心内科实习小结.docx
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1、心内科实习小结 心内科实习小结 篇1 内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,敬佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,看法上的……实习了这么多个月,第一次有种很剧烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,许多有学过的学问,尽然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如
2、此的马虎大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是室间隔增厚,我缺打成了室间隔缺损,字只差两个字,但病可就差远了,还好其次天老师该病程时发觉了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么马虎,后来几天就始终当心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨……真的觉得自己好马虎啊,以后肯定要细心、细心再细心。专业学问方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的缘由,心音的
3、形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的看法是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说免贵姓,他说,这就是70年头生人和80年头生人的区分之一。其实也是啦,现在医患冲突这么尖锐,一个好的服务看法至少先让病人有个好的心情嘛。在心内科经验了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参加其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。在心内科
4、还遇到了一个特殊让我感动和钦佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院ICU抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以始终住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特殊喜爱唱国歌,常常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经验的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激扬的爱国热忱却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样
5、了,什么都不清晰了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!真的相当的感动的说。 心内科实习小结 篇2 我进这个科室见习的第一天起,我就确定要虚心好学,肾内科是一个重要的科室,面对的病人要么病情困难,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,须要透析来维持生命。在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-值夜班时帮代缴老师视察病人病情。感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度
6、。肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,指甲肌酐:科研用,上升,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。查房其实也特殊重要,在查房过成中我们应留意:长期卧床病人,留意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少,尿白细胞上升,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内,应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压改变。在科室的见习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参与护理查
7、房,熟识病人病情,能正确回答带教老师提问,规范娴熟进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,刚好完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,医学教.育网搜集整理能做好各科常见病,多发病的护理工作,仔细执行无菌操作规程,能做好术前打算指导,并完成术中,术后护理及视察,在工作中,发觉问题能仔细分析,刚好解决,能娴熟进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能快速熟识病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信任和好评,其中不断丰富自己的业务学问,通过学习,对整体护理技术与病房管理学问有了更
8、全面的相识和了解。其实学到的许多,不止这些,我不仅学到了许多临床阅历,也学到怎样和人相处,我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。加油! 心内科实习小结 篇3 月初转科到了内科才起先有点不适应,从小孩子的科室一下子变成大人的科室,不管做什么都感觉心有余而力不足,感觉自己好笨,反应迟钝,有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生;然而每天上班,我总要提前半个小时去,很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事,然后想着想着感觉都实习不下去了,那只是在自己内心的话。后来慢慢熟识了,也了解到了老师的上班习惯,渐渐跟着老师的脚步走,慢慢的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸,遇到了一个很负责很好的老师,
9、从老师那里我学会了许多东西,不管是什么操作老师都会让我去操作,老师让我去操作。我说:老师我不会,老师没有责怪的一起笑着和我说:没事,我做一遍你看,下次都会了。老师让我学配药,我感觉自己怪怪的,连药都抽不好更不用说配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器,回家了让自己练习。慢慢的我觉得我配药没有问题了,我每次配完药我都很兴奋的和老师说:老师我感觉好有成就感,我又学会了一件事!每天上班是我最快乐的事,只有上班才能找到成就感。我喜爱配药,我特别情愿去做,每次我去配药的时候,老师总是提前把药打算好让我练习。我还记得上班其次天老师说让我学配药,我说老师现在我不想学,我想把今日学习到的学问先消化了在学习,给
10、我一天时间,第一天上班我把全部的工作流程记录了下来。老师怕我不熟识还给我特意写了一张纸,可恶的是不晓得谁把我的纸丢了,我找不到它去哪了,那时候觉得好对不起老师啊,后来我就努力专心记着工作流程。后来熟识了,也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试,我拿起针就去给病人做皮试,当时老师看我做的时候,心里还是有点惊慌,做完后老师对我说做的很完备,我当时心花怒放的,好兴奋啊,老师又夸我了!我要更努力不能让老师悲观。打针的时候没有打上,老师劝慰我说没事以后熟能生巧,我当时劝慰自己没事,以后好好练习。在科室里我很敬重老师们,不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好,不想让老师悲观。第一次抽痰的时候,
11、老师说我没有把管入深,只是浅表面,然后我又回想老师做的时候是怎样做的,我仿照着老师做,然后抽出来了,我很快乐,之前看老师抽痰自己心里始终反胃,现在没事了习惯了,老师教我怎样看病人瞳孔,打针,抽痰,等等全部操作。在老师的带领下,我觉得我每天很充溢,实习一个月的日子立刻都要结束了,有点舍不得了,因为对那里熟识了,又要走了,要去适应下一个科室,呆在内科的感觉很好,老师们都很好,做错事了自己很担忧胆怯老师责怪,而老师只是笑着说没事,我想说老师你辛苦了,让你费心了! 心内科实习小结 篇4 一转瞬,一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落,带教老师们和导师对我很好,她们的激励和耐性的教受让我树立了信念。在这里也
12、学习到了许多许多的学问,许多专科学问都是在其他科学不到的,所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照看,诚心的说一声“感谢你们,可爱的天使们!”刚到科里时候很无措、很生疏,后来在老师的带领下慢慢的熟识了这个环境熟识了工作流程,就起先细致观看老师的操作,在王老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作,还学会了运用输液泵、微泵、心电图机等仪器,这些让我受益匪浅,真正把书本的学问应用于临床,还驾驭了许多书本上学不到的东西。起先实习的第一个星期,遇见一个褥疮组织坏死期的患者,坏死面积特别大而且很深,深达骨面,每天王老师带着我一起去换药,看着王老师仔细细致的将坏死组织清除消Du上药,看
13、着患者的伤口一每天长好,那时候真的能体会到护理工作的重要,面对患者家属的感谢,一股成就感骄傲感油然而生。俗谚道“三分治疗,七分护理”,我对今后从事护理这一行业的信念更加坚决!我希望自己以后能做到像王老师那样无私,真正站到病人的角度为他们考虑,为他们减轻病痛,给他们送去一个微笑,一片暖和!也只有你真心为患者,患者才会给你一颗真心,护患关系才会更融洽!将护理服务作为一个理念进行究竟是我对自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会耐性的传授她们的阅历给我,手把手的教我,这是很重要的。在这里特殊感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的
14、不足之处,给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了难受,王老师非常生气,回来时狠狠的指责了我,让我回去好好练一练。这样的操作上的不足还有许多,今后会努力改正,提高操作水平,这是做好一个护士最基本的功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,而且一语道破不增加病人其次针的苦痛。真的好崇拜王老师啊!(幼儿园青年老师工作小结)在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实习第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时望见空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后
15、的护理,为他穿上寿衣,送他最终一程。我还是感觉很难受,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,终归是自己刚刚接触的病人真有点难过。同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的须要暖和,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个微小的动作都可以给她们劝慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此快速,不敢奢侈时间,更督促我们好好规划,好好学习工作,好好生活! 心内科实习小结 篇5 在内科实习很快就过了两月的时间,或许以前在这呆过一年的缘由,对这里有了许多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师照旧是我现在的老师,很自然的像
16、久违的亲朋。老师是一个很有临床阅历和相当耐性的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床遇到的一些问题。而现在老师缄默了很多,在床前只是静默地看、静默地检查。我们知道这是医患关系惊慌的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(89点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简洁的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简洁的脉象,处方的选择和用药的技巧。每遇到一些特别的病种,在事后也拿出来供科室同事们探讨,然后总结看法。这样对于大家都是一种学习一种磨练。在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到
17、两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的缘由,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。其次次抢救,那个病人是我们组的,老师发觉了马上实行CPCR,我负责叫医生,叫好医生我立刻返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了也许1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很缺憾地对我们说病人那会去监护室,确定还有希望。我知道,老师那时的心肯定很痛,因为要在十年以前,他会义不容辞去劝服家属,全力抢救病人。 心内科实习小结 篇6 在内科实习很快就过了两月的时间,或许以前在这呆过一年的缘由,对这里有
18、了许多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师照旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床阅历和相当耐性的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床遇到的一些问题。而现在老师缄默了很多,在床前只是静默地看、静默地检查。我们知道这是医患关系惊慌的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简洁的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简洁的脉象,处方的选择和用药的技巧。每遇到一些特别的
19、病种,在事后也拿出来供科室同事们探讨,然后总结看法。这样对于大家都是一种学习一种磨练。在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的缘由,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。其次次抢救,那个病人是我们组的,老师发觉了马上实行cpcr,我负责叫医生,叫好医生我立刻返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了也许1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很缺憾地对我们说病人那会去监护室,确定还有希望。我知道,老师那时的心肯定很痛,因为要在十
20、年以前,他会义不容辞去劝服家属,全力抢救病人。而现在,我们能做什么?在内科这个家园里,感受到医生、护士们那种互助互爱,亲却亲善的氛围。也感觉到大家少了很多十年前的激情,随着岁月甘愿平凡中。我知道,这是为什么?! 心内科实习小结 篇7 在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-值夜班时帮代缴老师视察病人病情。感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。肾脏大小:正常10_5_4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,指甲肌酐:科研用,上升,提示慢性,因为
21、它是显示三个月前的肌酐水平。电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。查房其实也特殊重要,在查房过成中我们应留意:长期卧床病人,留意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少,尿白细胞上升,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内,应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压改变。其实学到的许多,不止这些,我不仅学到了许多临床阅历,也学到怎样和人相处,我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐性带教
22、下,我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,仔细写好护理记录,同时视察病人的病容,协作老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,一心一意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好说明与劝慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本驾驭了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人
23、并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;主动协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历,能勤于、擅长视察患者病情,从而刚好地驾驭病情改变,作出精确推断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能,重新捡起了许多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的实力有限,但是我用我的努力充溢我的学问与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下
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