公立医院内部审计创新探讨.docx

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1、公立医院内部审计创新探讨摘要随着公立医院综合改革的不断深入，医院内部要加强管理力度，实现医院内部精细化管理要求，其中医院内部审计凭借其监督、评价、咨询等职能成为公立医院管理体系中的重要组成部分，对医院经济决策起着重要的帮助作用。调查当前公立医院内部审计工作的开展状况，就会发觉还是存在比较多的问题，工作人员不能充分发挥监督、服务职能。本文将通过阐述内部审计的含义以及内部审计的作用，分析当前公立医院内部审计工作中存在的问题，进而探讨新形势下公立医院内部审计的创新思路。关键词公立医院；内部审计；创新；探讨卫生部、中央编办、国家发改委、财政部、人力资源和社会保障局印发的关于公立医院改革试点的指导意见，

2、就对公立医院改革指明了方向，公立医院需要对内部审计体制有效地进行完善。内部审计是医院一种重要的监督形式，应最大化地发挥其监督作用。因此，为了更好地落实审计监督工作，就要重视内部审计在医院监管中的作用，明确公立医院内部审计的工作职责，创新内部审计方法，进而促进公立医院的管理水平不断提高。1.内部审计的概念内部审计，是一种评价的活动，就以公立医院这样的组织机构来说，公立医院的内部审计是独立于医院其他部门建立的部门，主要的职责是检查、监督和评价公立医院的各项活动，主要是可以对公立医院日常的会计信息的正确合法性进行的检查、监督和评价，与内部审计相对应的就是外部审计，内部审计与外部审计的关系是协作并互为

3、补充，内部审计的人员是公立医院内部的人担任，部门设置也处于公立医院体制内，外部审计通常是有一些会计审计公司担任，对于像是公立医院这样的组织机构，内部审计十分重要，被纳入审计监督体系1。2.内部审计的作用2.1内部审计可以促进医院的服务医院内部审计起着预防爱护、服务促进、评价鉴证的作用，因此，医院内部审计必需以服务医院进展大局为目的，在监督中加强服务，内部审计可以有效地促进医院内部服务的质量，而且是在坚持医院相关原则的基础上，遇到问题也可以敏捷改变，这就是医院内部审计的改变空间，当然医院的内部审计最重要的目的，就是更好的提升资金使用效益，严谨的看法开展审计工作，还要不断地促进医院内部管理的完善，

4、以及更好地促进医院的进展，加强和规范经济管理。2.2内部审计为医院科学决策当好参谋通过医院的审计，可以关心医院对于各项活动进行有效的监督，加强医院内部的管理工作，关心医院节省开支，促使医院更加重视和完善各项机制，提升医院的服务质量，实现经济效益和社会效益的双重提升，而且一般状况下，医院内部审计的结果，依据分析的结果提出相关的改良和完善的意见和建议，为医院制度完善和改革提供重要的参考意见。2.3内部审计可确保经济运行安全医院的一切业务都必需受法律和行政法规的约束，而内部审计作为医院经济活动的监督者，以及医院管理工作的服务者，必需坚持原则，按国家法律、行政法规中的规定办事，以维护医院利益、保障经济

5、运行安全为主要任务。3.当前公立医院内部审计工作中存在的问题3.1相关法律法规不完善国家卫生计生委主任会议于2022年10月16日商量通过的卫生计生系统内部审计工作规定卫生计生委令第16号，虽然在规定中指出公立医院可以独立设置内部审计机构，但是也只限于二级以上的医院，这使得其他不符合规定的公立医院不能设置独立的内部审计部门；同时规定中只是原则性的规定，没有具体的实施细则，导致内部审计工作人员有种无从下手的感觉，在工作时只凭自己的主观阅历，没有统一的标准，这种做法是很难过到领导的关注，也使得部门间不能做到很好的协作，导致出具的审计报告所提出的问题不能得到有效地落实整改2。3.2内部审计人员配备缺

6、乏、专业水平参差不齐目前部分医院尚未单独设立审计部门，有的是与财务、有的是与监察合署办公，内部审计工作往往是兼职的；有的医院虽然单独设立了审计部门，但没有配备专业的审计人员，大多数内部审计人员是从财务岗位转换而来的，业务水平比较单一，撰稿、沟通、协调、信息化等能力不能适应现代内部审计工作要求3。3.3内部审计的独立性较差保持独立性是开展内部审计工作的本质特征，内部审计要想在医院的管理中发挥应有的作用，其独立性必需得以保证，这样才能保证审计监督的公正性和客观性。但是由于部分公立医院中并没有资格设立内部审计机构，只能设置审计岗位，使得审计的独立地位难以保证，也会有失内部审计的客观性和公正性，这对医

7、院的现代化管理是不利于的。3.4内部审计内容不能全覆盖卫生计生系统内部审计工作规定中指出，医院内部审计内容包括对重大政策执行、事业进展目标完成状况审计；领导干部经济责任审计；内部掌握评价及风险管理审计等等，但是当前医院内部审计工作到达全覆盖的少之又少，有的针对部分财务收支进行审计，有的参加医院招投标工作并对签订的经济合同进行审计，有的依据医院领导指令开展审计。4.新形势下公立医院内部审计的创新思路4.1建立健全内部审计工作制度完善的法律法规对于内部审计工作是至关重要的，因此，医院内部审计部门可以结合本单位内部审计工作的需求，依据审计法、卫生计生系统内部审计工作规定制定可操作性强的审计条例和实施

8、细则，这样医院的内部审计工作才不会无章可循，内部审计工作才会更加规范化。为此，内部审计人员需要对于岗位间的相容是否应当分别，授权是否合适，相关制度的执行状况等进行全面审视；同时还应当规范内部审计人员的工作行为，依据其工作状况，制定科学的考核制度，增添激励嘉奖，以提高工作人员的工作主动性，这样才会使得内部审计工作的效率得以有效提升5。完善内部审计相关的规章制度，加强内部审计人员的管理制度，不仅可以更好地发挥内部审计的作用，让审计工作有章可循，还可以规范审计人员的行为，提高审计人员的工作主动性，进而提高医院内部审计工作的质量。4.2转变审计理念李金华审计长曾指出：“所谓审计创新，就是要适应形势进展

9、和审计工作自身进展的要求，不断讨论新状况，解决新问题，实行新措施，推动审计工作与时俱进，这说明审计创新需要革新审计理念，创新审计体制、审计内容以及审计方法和审计管理。首先，要明确医院内部审计和社会审计之间的区分，要严格遵循内部审计为医院服务的理念，让内部审计更好地为医院的进展提供强有力的支撑6。此外，还要发挥内部审计的监督职能，在关注医院进展的过程中，针对医院进展中存在的问题，提出一些建设性的建议，并且还要留意医院的基础管理建设状况，避开医院经济管理过程中发生的一些风险。其次，内审部门要创新审计思路，对于医院内部制度建设和执行中存在的问题，要实行相应的措施进行防范。总之，转变审计理念，不仅可以

10、防范医院经济管理中的风险，促使医院良性进展，还可以提高医院管理者的决策水平，为医院的稳定进展提供良好的基础，进而促使医院的经济效益得以有效提高。4.3提升内部审计人员的职业素养内部审计人员素养的高低对于审计工作的质量起着重要的确定作用，所以，在开展内部审计工作时要注重审计人员素养的提高。首先，内部审计人员要有较高的职业素养。内部审计一般都会涉及到单位内部的经济，这些信息都涉及单位的隐私，不能泄露，这就需要审计人员具备较高的职业道德，对这些信息进行保密。其次，内部审计人员需要具备较强的沟通的能力。审计人员需要和不同的人员进行接触，所以只有具备较强的沟通能力，才能在有效的沟通中发觉问题，并准时地找

11、出解决问题的方法，这就要求审计人员的综合素养要高，不仅懂得审计方面的学问，还要懂得管理方式。最终，医院可以引进审计专业的本科毕业生。审计专业的人员在进行审计工作时，才会用专业的目光看待审计相关的问题，才会发觉审计工作中的问题所在，并给出专业的意见，使得问题得以有效解决7。4.4完善审计内容当前的医院内部审计工作内容往往比较单一，只涉及到财务审计部分，对于经营内部审计和专项内部审计并没有涉及太多，这就使得内部审计内容缺乏完好性8-9。但其实，经营内部审计和专项内部审计在医院的运行过程中是不行或缺的，经营内部审计能够全面审计单位的经济运行状况，准时发觉单位经济运行中出现的问题，并提出意见和改良方案

12、，使得医院管理者能够准时有效的调整医院经济运行状态。而专项审计是针对单位中较为重要的部门和事项进行的审计，它能够突出审计工作中的重点事项，也是内部审计中不行或缺的一部分。4.5建立审计监督委员会当前，医院管理层对于内部审计工作的目的和重要性并不是很了解，对于审计工作的开展也并不是很重视，这就阻碍了内部审计工作的有效开展10。因此，为了推动内部审计工作的顺利开展，医院可以建立审计监督委员会，直接归医院最高层领导，由院领导和相关职能部门人员组成，独立于其他部门而存在，这样才能保证内部审计在医院管理中的独立性，才能保障内部审计工作能够高效地开展。5.结语综上所述，在新形势下，公立医院内部审计要想得到

13、更好的进展，就要完善相关法律法规、转变审计理念、提高审计人员职业素养、完善设计内容、建立审计监督委员会，以此来解决审计工作中存在的问题，创新内部审计思路和审计方式，进而提高公立医院的内部审计质量，实现经济效益的有效提升。【参考文献】1陈赟.新形势下公立医院内部审计的创新思路J.中国卫生经济，2022(6):91-93.2张红娣.新形势下公立医院内部审计的创新思路J.母婴世界，2022(6):10-11.3杨成昌.试析新形势下公立医院内部审计的创新思路J.商讯，2022(13):186-186.4郎世勇.公立医院内部审计建设的思索J.会计师,2022(01):53-54.5丁亚珍.新形势下公立医

14、院内部审计的创新路径J.现代经济信息，2022(014):154.6马玉玲.浅谈公立医院内部审计存在的问题及应对策略J.财经界,2022(06):234-235.7廖安庆.关于新形势下县级公立医院内部审计的突出问题分析及对策探讨J.财经界,2022(12):203-204.8杨春霞,张臻嵘,刘静,等.新形势下公立医院内部审计工作的现状及对策讨论基于某地市级公立医院的问卷调查分析J.中国民商,2022(03):194-195.9唐德菊.新医改背景下公立医院内部审计工作提质增效的措施讨论J.中国民商,2022(11):144-145.10攸美凤.加强公立医院内部审计工作的必要性讨论J.财讯,2022(8):189-189. 顾淑华 单位：宿迁市第一人民医院本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页