咨询关系和咨询特质精.ppt

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1、咨询关系和咨询特质第1页，本讲稿共65页第一节第一节 咨询关系概述咨询关系概述良良好好的的咨咨访访关关系系是是心心理理咨咨询询技技术术得得以以顺顺利利实实施施、发发挥挥效效果果的的基基础础，也也是是是是来来访访者者产产生生改改变变的的不不可可缺缺少少的的条条件件，甚甚至至有学者认为良好的良好的咨访关系本身就具有治疗的功效。有学者认为良好的良好的咨访关系本身就具有治疗的功效。美美国国心心理理咨咨询询学学会会前前任任主主席席布布莱莱德德教教授授认认为为，成成功功咨咨询询各各因因素的比例：素的比例：技术技术15%15%咨访关系咨访关系30%30%，来访者希望来访者希望15%15%家庭、环境家庭、环境

2、40%40%第2页，本讲稿共65页第一节第一节 咨询关系概述咨询关系概述一、咨询关系的重要性一、咨询关系的重要性1、什么是咨询关系、什么是咨询关系是是咨咨询询师师与与来来访访者者在在心心理理咨咨询询过过程程中中产产生生的的一一种种特特殊殊的的人人际际关关系系。这这种种关关系系是是建建立立在在对对来来访访者者进进行行帮帮助助的的基基础础上上，来来访访者者通通过过这这种种关关系系中中的的支支持持性性因因素素而而发发生生改改变变，这这种种关系的实质是一种工作联盟。关系的实质是一种工作联盟。u or咨询关系是基于克服心理困难，促进个人咨询关系是基于克服心理困难，促进个人发展的一种人际帮助关系。发展的一

3、种人际帮助关系。第3页，本讲稿共65页第一节第一节 咨询关系概述咨询关系概述2、咨询关系的作用、咨询关系的作用在各种各样的咨询有效特性的分析中无不把咨询关系放在在各种各样的咨询有效特性的分析中无不把咨询关系放在第一位，因此咨询关系是咨询有效的最重要因素。第一位，因此咨询关系是咨询有效的最重要因素。正式提出咨询关系对心理治疗的决定作用正式提出咨询关系对心理治疗的决定作用罗杰斯罗杰斯1)咨询关系有治疗作用（咨询关系有治疗作用（P106-107）积极的情绪体验积极的情绪体验自尊心的提高自尊心的提高提高自我效能感提高自我效能感2)咨询关系是其他改变因素的载体咨询关系是其他改变因素的载体第4页，本讲稿共

4、65页第二节第二节 影响咨询关系的要素影响咨询关系的要素一、咨询关系的外部特点一、咨询关系的外部特点明确的目的性明确的目的性非强制性非强制性职业性职业性人为性人为性第5页，本讲稿共65页第二节第二节 影响咨询关系的要素影响咨询关系的要素二、咨询关系的内在特点二、咨询关系的内在特点有效的咨询关系应该有如下几个特点：有效的咨询关系应该有如下几个特点：信任和理解信任和理解情感交流情感交流承诺感承诺感三、咨询关系的决定性因素三、咨询关系的决定性因素咨询者的个人特点：值得信任、善解人意、宽容、关爱咨询者的个人特点：值得信任、善解人意、宽容、关爱咨询中的显著特性咨询中的显著特性咨询特质咨询特质第6页，本讲

5、稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质咨询特质咨询特质(attributes of counseling)咨询者在咨询过程中表现出来的、对咨咨询者在咨询过程中表现出来的、对咨访关系和咨询效果有直接影响的人际反应特访关系和咨询效果有直接影响的人际反应特点。点。第7页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质(P110)不同理论家心目中的咨询特质不同理论家心目中的咨询特质理理 论论 家家特特 质质罗杰斯（罗杰斯（Rogers）1.无条件的积极关注无条件的积极关注2.真诚和一致真诚和一致3.共感共感卡库夫（卡库夫（Carkhuff）1.共感共感2.尊重和积极关注尊重和积极关注3.真诚真诚4.具

6、体性具体性第8页，本讲稿共65页第三节 咨询特质理理 论论 家家特特 质质斯特朗斯特朗（Strong）1.具有诚实的声誉具有诚实的声誉2.具有一种能导致信任的社会角色具有一种能导致信任的社会角色(如医生、治疗如医生、治疗家等家等)3.表现出真诚和坦率表现出真诚和坦率4.不表现出为了个人获益而帮助人的迹象不表现出为了个人获益而帮助人的迹象伊甘（伊甘（Egan）1.初级共感初级共感2.高级准确的共感高级准确的共感布拉默布拉默（Brammer）1.自我意识性自我意识性2.兴趣兴趣3.合道德的行为合道德的行为第9页，本讲稿共65页第三节 咨询特质理理 论论 家家特特 质质艾维和斯密克艾维和斯密克-道宁

7、（道宁（Ivey and Simek-Downing）1.同感同感2.积极关注积极关注3.尊重尊重4.温暖温暖5.真诚真诚6.具体性具体性7.即时性即时性8.对峙对峙第10页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质一、同感（一、同感（empathy）1、同感的含义、同感的含义同感（共情、同理心、共感）同感（共情、同理心、共感）感同身受，能感同身受，能体认体认来访者的内心世界来访者的内心世界并能恰当地将这种体认并能恰当地将这种体认表达表达给对方的给对方的态度态度和能力。和能力。同感的成分：感受和反应同感的成分：感受和反应第11页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质同感同感包括了三

8、方面的含义：包括了三方面的含义：一一是是咨咨询询员员借借助助于于来来访访者者的的言言谈谈举举止止，深深入对方内心去入对方内心去体验体验他的情感、思维；他的情感、思维；二二是是咨咨询询员员借借助助于于知知识识和和经经验验，把把握握来来访访者者的的体体验验与与他他的的经经历历和和人人格格间间的的联联系系，以以更好更好理解理解问题的实质；问题的实质；三三是是咨咨询询员员运运用用咨咨询询技技巧巧，把把自自己己的的同同感感传达给对方，以传达给对方，以影响影响对方并取得反馈。对方并取得反馈。第12页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质2、同感反应的水平、同感反应的水平初级同感：主要运用倾听技巧初

9、级同感：主要运用倾听技巧高级同感：倾听技巧、影响性技巧（解释、高级同感：倾听技巧、影响性技巧（解释、自我揭示、指导等）自我揭示、指导等）第13页，本讲稿共65页卡库夫的五级水平评定量尺（卡库夫的五级水平评定量尺（P113-114113-114）第一层次：没有同感反应，完全忽略了来访者所表达的感觉第一层次：没有同感反应，完全忽略了来访者所表达的感觉第第二二层层次次：对对来来访访者者理理解解不不全全面面，只只注注意意了了来来访访者者表表述述的的内内容容，缺缺乏乏情情感感的的响应响应第第三三层层次次：最最基基本本的的同同感感，即即咨咨询询员员的的反反应应与与来来访访者者所所表表达达的的意意义义和和感

10、感受受比比较较一一致致，但但没没有对来访者隐藏于言语背后的感受做出同感反应；有对来访者隐藏于言语背后的感受做出同感反应；第第四四层层次次：同同感感程程度度较较高高，即即咨咨询询员员能能表表达达出出来来访访者者深深藏藏于于语语言言背背后后的的感感受受，能能使使来来访访者者体验到并表达出起初并未觉察和未能表达出来的感受；体验到并表达出起初并未觉察和未能表达出来的感受；第第五五层层次次：最最准准确确的的同同感感，既既咨咨询询员员既既能能准准确确地地把把握握来来访访者者所所表表达达的的内内容容也也能能准准确确地地把把握握其其感感受受，既既能能准准确确把把握握来来访访者者言言语语所所传传达达的的表表层层

11、感感受受，也也能能准准确确把把握握其其言言语语背后所隐藏的深层涵义和感受。背后所隐藏的深层涵义和感受。第14页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质3、同感反应的要领（、同感反应的要领（P114-115)转换角度，真正地转换角度，真正地“设身处地设身处地”地使自己地使自己“变成变成”来访者，用她的眼睛和头脑去知觉、思维和体来访者，用她的眼睛和头脑去知觉、思维和体验。验。投入地倾听对方，不仅注意言语内容，更注意非投入地倾听对方，不仅注意言语内容，更注意非言语线索传递的情感信息。言语线索传递的情感信息。回到自己的世界，把从来访者那里知觉到的东西回到自己的世界，把从来访者那里知觉到的东西做一

12、番清理，理解它们。做一番清理，理解它们。以言语或非言语行动做出反应以言语或非言语行动做出反应在反应的同时留意对方的反馈信息。在反应的同时留意对方的反馈信息。第15页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质4、同感、同感反反应应的注意事的注意事项项 做到做到进进得去出得来得去出得来 应应因人而异因人而异，适适时时适度适度 注意文化背景和来注意文化背景和来访访者特点者特点 第16页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质4、同感、同感反反应应的注意事的注意事项项 咨询员应注意避免以下较为常见的问题：咨询员应注意避免以下较为常见的问题：(1)(1)空空洞洞的的说说教教和和劝劝诫诫。如如“

13、学学生生不不应应早早恋恋”、“不不必必太太伤伤心，天涯何处无芳草心，天涯何处无芳草”。(2)(2)贴标签贴标签。如。如“你有恋父情结你有恋父情结”、“你有自卑情结你有自卑情结”。(3)(3)简简单单的的判判断断和和评评价价。如如“你你这这人人太太自自私私”、“那那样样做做是是错误的错误的”。(4)(4)妄妄下下保保证证。如如“不不必必担担心心，一一切切都都会会变变好好的的”、“你你一一定会实现你的目标定会实现你的目标”。(5)(5)直接指导和引导直接指导和引导。如。如“你应该你应该”、“你不应该你不应该”第17页，本讲稿共65页危机干预中的对话危机干预中的对话对于你所经历的痛苦和危险，我感到很

14、难过。对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有这种反应。人都可能会有这种反应。看到听到感受到闻到这些一定很令人难过看到听到感受到闻到这些一定很令人难过痛苦。痛苦。事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。你也会好起来的。你现在不要去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎你现在不要去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。恨、想报复等都可以，你要表达

15、出来。第18页，本讲稿共65页?我知道你的感觉是什么。我知道你的感觉是什么。你能活下来就是幸运的了。你能活下来就是幸运的了。你能抢出些东西算是幸运的了。你能抢出些东西算是幸运的了。你是幸运的，你还有别的孩子亲属等等。你是幸运的，你还有别的孩子亲属等等。你还年轻，能够继续你的生活能够再找到另一个人。你还年轻，能够继续你的生活能够再找到另一个人。你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。她他现在去了一个更好的地方更快乐了。她他现在去了一个更好的地方更快乐了。在悲剧之外会有好事发生的。在悲剧之外会有好事发生的。你会走出来的。你会走出来的。不会有事的，所有的事都不会有问题

16、的。不会有事的，所有的事都不会有问题的。你不应该有这种感觉。你不应该有这种感觉。时间会治疗一切的创伤。时间会治疗一切的创伤。你应该要回到你的生活继续过下去。你应该要回到你的生活继续过下去。第19页，本讲稿共65页案例案例当当事事人人：从从大大一一开开始始，我我就就喜喜欢欢上上班班上上的的一一位位女女同同学学。她她长长得得好好看看，功功课课又又好好，家家中中又又富富有有（眉眉头头紧紧缩缩，音音量量变变小小）。我我只只敢敢遥遥望望，不不敢敢主主动动接接近近。其其实实有有几几次次机机会会，可可以以增增进进彼彼此此的的关关系系，可可是是，当当他他靠靠近近我我时时，我我就就不不自自主主地地退退缩缩（双双

17、手手交交叉叉放放在在胸胸前前，上上半半身身往往前前缩缩），然然后后借借故故跑跑开开。每每当当听听到到她她有有男男朋朋友友的的时时候候，我我就就难难过过到到几几乎乎觉觉得得人人生生没没有有望望。当当听听到到她她与与男男朋朋友友分分手手的的消消息息，我我就就兴兴奋奋异异常常，然然后后告告诉诉自自己己，要要好好好好把把握握机机会会。可可是是，因因为为自自己己胆胆怯怯，到到最最后后还还是是被被别别人人捷捷足足先先登登，就就在在这这种种情情况况下下过过了了3 3年年（右右手手握握拳拳，往往胸胸前前捶捶打打）。我我现现在在已已经经大大四四了了，转转眼眼机机会会就就没没，可可是是不不知知为为什什么，还是提不

18、起勇气对她表白（皱眉）。么，还是提不起勇气对她表白（皱眉）。第20页，本讲稿共65页咨咨询询员员：3年年过过去去了了，你你已已经经丧丧失失了了很很多多机机会会。我我知知道道你你是是因因为为退退缩缩才才这这样样。不不过过，第第一一次次是是比比较较困困难难。只只要要你你鼓鼓起起勇勇气气，突突破破第第一一次次障障碍碍，未未来来的的路路自自然然顺顺畅畅多多了了。你你的的时时间间已已经经不不够够，如如果果再再不不鼓鼓起起勇勇气气的的话，可能会终身遗憾。话，可能会终身遗憾。（只只有有对对当当事事人人的的鼓鼓励励，没没有有使使用用高高级级的的同感技术）同感技术）第21页，本讲稿共65页咨咨询询员员：由由于于

19、你你的的退退缩缩，3年年来来没没有有机机会会跟跟喜喜欢欢的的女女孩孩交交往往。眼眼看看就就要要毕毕业业，可可是是仍仍然然无无法法鼓鼓起起勇勇气气采采取取行行动动，因因而而焦焦虑虑不不已。（初级同理心）已。（初级同理心）咨咨询询员员：这这位位女女同同学学的的家家世世与与外外表表让让你你自自卑卑，所所以以你你一一直直没没有有勇勇气气追追求求她她。眼眼看看着着就就要要毕毕业业，转转眼眼机机会会就就无无，内内心心虽虽心心急急如如焚焚，却却无无能能为为力力。你你痛痛恨恨自自己己的的胆胆怯怯，焦焦虑虑机机会的将无。会的将无。（正正确确地地反反映映了了当当事事人人深深层层的的想想法法与与感感觉觉，所所以以能

20、能够够协助当事人进一步了解自己。协助当事人进一步了解自己。第22页，本讲稿共65页 访：他他不不愿愿意意跟跟我我好好了了，这这都都是是我我不不好好。我我现现在在才才知知道道，我我既既不不温温柔又不漂亮。我算是完了，没指望柔又不漂亮。我算是完了，没指望 咨：凭什么你认为自己既不温柔又不漂亮呢咨：凭什么你认为自己既不温柔又不漂亮呢?分分析析：撇撇开开来来访访者者当当前前的的主主要要感感受受，把把谈谈话话方方向向引引向向另另一一主题。从共惑特质看，这是不合格的。（水平一）主题。从共惑特质看，这是不合格的。（水平一）咨：你说你现在才知道自己既不温柔又不漂亮咨：你说你现在才知道自己既不温柔又不漂亮?分分

21、析析：除除了了有有前前一一反反应应同同样样的的毛毛病病外外，这这一一反反应应还还含含有有这这样样一一种反馈；咨询者承认她的确既不温柔又不漂亮。（水平一）种反馈；咨询者承认她的确既不温柔又不漂亮。（水平一）案例案例 第23页，本讲稿共65页咨咨：他他不不再再跟跟你你好好了了，你你认认为为这这是是你你的的过过错错，是是因因为为你你没没有有魅魅力力 分分析析：基基本本上上转转述述了了来来访访者者说说的的事事实实内内容容，但但咨咨询询者者没没有有体体认认她她的感受。的感受。（水平二）（水平二）咨咨：你你的的意意思思是是他他甩甩了了你你，这这使使你你非非常常伤伤心心，并并且且使使你你突突然觉得自己原来毫

22、无魅力，你因此感到悲观、绝望。然觉得自己原来毫无魅力，你因此感到悲观、绝望。分分析析：约约相相当当于于的的水水平平四四。不不仅仅正正确确反反映映了了情情感感和和内内容容，而而且且隐隐道出了情感和内容之间的联系。情感描述比来访者更确切。隐隐道出了情感和内容之间的联系。情感描述比来访者更确切。第24页，本讲稿共65页共情不足实例共情不足实例例一例一来访者：我真蠢，我怎么会相信这样一个人。来访者：我真蠢，我怎么会相信这样一个人。咨咨询询员员：嘿嘿嘿嘿，想想不不到到你你一一向向骄骄傲傲自自大大，如如今今也终于承认了自己的愚蠢，真难得啊也终于承认了自己的愚蠢，真难得啊!(分分析析：用用讥讥讽讽的的口口吻

23、吻刺刺激激来来访访者者，而而完完全全忽忽略了他的态度。略了他的态度。)第25页，本讲稿共65页例二例二来来访访者者：我我们们班班主主任任总总是是训训斥斥我我们们，骂骂考考试试不不好好的的同同学学是是笨笨蛋蛋、没没出出息息。他他自自己己上上课课常常迟迟到到，但但哪哪一一个个同同学学迟迟到到几几分钟，他就罚迟到同学写检查、扫教室，真不是个好老师。分钟，他就罚迟到同学写检查、扫教室，真不是个好老师。咨咨询询员员：你你怎怎么么可可以以这这样样批批评评老老师师，不不管管怎怎么么样样，他他总总是是你的老师。你的老师。(分分析析：武武断断、主主观观地地批批评评来来访访者者，否否定定和和中中止止了了他他的感受

24、，完全缺乏共情。的感受，完全缺乏共情。)第26页，本讲稿共65页例三：来来访访者者：我我这这阵阵子子情情绪绪低低落落，干干什什么么都都没没兴兴趣趣，只只想想见见到到我我的的女女朋朋友友，但但我我又又明明知知我我们们之之间间的的感感情情已已经没有希望，她已经经没有希望，她已经3 3个月没理我了。个月没理我了。咨咨询询员员：你你千千万万不不要要灰灰心心，要要记记住住世世上上无无难难事事，只只怕怕有有心人。心人。(分分析析：没没有有理理会会来来访访者者的的感感受受，不不切切实实际际地地作作了了不负责任的承诺，鼓励来访者作空想。不负责任的承诺，鼓励来访者作空想。)第27页，本讲稿共65页例四：来来访访

25、者者：和和女女朋朋友友分分手手后后，我我一一直直处处于于痛痛苦苦之之中中，我我不不想想吃吃饭饭，不不想想干干事事，我我触触景景生生情情，我我觉得生活中出现了一个巨大的空缺。觉得生活中出现了一个巨大的空缺。咨咨询询员员：已已经经分分手手了了，想想也也没没用用了了，天天涯涯何何处处无芳草，时间是医疗痛苦的良药。无芳草，时间是医疗痛苦的良药。(分分析析：虽虽然然同同情情来来访访者者，却却否否定定了了他他的的感感受受。)第28页，本讲稿共65页例五：来来访访者者：为为了了得得到到她她，我我可可费费了了好好多多心心血血。我我每每天天给给她她写写一一封封信信，表表达达我我的的爱爱慕慕；每每天天下下班班送送

26、她她回回家家，然然后后自自己己再再沿沿原原路路回回家家，足足足足要要多多花花去去一一小小时时二二十十分分钟钟；我我差差不不多多每每天天都都去去她她那那里里或或约约她她看看电电影影、逛逛公公园园、坐坐咖咖啡啡馆馆。我我要要占占领领她她的的全全部部空空余余时时间间，不不让让别别人人见见缝缝插插针针。为为此此，我我体体重重轻轻了了，晚晚上上还还常常翻翻来来覆覆去去地地睡睡不不着着，考考虑虑该该怎怎么么给给她她写写情情书书，明明天天要要安安排排什什么么新新的的活活动动，虽虽然然辛辛苦苦，可可我我想想为为了了爱爱情情，虽虽苦苦也也该该是是甜甜的的。我我这这样样日日日日夜夜夜夜地地进进攻攻了了她她一一个个

27、月月，没没想想到到她她居居然然跟跟别别人人好好了了。我我真真伤伤心心啊啊!大大家家还还都都以以为为她她肯肯定定是是跟跟我我好好的的，我怎么有脸去向大家作解释，我败得真惨啊我怎么有脸去向大家作解释，我败得真惨啊!咨咨询询员员：你你可可真真是是把把情情场场当当战战场场了了，没没关关系系，胜胜败败乃乃兵兵家家常常事事嘛嘛。何何况况，天涯何处无芳草，东边不亮西边亮，塞翁失马，安知非福天涯何处无芳草，东边不亮西边亮，塞翁失马，安知非福?(分分析析：试试图图用用幽幽默默来来化化解解来来访访者者的的感感受受，转转移移他他的的视视线线，但但轻轻视视了了来访者的感受，显得共情不足。来访者的感受，显得共情不足。)

28、第29页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质二、积极关注二、积极关注罗罗杰杰斯斯常常用用“关关怀怀”、“无无条条件件关关注注”、“无无条条件件接接纳纳”一一类类字字眼眼来来表表达达这这个个概概念念，指指的的是是咨咨询询者者不不依依据据来来访访者者行行为为的的好坏，无条件地从整体上接纳对方，给予关怀。好坏，无条件地从整体上接纳对方，给予关怀。艾维等则强调：艾维等则强调：以以积积极极、肯肯定定的的态态度度看看待待来来访访者者，相相信信他他身身上上总总有有一一些些积积极因素，相信他有改善和成长的潜力；极因素，相信他有改善和成长的潜力；在反应上，选择性地注意来访者言语和行为中积极的方面。在反

29、应上，选择性地注意来访者言语和行为中积极的方面。在在现现在在的的定定义义中中，无无条条件件接接纳纳对对方方，肯肯定定对对方方作作为为一一个个人人存存在在的的价价值值这这一一色色彩彩被被淡淡化化了了，另另外外加加强强了了反反应应上上的的操操作作性性(选择性注意选择性注意)。第30页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质二、积极关注二、积极关注1、积极关注的含义、积极关注的含义咨询者以积极肯定的态度看待来访者，强调他们的积极方面，咨询者以积极肯定的态度看待来访者，强调他们的积极方面，利用其自身的积极因素的咨询倾向。利用其自身的积极因素的咨询倾向。1）坦诚回应对方的问题）坦诚回应对方的问题2

30、）发掘对方的潜在力量与积极性）发掘对方的潜在力量与积极性积极关注的角度：积极关注的角度：咨询中的表现、对来访者长处的鼓励、咨咨询中的表现、对来访者长处的鼓励、咨询中取得进步的关注询中取得进步的关注积极关注注意事项：积极关注注意事项：1）态态度度真真诚诚 2）实实事事求求是是 3）针针对对性性 4）避避免免对对方方故故意意迎迎合合的表现的表现 5）启发来访者自己发现自己的长处）启发来访者自己发现自己的长处第31页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质三、尊重和温暖三、尊重和温暖尊重来访者的价值观、现状、人格特点及合理的权益，悦纳、尊重来访者的价值观、现状、人格特点及合理的权益，悦纳、关注

31、来访者，传递情感的支持信息给对方的一种态度和能力。关注来访者，传递情感的支持信息给对方的一种态度和能力。尊重和温暖是一种态度，是在咨询中自然流露的咨询者尊重和温暖是一种态度，是在咨询中自然流露的咨询者的一种内部倾向，是咨询者的一种人生修养的表达。的一种内部倾向，是咨询者的一种人生修养的表达。温暖温暖借助非言语途径来达到，是一种情绪化的态度。借助非言语途径来达到，是一种情绪化的态度。温暖使用注意事项：个性、问题的内容、不同的阶段、温暖使用注意事项：个性、问题的内容、不同的阶段、性别性别 第32页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质四、真诚四、真诚咨询中咨询者的真实反映，不伪装、不掩饰，

32、做真实的自己。咨询中咨询者的真实反映，不伪装、不掩饰，做真实的自己。表达真诚的建议表达真诚的建议(伊根）：走出角色、多一点伊根）：走出角色、多一点自发性自发性、不设防、不设防、表里一致、分享自我，愿意自我揭示表里一致、分享自我，愿意自我揭示表达的言语要求：明确、具体、有理性、婉转等表达的言语要求：明确、具体、有理性、婉转等真诚表达中注意事项：真诚表达中注意事项：真诚不等于实话实说真诚不等于实话实说真诚不等于自我发泄真诚不等于自我发泄防止自发的自我防御反应防止自发的自我防御反应第33页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质u五、具体性五、具体性u会谈指向事实和细节，使谈话内容准确、清晰，

33、彼此容会谈指向事实和细节，使谈话内容准确、清晰，彼此容易理解。易理解。u不具体化的表现：模糊、概括、概念不清不具体化的表现：模糊、概括、概念不清例如：访：我这段时间太不顺了。例如：访：我这段时间太不顺了。(模糊模糊)u咨：嗯，你能告诉我一两件不顺心的事吗咨：嗯，你能告诉我一两件不顺心的事吗?(?(具体具体)u访：好吧。上个月涨工资，没我。访：好吧。上个月涨工资，没我。(事实，但不很具事实，但不很具 体体)这几天跟我妻子又别别扭扭的。这几天跟我妻子又别别扭扭的。(事实，不具体事实，不具体)u咨咨：的的确确是是两两件件烦烦心心事事。或或许许我我们们应应该该深深入入讨讨论论一一下下，你愿意选择一件谈

34、谈具体情形吗你愿意选择一件谈谈具体情形吗?(?(具体具体)第34页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质具体化的常用的技术具体化的常用的技术澄清澄清常见的问法：常见的问法：“你能举个例子吗？你能举个例子吗？“你能说得具体些吗？你能说得具体些吗？”“你能否向我描述一下当时的情形吗？你能否向我描述一下当时的情形吗？”“你说你说是什么意思？是什么意思？”第35页，本讲稿共65页第三节 咨询特质六、即时性六、即时性帮助来访者注意此时此刻的经验和感受；对帮助来访者注意此时此刻的经验和感受；对当下的咨询关系做出及时反馈当下的咨询关系做出及时反馈（教材（教材P122-123例例)即时性特点可以保证咨

35、询关系顺利发展。即时性特点可以保证咨询关系顺利发展。即时性反应注意要点即时性反应注意要点（P124）第36页，本讲稿共65页第三节第三节 咨询特质咨询特质七、对峙（对质）七、对峙（对质）帮助当事人面对自己的态度、思想和行为的矛盾之处。帮助当事人面对自己的态度、思想和行为的矛盾之处。是是指指当当咨咨询询员员发发现现当当事事人人语语言言与与非非语语言言行行为为不不一一致致、逃逃避避面面对对自自己己的的感感觉觉与与想想法法、语语言言行行为为前前后后矛矛盾盾、不不知知善善用用资资源源、未未觉觉察察自自己己的的限限制制等等行行为为时时，咨咨询询员员指指出出当当事事人人矛矛盾盾、不一致的地方，协助当事人对

36、问题有进一步的了解。不一致的地方，协助当事人对问题有进一步的了解。注意：咨询关系有多好就可以有多少的注意：咨询关系有多好就可以有多少的对质对质第37页，本讲稿共65页案例一当当事事人人：(当当事事人人长长期期酗酗酒酒)酒酒这这个个东东西西真真是是碰碰不不得得，一一碰碰就就着着迷迷，甩甩也也甩甩不不掉掉，这这就就是是为为什什么么我我不不让让我我儿儿子子喝喝酒酒的的原原因因。可可是是，他他偏偏偏偏要要跟跟我我作作对对，三三天天两两头头喝喝得得醉醉醺醺醺醺的的，我我实实在在很很生生气气。我我父父亲亲以以前前就就是是常常常常喝喝酒酒，害害我我也也跟跟着着他他学学，结结果果，让我一辈子都毁了。我一定要救

37、我儿子。让我一辈子都毁了。我一定要救我儿子。咨咨询询员员：你你一一生生被被酒酒所所误误，如如今今你你的的儿儿子子重重蹈蹈覆覆辙辙以以酒酒为为伍伍，你觉得很担心。你觉得很担心。(初级同感初级同感)我我不不解解的的是是，你你既既然然恨恨你你父父亲亲做做了了个个坏坏榜榜样样，害害了了你你一一生生，可可是是你你却却重重蹈蹈覆覆辙辙像像你你父父亲亲一一样样，给给了了你你儿儿子子不不好好的的示示范范，让让你你的的儿儿子子学学你你的的模模样样。我我不不知知道道你你有有没没有有看看到到这这其其中中的的关关联联?(对对质质技技术术)第38页，本讲稿共65页例如，一大女生，因一次恋爱失败，到咨询例如，一大女生，因

38、一次恋爱失败，到咨询所求助，自认为长相丑，性格不好，不招人所求助，自认为长相丑，性格不好，不招人喜欢。喜欢。咨询员：咨询员：过过去你去你觉觉得自己不丑而且有魅力，得自己不丑而且有魅力，你你现现在在发觉发觉自己很丑，是不是有个巫婆哪天自己很丑，是不是有个巫婆哪天晚上趁你睡着晚上趁你睡着时时施了魔法，使你施了魔法，使你变变成成这这么个么个丑丫丑丫头头的的?第39页，本讲稿共65页 特特 质质 概概 要要共共 感感从来访者的角度去感受来访者的世界。从来访者的角度去感受来访者的世界。积极关注积极关注对对来来访访者者的的积积极极面面予予以以选选择择性性注注意意，使使来来访访者者对对自自己己有有积积极极评

39、评价。价。尊尊 重重对对来来访访者者平平等等、民民主主相相待待，承承认认其其存存在在价价值值“欣欣赏赏”来来访访者者的不同意见。的不同意见。温温 暖暖用非言语方式表达出对来访者的关怀，爱护。用非言语方式表达出对来访者的关怀，爱护。真真 诚诚在在与与来来访访者者的的交交往往中中，表表现现真真实实的的自自我我。通通过过内内在在感感受受、认认识识与外在反应的一致，使自己是与外在反应的一致，使自己是“透明透明”的。的。具体性具体性把话题指向事实和细节，使内容和情感的详情得以澄清。把话题指向事实和细节，使内容和情感的详情得以澄清。即时性即时性帮帮助助来来访访者者注注意意此此时时此此刻刻的的经经验验和和感

40、感受受；对对来来访访者者有有关关咨咨访访关关系的反应及时回应。系的反应及时回应。对对 峙峙不回避、掩盖问题，将来访者表现出的矛盾、混乱指明之。不回避、掩盖问题，将来访者表现出的矛盾、混乱指明之。第40页，本讲稿共65页第六章第六章 心理咨询的过程心理咨询的过程第一节第一节 对咨询过程的认识对咨询过程的认识一）咨询过程的概念一）咨询过程的概念（P129-131）看待咨询过程的三个角度：看待咨询过程的三个角度：来访者改变的角度来访者改变的角度咨询师工作的角度咨询师工作的角度咨访双方互动的角度咨访双方互动的角度二）心理咨询过程的阶段划分介绍二）心理咨询过程的阶段划分介绍1、三阶段、三阶段诊断阶段、帮

41、助和改变阶段、结束阶段诊断阶段、帮助和改变阶段、结束阶段确认问题阶段、确立目标阶段、行动阶段确认问题阶段、确立目标阶段、行动阶段第41页，本讲稿共65页第六章第六章 心理咨询的过程心理咨询的过程二）心理咨询过程的阶段划分介绍二）心理咨询过程的阶段划分介绍2、四阶段：、四阶段：掌握材料阶段、诊断分析阶段、劝导帮助阶掌握材料阶段、诊断分析阶段、劝导帮助阶段、检查巩固阶段段、检查巩固阶段3、五阶段：、五阶段：问题探索阶段、目标设定阶段、方案探讨阶问题探索阶段、目标设定阶段、方案探讨阶段、段、行动实施阶段、评估行动实施阶段、评估/结束阶段结束阶段教材：进入与定向、问题教材：进入与定向、问题个人探索阶段

42、、目标与方案探个人探索阶段、目标与方案探讨阶段、行动讨阶段、行动/转变阶段、评估转变阶段、评估/结束阶段结束阶段第42页，本讲稿共65页第六章第六章 心理咨询的过程心理咨询的过程二）心理咨询过程的阶段划分介绍二）心理咨询过程的阶段划分介绍4、六阶段：六阶段：分析（收集资料）分析（收集资料）、综合、诊断、预测（目标设定）、劝导、综合、诊断、预测（目标设定）、劝导或治疗、追踪或治疗、追踪确定问题、提出假设、检查假设、采取决定、参与行动、确定问题、提出假设、检查假设、采取决定、参与行动、评价评价收集信息、心理诊断、信息反馈、目标确立、帮助和改收集信息、心理诊断、信息反馈、目标确立、帮助和改变、结束变

43、、结束建立咨访关系、评估问题、商定咨询目标、选择干预策略和技建立咨访关系、评估问题、商定咨询目标、选择干预策略和技术、实施干预、评估咨询效果术、实施干预、评估咨询效果/结束结束第43页，本讲稿共65页第二节第二节 心理咨询的基本阶段心理咨询的基本阶段一、问题探索阶段一、问题探索阶段1、建立良好的咨询关系建立良好的咨询关系2、信息收集信息收集3、分析诊断分析诊断 来访者的筛选 对来访者的问题及原因、形式、性质等进行分析诊断 第44页，本讲稿共65页第二节第二节 心理咨询的基本阶段心理咨询的基本阶段一、问题探索阶段一、问题探索阶段目前国际精神医学界较有影响的分类和诊断体系目前国际精神医学界较有影响

44、的分类和诊断体系由美国心理治疗协会出版的精神障碍诊断和统计手册，修订版(DSM-IV）是心理疾病诊断的参考标准。世界卫生组织（WHO)的国际疾病分类第十版（ICD-10)中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版 第45页，本讲稿共65页第二节第二节 心理咨询的基本过程心理咨询的基本过程一）问题探索阶段一）问题探索阶段教材（自学第七章教材（自学第七章 当事人评估当事人评估 P157-181）问题评估的主要方法：问题评估的主要方法：个案法个案法 观察法观察法 会谈法会谈法 心理测验心理测验第46页，本讲稿共65页心理咨询师培训教材：心理咨询师培训教材：1.1.根根据据有有无无自自知知力力，有有无无主主

45、动动就就医医行行为为，是是否否存存在在逻逻辑辑思思维维方方面面的的异异常常症症状状等等，判判断断是是否否为为精神病。精神病。2 2根根据据求求助助者者表表现现出出的的症症状状，内内心心痛痛苦苦的的程程度度，对对社社会会功功能能的的影影响响情情况况，有有无无泛泛化化和和回回避避以以及及病病程程，判判断断是是否否属属于于一一般般心心理理问问题题、严严重重心理问题心理问题、神经症神经症样心理问题。样心理问题。第47页，本讲稿共65页第二节第二节 心理咨询的基本过程心理咨询的基本过程u问题探索阶段的重点问题探索阶段的重点1、事实事实是什么是什么2、来访者来访者怎样怎样认识认识这一事实这一事实3、来访者

46、的、来访者的情绪体验情绪体验是什么是什么4、来访者的、来访者的行为方式行为方式如何如何5、来访者的、来访者的环境因素环境因素如何如何来访者的反应特点与咨询的反应要点（来访者的反应特点与咨询的反应要点（P135-138）第48页，本讲稿共65页第二节第二节 心理咨询的基本过程心理咨询的基本过程二、目标设定阶段（略）二、目标设定阶段（略）1、目标的讨论可以从来访者的期望开始目标的讨论可以从来访者的期望开始2、目标陈述有层次：终极目标、中间目标、目标陈述有层次：终极目标、中间目标、直接直接 目标目标3、目标具体、可行、积极、有顺序、目标具体、可行、积极、有顺序第49页，本讲稿共65页第二节第二节 心

47、理咨询的基本过程心理咨询的基本过程三、方案探讨阶段三、方案探讨阶段1、设想出各种方案设想出各种方案2、对方案进行评估、对方案进行评估 3、选定一个合适的方案、选定一个合适的方案第50页，本讲稿共65页第二节第二节 心理咨询的基本过程心理咨询的基本过程u方案选择时思考的问题（方案选择时思考的问题（P140-142）1、正确方案是唯一的吗？、正确方案是唯一的吗？2、有无必要探索可能无用的方案吗？、有无必要探索可能无用的方案吗？3、评价方案的标准是什么？、评价方案的标准是什么？有效；可行；经济有效；可行；经济4、有谁来确定方案？、有谁来确定方案？5、来访者不愿意接受方案怎么办？、来访者不愿意接受方案

48、怎么办？6、怎样选择改变的策略和技术？、怎样选择改变的策略和技术？第51页，本讲稿共65页第二节第二节 心理咨询的基本过程心理咨询的基本过程四、治疗四、治疗/行动阶段行动阶段在这一阶段，咨询者以一种或数种理论为在这一阶段，咨询者以一种或数种理论为指导，通过分析、解释、指导、训练等方指导，通过分析、解释、指导、训练等方式来影响来访者，来访者积极参与这一活式来影响来访者，来访者积极参与这一活动，产生出理解、领悟、模仿，学习新的动，产生出理解、领悟、模仿，学习新的认知和行为方式，向目标方向取得积极的认知和行为方式，向目标方向取得积极的改变。改变。第52页，本讲稿共65页第二节第二节 心理咨询的基本过

49、程心理咨询的基本过程u治疗治疗/行动阶段的问题行动阶段的问题1、充分重视来访者的主体性与主动性、充分重视来访者的主体性与主动性2、保持灵活性、保持灵活性3、注重新行为新认知在实际生活中的迁移、注重新行为新认知在实际生活中的迁移4、行动阶段需要经常进行评估、行动阶段需要经常进行评估第53页，本讲稿共65页第二节第二节 心理咨询的基本过程心理咨询的基本过程五、评估结束阶段五、评估结束阶段1、评估目标收获评估目标收获2、处理关系结束的问题、处理关系结束的问题3、为学习的迁移和自我依赖做准备、为学习的迁移和自我依赖做准备4、最后一次会谈、最后一次会谈第54页，本讲稿共65页咨询过程的一般模型发现问题、

50、收集资料、理解和定义问题、作出诊断确定咨询目标、形成目标结构探讨并确定一个方案运用各种理论、策略、技术影响并改变来访者评估咨询结果、结束咨询关系随访第55页，本讲稿共65页一）、一）、精神病精神病精神病是由于机体内外各种有害因素的作用，引精神病是由于机体内外各种有害因素的作用，引起大脑功能失调，致使在感知、注意、记忆、思起大脑功能失调，致使在感知、注意、记忆、思维、智能情感、意志行为等诸方面出现明显异常维、智能情感、意志行为等诸方面出现明显异常的一类精神疾病。的一类精神疾病。第56页，本讲稿共65页（1）精神分裂症）精神分裂症精神分裂症的主要症状有精神分裂症的主要症状有思维障碍思维障碍：主要表