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2、师门诊时间少令我倍加珍惜跟诊时间,抓住不懂的问题寻求老师解答,对儿科的变证及疑难杂病的病理相识和学习机会的提高。 儿科是个独特的科室,充溢小生命的欢声笑语及哭闹声,因为他们小且又可爱,我们对他们总是充溢耐性与技巧:听诊肺部心脏打电话,压舌嘉奖压舌板。小儿总是最单纯,不兴奋就哭,兴奋就笑。跟诊期间学习到内科常用的中药方;银翘散居第一,还有止嗽散、桑菊饮、桑杏汤、苍耳子散、三拗汤、华盖散、清金化痰汤、不换金正气散、小青龙汤等等。 家长们总会说;我们又来看爷爷了,都已经是儿科的常客。刘老师第一天对我说,先把儿科学过一遍,比如;小儿的生理特点(脏腑娇嫩、形气未充,朝气蓬勃,发育快速),病理特点(发病简
3、单、传变快速,脏气清灵、易趋康复)。 以前小儿“痧痘惊疳”多见,然后医疗卫生的改善,现在小儿的常见病是“热(发热)拉(腹泻)咳(咳嗽)”,同时留意提示家长照看小儿“吃清晰,穿清晰”。跟诊闲暇时间,老师会跟我们讲他的疑难杂症学习笔记,比如南方人“手拿三把散,一日走到晚”(银翘散、藿香正气散、五苓散)临床点点滴滴,都是历练。 儿科肖诏玮老师是陈氏儿科的继承人,未到儿科先闻其名,跟诊六次期间,略学一点;小儿健脾磨粉方(茯苓50g 芡实50g 淮山药100g 莲子50g),雾化组合,老师的前三味“麻前苏”,同时对_本地中医文化深有了解,古代中医门诊的阅历语言味道深厚。 夜诊期间跟诊李君君老师,学会书写
4、完整的检验单病历,儿科用药“精轻清扬”,实证看舌虚证看脉,儿科要多看舌象。跟诊李蝉老师仔细干练,儿科推拿临床运用扎实。间或到治疗室学习如何给小儿雾化吸入、贴运脾散、理疗、观摩膏药制作。 短短的三周,又告辞一个科室,很感谢老师的倾心教学,希望每一位小儿能够在医生的呵护下强壮成长,我们的临床阅历更加丰富。 高校生在医院实习心得体会(2) 时间荏苒,一转瞬,在心内科的三周时间就结束了。想起刚入科时的不知所措、无从下手,到现在的略有所得,感谢老师及学长对我的谆谆教育和谆谆教导使我受益匪浅。 古话说“人心难测”,在心内科就可以充分体会到这句话的含义。我来心内科的第一天就遇到了值班,中午的时候还相安无事,
5、接近下午上班时间时9床突发心慌、心悸,在老师的指导下急查床边心电图示:心房抖动,急予胺碘酮150mg 静滴15分钟,视察有无复律, 若无,接着前法15分钟,而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度维持给药。 由于患者年事已高加之有高血压、糖尿病史,本应当运用华法林抗凝治疗,但查看患者血小板数值较低,故不予运用;患者心率120次/分,暂不予限制心率治疗。 经过处理,患者无明显心慌、心悸,直到晚上19点心律才慢慢复原正常。“纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行”,在还没真正下临床之前,我们只知道心房抖动要预防血栓形成、复律、限制心室率,但并不知道何时要预防血栓形成?血栓要该如何运用?何时要限制心室率
6、?要限制到多少?复律何时用药物何时用直流电?药物的详细运用方法?经过这一次的临床实践,我怕是恒久不会忘掉心房抖动的详细治疗原则。 三周的时间,短短的21天,从基本的测量血压到规范的心脏叩诊,从起先的胆怯到现在的娴熟,多亏老师和学长的悉心指导。 人“心”难测,心内科的病症变证快速,这就要求我们要足够了解病情的改变过程,娴熟驾驭疾病的诊疗经过,为患者争取时间,缩短推断时间,削减并发症。 高校生在医院实习心得体会(3) 光阴荏苒,时间飞逝,_在惊慌劳碌中度过,不知不觉地带着收获悄然离我们而去,回首在_市中医院实习的半年是惊慌的半年也是充溢的半年! 依据科教科老师的支配,我先后在中心药房、中药房、煎药
7、房、药库、西药房实习过。记得刚轮转到西药房的时候看到的就是在这个小小的的药房里摆满了各种各样的药品,药房工作人员来来回回地穿梭在药架间拿药,给人一种劳碌而充溢的感觉!从刚起先的摸索到后来的娴熟,多听多看多问,所谓活到老,学到老也许就是这个意思吧。 在西药房的实习中,我学会了对处方的分类和管理;知道了药品摆放的位置和分类,以及精神药品、麻醉药品、珍贵药品等特别药品的管理方法;了解发药退药的过程,以及一些常用药品的服用方法及留意事项。在惊慌又劳碌的工作中总是要制造一点小惊喜!最搞笑的就是黄欣怡,老是要我们大仙大仙的叫她,还用她那不标准的建瓯一般话来带坏我们的一般话,还把我们大_的方言学得溜溜的!
8、因为是西药专业,所以对中药有着很强的新奇心,来到中药房的时候感觉就像穿越到了古代,鼻尖闻到的都是满满的中药气味,看到的是一层层的药斗子。 实习期间,跟随我的带教老师许志彬学习了审方、调配、核对、发药,并熟识了需特别处理如先煎、后入、烊化、包煎等药品,清晰了哪些是常用中药,了解了有毒性的中药及其危害。运用戥子称药是要计数精确,称完以后要由老师核对无误后才可以分装发药。阿志老师在工作上,总是赐予我刚好地指导,在错误上并没有指责我,而是耐性地给我讲解。 实践才刚刚起步,阅历还须要很大程度的渐渐积累,技能还须要很大程度的加强。这就是我实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会! 高校生在
9、医院实习心得体会(4) 来到_市中医院实习的第一个科室是西药房,在这里我把实践和理论相结合,学到许多学问,每天都过地很充溢。我的带教老师是友好和善的张水清老师,她首先带我熟识了药房的环境和各类药品摆放位置,然后慎重地教育我“四查十对”和调配留意事项。 慢慢地,我学到了许多课本上没有的学问,比如在标签上如何填写药品服用方法;发药前必需核对患者的姓名和取药号码并双签才可发药;发药时要向患者交代每种药品的服用(运用)方法和留意事项。还了解了药房里的精一药品如吗啡注射液、布桂嗪注射液、布桂嗪片、美施康定、可待因缓释片、芬太尼贴剂等;精二药品有艾司唑仑片、酒石酸唑吡坦片、硫酸阿托品注射液、去乙酰毛花苷注
10、射液、佐匹克隆片、阿普唑仑片、苯巴比妥片等等。精麻药品放在专柜里专人、专账、双人、双锁管理。 其次站来到病区中心药房,因为在西药房实习过,对药品有了大致地了解,工作起来会更自如。在这里带教的是郑楠老师,在病区每天要把住院病人的药按处方单仔细摆好;每个病区都有许多病患,打印的单子很长,发药的时候肯定要细致,不能发错;每天上下班都要对药品进行清点。 中药房实习时,我的带教老师是林铭海老师。他首先带着我学装药,装药时必需仔细核对药材性状以及药品和抽屉上的标签一样。接下来学习称药操作,老师教我如何正确运用杆秤,分药要先称准总量然后以逐量递减的方法把药物平均分,在称药过程中有须要特别处理的药品须要用特地
11、的袋子包装、贴上标签并向病人作特殊交代,如先煎、后入、冲服、烊化等。 作为一名药学专业的学生,在中药房相识了许多中药材,了解了中药性味功效以及一些药材的别名,如火炭母又叫赤地地、阴地蕨又叫小春花、爵床又叫六角仙、龙舌草又叫蟛蜞菊、卤地菊、银杏又叫白果仁、野麻草又叫铁苋菜、寒草又叫蓝花参。还跟着铭海老师学习了现场制作黄连油、热奄包等,增长了见识,积累了实践阅历。中药房的工作看似简洁,但日复一日的重复劳作都是须要极大的耐性和坚持的。 在工作上,老师们总是能赐予我刚好地指导,在错误上并没有指责我,而是耐性给我讲解错误在哪,要怎么订正,让我很快地从错误中、不解中走出来,通过半年的学习,丰富了我的学问面
12、,增长了很多实践阅历,积累了很多社会阅历,使我成长了不少。感谢每一个老师对我的指导和训诲,我从中受益匪浅,并会努力完善自己,成为一名合格的医药人员。 高校生在医院实习心得体会(5) 在呼吸科的五周过得很充溢很劳碌,每天起先于一大早的测血压和测指脉氧,紧接着就是查房,开医嘱,写病历.满满的行程,或许还会伴随着加班。 在进入呼吸科前,便听闻了呼吸科的劳碌,并且给学生独立管理病人的机会,怀着忐忑的心情,来到呼吸科。第一天,敏杰老师便让我独自收病人,有些手足无措,终归老师不在身边,自己要像一个真正的医生一样完完整整的问诊。在去收病人前,老师会把整个流程在讲解一遍,包括呼吸科要往哪几个方向问诊。在没有老
13、师在旁指导下第一次收了一个病人,向老师汇报病史的时候才发觉其实自己遗漏的许多,但是正是这些遗漏,为以后每一次问诊做好了打算。敏杰老师说只有当自己独立去采集病史,才能发觉自己对一个患者主诉是否能对点去系统问诊,虽然会有遗漏,但是经验过才会记得牢。在之后每一次收病人采集病史的时候,我便能一次次总结上一次的不足,将问诊更系统化。 呼吸科最常见的便是感染了,所以在这里能初步了解抗生素的运用原则是确定引起感染的病原体,选择疗效高、毒性低的抗菌药物治疗。 假如尚未确定,常采纳联合用药或运用广谱抗菌药物。加之呼吸科最常见的病是肺部感染,依据最常常导致肺部感染的病菌为肺炎链球菌,并且大部分病人都是社区获得性感染,所以通常运用的抗生素有莫西沙星、头孢类等,同时要留意患者呼吸道症状,例如咳嗽,要应用减轻气道高反应的药物,有痰的病人要留意应用化痰排痰的药物。时刻要留意抗生素的运用时间,避开未到疗程或超过疗程。 危重病人也是常见,确诊为危重必需对患者行评分,确诊后要留意和其他科的协作,更应留意抗生素的联合运用,必要时行有创治疗,遇难而上,不惧困难才可以成长。 呼吸科的五周,虽然劳碌,但确学习到许多学问。点点滴滴零散的学问,经过反复的雕琢,找到相关联系后,便是系统的学问。
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