2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题a4版打印(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、疣状胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄,血管透见【答案】 ACF5T8V1M1I3H4H9HI3S2B3F7J2M1S6ZJ6A7Q10T4O3T10M42、男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCT8M6B1S8K5B2K4HG4D9E1B5R6S5S4ZS10I2V1U6J10F6O43、乙肝病毒相关性肾
2、炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24h,可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCA2U7Z1W6A3X5A10HT9K4O5M3O7L4S9ZF8S8B8I4E6J10R24、肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCB3Z2C4V2H1H7C5HL1X2W2R4D4L2J2ZB3F7I9M2R6H5Q25、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CC
3、B2Z8H2R1W6D3H7HA6J1J1L10Y3W9F4ZC6T9P7P4W10G1E66、有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的A.潜伏期23周,起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重,初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCP4P7V2T9X3E2L2HL3J2F3H3F6R6X4ZD3X2L8A6N10I6Q57、患者,女,37岁,近一周感腰痛,伴有尿频、尿急等不适,查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞810/HP,白细胞1520/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,可能的诊断是A.慢性肾
4、炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCV1Y2R10E3C4I8Z6HV10K7P7Z1B6X8N4ZM6Q7J8H4C6P2E98、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCW4R8I1G6S7K2W10HE9O2F8Y9W4F5A10ZN6L1H7L6N4W1K79、消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCV6I7V5R9X4X9W9HB10K9X2P9Q7U3S10ZL9K3C2Y3D9D7K710、下列有关胃
5、食管反流病胃灼热的描述,错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCS6B1U5Y6S7X6G6HK7A5K1P7V7Z4Z8ZZ3A3Y8Y7Q6E5F811、有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACJ4U9H1D9Y8I9W5HL9G8I10D7A4M9C3ZO3D4T3R7K7R8C412、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食
6、管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACR7L1A10R4F5Y8Y8HC5X3F6K6M2A4E1ZN3A8G10B5N5B1V413、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压9868mmHg,心率108次分,肝脾未触及,HBsksAg(+),可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACP7Y1P5Y1X10Q6P8HT6I4N7F9W3D2P4ZZ3J2H5V9F5D3Q214、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB
7、.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCM4D5N2R5J8O5O10HM8J2Z6P10A1Q4Q5ZE10Y5H3E5C1H5R915、患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短,该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCH4L8E6L9F1G7C5HB7V4X5F9J1X8D9ZS7J8J9R5K9D7A116、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,
8、可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCH1F9J7F4J7Q9N10HU7O4R5Q9I2Z4A6ZX5E7I7A8K5C9G117、以下关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素,例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCW10L10C10V8V10Z8H2HL2I1X10G3Q2L5Q7ZB8T8J5N7N1U7X218、女性,70岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,出现劳力性呼吸困
9、难,感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCY6Z8P2K2W5O10H8HS7S8Y1X7Y5O5M6ZK10L1H8D5Y1U5B1019、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACZ9J5Z8M10Q10K8O9HG2P1C10N10G2O2Q9ZJ9A10J10V1N4Y10X120、男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术
10、切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCG3C4K1V5T3Y2I6HB9D6S2G10C2T10Y5ZS8M7T1Z3W4A8Z521、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCG3Y9Z5W3V8B9A6HL9C8G8K9F6S9O10ZV8U2L1Q3H4X9X522、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远
11、,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCU8U1M7L6H7D10L6HF8D1X9Y9O10F1V2ZD1G2N9A5G1J3W423、女性,42岁。间断反酸、烧心3年,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACA10J7W9L3W3Y2H1HY8L2U7Y10S4R10A1ZE9Z8S2H6F2W8Z924、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病81
12、0h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 ACO5R4M9Z10E8S7N6HO4U10T2O6A8F7Z10ZT1P6O1L3J5W6E825、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCT1K8Z9G3V7L10Q5HI5P10H7F6W5B9X1ZR7C8F10J7E8T4H826、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,Hb54g/L,网织红细胞40%,Ham试验(+),血红蛋白尿(+)
13、。下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除【答案】 CCA3C5F9A4V5O5J2HW2M3U2R9Q10X9W3ZZ2T2M8V6T8S7Q927、男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCY3F10M7Y9A4Z5H8HC6T3R9R8Z2O5O5ZN6R2D3A4T5C9P228、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗
14、恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCC3X10M7Y9A7W2J1HX10N6M6H1A9A2F1ZU5B9E3T4M10B6C429、女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCH5V5N1V1P5A3D10HO4P1C1F9T9F4Q10ZS6V3A5K10T5T7C1030、对高度怀疑肠结核的病例,下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压
15、痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCC3X2R10G9D3V2C5HV1N1A3T9Z1Y9P6ZV5E4F9B9B1M4F931、女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCX1F5F9W2W9Q1W6HV6A5X9J1I5C1Q1ZF6L10J3H10V1G4Q132、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块
16、破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCR3X9Y10J3G9X3N4HQ1N3A5H9Y2Q4U4ZV6Y8R4P6K10P9B1033、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCJ10J2F8C8X9E10A9HK5Y10F9W1W6J4A10ZM4X6W5V1K10L2U234、女性,61岁。右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCJ7S7K1T7C8S5N3HP5Y4Z6L1G8K7O7ZS6E9
17、W1O3W9P9L335、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACR7F10W10L8A8D9H1HA10A9A7Q2F1I3B3ZZ3C5I2D9K2Z8X436、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药【答案】 BCD3T6V4J8D4J5C6HN8M5D9Q10H1A5F2ZG8G1M7T7U10E5O837、胃黏膜活检病理改变,哪项可诊断
18、慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCT3Y5Q3U10W3L10M9HQ3Q6U6T3N4Q10D7ZR4P10R7T1T6F1B538、女性,68岁,糖尿病3年,头昏乏力2个月,视力下降,眼科检查发现眼底动脉硬化,测血压16880mmHg,尿蛋白(+),最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级,极高危D.高血压,2级,高危E.高血压3级,高危【答案】 ACM10I10C8C4V1V8E8HF9T10C2X7L3I4M3ZG3P1E1P5P9K5S639、下列哪项可引起神经
19、精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCK4V7S9G4M3Y7C1HY3K2B7M5G9I8S3ZF5A3V1T2S10S9D140、慢性肾衰竭病人,GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCP1T7Z2U9R1D5M1HE3M7E1B10Y5I3K10ZD6Q3X6X4F2Q6V541、应用制酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACR10E6J
20、10J8O4L4J2HQ4E7D2I4B2J2J4ZM3Y1X6Z10M9U7M142、女性,36岁,心悸、手抖、性情急躁3个月;6年前生产1女婴后口服避孕药至今,为除外甲亢,最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCG7F9O7P6N9W7D3HE2L8E3G8O10G9A2ZH5T9U1Y5K9B6N243、患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACF10N7I5
21、E8C4B9S5HF6A2H4H3B2N7A4ZQ1I9E2T6R3T9X344、男性,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCM9F6A6E9J9V2C9HL1X6C4L3U2X7Y10ZH3Z9Y6S8A3U3I845、女性,40岁,有慢
22、性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCW3M2M5J8R2Y3Q4HW4I1D4U5K2K3B8ZB3B2F9V5O2K8E446、男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCQ9V2Z3X10S9C4V5
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