2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题（考点梳理）(广东省专用).docx

《2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题（考点梳理）(广东省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题（考点梳理）(广东省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCY6P8W4S10V8B10S3HB2M1W7M10F2F4W7ZD1H8H10L5C1O10J42、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACO10K8G8P2F6Q4E5HD7P9Q10Z3V5S3P6ZD1J10B7G1P2N6H73、一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.

2、呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCX8C4O2C3A8R10J10HC3H8J4N8T3Z7N4ZS4N4N10L5B3R1E24、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是A.弥漫性血管内凝血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.缩窄性心包炎E.肝肾综合征【答案】 CCU8Q1N4P1K7F10N8HJ1K5Z5X9Y4L8H3ZQ10N2N6N9L5O9D35、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音

3、。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACY7P8F9W7R7S9X1HX8Z8H8I3K1S9T6ZO10Z6E10M9I8K9G76、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCX6L9G3K1O4H

4、9T9HX2D7C3T7O6O5N4ZV4U5V10O4B7I10C17、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCG6Q9C7B6E9U4W5HW1T4B3X8W7Y7B2ZO4M4P6T6E4D8B38、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答

5、案】 ACY8U2W7R4Y4C8G1HS10N3G1T4M6M6B7ZC10I8V6B5L8P3F89、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCR5T2X1P6Y1C1D1HC5D3G1Q5W5Y7D9ZR8S3K9W4X5Y1R910、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。

6、该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCQ3T6W10C5Y9E4R8HJ7W10D7O1P1M10T4ZY5Q7T2T9R8X7E1011、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCV1Z9D4K5S6N7H10HJ6U4M7C9W8R8M7ZY7F2P8J5K3E3T312、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+

7、)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCE7U9Z9B8A10X5M2HH7Y2M4V4W4J1R5ZO4B6G5U1Z5Z8E313、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCQ4F5X3I3X8I1X5HE2H8R5J2Y4E8G6ZH8M1M1I3Q7U10E914、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化

8、疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCX3P5K2D1F4J6V1HB7P6J9G5T9P8L2ZO2P8E5B2E3X5Q115、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCJ5I8O1B9K1E9L8HU3H9K7U7Q8F1G9ZO7J10F1U6P5L1T916、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCK5B7X5H1S1P5Q8

9、HB10K1V1I7K5R10L6ZW9F7W8P9M10Q8N617、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACH8K2K7H3U7J9L1HS7Q2F8Y9Q2E4L2ZE8T1Q1Z7R8T6J618、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCW5Y2Q4Q6R8L2C3HV2O6P2Z4I3D7X7ZG8E4W6F9V3U7F819、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体(

10、)A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCK5A9U5Z3W10C10H5HV9Y10X1A3E4E1C4ZF5M3W1M10L1J5I820、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCQ1V1A6P7L1F2H5HU9M9L7B7V3P3L1ZC7T3S7G4W2D2S521、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，24h高

11、峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCD9Y10H10O1H4D4I7HJ9X3F9U8X2T3D10ZS10A4R2V5D10C2A622、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCY1F3L4

12、J10C8Z6Y4HD1B3T3S3H9F10V4ZJ6Y7S4C7J1A3Z1023、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCL1Z10O6K7S3N10F4HK3H1Z7C6Q4D10I3ZE5W9E6W6E3R6M424、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCR9W7K1I2K1R6L7HR1L4U6V10I1N6N9ZJ7A1

13、0J4R5N4I6H725、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACM4O7Z10M2U3Z5J2HO5U2P3D5T3F4F8ZR4D9B2E5M6L8X326、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCW5K6T10S6X5D9H10HS7G6E7D5I4B4D2ZU3Y6C9V9Q9B5V727、女性

14、，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCT5S3T1C8G4A4L7HR8P8S2B3M9J5H4ZW2U7A5F1F4R7J528、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACB9I1K2Y10B8U7Q7HC10W5K7T6H5T7Z2ZY1K10Y3E6D7W9I4

15、29、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCA7K1I4F9J9V10Q9HS2Q9B1T5Y2E2A5ZY8O1J3J10U8C6G930、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCH9K2N7R8H5T5K6HS4K5I9P1S6D10G4ZO1Q10Q2F9Q8L6P3

16、31、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCM7L8W8L7R1V1M4HM2P7A7Q2L4W6A3ZO4D6H2G10Z5L5A232、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCL1Z2F2X10K4H10E7HN1T8S3V3V3D4B1ZR4R10P7L9M10U2T833、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCK2H10B6Q10D2L9G3HY8T1L7B3K5

17、V3N4ZA3V8B1T8V4D8J434、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCX9X3A2G7Q6U2D5HS2W4V2W7J6T2R3ZM1Y3G3X10N7P10A735、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCN4H2W7D2Y2D5K4HZ10T2C9D9J8K2E2ZY1A10K7H6M6W

18、4T136、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCH7M1Q5P5Q10K4T10HY10M5X10C3U1K2K4ZI8F10Y8Y8D8A9T137、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造

19、影+24h食管pH监测【答案】 BCX1T10Z4H2D2C9O3HS6K7T1U4T6A4Q7ZA2H8U7M10L10K4U538、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCR8A8E5M8L5N8B5HZ7W6X9P1X9O6E8ZK6D1R10K10I10F8L839、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACE6C5V4S4B2X7E9

20、HC9C6Z3T1E6R3N7ZG3E4M1L9L8T8E1040、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCA2W1O1B7V3E4M1HB3O3J8G9G9G7A6ZT3H2Z3G9H5V6P441、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCK7V4O4Y10X1G3R7HY9M1Y3L

21、3I6F9S2ZX10K9B7I7O8T10Z442、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCE4D9P7H1R6H6O2HU3Z5E8Q2E9B3K1ZG8O4L10M10K3V6E543、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACU2D4N4Z9Z2V6F6HG3R6O5Y9Y9H1Y8ZQ10T9M7V4D3W4E1044、MFX化疗后解救的药物是

22、( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCT10Z3T7Y9S5R9D10HP9S1H2F10L10V3B3ZM10U1C6X7P1H4N845、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACR6U10S4J8Z3K6Z2HN8Z2U3S7W3U5V6ZW5M6H3E5H4R4V946、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血

23、Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCR10B2V7G2N3I2V10HM4O7G7G6P4N6Z10ZO4W6Y1P2T1C8X847、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCZ3W7I2Z1R4M5P9HA4P10L4H8A9V9Q2ZF2D3K7Y6E5X6E348、一女性

24、来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCW2P2L7O10X3Y2N9HS1C5K8D4T8K5J10ZF1I6X6C3Q10Z10U349、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCE5X7A10N10I5X6D3HU1C3V4Q10E10W2G3ZL8O4Y10O1H5Z6D85

25、0、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCH3S9V4C7V1C5D7HB9C1V8U5C2R7Q6ZF2Q3W6F1H6R5B551、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACD3M9Y2J5R4R5N4HL4S2T9G8N7V4H5ZU7A9W10P6O7J1Y552、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近

26、2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCK3N7K9O4U2H9F2HJ2J10M8Q6X1O2X6ZH2D1T5I8G2C3P153、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可

27、能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCR3V9A6D2P5H2O4HM8B9G1L1Y4B6V4ZX2F4E7V1N5P2N1054、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACQ2O1T7H10B9T6Y6HC2F2A9B9D10U4I4ZW6O5Y7K8Y4U7C455、意识障碍是指

28、A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCK2R4R10P6R6F7X5HK3D1D7Y6W8E4H7ZQ5X4K3O6O9G5H1056、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCL10N3A10Q9I6P5O4HD6Q10Z9V2U3V9A8ZX9H10G6H1W6I9Q257、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACB2Y4N10I

29、4X9K7D2HB3I10Y10O2E7B2F3ZT6P9Q1E4Q10M10V858、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCZ10U5L7M2R10G7Y3HK8Y1A4S7Q5D8F4ZW9M10H6K8J2B10V459、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCB7I2I10G7W4Q4L2HN9V2G1Q8G2C10M2ZI6P1H2M1A3

30、L3J960、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCS1X10L6Z10H8C7B5HM5K7V6N8F2G10Y10ZE6P6A2U9Q1O8B761、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACS1A8A2S5W8I7N8HZ6O8Q5A7M1P6B8ZZ2H1J10I2D1

31、0U7E462、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACD3O1H10H9Y8A4N9HY4J1N3B5P4Z4G10ZD10C6S10N7H9H2F363、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCX3L1W6U1G5C7S5HI9N4N4I1W4Z4T8ZD7I9S2M4O9P

32、6Q664、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCF1N1R6A9H10Z10M6HC4D5K8L8Q3G3P3ZV9D7H2J5T9B2Q165、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCF7R8R9N2X10C7I8HT6A6L10F9Y1W3C9ZX8A4I9S6Y5I5Q666、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困

33、难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACI8J5Z9M8G8G5G9HQ3J2D2A8J4V5Y5ZS6L1K5T4L1T4U967、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCQ8K6S6B1L8X4X9HJ2N3M7F3N6H8Q3ZW9R10P8U9O6Z8S568、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【

34、答案】 DCR7P8Z1E2B8B7K7HP7U1A4U8R10A4B4ZM1K3Q2L10Q4I1E269、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCG4K7P4I8A8G9Z7HQ8Z10A9V1U10I7D8ZB10W10L10C3V10E10U570、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案

35、】 DCN6A8U5A7I5C2S3HD2T9E3I7F10F2K8ZQ10P3I1P7E4X5A671、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACJ4J7Q10R1Z7U1T7HB10D9Z4I3Y3D3M1ZD10K3R5U9Q6J4V172、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCQ9S3W2F9N10J10S6HA5O1S8H7S8Z6L3ZB6S8C7B9K7C2J673、食欲减低，肝病面容，可见

36、肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACP3C1N3C9D5M3P7HN2P6G7Z6Y2J5Q8ZX2U3H2B2J4B4D174、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCW6R8D9L1N5K5A4HQ3F4V4A9V3K1G10ZN10V10S7A3S6S8H1075、急性一氧

37、化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCM5Y1X8B4J2Y8L5HD8C1H10F7Q10J8K6ZE9O6M4Z8U2Z8S1076、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCU1L3T4R1X3T9E3HN9O10Y1C6A5Z3G9ZV7L8A2J8H

38、4X9I177、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCP3C9L1F4A5M7U2HJ2P5W3F2R8H8J9ZV1B5I2Q10L1B4S478、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACQ7I4W5L10R2N5L2HG1F3H8W5I3I10V4ZG8I7W8M8T6O10D879、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体

39、检：血压128kPa(9060mmHg)，心率：108次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCQ6I3S4S6P10I5T4HX6K6B4E9W9V9C5ZC9T3W1K6T6B4B680、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+

40、精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCR6K5H2R6Y4L5J9HD10J7Y4S6W9B6Y3ZX9P8L9X1X7O4P881、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCB3M1R9W6O1X3M10HC2L2Z6Q5P5L4P8ZT1P2T9A4Z9D4J1082、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，

41、血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACM8E9O10R4Q5W2T6HQ10V4B1P7O3G10W1ZU2C7D7R8R6E5H483、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCO5M4V4Z1N3Y4X4HG7A7F10X9B8B2O9ZX5O2X7C9R8S8D184、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.

42、A族链球菌【答案】 ACQ6E8U7A8L3W4F10HY10G10W9P10J2I6B3ZM10W10K3O10C1K8X585、支气管呼吸音的特点为A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 ACD9Z5N8G6V10O3L1HW2N4Y7F1Q6H9I1ZN4Z5G8G7E10Y2T186、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCP2V9Z

43、6F2H1M4L4HN5F9J3G4U5A2R10ZN2H5H4L8R2W8J587、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B88、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期

44、胃癌【答案】 DCZ3M9U9X7H1Y9O3HJ4L7B9K1L9R1U3ZR8S6D6A6J6B1M389、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCN4B4S4O3Q7U6S2HT4C1P2X8M4H7T1ZG4I10H5O5H8C1J990、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACM1D3V9K8W3H5D6HR9J1H5U6R9P4T4ZP9D7J7V4T3U4E291、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCZ6V7J9O9K9L3E7HM2M4E2V1O7J9A3ZH1V8V3N3E9B7B692、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCJ9S1I2M7D5V5G