2022年主治医师(内科主治303)考试题库提升300题有答案解析(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性起病,病前数日或12周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力,病变节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全横贯性损害,胸段最常受累。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 CCF6I8U8P6M10F4L4HJ1Q6X4X8O6V1S1ZG3M5I7T7E10L7P12、患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是A.对患者有镇静作用B.肺小动脉收缩,减少肺血流量C.凝血D.对血小板的影响E.明显减少
2、肺血管收缩【答案】 BCA6T6L9G8K9W4Q8HY4C7Z2G1L4C6X7ZT1A10W6E9C6Z9A43、慢性肺源性心脏病心力衰竭时,应用强心剂的指征是A.感染已控制,利尿剂无效B.明显气急、发绀C.两肺底湿性啰音D.肺动脉高压E.心率大于120次分【答案】 ACR10Z8Y1K3O8V2C8HY7K4Y3G1E3E2O5ZX10E3L7Z10V6X8D84、女性,26岁。妊娠3月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FTA.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性E.首选手术治疗【答案】 ACV3R4L3N9F4G10C3HC1W9S5N10U4D3G4ZH10
3、E2X9X10M4V2H75、属于二线抗结核药物有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 BCI8I4M7N7T10Y4E2HG7L5T8C10X7U9B4ZZ8D5D7H4G2K4V106、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A.全血减少B.粒细胞减少C.浸润性突眼D.中毒性肝炎E.甲状腺功能减低【答案】 ACK1D6U4U3O1W7F3HR6X10J10K4W9K4F10ZL9Q6K8Q2E5B4S67、脊髓腰膨大受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 DCD
4、5M4P8L6M3Z8J5HG6A2Z10F8S10F1P4ZX5V10P4Y2T8A4L38、男性,35岁,反复出现清晨不易唤醒3年,饮糖水后可缓解A.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟B.空腹低血糖伴肝功异常C.胰岛素释放指数升高D.饥饿试验(-)E.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降【答案】 CCG1Q3X5G6Z2I5A2HX3D2S9T5B10Y2G7ZY10U4J3F3E8I8U59、原发性肝癌最常见的组织学类型为A.肝细胞癌B.胆管上皮癌C.未分化癌D.类癌E.混合性肝癌【答案】 ACB9J2P2M8R9F3L5HV6J1L6E6J5N2S3ZC9X9M1I6I5L4B71
5、0、患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达800010000ml,尿比重1002,烦渴,每日饮水量约5000mlA.头颅CTB.OGTTC.肾穿刺D.禁水加压试验E.双肾CT【答案】 DCU8M9X6K8N10F1Q3HI2B3S7Z2O8E6C1ZC9Z5N2P10H7Z4G811、表示乙肝有急性活动A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 ACG10V1I1R5R7Y9K7HP6V8I2U8Q10J3U5ZF2Z8B2K4K9K4L112、患
6、者男,24岁,1周前感冒,2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。A.任何年龄均可发病B.两个年龄高峰,2040岁和4060岁C.多在23天内症状发展达高峰D.应早期诊断、尽早治疗E.若无合并症多36个月恢复生活自理F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差【答案】 B13、腰椎穿刺术禁忌证是A.颈部抵抗B.颅后窝肿瘤C.椎间盘突出D.突发的头痛E.双下肢无力【答案】 BCM8R10N8A6L9S5A2HG1C7B5Y2T9R5N8ZF7R10Z6E2B4U8N414、
7、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用-受体阻滞药A.2型糖尿病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.痛风E.血脂异常【答案】 BCK6Q8V1I1W6K7P9HF9O3C5N1A7Y4V10ZW1D7R1M7F6P2Y315、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠,给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】 BCY9A4C3H9T7H3Z10HZ8A4C8J4P9Y6B7ZO8T6T7I9S6D2A216、银屑病关节炎的特征不包括A.指甲病变B.HLA-B27阳性C.骶髂关节炎或脊柱炎D.类风湿
8、因子阳性E.银屑病的皮肤改变【答案】 DCI4P5H10S5N9Q5G8HW10T5L3L2Q8Y4Q3ZF3Y2C7W7V5S9S117、女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为35g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是A.C反应蛋白B.抗核抗体谱检查C.类风湿因子D.抗O检查E.肾功能检查【答案】 BCR10Z7U1B10R4N4X7HS2H3N2T7C4S1G7ZT2C7B3D5J9B8L918、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动
9、度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCJ1U10F3X1X10P1K2HX6T9M1W7U3N5G6ZD8K9T2L8C9T6C219、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.TSH兴奋试验B.TRAbC.甲状腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3抑制试验【答案】 CCD10L1K10S4
10、G1Q3Y9HX3A8L4D1W5B2N4ZQ2D4F2K7P4L6L320、患者女,出现腹泻。查体可见皮疹,该患者的诊断是A.食物中毒B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.肠结核【答案】 DCI1H9S2U2M5J6Q9HE4N9K2A10P5G6I6ZC3P1U1N7E6A9W221、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是A.密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防B.主要通过释放外毒素致病C.普通型最常见,占全部病例的90%以上D.暴发型病死率高E.实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高【答案】 BCM7H7C9Q7O5H5R4HH3A2X4T9H1Z7M4ZU6F3P5T1A5S7Z92
11、2、消化性溃疡的病理特征,下列错误的是A.急性炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织D.气球样变性E.嗜酸性坏死层【答案】 DCI7P1O8Q7F8T9F1HV9X8F8N9T4L4M6ZE8X7T3X3M8L4O123、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.体温37.5B.双眼裂增宽C.甲状腺肿大度,双上极可闻及血管杂音D.心
12、动过速E.双手震颤【答案】 CCI4Y6B2S6G7J1V8HP7P7N10Z10T1N7Q2ZV1D2Z1Z9Z9F7X824、对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 ACF7U2W10P4Y4V10A7HK9V2B10Z6S1J4D1ZV6D8J7K5C9P8Y325、患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】 BCU1D8Q8H9L6J7T7HV1Q5K3Y6S2B8R10ZM4A4G1V
13、5Q9W1Y1026、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸【答案】 ACW1D8F5A10F8N3A8HQ5R5F1E1R5H6N3ZH4H5Y10Z2U4U6L627、阿尔茨海默病PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶【答案】 ACY10D6M1Q10G1G4S10HZ4C5I2H1V9M5G3ZF7G7U6A6Z6Q7P1028、前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C
14、.关心患者,体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCW4D5T10K10Q5E6W3HJ6B7B3N2I5X2U8ZR9X7W3H7T2K7L629、女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,TA.呼吸肌麻痹B.褥疮C.肺部感染D.脑疝E.心跳骤停【答案】 ACK6A2G8G9H1W9I1HE7F1X10U7N6W1H3ZJ4G1C9J1Q4W6A830、治疗快速心房颤动,使心室率减慢首选A.利多卡因B.洋地黄C.苯妥英钠D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺【答案】 BCV4P3
15、A3R9K1U5U2HQ2G6J1X7P3G8C10ZF7N9T2Q3L3W7Z1031、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物A.IgE及补体C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及补体C3E.以上均不是【答案】 DCS4B5G10S8M2V2C8HV2P6S3Z4P2L4G10ZT7E4V5D6D6G6P432、发绀伴杵状指A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 ACX8B1C10T7P7K10B6HD7L3Z10P7J5V2V8ZU3W9F10D2Q1N7L233、患者女性,54岁。慢性肾炎病史20余年,
16、头痛、食欲减退、恶心1个月。查体:血压190110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及26级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断A.慢性肾炎并急性肾功能不全B.急进性肾炎并急性肾衰竭C.慢性肾炎并慢性肾衰竭D.高血压肾病并慢性肾衰竭E.高血压肾病并急性肾功能不全【答案】 CCP4B5D8L10H6S4N3HD6V8H5F2F6M5N8ZZ1Z2U8H4X10D5J234、患者男,5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发,甲状腺肿大,A.抗甲状腺药物治疗B.复方碘液治疗C.外科手术治疗D.放射性E.中药+针灸治疗【答案】 DCG2A10F6
17、B2I8M10C3HO10V6C8G3P2U10P3ZX6D3Q3F2W6Q10V535、肝硬化失代偿期诊断主要依据是A.乏力,食欲不振B.消瘦C.腹胀、腹泻D.少量腹腔积液E.肝掌【答案】 DCS1K5N9H6I8Z1B10HU4S8Q10N9X4P5O1ZF5L6Q4L9X1L6U736、男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温3840,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40,脉搏100次分,血压:9879mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3110
18、A.恶性组织细胞病B.疟疾C.病毒性肝炎D.伤寒E.败血症F.流行性脑膜炎【答案】 D37、男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。A.TIAB.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑栓塞【答案】 BCX6I7L9F1P4V2K2HM6C6G7U4T8E9M5ZI1A7M7Z2L6T5S1038、女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178100mmHg。尿蛋白(+),尿红细胞1015个HP,HGB100gL、Scr230molL,AN
19、Al:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C305gL。最可能的临床诊断是A.急进性肾炎B.急性肾衰C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.急性肾炎【答案】 CCI1N3P7U3N8T10C5HE8M8S1Z10C2Y9E3ZG4P10L8M1S9B9C239、下列不是Crohn病的治疗措施的是A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.氨基水杨酸制剂D.糖皮质激素E.手术治疗【答案】 BCL10I8O5D7K7Y7G2HW5W10P7L4M6E5H6ZB4U9B1J5M10M4G940、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入2肾上腺素受体激动剂D.西地兰
20、E.肾上腺素【答案】 CCB9B10N8A3K9T5P8HR6X6A2A2G5X9V5ZG4K10M9N6G9T10L941、如果责任恢复条款规定是自动恢复,分保接受人( )。A.可以接受加费B.有权自动加费C.不接受加费D.无权自动加费【答案】 DCS3C9I7K3V2A10N2HF9M3G7P5B2G8S3ZA4U9W7C10R10G3J942、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.结核菌素皮试
21、阳性E.胸腔积液间皮细胞增高【答案】 DCI2U6B4V6B8V3I4HK10K2E8F8E6G10P4ZU5U1G5N4W7H8Z743、患者,65岁女性,因阵发性胸闷8年,持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。A.、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B.V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.、aVL出现肺性P波D.频发室性期间收缩E.普遍导联ST段压低【答案】 BCF2R10C9N3H3T3X1HL3H10B10Q6M7Z10T9ZE7K4V3X3H8I6C944、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右
22、下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.肠梗阻B.慢性穿孔C.腹腔脓肿D.急性穿孔E.消化道出血【答案】 ACV9N5W3A10S4M6U5HW6W6D8P10R8N1G7ZV9D10S8K7A10T5J345、引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 DCM2O6O5T1Q7V5Z6HV6U4O8Q7W7A1O1ZZ8O2K6Q2C4G9H1046、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。
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