关于实习医生心得体会范文(优选).docx

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1、关于实习医生心得体会范文(优选) 本文是精彩最新发布的关于实习医生心得体会范文(优选)的具体心得体会范文参考文章，觉得有用就保藏了，这里给摘抄给大家学习。 坚人生尚有梦，勤学日不辍。临床如履冰，求索无冷暑。“几度风雨，几度年龄”，持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬治病救人的革命人性主义精神，立足本职岗位，脚踏实地做好医疗服务工作。一起来看看实习医生心得体会，欢迎查阅！ 实习医生心得体会1 强调指出：开展党的群众路途教化实践活动是现在党的确定奋斗目标的必定性，全国从上而下，要分批开展党的群众路途教化实践活动，要仔细组织党的群众路途教化实践活动专题学习，仔细探讨，不能走形式走过场。 通过学习习

2、对群众路途的系列论述，我深刻的相识到，开展党的群众路途教化实践活动，是在新形势下坚持党要管党，从严治党的一项重大决策;是顺应广阔人民群众的期盼，加强“学习型，服务型，创新型”的马克思执政党建设的重大部署，也是推动中国特色社会主义宏大事业的重大举措。 党的群众路途是党的生命线和根本工作路途的保证，是我们党取得革命建设和改革开放成功的一大法宝，重视党的群众路途工作是党的优良传统和政治优势。中国共产党章程规定：党在自身工作中实行群众路途，一切为了人民群众，一切依靠人民群众，从群众中来到群众中去，把党的正确主见变为群众的自觉行动。 当前我们一些党员干部往往自身从官本动身，不注意体察民情，不擅长敬重民意

3、，不够珍惜民力。形式主义，官僚主义，享乐主义突出、奢侈之风盛行。此类现象，严峻损害了党在群众中的形象，也使得党群，干群，民群关系变得惊慌。由此，开展党的群众路途教化实践活动就显得特别刚好，特别必要。 我是教化路途上的一名老党员，退休至今已经整整十年了。从早年工作岗位上散入民间，成为一个成天忙于家庭事务煮妇。处于这个人生时段的人们，最简单产生，自己已经身处最平凡的群体，原本就是一位须要党组织与社会团体来关爱的老百姓的感觉。更因为自己没有担当任何社会职务，而产生与世事无干的那种所谓超然于物外的超脱之感。 通过学习“党的群众路途教化”有关理论，我充分相识到，无论自己身处何地，充当什么样的社会角色，首

4、先必需要记住自己是一名共产党员。应当自觉加强政治理论修养和自我实力的修炼。对于退休的老同志而言，不能对“走党的群众路途教化实践活动”的问题从纵深角度去夸夸其谈;但作为融入民间的一般一员，完全可以从个体的角度去发散出一个共产党员的正能量。为此，我要努力学习并践行以下几点 一、保持共产党员清正廉洁本色，把服务人民群众当作自觉追求的目标。抓住“为民”这个根本，让自己身处何处都能自觉发光发热。 二、抓住“务实”的关键点。发光发热不能停留在口头上，而是要身体力行，以自身兼具的所长为群众服务。比如：跳广场舞就自觉自愿地为团队作音乐的下载，裁剪，依次调整工作。为舞友拍摄制作活动视频，给大家留珍贵的视频资料。

5、 三、努力练就服务群众的真本事 退休十年，我眼中的“群众”有了更为广义的概念。它既包含我返聘教坛的老年学生，也包含所在的单位领导与同事，包含着暮暮相处的广场舞团队，更包含着家中的亲人、周边的挚友。为此，在我心中的“群众”已经不是一个空泛的概念，由此，“为群众服务，走群众路途”更不是一句空头口号，而是须要为之服务的真才实学。虽然退休在家也不能懈怠对自己的要求，依旧要努力补充自己各方面的学问与素养。 1、努力把自己所具的电脑图像，视频制作方面的专长向纵深提高。还要从横向提高音乐、文学、摄影、书画等综合素养与实力。这样才能制作出更高水平与质量的视频作品，从而更好地提高自己的教学水平，更好地为单位，为

6、老年学员以及周边挚友服务。 2、努力学习家政学问与技能，做好亲人的后勤工作 退休人员对晚年的生活方式有各种各样的选择，困难的家庭状况使我选择了以家政为主的“煮妇”生活。要想成为一个合格称职的煮妇，也得兼具相当的真才实学。为此，须要学习许多家政服务的小妙招，学习烹调技艺，把一个家料理得清清晰楚，把家中的老人服侍得干干净净，努力提高病人的生命质量。做好后方的后勤保障，让家中的亲人“进”能有更充足的精力在社会上打拼，“退”能有甜蜜温馨的歇脚的港湾，这也应当算是退休人员践行“走群众路途，为群众服务”的重要途径之一了。 总之，“践行党的群众路途教化”的问题，对于退休人员来说不是束之高阁的空头理论，而是有

7、切实可行的操作性。我要努力提高各方面的素养与本事，做一个践行“走群众路途，为群众服务”的实干家。 实习医生心得体会2 自我院召开了深化开展党的群众路途教化实践活动动员大会以来，通过近一段时间的学习我深刻相识到群众路途是党的根本路途，通过以“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”为总要求来集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢侈之风这“四风”问题，让社会安定旺盛，人民生活华蜜。下面浅谈一下我的个人见解。 “照镜子”才能正视自我、发觉问题。在思想和作风上，我们也要照照镜子，问问自己原委实力够不够、作风正不正、工作实不实，知不足然后奋进。现在，有些人要么忌讳“照镜子”，明知有错也不改;要么是“化妆”之后

8、照，照不到“真容”;要么是做做样子，敷衍了事，不联系实际，照不到问题;要么是照哈哈镜，只见特长，不见短处，更不敢触及痛处。这样的照法，起不到作用，达不到目的。要瞪大眼睛往“实”处照、往“深”处照、往“小”处照，这样才能纤毫毕现、照出问题，才能修身正己、警钟长鸣。 “正衣冠”才能改正谬误、行止有度。“照镜子”的目的正是为了正衣冠，勇于改正自己的缺点和不足，从自己做起，要始终做到自重、自省、自警、自律，让自己“五官端正”，养成一身正气。 “洗洗澡”才能去污除菌、心地清净。多给自己的身体和思想“洗洗澡”，去除一下附着于身体上、思想上、作风上的不实之“泥”，浮夸之“泥”，教条之“泥”，形式之“泥”，腐

9、败之“泥”，增加宗旨意识，坚决志向信念，干干净净做事，清清白白做人。 “治治病”才能医去毒瘤、轻装前行。身体生病了，要吃药打针，思想和作风生病了，更要抓紧根治。现在，有不少人得了“享乐病”、“特权病”和“腐败病”。这些病，轻则害人害己，重则误党误国，肯定要有病早治，无病预防，防微杜渐。千万不要受私心杂念摆布，执迷不悟，讳疾忌医，小病变成大病，小错积成大错，由“疾在腠理”发展至“病入膏肓”，最终无可救药，悔之晚矣。 当前医院的发展正处于转型关键时期，院领导审时度势，依据我院的实际状况制定了发展方向，制定了“五年三步走”的发展规划，全院职工从最初的怀疑到现在的主动向上、奋力拼搏，体现了职工的思想发

10、生了根本改变。现在我院正在主动打算二甲医院复审，无论是硬件设施方面，还是人力资源方面，与二甲医院标准还有很大的差距，而在人力方面，假如每个人都能做到“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，信任对医院的工作效率以及个人的专业水平都会有很大的帮助，同时也会极大地削减“二甲”迎评工作的压力，“二甲”复审对我院来说既是一次挑战，也是一次巨大的机遇，通过“二甲”复审我们可以优化医院硬件设施和人员分布，提高医疗水平和工作效率，扩大医院医疗范围，加强院内科室之间的联系，以此为契机可以使我院登上一个新台阶，从而扩大医院的社会效益和经济效益。我信任，在院领导的正确领导下我们必将能化挑战为机遇，给医院带来新的气息和风

11、尚。而我也通过此次党的群众路途教化实践活动坚固树立了“一切以病人为中心”的服务意识，通过提升自身的政治思想觉悟和业务素养提高服务患者的本事，时刻做到“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，仔细履行好岗位职责，与大家共同努力推动医院发展。 实习医生心得体会3 这是高校的最终一个寒假了，或许也是人生中的最终一个，寒假最有意义的事情之一就是去人民医院见习，虽然已经是上一个月的事情，还是确定要写下来。在这里也挺好，没有人相识没有人关注，我可以尽情地畅所欲言。突然喜爱这样宁静纯粹的地方。 见习的时间不长，只有十天左右，在这十天也跟着带我的嫂子休息了几天。并称不上完全意义的见习，可是收获许多。第一是打针技术，

12、其次是处事看法，第三则是自我反思。 首先提到打针，主要有是皮试、肌肉注射、静脉注射。这次见习没有给人做过皮试，不是没有机会，而是没有胆识，肌肉注射即是通常人们所说的打屁股针，打了几针，突然有恐惊心理，而静脉注射总体来说是最胜利的，虽然失败了一次，呵呵。有时候会不自觉地讪笑自己，作为一个护理人员，尽然胆怯给别人打针，而放弃许多可以练针的机会，虽然的确也是怕给病人造成难受，其实还是心理上有一种怯懦，不敢面对。我骨子里是胆怯面对现实的人，就像面对自己的将来一样，被爸爸恐吓了一下就选择了自己如此不喜爱的专业，算了，先不提这些了，还是说打针的事情吧。 肌肉注射是弱项，弱到后来都不敢给别人打，怕给别人造成

13、过多的难受。第一次打针的时候自己都没有心理打算，来不及回忆书上所教的细微环节和第一次给同学打时的场景了，脑子是蒙的，手也抖得厉害。只记得当时嫂子叫我带上弯盘棉签和酒精，以及已经装好药液的注射器，就硬着头皮去了，结果惊慌的不行，选注射位置的时候选得比较准，还好第一步胜利了。之后就是消毒了，消毒的时候嫂子嘱咐我消毒范围要大一些，直径五厘米左右，不许同一个棉签重复消毒，而且边消毒棉签要边旋转，虽然我也清晰这些，但是在实际操作的时候还是操作的不够好，哎。最终一步就是打针了，只记得我当时脑袋一片空白，心情很困难，手也没有紧紧绷住肌肉，干脆就下针了，也没有抽回血，注射完之后有落荒而逃的冲动。 看得出来病人

14、挺难受的，真的很愧疚，第一次给病人打针。走出病房的时候实习生小凌笑得不行了，嫂子肃穆地告知我犯了两个很大的错误，第一是没有绷紧肌肉，这样会增加难受，其次是注射的时候没有把手定在病人的肌肉上，那样就是俗称的飞针，是很不应当的，我一脸愧疚地看着她们，觉得自己真的很失败也很无奈。终归在学校学的时候只动过一次手，而且学校教授的学问大都是实践与理论脱节的。不过嫂子的叮嘱我肯定会牢记在心，尽量避开犯类似的错误。之后还打了几针，略微好一些，但还是不志向，从今之后我就惧怕肌肉注射了，这个心理障碍我也不知道怎么克服。等学校真正支配实习的时候再克服吧，打从心里看不起这么胆小怯懦又胆怯面对困难的自己。 静脉注射还比

15、较顺当，虽然注射的次数不是许多，但是总体上来看都是胜利的。失败的一次是给一位老爷爷注射，说到老人，血管一般都比较脆，而且很难回血，那次刚好被我遇到这种状况了。我去打针的时候他手上插着留置针头，等我把静脉注射器插入留置针里面的时候发觉茂非滴管没有药液滴，就知道确定要解除障碍了，我在那用看嫂子和小凌用过的方法试了一会发觉没有效果就去叫有阅历的老护士了，一会老护士就过来了，说是留置针已经堵塞，必需拔针重新进行静脉注射，于是给他拔了留置针，换了针头后进行静脉注射，老师很好，把这次注射的机会交给了我这个见习生，可是我却辜负了她。静脉注射的时候血管没有选好，插进去之后没有回血，反折也没用，打开药液还是没有

16、滴，这意味着这次注射是失败的，于是我又一次换针头，但是不敢再接着给他注射了，怕又失败一次，我叫来了阅历丰富一些的实习生，在边上看她是怎么做的，幸好她胜利了，不然老爷爷又要遭罪了。 对于这次失败，我觉得主要有两方面的缘由，一是心理上的失败，胆怯失败，并且不坚决，选好血管之后老爷爷的家长说那条血管常常注射，怕肿，换一条，于是我就换了一条，其实这是导致失败最干脆的缘由，后来实习生胜利的那条血管就是我一起先选定的那条血管，假如我以一个专业人员的身份和思想坚决地坚持自己的想法解除干扰或许就可以避开自己的失败了，但是我没有，我的不自信使自己受到了干扰，也胆怯再注射一次才换人;其次是操作上也不胜利，给老人打

17、针应当用酒精消毒便于分辨血管，我惯性地还是用碘伏消毒，而且止血带也扎的不紧，叫人的时候甚至没有放下止血带。还有一次是挂药液的时候，太惊慌没挂稳，瓶子掉下来了，病人都叫我没关系张，我胆怯被人问责尽然把针管插回去又挂回去了，其实这次要换针管的，虽然没有很大的污染，但是的确是一次不应当的失误。有时候真厌烦这样的自己，胆小怯懦胆怯失败。最过分的是胆怯面对责任对病人的利益造成了影响，幸好他没事，没有出现不良反应，不然我该受良心和制度的指责了。 还有就是平常护理工作中的常见操作我也有许多失误，主要有配药、核对药液、换药水、解除注射障碍等。 配药：不娴熟，不留意无菌操作。不娴熟干脆导致了无菌操作的失败。理论

18、学问的缺乏导致也缺乏用药运用的基本常识，虽然有医嘱，万一医生有重大失误自己也发觉不了问题，看来读书不仔细出来迟早要还的，还有就是主要是要多练习和多留意细微环节。 核对药液和换药水：马虎。这是很简洁的操作，就是把药液和医嘱核对一下，并且去换药液或者注射的时候要核对清晰病人。我记得我犯过二次错误，一是值中班的时候太忙把两瓶同一个病房的药液一起拿去换，结果挂反了，幸好病人家属刚好提示才有铸成大错;二是有一次开了一张临时医嘱，负责加药和对药的一般都是老护士，按理说是不会出错的，我照常去给别人加药水，没有再去核对医嘱，结果这次就错了，原本是开给16床的人体白蛋白打到6床去了，幸好是补药，不然就完了，虽然

19、主要责任不在我，我只是根据支配去加药，但是一旦出事确定也有连带责任。以后真的要当心，不能害人害己。 解除障碍：不熟并且胆怯面对。记得嫂子和小凌都教过我解除障碍和解除空气的方法，我却没有驾驭好又碍于面子没有不耻下问。有很多时候都可以通过扭滴管把空气挤回去的，我却选择了干脆放药液的方法，这样即奢侈药液也奢侈时间，但是我只会这种并且羞于请教更好的方法，因为嫂子和小凌都已经教过了。最对不起的是一位叔叔，给他放空气的时候忘了反折滴管，结果放空气的时候血液通过注射管涌出来了，我在那里急得要死，慌张反折起来，幸好叔叔阿姨很好，不仅没有指责我，还拿纸叫我擦干净手上的血液，并且劝慰我没关系张，之后总是排好空气了

20、，接回去之后还惊魂未定。后来我最终看别人排空气驾驭了挤压的方法，不是特殊多空气的时候就不须要放药液。这里最可耻的是自己明明不懂却碍于面子不敢请教别人，给病人造成了惊慌和影响。真对不起那位叔叔，以后每次经过他的病房我都会朝里面看一看，并且对他说愧疚。 再来说一说我的处事看法，这个有好有坏，尽管我学护理心里有一百个不情愿，但是一到医院我就有一种责任感，对病人的看法也很好很温柔，还有就是和嫂子和小凌她们关系也处理的不错。但是另一方面，正如我上文所说，我是一个胆怯失败和面对问题的人，这个真的很不应当。想想都觉得自己很差劲，胆怯被别人知道就隐瞒没有换针管增加病人被感染的风险，胆怯失败就不敢再下针，对于问

21、题选择了躲避的看法，这是一种不负责任的表现，要好好改改。我一味地选择躲避，所以年后干脆就没有去医院了。这么胆小的自己想都不敢想。 最终还是进行自我反思，第一，胆怯面对问题解决问题;其次是胆怯负责;第三是躲避心理严峻。要改，并且得好好改。 还得说一件事情，那就是我给一位老人换尿管的时候拔下的时候有一滴尿液喷到我的嘴唇上，为此我难受了一天，懊悔死了自己没戴口罩。也记得，第一天上班在病房与走廊走来走去比去爬山还累的自己。护理真不是人干的，真的很难受，被逼着学自己不喜爱的专业，高校自抛自弃没有读多少书，成果年年班级善后，却也没有想方法变更现状。 拿什么挽救这样的自己，就是做护士都不合格，还能去做什么。

22、 实习医生心得体会4 白云浮动，传奇被停留在过往，落叶沉睡于大地，孕育着一个希望的诞生。20_年的冬天，这是我进入石大的第一个寒假，漂亮的石大，承载着我的幻想去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学学问充电，而实践的过程是全部课本不能赐予的，短暂的寒假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。 对于我这个只有半年学医经验的学生来说，应当从医院中最基础的护理工作起先。来到医院，我对一切都感到簇新和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。 镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着雪白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份骄傲，心底的那份坚决与自信犹然而生! 看起来很简洁的护理

23、工作，让我起先有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我起先虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐性地给我讲解着关于护理的学问。渐渐地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。 我帮助护士接诊病员，做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重)，娴熟地驾驭了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下，并为病员配液。 最终有了我实践的机会，想着护士嘱咐我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了1我给病人绑上止血

24、带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，当心翼翼地扎入病人的血管中。望见管中有回血，一种如释重负的感觉扩散全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺当! 护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免起先崇敬这些平凡的护士们。 20_、2、21在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充溢期盼的目光凝视着主刀的医生，忽然让我感到医生的宏大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础学问的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样细心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是

25、用动物做试验，但以后你们却是要给人看病!因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素养。 短短的15天医院实习结束，最终可以喘一口气了。想想这么多天的劳碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。 我觉得护理工作不仅须要娴熟的技巧，而且同样须要优秀的职业素养： 1.思想素养：要教化和培育每一个护理人员酷爱护理工作，献身护理事业，树立坚固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，虚心谨慎，仔细负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱惜集体，爱惜公物。 2.专业素养：护理人员要对

26、病人极端负责，看法恳切，亲善热忱，关切爱护病人，驾驭病人的心理特点，赐予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术娴熟，做到精确、平安、刚好，精益求精;要有敏锐的视察力，擅长发觉病情改变，遇有病情突变，既要镇静冷静，机灵敏捷，又要在抢救中灵敏、精确、坚决;做好心理护理，要求语言亲切，说明耐性，要有针对性地做了病人的思想工作，增加其向疾病做斗争的志气和信念;保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴实大方;作风正派，对病人一视同仁，对工作肃穆仔细。 3.科学素养：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要仔细驾驭本学科

27、基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科，必需留意在实践中积累丰富的临床阅历，要驾驭娴熟的技术和过硬的本事;要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术;要擅长总结阅历，不断控索，开展探讨，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展;要主动努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等学问，拓宽自己的学问面，更好地为病人的身心健康服务。 同样，即将成为口腔医生的我们也应当充分相识到： 1.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。 2.医生也同样应当具备肯定的思想素养、专业素养和科学素养，要有肯定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命

28、。 3.医生要有创新和探究的实力，主动为医学的将来作出贡献。 新的学期起先了，新一轮对医学学问的汲取和总结也拉开序幕，我会投入百分之百的努力：加油对全部的人说! 实习医生心得体会5 我进入石大的第一个寒假，漂亮的石大，承载着我的幻想去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学学问充电，而实践的过程是全部课本不能赐予的，短暂的寒假便来到_红十字医院(原_职工医院)实习。 对于我这个只有半年学医经验的学生来说，应当从医院中最基础的护理工作起先。来到医院，我对一切都感到簇新和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。 镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着雪白的帽子和口罩，想想自己第一次穿

29、着白大褂的那份骄傲，心底的那份坚决与自信犹然而生! 看起来很简洁的护理工作，让我起先有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我起先虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐性地给我讲解着关于护理的学问。渐渐地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。 我帮助护士接诊病员，做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重)，娴熟地驾驭了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下，并为病员配液。 最终有了我实践的机会，想着护士嘱咐我的操作要领，端着装有止血带、胶布

30、、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了!”我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，当心翼翼地扎入病人的血管中。望见管中有回血，一种如释重负的感觉扩散全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺当! 护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免起先崇敬这些平凡的护士们。 在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充溢期盼的目光凝视着主刀的医生，忽然让我感到医生的宏大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础学问的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样细心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做试验，但以后你们却是要给人看病!因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素养。 短短的15天医院实习结束，最终可以喘一口气了。想想这么多天的劳碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。 实习医生心得体会