2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题精编答案(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCK9K5Q7E3X9G6L10HW2K4E8X1E9F9L7ZM4Y9B1L1H9I7I62、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCJ7Z7Q1O9J6Y7P7HX3M7E1X6W9K8Z10ZZ5W8Y8J7C4Z1T93、浅表型胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结

2、C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 DCP2V8Q2G6X4B6F8HJ4M3F4F4J6S8M2ZP4P10X2F6C9L5G104、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCY3R6R8V7G1H1Y7HN5W6Y1R5V8Q10G5ZD6Z10I7K10O10Q6G55、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCF6U9C1M10B10L4Y7HT5Q7U8D8F6F4J8ZI1A10Y3W5Z6Q4Q56、球后溃疡可出现

3、A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACY5F4N9X5F9R1G7HM2X7H4C4V6K9E6ZR2L7G2S10W3B3L17、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCG6Y5A10M5H2F10M9HC6U10U8X10P2N4S2ZY5A2O7N2E8N8F108、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.

4、血钙E.血糖【答案】 ACY3F4T5B5Y5Z2V8HG9R5O8Q6Q6D4F7ZB8H7M1F1G4D7N49、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACO10O10K1I9P2U3Q5HY10J9W10G8B4N2H8ZB7V5S10W5F7E9U1010、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCG2P4E1U8V4G6X8HF8Z2I5S9D6T1F4ZL3K9R9J4H9I3Y811、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断

5、应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCE6X5B8H6P6P2L3HY10J2V6S8U7A8I1ZY5J8C2I6G1F2V712、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCO10B5C2Y10P2Y10F7HT9N4C10V3H4I9A8ZM5A8J2O7V2J4G113、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E

6、.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACQ1I9H8K4R10E8Q8HB10H9H9J10B9L8Y8ZY2M1H6E7I9F5L1014、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCG2W4V10E10X1S9X1HP6Q10Z9T1V9G1F4ZM3V4B1K9C6L10P415、患

7、者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACO7L6T6N6U10Z7K3HK1V2F3V10F8H6Z4ZQ7P7J5W1U5N4B516、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹

8、水【答案】 CCZ8D2P10F7V6Q4U3HX6B4W2K9H8D10N7ZA8B2E4W3Z9W8U917、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACU5L4A1G5J7B6V7HW5V7C6T9H1D8E6ZH6S8P9H6N4J1Z118、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度

9、非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACB5G8N8J6L5Z1S10HA4K5T3A6I1T3C7ZT6O8V6F3C6M1L419、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCX5A2D10K3C6X6Q3HY7T4J5L2K6U4B3ZS1E5J8I1D9I3S420、有关消化

10、性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCC10C8T5L1J3D1W8HJ10R6K10K9Y9D3V7ZS10H2Q7S6M8L10X521、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACB7Q1F6T7Z2T4C3HP1

11、Z3D7L6Q4S7J6ZK7M1W1J5T10S1P422、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCQ6A7M6D2T1Y3V5HQ2B6N8Q10U6F4M7ZV5Z1P7E2L2Q3L923、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，

12、血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCL8F1A8H4Y5V5V2HG10D5I10U10M2M4K7ZF3N9Y10Z7J7Z9A424、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCY7B3Z3U4J4N4Z2HU7X2T6S3A3P5K9ZK10N10N3J10Y3H10U825、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性

13、瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCN1Q2O6F6W2B1J2HN8K4A8N1B5I8Q9ZE6F9B10K7X5A1P826、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCU9S6Q9Y3F8E1G4HJ7Q9S10T5T1H3A7ZP3V10O4R6H3O9M927、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气

14、肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCB9E1R3K2C2X2I2HH9Z5I4Z7C10C1I2ZW4O1J7Q4U10T4W428、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCI4B5P3L3Z7U8X4HY2H7A9A1E3Q5G8ZH3P1S1K10Q1Y7M429、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCX5V9S4P2C3O6Y5HG5K3T6K6V4L1U1ZO3G1Q3C2V10P

15、2V1030、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACW9B5S7C2L5D5C10HN7S4G4S1R7U9F9ZY1Y6Q3X5K9B7I431、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCB2X1B2M2K4V5N8HQ8Y8L1H10P9H10K2ZC7A9U6U4M7K3C532、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫

16、磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCQ6Y8R8C10N3A2Q9HV6S8T1V5E5S8H6ZM1C4B7W1L7E4A433、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCM2I2U7J2N8W8W3HN5L7C7D10T1D5A8ZJ9X5B7A10V8U1S534、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCQ7D7E4R9O6F5Y7HQ5Z6R1M9W5J2D3ZH9I8B8T5B7S4X635、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震

17、颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCH8Y9E1S4L2V7T5HV8C6N4A8I5L9B6ZC5J5W4S9N3I4F936、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACX3S2P8M4R1D3J7HV8B6F9R8R1S4D4ZU3A9G6H10E4N5X737、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A.SB.SC.SD.收缩早期喷射音E.S【答案】 BCP2D5R3A1A8N9G8HI7I2F1Y4X4B6P3ZW3K6

18、W4Z4D5B1L638、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCC3T4Y9D9L3S1Z6HE10L10J10Q4A3H10F6ZF5P7H7H9S8N2G939、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松

19、D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除【答案】 ACS2K9M5N1D8M6L2HV6W8M7Z5C8O7G4ZW1I4H3L10U1C2U240、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCF1K7V7S2A6V1J2HC1E4N9G4E7F5U8ZF8R2T7I7S6U5Q241、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC3040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射

20、状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCN3B5C2G4A9D9A10HD10I5C4Z3O3V3L8ZB2X2E8H2T3C6Z642、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCD8B1W6B1R7B1H2HN1X9Y8W10W2N10X9ZS4T1X2K9Z6G4G543

21、、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCQ1X1T1Q7X3E5V3HL7C2P9M4B3S10F8ZP6R5E8S1X9M10Y644、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊

22、呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCE6F8O9O9A10O3K7HF5U7S9C3J10M9O10ZD4V2V6K5A2F1P945、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E

23、.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCS10I10E7L10D10B2H3HZ8U10P7R2J1E9V3ZA7G7F2Z9F3L8O846、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCP8M7K2E5C6F2F8HV2A7K8H4M10G1L3ZK9F3B3Q1X9P7R147、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCH5R4D4U9L3I10N5HL2W2C4I2Y10A9I3ZS7T5B8O7H6A10J1084、提示慢性

24、阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCK2M8A10K10E8L9Y7HQ2G1Q2H3J7W9S9ZE8L3F1T9Q7G9D385、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCA2B2N8Y10M8S10U6HH9B8X1L6G3U1X7ZZ3A5G2S8Z2L8I686、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12

25、078mmHg)。A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加【答案】 A87、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭

26、窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCY6Z1R1J4H1B8I9HI7G10B3V9B6T1S7ZW3S9B3U8U9C10L1088、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCK8O4S3R10Y8G9G10HZ2D4F9M6U10D3R6ZP8W6B9I4D9Z10X189、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.

27、一期E.0期【答案】 DCF6G9J3B10P7Z6L2HO8H10Q8R2W3Z2Y2ZB8G2E5M8W2K7Y590、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCI9T2D8E7S3Z10O3HV2S5D9D6U8X6U4ZX10V7J6X2U8M8L891、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg

28、上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCO9P10I6U10F5B1L3HI2L6V3X5A10J4P9ZQ9N6P10S9O6F4T392、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCC8B6S8I2O2V7R6HP5T10S2T3B5L8G8ZU8T4Z2S1N4Z6P293、急性胰腺炎早期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCT3P9G5R10O1A9S5HT8Y8K10A5H1F2L4ZM8F6D6S9W7C10Q694、患者女，32岁