2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题(必刷)(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACI9W8P2N9D7Z10D7HS2B3J10Q4M1R9G8ZY4E5X4M8F2E4D52、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCJ2N9G2C1T6U8S4HL2Y7K1N3L3Q7N2ZF7X7Y1T7
2、U4U1Q103、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次分,PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACX5Q9M7I10A1M4J7HD5A2X6H9B5B1X5ZP5B9W1R9S10Z9U64、以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCD2Y1R10H9E9N3F3HE8G10Y7W4T9J7G3ZR4J10J2F4B7C1E15、男性,52岁,低热,肝区
3、胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCG2P8Z5J1W6T5H3HV8S9Y3X6A8R4Z6ZD3T4P2Y8D2X2C66、男性,24岁,3周少尿,尿红细胞2030/高倍视野,尿蛋白(+),BP142/92mmHg,血肌酐648mol/L,Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCU9H9V6L4V8B6O5HW4B2Y6B10N7G4S2ZY9E
4、3P5Y2I10V8R77、男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCR1T8M1E6L4L6I4HB2S4N10A10V3S1U6ZH9P2F4Z4J1L8T98、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCG10K3V6N9F4H5W6HX2E5D4N8D8A2T10ZL2S3H10D2G
5、4X6K29、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCH9V3Q8A9F5Q6G9HY4M8X1E8X2H1R7ZK3H8D3W10O7W6Q210、女性,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACG8R4X5C3T7S2W10HR6Q7R5W7I8L3L5ZW2J7U7D3K8R2I811、当出现呕血时,胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【
6、答案】 ACA4H7H7S6R8G4L7HI2J3G10T7W2E3E2ZU1C2I4X5P10K5B412、患者,男,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检:消瘦,血压13575mmHg,右中腹部压痛(+),未触及包块。血沉43mmh,血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCM7H3T5E8C7J1D5HM10W1E4D4J5H10R4ZA5Y10E1P10M3U3H313、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹
7、壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D14、狼疮肾A.肾基底膜厚,有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCB5B7V8B8E3W2H1HW4Q4W2E9X10M3N6ZG8Y8F8O5G9Z6S715、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮
8、病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCU1Y9Y9X9S6A8S5HA4Q7M10Z2N1T7H2ZL8F9Q6B3N5J6U516、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血【答案】 CCO9X10A10W3V9C2M2HE1N3S1T1P5F2Y8ZT10U3F8A1Y5G8E417、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACP7
9、U5C3J7W2W10C4HW2B3T2Q5R2Y8Q9ZN6E6U1G3K8E10N918、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACG9H9X10J7T10G2U9HH9Y10U10M2G8K9K2ZG1X4M10W3M1W5J419、患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCA9P1H10U6U10I3C5HE2Z3C6X2A3E8D2ZJ5P2V7F10S2Q9M620、下
10、述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCZ6D7F2F4X1N7V10HU9E4T6B5T4H1U7ZN1D9F4P3I4X10C121、有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏
11、滞血症【答案】 DCU9E9G2N2E4R2A9HQ6L3M10G9Y3Y1L10ZE4S4B6X10F5C3T922、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCK2W1W9Y1B2R2L9HM5X5J10L8Y1Y7R4ZR3O4M4T2Z3B4S123、女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCJ1
12、M1E3O5S5K2Q6HD2X7G6G6V2W4M3ZF8O8Z3Q3Q5V9S124、男性患者,60岁,上腹痛2年,胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCY5E6Q2G8X10B2Y10HA7E5V4C9I2W10S1ZY8G2T4O7K5O2L425、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCP3R1T10L7Z7U6J10HE2S5U9C10N6F3D9ZO8X8C1Q9G2H6B826、男性,20岁,双下肢水肿1
13、个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACP4H4O9Z8N1K2W5HV7X10Y4D1C5K9X5ZH1C6H8B5H2A1D927、肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCA3O5K9J6R4L2V5HX9C8Q2P5H9P5C2ZA2P5D1C5K1B5K428、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直
14、肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCH1D7R5E9R5W6G3HQ4B6X7I9I9B8S3ZJ6D4Y2N10F9W8J629、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼【答案】 ACI8E5X2Y6L6E7M4HB3J6T3B4K8S6M9ZO10Y3O10W1W6L1Y330、黏液性水肿患者,水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCK1K7L10N1X9R6A10HN3Y7E9B9Q7T10F6ZM2B2S6B7K10Q8L331、影响胰腺炎预后的因素,不包括A
15、.低血钙B.贫血C.低氧血症D.年龄E.低血压【答案】 BCE8K7S2F4U6D4T10HH4Z5W9P2V10F8B7ZC8U7W1W9Z6N5J632、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCH1K7Q9O1I2X10V2HO5R1M8S2R1Z2Y4ZN5C1T1I3E7P9P833、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCO7S8M5L2S6T1M2HY7Z4Y6K2W6C5S10ZN3A9Y10C1I6H1
16、0O134、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCH4N9H10F4J3J10Q6HQ2D5V5N6L2A1D6ZW7R2M7H5Z9B6Q835、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早,也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCY8F9U9V7K5W1B10HE4M8H7G6Z3C9V2ZT4S4M8J8F6X10L536、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明
17、显增高【答案】 BCU4L3Y8X10F9R2M7HT5Z7O10K5L6Y10Z1ZR6F1P7X8K9W3J837、意识障碍包括以下几种,除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCP6E7I7A1P5G1O1HS8F8L8T7R5L6L4ZY1B2D9I3D8K2I538、女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCE7D1W3K8J7Y5A4HB6P4D10Q6P4M2Z10ZI8P9Q5G4K5P1X439、男性,50岁
18、。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCY6F7R10V3E8B6X4HQ4P2F6T9G7U10O2ZK3T1Y4G10T2K1H1040、青年男性,上腹痛,经胃镜检查确诊为复合性溃疡,判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留,胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流,胃黏膜屏障受损,H离子回渗所致D.壁细胞总数增加,高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCJ4R4X10B4M4G1E2HJ4E7F7U6Z10B3R4ZN9W7J9G9L7
19、W5J641、某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCQ5M6Z3Z10K5B1L3HU9X2K3U10M9F6J3ZI8N8W5S8G2Q7W142、女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音,该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.
20、肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCI1C4E7A9N5P3G9HE1I2T2Z2V3K10W3ZZ10F4N8I7Q3L9P243、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCE1L4B8A2X1T7P2HQ10A2J2U8I7T3E4ZD7S8Y9O1K6Y7M644、女性,36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿,体检:腹部饱满,两侧有明显静脉曲张,血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明显水肿,肝功能全部正常,病毒性肝炎
21、标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCU8L9W9K4U8D3J2HR6O7L9R5D9M6K10ZK7R10L5M8Z8W10N345、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCN5A10K3J9O5Z1J1HC8N2E5C9K8L3X6ZQ8Q9O1
22、A2H3R1E646、男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACQ1Q3K4E1M2U2L9HX8I3C4Z6F6Q3M5ZZ6I5C2N1K2K5M547、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCG4U3M8C3P7D10A7HZ1L2Z8S3C4X9Y10ZJ3N1F9P2P6Q1
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