2022年主治医师(内科主治303)考试题库提升300题精细答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性60岁,今年常有尿频、尿急,无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是A.神经原性膀胱功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 ACN3P7H9P2R8O4H6HZ6H4J4M2N8G5U3ZL5O3A5S9H2O2M32、胃癌A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 ACW4U10R7C3L10H4X10HK10S7O6S4S7C9R6ZO3M8Y2V5O10X2J73、男性,15岁。1天来高热,乏力,肌肉
2、酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人同样症状,最可能诊断A.流行性感冒B.普通感冒C.急性咽炎D.支气管炎E.肺炎【答案】 ACU9V10N8J10D8L7K3HE10D6M1T9D8L7B9ZA3Y3V5O1G1F9F74、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )A.腹泻B.瘘管形成C.杵状指D.腹痛E.腹腔脓肿【答案】 CCY6E10K6N8J5C9W9HH6I1K1Q4C9S5P1ZW1X8K4Q10O4T8T75、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺结核E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状【答案】 ACA6V10W6J9T1T3S4H
3、D8R10Y4U9J9P5G4ZT1Y5Y5G6Z9U1D56、关于SLE关节病变,哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏,关节畸形E.大关节很少受累【答案】 DCS10T9D7W8E7P6V10HC1Z7W4X5D8I5C7ZS1O4R8E4Q4A6I27、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.手术加术后化学治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物学治疗E.手术【答案】 BCV8L4H4D9B10T5I6HL4O10V8O8L8A9Y1ZB9L4H8L2U9X1Z68、患者,女性,65岁,在家做饭时突发
4、右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.嗜睡B.深度昏迷C.中度昏迷D.轻度昏迷E.昏睡【答案】 CCN9U6X2W2P2T4V7HO8G1K2C10V4S2Z9ZV10X10Z9D9R6Y5D99、关节炎非特异性对症治疗常用药物是A.阿司匹林B.地塞米松C.泼尼松龙D.甲氨蝶呤E.青霉胺【答案】 ACW8K8U7W8Q9Z6G3HI
5、1D5H9L7J3K2Q5ZX7F7E8U1O5B3Y110、风湿性疾病是指A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病B.风湿性关节炎C.弥漫性结缔组织病D.胶原病E.累及骨骼、肌肉组织的疾病【答案】 ACH9B7S3E4J8B5T5HP1S2I9S7B9C2H9ZF3Q3H1B7T6K4B811、男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险A.中毒性脑病B.呼吸窘迫综合征C.中间期肌无力综合征D.OPIDNE.以上都不是【答案】 DCO3N5Q4E8Q1A8U9HJ9F7X4K10V10D3Y7ZZ4U5U7J5I1Y3E712、接触联苯胺可引起A.肝癌B.肺癌C.肾
6、癌D.膀胱癌E.胃癌【答案】 DCZ2H2P9S3T8C5J10HJ6N6L10U1I9T9S2ZY10D1T4L9B1Q2A113、男性,22岁,贫血,黄疸,脾大。血红蛋白70gL,白细胞5510A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACO7C9A8V1W4U2N6HW6T8A8E10G10L2B7ZA2A3X4J2Z9Q8B1014、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一C.临床症状迁延不愈超过半年D.尿中有少量蛋白及红、白细胞E.中段尿细菌培养多次阳
7、性【答案】 BCG8W7F8T10V3V5Z6HB8Q9K2R3O10F9Q3ZP8S7Q1H2Q2V5P515、男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCT10T3I1L2J2L4H7HI8R3U5R9C7X5U7ZA7R10G5R7O9Y9F216、男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm3cm肿大淋巴结,有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2
8、cm,质软,脾肋下及边,WBC5010A.斑疹伤寒B.伤寒C.恙虫病D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 CCM2G5V7P3X5I8L8HY5W2C5G6X9Q10T10ZC6I3T5F10M3W4W617、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.甲状腺功能亢进症B.神经症C.糖尿病D.尿崩症E.精神分裂症【答案】 DCM4S9U5J2S7Y8W7HR10U5O6D7J7B3T10ZF10Y7S8A3V
9、1O1P718、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.FEV1B.MVV C.MMFR D.小气道功能异常E.RV 【答案】 DCV4P1I4J5M4X9D5HW1U8P2X5L4E4M8ZV2C6M3K6B3H9Y919、关节软骨钙化所致,血尿酸水平正常,关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎【答案】 ACB2A3G9B10L2W7Z1HX7W3T3Y8E7T7W5ZT10K3K1A7H9W1Q720、对于2型糖尿病,正确的是A.较少发生酮症酸中毒B.对胰岛素敏感C.血浆胰岛素浓度显著降低D.多发生于青少年E.起病急【答案】 A
10、CT8O4A8P5I4R5I9HH3X8T10K4U4J6R2ZH2M5R9U2E2J2Q221、急性肠炎可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 CCI3S10G10W6E7I3P6HX5G7H5V2J6F2U10ZW4V4W7G3L6F3Z1022、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠结核C.肠Crohn病D.血吸虫病E.溃疡性结肠炎【答案】 CCL3C5J7Q10V4N1Y9HB2B8H1Q6D10V3E3ZE10B6N10A10B2X3S223、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病
11、史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.腰椎穿刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓MRID.血维生素BE.血常规、生化【答案】 DCX3J4G2I2Y6I3P7HG4N4C10M7A6E5Z1ZQ8O2T6F7Q6Y6F224、女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.受体阻滞剂B.多巴胺受体激动剂C.5-HT(5-羟色胺)激动剂D.多巴胺受体抑制剂E.H【答案】 BCG3B3G7Y6P4X10C4HM1S2W2X3O9B7M3ZP9L1L1Z9V3U8T525、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样
12、疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 BCO8Z1J1O8N2U2E2HB8A2Q9D5Z3R3N2ZG4G10M10J1G1E1J226、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.卧床休息,补液C.吸氧D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 ACS7Z8E2C2O9J2O6HU6I6B2P4H2H8M5ZV4Q4A9Q4R2Y1S327、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.
13、4个月B.8个月C.6个月D.5个月E.7个月【答案】 CCI1M4Q2M10L7Y6B4HX3V7L9K9F9E8U8ZF10Y7J9N7H10X3K228、高血压伴糖尿病患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 DCX7D5T9H2A8U5R9HD10O10W1R5L6W7U1ZX6T5H10Q1X10N9V829、28岁女性,3天来每日排柏油样便3次,今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP 80/50mmHg,P 130次/分。首选的措施
14、是A.口服去甲肾上腺素B.内镜下止血C.补充血容量D.口服抑酸药E.冰盐水洗胃【答案】 CCE3N10Y5A6K6G2I3HN6U10E5L6P8F8M4ZA10G2H6G7D4Z9B130、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案】 BCP2I10U1J9W5Y3Q3HV3X7L10K8E5D7I2ZT8V2S8G8S1Y6W1031、一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是A.TB.甲状腺摄C.血清蛋白结合碘D.甲状腺激素结合试验E.以上均无价值【答案】 ACM4Y6I10G10Z1R10G1HN4Y4
15、S10A4F5W7E3ZX3X9L10B9O2Y3P532、关于右心室心肌病,下列说法错误的是A.多数患者表现为右心衰竭B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常D.部分患者可无症状E.可以引起猝死【答案】 ACF10D5V3A9J10E7Z1HH10P10O10U4R8E8Q9ZM2I3B9W7H10M9B833、引起异位性ACTH综合征的原因是A.垂体ACTH微腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.小细胞性肺癌D.肾上腺皮质结节状增生E.肾上腺皮质腺癌【答案】 CCN1H7D10D10J1W2T1HC2N1G10J8A5N5F7ZM6V7V10T2D8V10L734、男性,45岁,患肝硬化6年。
16、4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.脾功能亢进,血细胞破坏增加B.消化道出血及皮肤黏膜出血C.细菌感染,毒素作用D.血容量增加,血液稀释E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 ACB1V9J6H8Q1H2F2HK2F5G8Z4T6T5A10ZV6T9B8Z8S6V7I535、男性患者,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是A.CPK同工酶B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDHE.CPK【答案】 DCJ9P5S1H9Z5I5G7HB4G4D6B9Z7E9L8ZQ7T9B2L7G6S10J636、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣
17、。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡A.未认真听取患者主诉B.未认真做体格检查C.未进行血常规检查D.未认真采集职业史和病史E.未密切观察病情变化【答案】 DCW8J7H10A10J5U1Y2HR2M8Z8T9X10O1O1ZE6A1C9V6H1L1K637、女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年
18、来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是A.肾结核B.慢性肾炎C.肾囊肿合并感染D.慢性肾盂肾炎E.肾积水【答案】 DCD6Q4U5D8P7G2V8HJ2E10K10V6A6F8W1ZR4T3A2P9D4X6A438、男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.慢性萎缩性胃炎E.胃息肉【答案】 ACA2D8E6M9N1Z9J4HS4F10H2Y6X1H5I8ZN2H9D10G10
19、H6N8Z639、可反映机体近期苯接触程度的指标是A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿马尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基马尿酸【答案】 ACK4H1D4S3R6R10L2HC2E3A9B2S3W1D5ZA4I7E9I3N2W2Y840、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑下后动脉E.后交通动脉【答案】 DCA6E6T1G9M4T7R7HZ6V7Y2R5S8O1P7ZN1F3H4T6H9H8D1041、女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。A.真菌性肺炎B.支气管扩张合并感染C.
20、浸润性肺结核D.支原体肺炎E.支气管肺癌【答案】 CCA5R5A5M6O1L9U9HI6V8T10W7Q10A9K4ZY2P6R5U3K10N6J942、男,56岁,发热39,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗C.胸穿抽液每周可抽液23次D.胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】 DCN6J5D2C4J10K3R3HZ3K5Z5D8K5H3S5ZQ2E7Q4U6F3R2V443、关于TIA的病因和发病机制,不正确的是
21、A.脑血管畸形B.微栓塞C.血流动力学改变,如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分改变,如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等E.脑血管痉挛【答案】 ACC3W6N8K8Y3Q6A9HF6L5W2M10O6M4F9ZN6L1F1J7W5J3F644、血吸虫病传播必须具备三个条件:一是含有虫卵的粪便入水,二是有钉螺存在,三是A.血吸虫患者存在B.人、畜接触疫水C.与患有血吸虫病的家畜接触D.皮肤接触虫卵E.与血吸虫患者接触【答案】 BCK2W4R8L1T3E2W7HN9L3E3R6Q4S2U3ZN1T1O4F5C10L9I545、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染
22、,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.长春新碱B.糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.环磷酰胺【答案】 BCV5X8S9J5W9X4I1HL10P5Y6N6K2K9N4ZS5H9O4W10G9I10W546、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.创伤性心包炎E.放射性心包炎【答案】 ACY6S5C2S3H4T5Y2HJ7M7L9N9D4D3A4ZO4F5Y5N9V2U2B347、颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气
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