H3J2G6C4F18、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.血清阴性脊柱关节病B.银屑病关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A9、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压1
5、60/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCE2Z8Y8J7F8K5F9HD6Y5K3S5O2B10G9ZS1I10B8Y6R3M4P810、诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫【答案】 ACA10K3L10K4U8N1I5HF9A5G10L3A7O4G8ZY6C5E5B10I3S2T811、患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次
6、/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.5【答案】 C12、广义的医患关系是指A.各类医务人员与患者及其家属的关系B.各类医务人员与患者的关系C.医生与患者家属的关系D.医生与病人的关系E.以上都不对【答案】 ACU9E8O6E5B1F6J3HH4Q6G1B3G9J10K4ZY7I8M3Z5G5Q3C513、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确A.C(意识状态)新出现精神症状B.U(尿素)7mmol/LC.R(呼吸频率)20次/nunD.B(血压
7、)收缩压90mmHg,或舒张压60mmHgE.年龄65【答案】 CCI6V3T9G3O2C7T1HP3X8A10X10C9M4C8ZR8S10C4B3B8S8O314、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉痉挛C.红细胞增多D.血液黏稠度增加E.支气管感染【答案】 BCK10C9P7W7X4N5E1HO10Y8M9E9T3M10L10ZO2O9T10H5K5G2W215、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上
8、打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强健康教育【答案】 BCW1P2J10F5N3Z3R6HY9U8I2B10O3H3A5ZS9U5E3X7R8J3O516、系统性硬化病A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 CCF4H4M8C2G1X9B2HO6H5U5S7J2A7O1ZJ8N1
9、0Z6H5F7U6S617、女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36. 7,P 65次/分,R 15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级。SpO293%,目前出现的情况最可能的原因是A.有机磷中毒加重B.急性有机磷中毒迟发型脑病C.中间型综合征D.急性脑卒中E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变【答案】 CCU10R8V8Z4K8J2C2HO4B7Y4M2M8X5D6ZY1S10L10Q4R2W6M318、女性
10、,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化症E.膜性肾病【答案】 DCO8H2Z3U4S3B1J1HR10T6G10J3Z4N6A10ZB9E10V2H9J6Z4Q419、下列脑神经中属于混合性神经的是A.三叉神经B.滑车神经C.嗅神经D.视神经E.展神经【答案】 ACY1Q5W10V1D4Z4L10HD6E5B3W10P9B8Z3ZY8J10Y3F2L1G6F320、关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A.甲状腺呈弥漫
11、性肿大B.由碘过量引起C.甲功正常,不会引起声音嘶哑D.由碘缺乏引起E.甲状腺呈多结节样肿大【答案】 CCA6P2Q4L4T5S2R6HC10Q9E1F5R5K2G6ZK9Y8N7X8U1X1C421、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kgA.以补水为主,补钠为辅B.以补钙为主C.以补钠为主D.以补高渗溶液为主E.以补等渗溶液为主【答案】 ACW8I4Q1J10C10Z5S3HJ7L7B2X6E4Q3K5ZY10M6F7M10Y1O7V322、有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明
12、显,颈项强直(+),头CT左侧裂池有高密度影像A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不全E.脑膜炎【答案】 CCO4L7P1B2I6D9C5HB6I10G6R6F6X5Y9ZJ9P1N1T4O9N8Y623、关于2型糖尿病,其最重要的诱因为A.感染和应激B.食糖过多C.肥胖D.吸烟E.运动量减少【答案】 CCK4Q7H5G9M4L1D2HW6V4W4U9J10A9D4ZU2F10T2P7V8M2K224、关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是A.治疗原发病最为重要B.糖皮质激素治疗需维持终身C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E.可用免
13、疫抑制剂治疗【答案】 BCX9N10W7A8D8F3F2HC4M3T4Q2V10W5X9ZY4K6K4R8T9N8G925、哮喘的治疗,以下哪项正确A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗B.缓解期不需要抗炎治疗C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗E.所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗【答案】 DCK2Y4D8G4H4N5Y9HE7D9R8C7P1R8X9ZU6R8K7O6H10Y2O826、男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性A.限局性胸膜间皮细胞瘤B.含液支气管肺囊肿C.巨大肺包虫囊肿D.
14、包裹性胸膜炎E.肺癌伴组织坏死【答案】 CCV2G3K10S7N1E3S8HR9G5Q10E7G3K10X4ZP2Z1L1K4R7A10B227、增生型肠结核的最常见症状是A.便秘B.腹泻C.脓血便D.消瘦E.盗汗【答案】 ACD5G3W7B4E3U8K8HQ2J9A4T2J10T3L5ZS9X3S1E9F1D2T528、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点A.血沉、C反应蛋白降低B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现C.“4字试验”阳性D.关节痛往往是首发表现E.抗CCP阳性【答案】 CCC7Q2M2X4X8X6H9HT2W2M8M10S6C2T5ZQ5E1K3V1I2K10N229、与急性淋巴细胞白
15、血病不相符的是A.糖原PAS反应(-)B.过氧化物酶阴性C.苏丹黑染色阳性D.未见Auer小体E.非特异酯酶阴性【答案】 ACD5X4U10L5Z6U9A2HW2U3T3C7K10B9J2ZO5H10I9O7A1W6B830、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄并关闭不全B.二尖瓣狭窄并心房颤动C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全并心房颤动E.二尖瓣关闭不全【答案】 BCZ9L1G1I8C10H1L9HS6X9F7N1K9G7V1ZJ5T7
16、O10U6R5P2J331、关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者【答案】 BCA4P2L9S2O8X9I9HZ3W2P10V5M7X7X6ZG4P2L8W1Q2H10J232、中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素低。诊断考虑A.继发性醛固酮增多症B.原发性醛固酮增多症C.
17、Cushing综合征D.假性盐皮质激素过多综合征E.Liddle综合征【答案】 BCF6Z4I7C1K1U7M2HR6Z1E3Z4J10L2G6ZU10O10V2H5O3J10Q533、某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5109/L,PLT8.0109/L。A.白细胞分类B.网织红细胞计数C.骨髓象检查D.骨髓干细胞培养E.血生化指标【答案】 CCA5R1N4M4E5G4Z3HU2I8E9M1H8B8E8ZG4Y5G3K2D5X9Z934、男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因
18、为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 ACA7R3J7D7W3H10L1HK8W8N9E9B4S5S10ZL10I2V3F4H1L9J235、男性,20岁,畏寒、发热、腹泻1天入院,昨日晚餐食田螺,大便初为水样,继为黏液脓血便,泻前腹痛,便后缓解,体温394,便检红、白细胞满视野A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】 CCQ6F8M6L5R9F3C8HF5E1B4C8A8N4E7ZF7I7T8C9X6N1X736、女性,29岁,贫血、出血伴感染,查全血细胞减少,
19、外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病性和再生障碍性贫血,应检查A.皮肤黏膜有无浸润B.骨髓增生程度及原始细胞多少C.网织红细胞多少D.肝脾淋巴结有无肿大E.巨核细胞多少【答案】 BCB4R1K4O7W1G3T5HR2D3U7G1I2C7O7ZI1Y1C4X9V1V6L237、安全有效属于A.心理治疗的道德要求B.手术后的道德要求C.药物治疗中的道德要求D.手术治疗中的道德要求E.辅助治疗的道德要求【答案】 CCW5A4V9G5I1B8V5HJ10T8E7R5H5X2C10ZW8Z1W7J10B5I2O538、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110m
20、mHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135mol/L,临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCK3L2W8Z2B1T4K8HX5A1A9N8T3P6H2ZL2M4A4V9P4T7V639、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒,首选的解毒方法是A.单独使用氯磷定B.单使用氯磷定加对症治疗C.阿托品和氯磷定联合使用D.小剂量阿托品加对症治疗E.独大剂量使用阿托品,并达阿托品化【答案】 DCH3E7K2O4K5R9V1HA9M2P7X5Z7R8C5ZG1Q3J2L3C6I3E340、患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转
21、运型,则其造成的最大问题是A.毒素清除不满意B.食欲较差C.超滤不满意D.腹膜硬化E.糖吸收过多造成肥胖【答案】 ACU10F7I5J5I8I8U7HR7B10F9O4T6L3J7ZE7V2Y10Q6F5K1C141、专属于体格检查中的道德要求的是A.认真细致、仪表端庄B.语气轻柔、听诉认真C.尊重病人、耐心细致D.全面系统、听诉耐心E.关心体贴、询问仔细【答案】 CCX3W4W3G8Q7J4Y9HH5I2K5Q4N5R6U7ZE6I9W3M2B8I3O842、患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震
22、,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。A.高血压B.先天性颅底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.心房颤动E.烟雾病【答案】 CCM5S10Q9L9I4T9E7HT9C6R4O2F7G1K5ZI3T3L10A2W2K3V843、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B【答案】 DCD3S1R9Q2O2F8W1HN9D4M7Z6Y8F10S4ZC7B1L9K8T4N6L344、罗格列酮的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对
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