关于护理临床实习报告3000字范文(优选)_1.docx
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2、部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿.曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子尽然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见).而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般状况下,医护人员也尽量避开出现病区后部分.因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,假如人员流通过度的话,简单引起这些孩子的感染.在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白.并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加.一天的补液,常会打上好几次头皮针.我看到最大的孩子,也就12岁,最小诞生才几个月.后来听其
3、她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症-感染,不过那是后来的我出科的事情了.内科的早上是最喧闹的,闹到耳朵也要聋了.整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的. 比起内科,外科就要清净多了.儿外主要收治的是开包皮的孩子.我就望见1个孩子是车祸住院的.在儿外的时候,遇到这么两个孩子,都是开包皮的.当我一走进病房,就望见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小挚友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,望见就一个小鸡鸡晒在太阳底下.到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着接着晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒
4、个小鸡鸡就可以了.而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊.给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩.男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙.后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差).有次我去他的床位,叫他小珍宝,他甜甜的笑了.我问他,喜爱我这么叫吗?他笑着点头说,喜爱.有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的.现在,也不知道他的状况怎么样立即.整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么变更. 其实我并不喜爱孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们.现
5、在想想,人活着就是一种华蜜,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了.好好的活着吧! 护理临床实习报告3000字2 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病状况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,改变快。因此,我们护理人员要依据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能精确描述病情,不懂得与医护人员协作,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教化,病情视察应微小敏锐,发觉改变刚好通知医生,进行救治。 了解了儿科护理工作的基本状况后,我起先投身实习工作
6、中。在临床老师孜孜不倦的教育下,我不断吸取和探究专业学问,也积累了肯定的工作阅历。或许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能珍贵的财宝,就似乎在广袤的沙滩上,一阵浪打来,留下多数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。或许这些收获相对而言是微小的,但我信任,胜利是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。” 经过一个月的儿科实习,我又成长了很多,慢慢摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理学问,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最宝贵的莫过于子女了,
7、家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的苦痛减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教化,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示特别感谢,我自己心里也觉得特殊欣慰,劳动成果得到赏识。 要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应当充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教化者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应当做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应当做到对症护理,留意室内环境,饮食
8、清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关学问,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背帮助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格熬炼等。在平常的实习工作中,我也常常看到带教老师向家长做宣教,这就须要将所学学问敏捷运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本学问,并能融会贯穿,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感受颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者, 还是健康扞卫者和宣教者。我们应当具备良好的专业素养,身
9、体素养和交际实力,将自身所学敏捷应用到工作中去,同时要有敏锐的视察力。我们用双手给病人送去暖和,每一个操作都给予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。或许我们只是送去了微乎其微的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。 作为一名实习护士,我所能做到的或许是微乎其微,但我正确相识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将实力发挥到淋漓尽致,力求更好。 实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是英勇地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬! “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。” 我将前进! 护理临床实习报告3000字3 一例左上肺叶切除
10、患者的护理 (一) 护理评估 1、 患者的一般状况: 姓名:李世樑 民族:汉 性别:男 婚姻:已婚 年龄73 文化程度:高校毕业 职业:老师 入院时间:2023年10月21日 2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史:对磺胺药物过敏。 3、身体状况:患者入院前15天查体时发觉左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状,咳嗽咳痰较前无明显改变为白色黏痰,<莲山 课件 >无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。 4、试验室检查及其他检查: 术前
11、检查:8/6 胸CT示:左上肺叶肿物、左肺门增大 9/6 X光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多 10/6 SPECT未见典型骨转移 11/6 颅脑MRI未见准确转移灶 12/6 腹部B超超声心动未见异样 14/6 胸增加CT 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移 试验室检查:25/6 左上肺叶中心型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移 15/7痰培育 铜绿假单胞菌(+) 26/7 血常规、肝肾功回报: Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L 血气分析加电解质: PH 7.44 PCO2 51mm
12、Hg PCO2 77mmHg Na133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96% (二) 护理诊断 术前: 1.焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消退其惊慌心情,并转移留意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺当进行。向患者说明开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做好具体的术前健康教化;介绍同种疾病康复者与患者干脆交谈,使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动协作。 2.呼吸功能受阻:遵医嘱运用雾化吸入沐
13、舒坦化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的熬炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进行缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/min左右,35次/d,每次以患者能耐受为宜。 术后: 1. 有感染的危急:已遵医嘱赐予伊曲康唑抗真菌。 2. 咳痰费劲:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。 3. 防止并发症产生:嘱患者保持呼吸道通畅,即使清除呼吸道分泌物,帮助患者翻身拍背,激励其有效咳嗽,莲山课件 亲密视察体温及血常规的改变。 4. 胸腔闭式引流的护理:A.严格无菌操作下,预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔。B.保持引流通畅,患者实行半坐卧位,避开引流管
14、受压,扭曲,滑脱,堵塞,亲密视察水注的波动幅度在46CM,并帮助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。C.评估胸腔状况,严密视察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。 (三) 护理目标 短期目标:满意患者的基本生理须要。 长期目标:患者复原健康,可独立进行日常生理须要。 (四) 护理措施 术前护理: 1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的志气,得知病情后产生恐惊、悲观的心理,担忧手术效果,患者心情波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是实行防范措施,为了增加患者对护士的信任感,消退或减轻患者的焦虑和恐惊心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的心情和心理特点,护理人员要怜悯、劝慰患者
15、 者,耐性做好说明工作,语言要亲切,看法亲善可亲,讲解手术方式、留意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信念。使患者保持良好的心理状态接受手术。 2、术前打算:帮助患者刚好完成术前相应检查,胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。 3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的主动协作,深呼吸训练23次/日,1015分钟/次,应依据患者的详细状况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然
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