2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题精品及答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCC9N3H9S9K3E2D6HI4D4B2S8D1Y4Y2ZW4T4M3C8I4X3D22、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCU9M4D5S1J3Y10I4HR9Z3K4

2、I10O4U3O9ZR4V7Y1G5K2K3L43、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCG3I10J10Q5G10W7I9HC7Q9S8J8B2B5T6ZP7Q8U8E4G8P2T74、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎，HBsAg

3、携带者【答案】 BCT5A8B7U1S9V7N3HU5Z2F10D5J8D3K5ZI7L5F7L1C7P7B95、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCA9E10I10X6S5Z8T10HW1G1D9E2B3E8V7ZV4Y1N6Q4E5O2E46、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACA2H1B8

4、J6X5P7H9HE3Y10I5M4V7U3O6ZT6V2N8J8U2E4T67、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACX2L1X6D8V7I10F3HI10H3U10V2G10H5K5ZC1Z3C2F10B3M10A88、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结

5、核【答案】 DCK1Z8N4M8R10Z1P3HR9S3I6D6I4X2T2ZY7R3S4P6O6I5C69、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACO1J9H10T7T8V4X4HA2Y9T9P4Q10F3M5ZH5Z4F5G6X10Z10X510、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCG5W7V4V10J10W2E9HL8Q3G7O6R8K10T10ZR4M2U8X

6、10D8V4T911、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCO7Y9P10K1O6P3R1HE7Z10E8I6C5X1P7ZI8D7I9L1Y9X4A312、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACK1B5E1

7、0I4M2U8L5HN1J8A3A2T7G4Y10ZU10K6D4E7Z10M8G1013、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降【答案】 ACE9C5N5E5K4I10Z3HU9A4K2H3C8X2X9ZF5H3F4V6Q2L6B414、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACN10F10P4G9O7J9A6HM8F9F6J10I7Z10H8ZO5W7G4V1D

8、7I10D815、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCD5F8R2E8A3I6O1HX7H8V8V9B9B5V5ZH5W1C6D6X7Y8Z916、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 DCZ7H1L4X2S5R3N8HW7B7Y3H8Y5B5Q8ZR4B2O3R1O8A4J317、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏

9、液细胞E.壁细胞【答案】 CCU2P6T3W10A3D1I9HY9Z6A3W4L9K9S8ZK5G6N4V6Q5H3X618、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCC6A1E4C3Z5Q1T8HW5B9E7D10Z5M3I10ZE10R4P9X9T1D10S119、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCR8J6V4W2Z10S4S7HE8B3T6L3D5T4L8ZO7J6J6V4M9Y8W520、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患

10、者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCG9W8G8W6L1J6G2HP4B4C10U3L2V6J7ZA2E8H10O8Y7I4F721、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCP9X9L2R4O7H1U8HX6C2D2C5W1R5E5ZD2T7R9T10I3W8O522、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACX5W9Y3E6Z4L8L3HX

11、9D1C10U8N8Y4M7ZQ3O9N10C9P1U6X723、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCD2M4Q5C6B7D2X3HX9R3I3O1C7I2Y6ZR5J8G3E7E9M2K224、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCC2L6O3C4J9U8I5HF6K2X8D2F7U10J5ZV5H3C3M4M

12、10W6O525、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主，进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCB10K1O10N9F6J9B2HR8B3W8L6Z5Z8K6ZB3G8Q3P2N5Y7X1026、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DCP7Y7A2J3U6I1W10HA10O4A3

13、F2A7W1P3ZW5L8A4I3G8S2E927、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCD10I1L8Q9C1I10W10HF8Y5J3H4C3O9D10ZB2B7G3I7C7A5U128、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化

14、道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCK3V6O1N6X6G6Q9HY1Z1C9P1N5R2F4ZU10J6M3K5E8O10D629、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACG5Z5T5R7R6A9A7HZ9S7D7P8P1S10T10ZU9A6I7L3X7U9K530、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCU6K4X6I5N7J2P8HI6U4P4I5W1W2J2ZJ8R5T4R10I9S1J1031、下列

15、检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCJ4O1O7T9Y9N10B3HO7P5W3H7R7I8X8ZX5I5U8M5W5A7T1032、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACY5T6C3W9J4B6R3HR8W3Z5R6B10P

16、8H7ZN6V7V10D1R2H2E833、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCD3K2W5I3Q8W7E5HA8Q3E7Z9K7R9K9ZT6S7A6M4F6R7T134、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCV6V10Z2M5H10M5S8HE1Y7E2H3G1T1R2ZK3Y4W5B3E2K5Y335、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN

17、5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCA9O5X3L10H10D7Z9HI2J3S1X10C2E7Q7ZU9J6B2F8A10I8S236、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气

18、球样变【答案】 D37、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCE6S6Z1W8Q9Q3Q7HS8P3Y1J5L7U7P5ZH6W10B9T5V6S3K338、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象

19、D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCG8V1I5G2C6U5J6HS9C3T9C1U9S3U3ZC9W3J3C7A4G9F639、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCO7N1W4M9B4R9P4HZ4M2T6R4D4N8I8ZJ1Z2D2O5Q8L4M740、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCL4D6S1R5R6K3P7HP1D1Z7M1R4C10L2ZI9X1

20、0W1U10M1L3M341、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCT10Q7Q5S10U1H9Y2HD7U10S1H6I4U7Y1ZC1N8O9D8H8J8S142、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是A.治疗效果几乎无个体差异B.病程多有反复发作与缓解C.病程多呈慢性D.多有复杂的生化及免疫异常E.同一疾病临床表现可能有很大差异【答案】 ACS6Z6A7Z2Z8H3J5HR3L8V9T1P1D7L3ZG1V5X9T7N4C4B1043、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸

21、D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCL1S6G3F10A10X5R2HH7X4R10L1S8S5B10ZZ3P9C6Z10O5J9F444、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCP6O7T5C10X8P6F10HC5K10V6O2P3P8C5ZA6F5C8Q8R9T3P745

22、、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCL6B2B8O3I4D10H4HS10W4F1A9C2J6J3ZJ7S10E3M1B4A4R146、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C

23、.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCU5K1Z10G8G2Y5Q10HA10D9B8L10N4K9J5ZO6E3K6R2B9Y3P1047、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 CCM1Q3A7V3Y1K6L2HJ6C1O4O6V5K2R10ZE7K1P4I7Q4K3B248、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCF8K9T1L2K1O1V10HM3W10O10B2V3R6Q8ZA5F6R

24、10U8E4H2P349、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACF6W5I5S10V5T4B10HP2T10T7J1D5I2L7ZS2H1P9A5F5D5X250、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACJ2J5I2R7A7Q9Q6HX9Y9R9Q1H9L2O4ZT2J7I3I3O6G6W351、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大

25、质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCT4K8A5E3N10H2M5HU6G1Q4N9D6N4K9ZM7D1I6U7C6D1Q952、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCI2K9G6Z10Q6U4A10HI9O5H8H1L10F9L7ZW3N9Q8D1M3V7L1053、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCS6E1N2Q3N1Y4I2HF4K7A2R10R1U10C2ZG

26、7L8D9K5M6N9R954、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCX1K6M10H1U7V5T3HJ1C4J6N8A10A3A7ZK8U3S7C3C6I6T355、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.

27、胆石症【答案】 BCK7D3K9C7B8L9G10HP6R9N3Y2F9H3B7ZN5Z5C2M4Z7K2E656、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCV7Y1Q2O8D2T1E7HW5E9T5B8O6W4E3ZG7R4L7A4P2A1S557、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCW6N1M7C8J1N8B1HS5Z5N3Y8T10K4G4ZT3U7A5W9H7V4B458、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别

28、人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCT7B8M3T1N1H8H6HR4U2L10H5R6F3C4ZL3R10D9V1E3T9D759、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCC5X4Q3W4D8Q6U10HH9M10S10L3H10U4W10Z

29、S6Q1Z6M1X9A2O260、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACW5I5O9V3R5E6D5HZ1Q2M10Q10D1G9R8ZL7X8Q7Q8Y7X8G961、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.

30、窒息【答案】 ACA4T7W6H7U3O9L6HP1L9C4C10E8L3Q5ZX2Z8Q5R8L2S10W162、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCY2F5T8C1A4U1Y10HS7N3J1U2C1T9A1ZH4A5S8T4B6B1Y663、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆

31、囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCH10E7L9Z8Y1H2D2HE5I4T8U4L9P10L6ZC4L4K9T6G9K1M264、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCK4P9W3E4M5E10D9HM8L1U9W3C2J9J9ZQ9W8U4Z7G7I5G565、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCU1H7Q2I9P7

32、T4A3HN7Y3K10T7H2D1A4ZY9L2Q4J6V3T3G966、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACS10H3I8B6D5A5H6HU1L9Q1J3T10G3K2ZX3B9Q4H7N4Z2X567、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCF2U1F3X4U5G

33、1D1HZ8C3P6C5I4A4D7ZO10X7O3U10F2U3I268、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCL9Y4A1H4M9T6V10HU1E5O10H4Y6E7D1ZB5A7C10W3U10A2T169、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCB1L

34、4V7S2C4D8R6HG4G8B9M1G7T7F5ZC6Y5O2F7D6H7O770、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACK9S3R7P8L9C4T3HT6J2B5P10S7X3U2ZG1O5B1S3B10H7B271、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACV10J2Z4O5U2B9M2HR9S9G10G8S3P2O1ZT6H2S4V8Y10K5V872、大咯血常发生于

35、以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCT1Y9N3B10I7H7B10HM7J9L10C7N5H2M5ZU10W8B7Y4M5F5O573、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCB3G1Z5S8J10T3S6HB5X8O4N2J

36、7S7L4ZL4Z2N8C7U7F10V974、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACW7J2N10F1J2V7N7HQ6V1N3S3V5Q5Y3ZP4U7I6I4Z5S6E875、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCC2Y3T5L2Q7W6V7HJ2K7H8Y1T6W10E9ZR

37、10P10I6W1C3M8U176、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACP2T1A3J9X1T9S8HZ2A7I5Z10B9C8O1ZL4K5C5K3G4H3G277、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】 ACB9Y5C6D10W9F6P10HM2W2C5J8R7M4K9ZQ6P6R4A1Z4Z10Z1078、十二指肠球部

38、溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCM5R5N7W6A5H10N1HB1J1B7Z8R8F5N10ZO4R6V9F5T7N6T879、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCY9X8N7P7E6P9H2HQ9U2I9Q8G2U10A2ZN3J1G2K3Y8T9J980、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异

39、常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACD5R3N5V5F1H10E9HP3V5Y10L8E3U9D3ZJ5E2C2E7T8U3H481、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACF1Y3S8F10S4G1F8HN2R7Z3W10G4G4Q7ZD5V10H5C5U10O1M582、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCR6V2J8H10J4D8C7HS6H

40、4F10X10E9W8E5ZB3I4G4K5C3T6V583、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCG4X1T9A6R6P9W10HS1W8E3I10B4C1O2ZF7A8N6K10I4L5L984、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCP2B8Q8H3G4N8J8HV5K4N4I6T7Z6O3ZY2Y10V3E3Q9Z9G285、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕

41、血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCP10T4V3G4M5R3N10HO4Y3I6S4X3I1P10ZG1D4C3M2J2X9F386、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E

42、.高滴度类风湿因子【答案】 BCZ9M7V9A5W6P5E1HP4X4U2S4E7T8P1ZI2H3W2P2K9K3N787、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCY4G10Q10W9D9Y10M8HZ2Z4U8E7N3T7C6ZZ1T8U3H10W2U5A288、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答

43、案】 DCR5Z5I10G2T8G4C8HL3Z7R1E6P6D3C1ZT4T2O1M7U3H8J1089、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCF10G6M4B7Y4E7L5HM7M10I2U10I5T10E9ZV6S8Q1C3O3A10U690、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用A.乙醇脱氢酶，乙醛脱

44、氢酶B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶【答案】 ACJ7R1W4J4B5N9V5HA3A1F10E5N1X7B1ZT9K9F1I7Z3O7H191、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病【答案】 DCV7J4F8M8O4H10V3HA1Q6N1R1I2X4Z1ZT1V6V9F1Q5Q1Q892、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D93、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能