2022年主治医师考试题库高分300题精细答案(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACU7A9G6A8J5N8M7HQ10S10Z6S1Q1Q8G1ZU10V4J2O4P1W10I32、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCZ10U

2、1W7C10M5W1O4HI4N6Q6B9Y6B3T4ZL7W9X6B3V6Z5W103、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCH3Q10G9I1I5Z10A6HX5V1G7E10P5I10K5ZW8C7Z1B7K4V3C24、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸【答案】 DCE6C2T3U9G8W2B10HN7M4D3G3K2W9N6ZB5F4E2F5D6Y4P95、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁

3、静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】 ACE9U7P5J10J8N6P5HB6Y1N3O1M4Q2W4ZJ9B5T8K1T1J2D46、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCH5P6C10Y10S4H10W9HN4D1M3C7Y3O8Y6ZQ2F9K9X7C8E4Z47、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.

4、参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCI10Q2X3Y8S6R4B10HS3L2F5G6Q10A1K4ZQ5Q7B1O6B6R6K108、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCW4S7S6J2Z1C3C2HA6Q4M1P6G8K4D5ZW10D9U7O10J5P3J69、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCV9Y9I1W1A6T4P8HL8G5J1W8Q8P1V2ZD7F4P3Q7R

5、6V7X310、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCC9G9K6D2E6C10Z5HA7Z4G8Z1R6U9I8ZA7N5K9U6F2I10L111、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACC2O8J2X6T5U4Z10HN6C6B8

6、A10N4I7D8ZT7E4W10B2S7H9X412、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACO6Y4C10N1B4B9Z2HD7X1R10P8T9Y3D6ZJ2R8R3D7W9B9G713、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCQ5B7E3T1H

7、4T6Z4HW8I5T5M6M4T2J1ZX5H7U6J1U6O7D1014、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACR1H6N2M4V10U10N10HI4E2O7N10S7Y1N7ZT3Z10X9D4E6A2M215、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCH4J1F4R5V9T8N6HU7S6Y8S7G2N5O8ZJ5I5S4X9I1V5E516、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5

8、d，网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACI6K9C6J1V4B9C3HC1R10N8R10Z5L5T1ZW6G8C9Q8O1X10I417、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACU3K4J1M8I6U10N7HJ10C8I5O7M9R3A5ZX2L4T9F6G8Z

9、10V218、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCT7U4R1R9J1M3E3HB2D2M9A5R1B10M6ZL3P3U7S8M7V1Y1019、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCK6B7J7Y1K4P8V3HI1A3N5B2I7Y10Z1ZQ3L2M5V9K7G1A520、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCW10W5S10I3T8U8

10、N6HT2A5R2R2N10L5V5ZG5D9M1T1A6G1S1021、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCZ3R4D10E9Z2P10F9HP2S7A10C6G4I5Q10ZN1M9O6D4M6R2Y322、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCI1F9W3S3P4F7N6HH9R4D6M7E10V5W1ZB2X9R1V7F10U3Z223、患者男，46岁。出

11、现血尿，首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCQ3X10E8N1D7N2M5HN4Q3B8R8M8N6H6ZA3Z9P1S6I10I2B224、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCS6B6E5V1L5A8X2HS2B4B6C1G9B1A8ZB3I4K10M4Y3K10B525、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaC

12、OA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCO9C3L6S6O2B2A8HD3P1Q2R7X4F7F7ZW5H8R5A4C2G5I726、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCD10U4Y3W2K5X9K1HQ6P5A2E10F5N5E1ZH4R1O6U3S7N2J827、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCD7Q1A2N5C8E7Z8HN8T6B

13、3R9Q9F8U7ZU10K1E3X1S9A2N928、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACK8B10C7X8Y5Q9L8HX1S7H3W3M1V2M5ZL5M7S6D8J10H3U1029、急性酒精中毒兴奋期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 CCU1M9S1Q6L4P5Y9HO5Q5U2P3W6Y5F8ZE2F8Q4K7K10V4T830、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACC3M2M8W7L5Q

14、7K7HB1W10V4R7S10M9P10ZF1E7Q5M4R7Z2M131、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCW10Q5K10P6U10I3E8HL9F4M8U4C4E7F9ZV10R3W6M5N7G9I832、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转

15、外科手术治疗【答案】 CCT7E10E3C5J8K3Y2HP4K10J8R8O6C6I5ZR1E7Z7P4T1I5I133、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCI8Q4K3Q7W8W2X9HF6O1R10M1D5B1E5ZY9T2Z4G6M1K2F334、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCN2M10A5V10A4W9H9HJ5A5G7U7D2F7R7ZO4I4R6N4M10Z2D1035、女性，38岁。出现恶心呕

16、吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCP10S5P9T4T1G9X4HV1D7X8V7L10G9J9ZW9N8V6U5X3W1U1036、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCR1J8W4T7B8C1Q6HO5D5D8C6O3O4O7ZF2O4H10Z10D1S6X237、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上

17、不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCT7S6U3V5W7H3F7HU4G7A5K3N8V2J1ZD8J3Y5H4O9H5C438、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCH5M9T10Z4U6H1D7HU1J9K2M9Q6Y3T8ZJ7L4P2L5G4D9S139、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是

18、水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCD6X2Q2B6Y3C8X6HU10G8M2N6L8G3U8ZS3M2C8M8Y8P1D740、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次/min，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCP5Z7U2I4T3C6I3HA3H10I5P4I5U4F10ZN8V5Q5T7G8U8H1041、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCS1G

19、4U3C5N6E5W2HU4P7D2Q4E3W10O6ZS6H4X1M8V10M3Y842、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCL3E4K8V1T3T7C9HJ6C3Q4Q10F7H5L3ZN3D8H6R2H7M2W343、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCK9E6E1O2W1U4D8HS5X9U2F9A6G

20、10F2ZB4H9L3N1M1K2R544、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影E.UBT试验【答案】 ACS4E4D10I10G6S7K9HB4J10O9T6W5U10X5ZS5J1H1G3I4X10O945、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACG10R8U8U6O2K1O6HR8X8Y7D10I4R7D3ZR1K6A4G1U10Y2W1046、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全

21、丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCO2Z1R2D6R3W8W9HM2N10D9M8M7E9Z6ZK6D6I4X10O1Y1C947、大叶性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒【答案】 DCV3G2M9X4S10Y4P4HG10I1Q1H1B4Y1C5ZX9G10C4O3R5Q2Q448、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCW10L7H5X3P1W9N4HD2O1

22、G3G2G7U1Z6ZG4N6W1Y10S3U9G549、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCC6X5F10M7I2I7I6HD7K8J5V4T2Z10D5ZQ7I4F3G3S2W8L750、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E

23、.酒精性幻觉反应【答案】 DCC6X9V9H5I3F9K9HO7W2V10O1P10M10F4ZE7J7P8S7R4D4A351、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCC6E2G4Q7Z3E10F3HO7I5Z6K5F1F1G3ZK10T1B2D5Q7X6Y152、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.

24、颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCV6W3G10M2J9A2I8HS10T8R9Q6B2L4S6ZR10O4J1C9S5D5F253、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACJ2Q3N5C1D3V7F7HO7Z1N10A8D9N5L10ZN2I4P8C10Z1E1Y1054、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【

25、答案】 BCU4Q6J8I3X3K10K1HI8R4X2M3Y8H2A6ZJ3Z8Y4U9I5C5P155、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCH2E3Y7N1T3G6Y6HK9S9Z2Y8X8K7T9ZM2R5M2M3Z3N9F456、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6

26、.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCK5Y10E10D9S6O10E8HR6W9T1K5I2O2H6ZJ10D1Y6X1X7X8F357、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACI5H7O10Z1O7Z7I7HT10E4V2J4N5U7R3ZX6M6V1G1J8A4F558、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性

27、疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCH7V4O9Q9V7J8J2HS1Z5C8W6M6F7D3ZY10A7B4G3P8S2P659、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCY5H

28、9Y1F3V3Q1K1HT5F2I5B1F8H8O9ZN10J5A7P6S9P4A260、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCZ5T6B4T1F3X4S6HY4A2M10N9R6T2Z9ZU7B2J1Y4N2N7K161、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACD10W7T3C4P

29、3I6O8HW10X7M8F10O5F6D10ZJ3H4H5I5W8I7H162、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCK3V9O2L4S3B6G8HD3N1P9D4X3X1H6ZR2I6I5K4X7S9Z263、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】 ACA10U6R6Q10L3P7R1HM8W9A4W7V3E8E6ZF3K9M2Z1V8V2

30、S964、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACH3X5E1B4A7K7C2HG2L4C6K6C9W10S10ZT9F6I5H2F2S10W665、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCG10M6J7E8X1F6S4HN9H5E8C3T3B1E3ZS3I9B2U8C7K7Q766、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.

31、腹部平片【答案】 ACE2R2B8N7B1F10H3HR4R7X5L8C8O4K9ZH7R2Z5G6U9D6Q567、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCN6B10K4S4I7Q8M5HM9N1P2M7V6H1Y9ZD6S5G6A8A4J2Q768、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACL10P1O2Q9N4K9H1HK3T3B5J8T5G6H5ZV6M8D4U3

32、I1A3B369、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACX8L2J5O9C8Q2O9HV4W9Y7O9N2B4A5ZN10H10W3Q1Z2K6X470、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄

33、疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCO8J5G2I3Q9T10R8HR1C6C10M10O5G6L9ZY7Y6V4N4U2D3Q771、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCU5P4P4A5D4S7N10HN9O5H1P8V5C8K5ZS4O2V7I4W10I8I872、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCD9

34、O6P3H7Z10C1Q1HL1G8S10S6R9Q6M2ZJ8V2V9Z4C10O5V573、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACY3Q10M2S9A4J10I10HW10J3E9O9O1I7V4ZU1G9W1I2I1J3C374、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，

35、双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCK8D9A5B5G4T4A7HS7M10O4H7R3D7S3ZC7B10B7B8I2J6J1075、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E.硝酸甘油【答案】 CCE4H4F4L7L5C6I8HT1Y7J5L4J1H7T8ZC10G1L10Y9E7R10S1076、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCX5N9W3M7Y2C10M1HO9

36、M9R9K7B6H10H3ZQ10J3X9Y5J10S4C177、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCO10Y5F10M1B7B6X7HR4X1A3X5J3P2P5ZB3T5K5M5M1Z8G678、胃溃疡并Hp阳性应选用A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】 DCG7Q6W10H8D3Y8C8HS2W6I5N8O5A6Q3ZA8E1E2R2N1Z3T179、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样

37、胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCE8W8R2Z6C7J7G6HV8V9F4G4W8X9H3ZF6Z5K7P1W9F1F180、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】 ACW6T10D4D10Z8R10U2HS5Y8P2Y7Z8V

38、4Z4ZU4R8Z9J8M7H6C781、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACF2R4T4D7P4V8L1HB3B8W6P7K10P5S3ZC2H3J8H7G1Z5A1082、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝

39、硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCR8K9D9G8C4U5R3HY9J9V9Q2W9J7S7ZC7U8X2E6I10Y2A1083、急性胰腺炎早期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCI3O4D5M9M2H7H4HP3C10R5G4E9R4V8ZW6M2S10H7T3L8W684、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCG

40、6Y10U4W10G5Z9H7HA1D9N3N7A2M2D2ZP2R5X1Q10S3G3J1085、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCB3J1X10O7C7K9W6HO3P5Q5Z7J9L4M1ZA6I7A5K1J8N9E986、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCE7J7V6J8B6V4G5HT5B4Y4B1C8Y10F7ZN7P7K3X10J5W9R987、关于血尿的病因的描述，错误的是A.急性肠炎B.急性盆腔炎C.98由泌尿系统疾病引起

41、D.急进性高血压E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】 ACR3O1E1I1E4H3F4HH1O9S5O1V6A5K2ZA4K5B8X7C3X5R388、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCT5Y4O9N10D7R10V10HN10W8C2B7Z7Z9N6ZW3J4D3H10O1D7K189、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACF3O1P4W4E5D10

42、L8HL8R10M9G5G8K6P4ZX10R8S3D8Z2M6Y690、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCV10B6M10K6Q8G6E8HN3C1B5E9Q1L7Q10ZJ3E4L4K7R4Z8F291、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCH8M3F3Y1N1Z6R7HG5V6F6P4S5Q8P3ZM5S2C1D

43、7R10L10Z1092、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCF2R7D1Y2D9P4Y1HL6Y6I3I5K1G1Z10ZE2K4A5R10K9F7S1093、男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.A.心房纤颤B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速【答案】 DCJ2W3Q10B4C2K1A1HV6W2W3E3P10V9Z9ZY5W4M6R4Y7E7I594、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代

44、谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCY6W5O9X4O1G6K10HD1B1O10U10B2C3C1ZH1Z3H3F3Q10L3F395、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCK6S4C1H3U9K9X1HC6A6I8E3U10Q2U2ZJ10F1S3A2H1Q1P396、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCM2N9Q8A7P3S4Q4HA3N8P3M7Q6Z6I10ZA2O9F7B8U1L10V997、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显