护理教学小讲课.ppt

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1、护理教学小讲课如何接待新入病患入院流程办理入院（持医生开具的住院床头卡，办理住院手续）护士安排床位，并整理床单位建立病志（测量生命体征，进行入院宣教）医 生 接 诊完 善 检 查治 疗 与 护 理测量生命体征v血压v脉搏/心率v体温v指尖血糖vSPO2v体重v神志v 从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的，必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称等，并做记录。v 与病人进行第一次沟通，要做完整的自我介绍，争取为病人留下好的第一印象（据说第一印象是指见面之后的前7秒钟

2、）。并为病人做好入院宣教，v 作为一名责任护士，需要做到的就是多跑，多讲（多问多答），多看，多微笑。及时将患者的病情反馈给医生，及时化解患者对医务工作中的误解，做好医生和患者之间的桥梁。护理评估v(一一)收集资料收集资料v(1)(1)一般资料一般资料 如如:姓名、性别、年龄、民族、职业、姓名、性别、年龄、民族、职业、学历、住址、联系人及电话学历、住址、联系人及电话v(2)(2)现健康状况现健康状况 如现病史、主诉（如现病史、主诉（eg:eg:我头很痛我头很痛/我发烧我发烧了）等了）等v(3)(3)既往健康史：患病史、手术史、过敏史、女性患者既往健康史：患病史、手术史、过敏史、女性患者还应了解月

3、经及生育史还应了解月经及生育史v(4)(4)家族史：家族患病史及遗传史家族史：家族患病史及遗传史v(5)(5)心理状况心理状况 包括对疾病的认识和态度、康复信心、病包括对疾病的认识和态度、康复信心、病后精神、行为及情绪的变化、患者的人格类型、应对能后精神、行为及情绪的变化、患者的人格类型、应对能力等力等v(6)(6)社会情况：职业、医疗保健待遇、经济状况、家庭社会情况：职业、医疗保健待遇、经济状况、家庭成员对患者的态度和对疾病的了解等成员对患者的态度和对疾病的了解等v(7)(7)近期生活中的应激事件近期生活中的应激事件 如离婚、丧偶、失业、家人如离婚、丧偶、失业、家人生病等生病等入院宣教的内容

4、及方法入院宣教的内容及方法 v健康宣教工作已成为护理工作的重要服务项目，护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导，其中入院宣教则是健康教育最基础的内容之一。为达到使住院病人积极调整心理状态、尽快适应医院病室的环境、配合治疗、促进康复的目标。入院宣教的内容包括：v一、病室人员介绍一、病室人员介绍 v二、环境介绍二、环境介绍v三、常规工作时间及作息时间三、常规工作时间及作息时间一、病室人员介绍一、病室人员介绍v入院病人进入病室时护士应热情接待，介绍各级医、护、工、患各类人员，使病人对本病室人员结构有初步的了解，从而产生安全感、信赖感、温暖感。工作人员介绍：首先由办公室护士热情接待。办理入

5、院的有关手续后即介绍病人认识分管的负责护士，然后由负责护士口头介绍或让病人阅读病室概况宣传册，观看病室工作人员介绍栏。v科主任负责本病室医疗、教学、科研工作，定期查房。v主治医生负责1组病人，为病人审定各种治疗方案，每日查房。v经治医生具体负责所管病人的病情观察、处方、治疗等方案的实施。v护士长负责本病室医疗护理、行政管理工作。有什么意见和建议可以找护士长。v负责护士负责所管床位病人的治疗和护理实施。护士应主动自我介绍，对病人说：“我是您的负责护士，您的治疗和护理主要由我实施，有什么困难和要求，请告诉我，我一定尽力解决。”v配餐员负责病人的订餐及开餐。v卫生员负责供应开水、热水，病室清洁卫生及

6、送各种记账单、外勤等工作。2、病友介绍：负责护士护送病人到床位后，应介绍同病室的病友，使新病人消除陌生感、孤独感，创造良好的修养气氛，以良好的心态接受治疗。v病人如有治疗、护理等方面的疑问，均可询问自己的负责护士、经治医生，以求解答。v二、环境介绍二、环境介绍v病室是病人住院期间接受治疗、护理、休息的场所，对新病人是一个陌生的环境，病人住院后会感到生疏。负责护士应主动向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，如床头铃的使用、配餐室、浴室、厕所、污衣室、换药室、等无菌场所。v三、常规工作时间及作息时间三、常规工作时间及作息时间v为保持病室环境安静、舒适，使病人住院生活安排得当，不因误时而影响治疗

7、和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间。其内容如下：v开餐时间：早餐 7:00v 中餐 11:30v 晚餐 5:00v科室有微波炉，可供病人热饭菜用（不能煮生食及忌用金属器皿）。v1、每日病人午休2小时；晚上熄灯时间：夏10:00 冬9:30；熄灯后开壁灯或地灯。v2、亲友探视：下午4:008:00，每次不得超过2人。病人是否需留陪护，应由医生和护士长根据病情决定，护士应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉地、愉快地遵守医院有关规定。v病室工作程序：v8:00前：晨间护理，平面护理。v8:0011:00：病室交班，医生查房，护士做治疗，陪送做各项特殊检查。v12:003:00：三测，午休，维持病室

8、安静，处理应急事务及常规治疗。v3:004:30：下午治疗，黄昏护理(交接班护理查房)。v4:30后：医护人员与病人相对稳定的沟通时间。四、病人住院规则1、病人应自觉遵守医院规则，听从医护人员安排，密切合作，配合治疗，安心休养。治疗饮食须遵照医生的决定，不得随便更改。2、保持病室内整洁，不在病室内吸烟、喧哗、随地吐痰、丢纸屑及往窗外倒水，不在室内使用灶具。3、病人不得自动调动床位以免发生差错，严禁在病房玩牌、打麻将。4、病人不能进入办公室翻阅病历，如有意见，可向医护人员提出。v5、若要自行邀请院外医生诊治或使用自备药物，需经本病室医生同意。6、爱护公物，节约水电。不自带电器入病房，如电视机、电

9、扇、电炉等。个人贵重物品自行保管好，特殊情况下可请护士长代管，严防遗失。7、有效的入院宣教，能使病人较快适应病室环境，护士应重视这项工作，除危重病人外，应在24小时内完成入院宣教。以下试举例说明，供大家参考。心血管内科病室入院宣教心血管内科病室入院宣教v心血管内科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房。其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决不断出现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教，促进病人身心早日康复。入院后，将有负责护士或其小组护士负责照顾您。您有什么困难、要求都可以向其及时反映。【护理工作安排】v新入院病人测体温、脉搏、呼吸3次/日，时间为早上6：00，中午2:00，下午19

10、:00。如无发烧则从第4天起改为1次/日，时间为中午12点,同时我们将询问您24小时内大、小便次数。v新入院时，将会为您磅体重、修剪指甲，以后每周1次。时间安排在下午2PM。每周为病人剪指甲、量体重。每周更换床单、被套1次。v每天上午8：009:00，下午14:0015:00是医生查房时间和护士治疗、护理时间，请您勿离开病房。v一般口服药物我们按医嘱分餐发给您：时间是早上7:00，中午10:00，下午17:00，晚上20:00；某些特殊药物请您按医生、护士交待使用【解决问题方式】v如果您有不适，或有关于自身疾病或其它问题需要解决，课采取以下方法：v告诉责任护士或本组护士，行动不便者，可使用床头

11、通话呼叫器。v医生查房时，及时反应问题，以便及时解决。病房设施及使用】v早上6:007:00，下午16:0020:00，在处置室有热水供应，。病房有病服供应。您自己换洗的衣服应挂在开水室。v病房内有一次性便盆、尿壶及专倒排泄物的水池，供行动不方便时使用。v请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内医疗设备。要注意安全，不要自带电器、电视机、电热杯等到病房内。v保持病房清洁安静、严禁在病房内随意吐痰、乱吐纸屑，往窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。【饮食及配餐室使用】v您的饮食是医生根据病情决定的，请您按医生的医嘱在医院订治疗饮食。v办理完住院手续后，每天上午9:00左右有订餐员到您床边预

12、定当天的饭菜。v每病房有固定饮水机，告知使用方法。注意烫伤v病房开餐时间：午餐11:30，晚餐17:00，每餐送到床头，您需自备碗筷。v科室有微波炉可供您热饭菜，但不能煮生食。全天开 作息、探视时间】v为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应认识探视时间的重要性，并积极配合。探视时间每天下午16:0020:00，是否需要陪伴需由医生及护士长根据病情决定。陪伴人数限定1人，监护室不留陪人。v病房每天早上6:00开灯，晚上22:00熄灯。关电视v入院后，您不可离开医院，便于医护人员及时治疗、护理。有特殊情况需离院时，应征得护士长或医生同意，以免耽误治疗。【住院期间的健康教育】v专科医生会向您解释各项检查或手术准备的有关知识。v专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。并随时给予指导。v护士就您疾病的有关知识进行指导，以增加您的健康常识。【征求意见】v您有什么意见，可随时向护士长提出。v每个房间有“病人心声本”，您有什么想说的话，可随时写在本子上，医护人员将经常看“心声本”，以利改正工作。v每个病人有一张“出院病人护理服务质量调查表”，您出院时，可将自己的意见填写在此卡上。非常感谢大家的聆听