学校常见传染病--.ppt

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1、学校学校/托幼机构托幼机构传染病疫情防控传染病疫情防控主主要要内内容容q传染病总论传染病总论q常见传染病防控常见传染病防控q学校传染病防治相关法律法规学校传染病防治相关法律法规q学校传染病消毒规范学校传染病消毒规范传染病总论传染病总论-概念概念q传传染染病病是是指指由由病病原原体体（如如病病毒毒、病病菌菌、寄寄生生虫虫等等）引引起起的的、能能在在人人与与人人之之间间或或人人与与动物之间动物之间传播传播的疾病。的疾病。q传染病的突出特点就是具有传染性和流行传染病的突出特点就是具有传染性和流行性。性。传染病概述传染病概述-流行的三个基本环节流行的三个基本环节1 1传传染染源源：传传染染源源是是指指

2、能能够够散散播播病病原原体体的的人或动物。人或动物。传染病人传染病人受染动物受染动物病原体携带者病原体携带者2 2传传播途径播途径：病原体：病原体离开离开传传染源到染源到达达健康健康人人所经过的所经过的途径途径。主要。主要传传播途径播途径有：有：空气空气传传播播 水水传传播播、饮饮食食传传播播生物媒介生物媒介传传播播接触接触传传播播3 3易感人群易感人群：易感人群是指易感人群是指对对某种某种传传染病染病缺乏免疫力而易感染缺乏免疫力而易感染该该病的人群。病的人群。常见传染病常见传染病-肠道传染病肠道传染病q肠道传染病的病人和带肠道传染病的病人和带菌者均是传染源。病人菌者均是传染源。病人及其带菌者

3、体内的病原及其带菌者体内的病原体随病人或携带者排出体随病人或携带者排出的粪便污染环境后，经的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介蟑螂等媒介由口而入由口而入引引起感染。发病夏秋两季起感染。发病夏秋两季为多。为多。肠道传染病肠道传染病-霍乱霍乱肠道传染病肠道传染病-诺如病毒诺如病毒诺如病毒感染性胃肠炎诺如病毒感染性胃肠炎q诺如病毒感染性胃肠炎临床特点为为诺如病毒感染性胃肠炎临床特点为为恶心、呕吐、恶心、呕吐、腹痛和腹泻腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，多，24h内腹泻内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便。此次，粪便为稀水

4、便或水样便。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。该病潜伏期短（潜伏期严重者出现脱水。该病潜伏期短（潜伏期448h，少数在少数在1872h），传染性强，传播迅速。），传染性强，传播迅速。肠道传染病肠道传染病-病毒性脑炎病毒性脑炎病毒性脑炎病毒性脑炎-概述概述q夏秋为病毒性脑炎多发季节，引起病毒性脑炎病夏秋为病毒性脑炎多发季节，引起病毒性脑炎病原很多，如虫媒病毒、肠道病毒、疱疹病毒（单原很多，如虫媒病毒、肠道病毒、疱疹病毒（单纯疱疹和带状疱疹病毒），腮腺炎病毒及慢病毒纯疱疹和带状疱疹病毒），腮腺炎病毒及慢病毒等等等等多种病毒

5、多种病毒，但主要以肠道病毒为主。，但主要以肠道病毒为主。q肠道病毒柯萨奇病毒肠道病毒柯萨奇病毒A群、群、B群和埃可病毒群和埃可病毒（ECHO病毒）的许多型以及肠道病毒病毒）的许多型以及肠道病毒71型均可型均可引起此类疾病。自引起此类疾病。自2008年年5月月2日，由日，由EV71型和型和COX-A16型手足口病引起的脑炎引起广泛关注。型手足口病引起的脑炎引起广泛关注。ECHO病毒感染病毒感染q埃可病毒埃可病毒(ECHO)（ECHO-viruses）病毒即肠性细胞致病性人）病毒即肠性细胞致病性人类孤独型病毒（类孤独型病毒（entericcytopatho-genichumanorphanviru

6、s）。）。只对人类有感染性，多发于夏、秋季，绝大多数是隐性感染。只对人类有感染性，多发于夏、秋季，绝大多数是隐性感染。ECHO病毒分为病毒分为30多个型（多个型（134型）。各型致病力和致病类型型）。各型致病力和致病类型也不同，如也不同，如ECHO6、19型致病力较强，它类似于柯萨奇病毒型致病力较强，它类似于柯萨奇病毒B型引起急性胸痛和心肌病（型引起急性胸痛和心肌病（Bell及及Grist，1970）。）。q主要主要经口经口-粪途径传播，也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸道粪途径传播，也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸道传播。传播。病毒进入人体在咽部机肠粘膜细胞增殖后，侵入血流，病毒进入人体在咽部

7、机肠粘膜细胞增殖后，侵入血流，形成病毒血症。形成病毒血症。肠道传染病肠道传染病-手足口病手足口病什么是手足口病什么是手足口病婴儿和儿童的婴儿和儿童的常见疾病，常见疾病，夏秋季高发。夏秋季高发。全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道是肠道病毒引起的常见传染病之一（是肠道病毒引起的常见传染病之一（cox16,ev71)cox16,ev71)多发生于多发生于5 5岁以下的婴幼儿，尤其是岁以下的婴幼儿，尤其是3 3岁以下岁以下发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑极个别患者可引起心肌炎、

8、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症炎等致命性并发症 无合并症的患儿预后良好无合并症的患儿预后良好,一般一般5 57 7自愈自愈20082008年年5 5月月2 2日，卫生部定为丙类法定传染病，成日，卫生部定为丙类法定传染病，成为我国第为我国第3838种法定传染病。种法定传染病。手足口病是如何发生的手足口病是如何发生的手足口病有什么症状手足口病有什么症状q潜伏期大约潜伏期大约2 27 7天，大多数感染后没天，大多数感染后没有临床症状或者症状轻微，其中的大有临床症状或者症状轻微，其中的大部分病例经过几天后会自愈，无需特部分病例经过几天后会自愈，无需特殊治疗。殊治疗。q疾病初期可能表现为轻微的感冒

9、症状。疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。q典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡，可能合并发热，病程为七泡、溃疡，可能合并发热，病程为七至十天。至十天。手足口病严重吗手足口病严重吗通常不严重通常不严重几乎所有病人不需治疗便可康复。通常几乎所有病人不需治疗便可康复。通常在在710天内痊愈。并发症不常见。天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。需要住院治疗一段时间。疹子有哪些特点疹子有哪些特点q四四部部曲曲主主要要侵侵犯

10、犯手手、足足、口口、臀臀四个部位四个部位q四四不不像像疹疹子子不不像像蚊蚊虫虫咬咬、不不像像药药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘q四四不不特特征征不不痛痛、不不痒痒、不不结结痂痂、不结疤不结疤手足口病会传染吗手足口病会传染吗会会手足口病有较强的传染性手足口病有较强的传染性（传染源为患者和隐性感（传染源为患者和隐性感染者（染者（1 1：100100）。在发病的第一周传染性最强。在发病的第一周传染性最强。不会在人和动物或宠物间传播。不会在人和动物或宠物间传播。手足口病有哪几条传播途径手足口病有哪几条传播途径q多途径传播多途径传播饮用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可

11、发生感染饮用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可发生感染粪口途径传播粪口途径传播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，故与患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，故与患儿近距离接触可造成感染患儿近距离接触可造成感染空气飞沫传播空气飞沫传播皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等医疗器具等接触传播接触传播手足口病有特殊治疗的药物吗手足口病有特殊治疗的药物吗q目前仍无治疗手足口病的特殊的药物，主目前仍无治疗手足口病的特殊的药物

12、，主要是进行对症治疗。要是进行对症治疗。q也无疫苗也无疫苗感染手足口病后会复发吗感染手足口病后会复发吗q手足口病康复后，体内会产生相应手足口病康复后，体内会产生相应的抗体，抗体持续时间较久，能预的抗体，抗体持续时间较久，能预防同型病毒的侵袭。防同型病毒的侵袭。q但是由于引起手足口病的病毒种类但是由于引起手足口病的病毒种类很多，所以仍然有可能造成复发。很多，所以仍然有可能造成复发。手足口病的病死率高吗手足口病的病死率高吗q大多数患者，症状都很轻微，甚至没大多数患者，症状都很轻微，甚至没有症状，而且极大一部分人可以不经有症状，而且极大一部分人可以不经治疗而自愈。只有极少数发生并发症治疗而自愈。只有

13、极少数发生并发症的患者才会死亡，根据专家估计，的患者才会死亡，根据专家估计，99.9%99.9%的患者还是能康复的。的患者还是能康复的。手足口病有哪些并发症手足口病有哪些并发症q心肌炎心肌炎q脑炎脑炎q脑膜炎脑膜炎q弛缓性麻痹弛缓性麻痹儿童健康无小事儿童健康无小事托幼机构和学校人群聚集，容易发生某些传染托幼机构和学校人群聚集，容易发生某些传染病的传播和流行；病的传播和流行；同时托幼机构和学校也是社会同时托幼机构和学校也是社会敏感部门，敏感部门，家长和社会关注度高。家长和社会关注度高。因此，因此，做好做好托幼机构和学校的传染病预防控制工作意义非同托幼机构和学校的传染病预防控制工作意义非同一般。一

14、般。为此托幼机构和学校应高度重视该项工作。为此托幼机构和学校应高度重视该项工作。发现传染病怎么做发现传染病怎么做q报告报告q洗手洗手q停课停课q消毒消毒q晨检与因病缺课登记晨检与因病缺课登记q健康教育健康教育疫情报告疫情报告q托托幼幼机机构构每每天天对对学学生生进进行行晨晨检检，幼幼儿儿园园保保健健医医生生或或传传染染病病管管理理人人员员每每天天晨晨检检后后汇汇总总幼幼儿儿园园晨晨检检结结果果，发发现现患患儿儿时时，要要及及时时向向辖辖区区医医疗疗机机构构和和教教育育部部门门报报告告，城城区区托托幼幼机机构构也也可可向向市市疾疾病病控控制制中中心报告。心报告。q如如针针对对手手足足口口病病，1

15、 1周周内内，同同一一班班级级出出现现2 2例例或或2 2例例以以上上临临床床手手足足口口病病临临床床诊诊断断病病例例，或或1 1个个幼幼托托机机构构出出现现5 5例例或或5 5例例以以上上手手足足口口病病病病例例，疾疾控控机机构构可可根根据据情情况况提提出出关关园园或或部部分分关关园园的的建建议议，关关园园时间为时间为2323周。周。洗手洗手-正确的洗手步骤正确的洗手步骤q湿：在水龙头下把手淋湿湿：在水龙头下把手淋湿q搓：擦上肥皂或洗手液搓：擦上肥皂或洗手液，两手交叉并，两手交叉并互相摩擦，两手搓揉手掌及手背，作互相摩擦，两手搓揉手掌及手背，作拉手姿势以擦洗指尖，此动作至少须拉手姿势以擦洗指

16、尖，此动作至少须20秒。（搓手心、手背、手指尖）秒。（搓手心、手背、手指尖）q冲：将双手冲洗干净冲：将双手冲洗干净q捧：捧水将水龙头冲洗干净捧：捧水将水龙头冲洗干净q擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干停课停课q患儿应该暂时休学，去正规医院看病，等病愈患儿应该暂时休学，去正规医院看病，等病愈后返校，一般需要一周左右后返校，一般需要一周左右q与患儿同桌或者经常一起玩耍的儿童应暂时回与患儿同桌或者经常一起玩耍的儿童应暂时回家，进行医学观察，确定没有发病后再返校。家，进行医学观察，确定没有发病后再返校。q教室和宿舍要经常保持开窗通风（呼吸教室和宿舍要经常保持开窗通风（呼吸

17、道传播途径）道传播途径）q患儿使用过的课桌椅、玩具、餐具等要患儿使用过的课桌椅、玩具、餐具等要进行消毒。进行消毒。q每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日对门把手、楼梯品进行清洗消毒；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒（接触传播途径）（接触传播途径）q对书籍、被褥等物品进行曝晒（接触传对书籍、被褥等物品进行曝晒（接触传播途径）播途径）q患儿使用过的书籍、毛巾、被褥等在阳患儿使用过的书籍、毛巾、被褥等在阳光下曝晒光下曝晒2小时以上。小时以上。消毒消毒q每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要每日进行晨午检

18、，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理对患儿所用的物品要立即进行消毒处理q因病缺勤病因追查与登记：学校和托幼因病缺勤病因追查与登记：学校和托幼机构对因病缺勤的学生，要进行病因追机构对因病缺勤的学生，要进行病因追查和登记，即查和登记，即对就诊的患儿要及时向家对就诊的患儿要及时向家长了解诊疗情况，根据病情，患病儿童长了解诊疗情况，根据病情，患病儿童可居家或住院隔离治疗，以减少交叉感可居家或住院隔离治疗，以减少交叉感染。染。晨午检与因病缺课晨午检与因病缺课健康教育健康教育q1.教教师师、保保育育员员要要给给孩孩子

19、子勤勤洗洗手手，并并教教育育指指导导儿儿童童养养成成良良好好的的洗洗手习惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；手习惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；q2.教教师师、保保育育员员接接触触儿儿童童前前、替替幼幼童童更更换换尿尿布布、处处理理粪粪便便后后均均要要洗手，并妥善处理污物；洗手，并妥善处理污物；q3.婴幼儿使用的餐具及毛巾使用前后应充分清洗；婴幼儿使用的餐具及毛巾使用前后应充分清洗；q4.不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；q5.本本病病流流行行期期间间不不宜宜带带儿儿童童到到人人群群聚聚集集、空空气气流流通通差差的的

20、公公共共场场所所，注意保持环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。注意保持环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。常见传染病常见传染病-呼吸道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病流行的三个基本环节示意图呼吸道传染病流行的三个基本环节示意图患者或携患者或携带者带者（携带病（携带病毒）毒）讲话、咳嗽、空气传播途径讲话、咳嗽、空气传播途径讲话、咳嗽、空气传播途径讲话、咳嗽、空气传播途径病原体病原体飞沫悬飞沫悬浮于空浮于空气中气中散播散播健康人健康人传染源传染源传播途径传播途径易感人群易感人群病原体病原体呼吸道传染病呼吸道传染病-流感流感流感流感q流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流行性感冒简

21、称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短（潜伏期该病潜伏期短（潜伏期13日，最短数小时，最长日，最短数小时，最长4日。日。q突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一

22、般每流行。一般每1015年可发生一次世界性大流行，每年可发生一次世界性大流行，每23年可有年可有一一次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。一般只引起散发。预防控制措施预防控制措施q管理传染源：管理传染源：病人病人隔离治疗隔离治疗1周，或至退热后周，或至退热后2天。天。不住院者外出应戴口不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。罩。单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。切断传播途径：切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏开窗通风，保持室内空气

23、新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒煮沸消毒或阳光暴晒2小时。小时。健康教育工作：健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。习惯。q接

24、种流感疫苗：接种流感疫苗：在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的预防在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的预防效果。接种时间：在流感流行高峰前效果。接种时间：在流感流行高峰前12个月接种，推荐接种时间为个月接种，推荐接种时间为9至至11月份。接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄在月份。接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄在6个个月以上者都可以接种流感疫苗。禁止接种流感疫苗的人群：（月以上者都可以接种流感疫苗。禁止接种流感疫苗的人群：（1）对鸡蛋或）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；（疫苗中其他成分过敏者；（2）格林巴利综合症患者；（）格林巴利综合症患

25、者；（3）怀孕）怀孕3个月以内个月以内的孕妇；（的孕妇；（4）急性发热性疾病患者；（）急性发热性疾病患者；（5）慢性病发作期；（）慢性病发作期；（6）严重过敏）严重过敏体质者；（体质者；（7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；（岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；（8）医生认为不）医生认为不适合接种的人员。适合接种的人员。呼吸道传染病呼吸道传染病-水痘水痘水痘水痘q水痘由水痘水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现

26、迅速发展的斑疹、丘疹、疱粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。疹与结痂为特征。q全年均可发生，冬春季多见。本病传染性全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约很强，易感者接触患者后约90%发病，故发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。预防控制措施预防控制措施q管理传染源：管理传染源：隔离患者至全部皮疹结痂隔离患者至全部皮疹结痂，在集体，在集体儿童机构的接触者应留验儿童机构的接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时周，对可疑者应立即暂时隔离。隔离。切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，切断传播途径：开窗通风，保持室内空

27、气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。好的个人卫生习惯。接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种对象：接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种对象：1周岁以上儿童。周岁以上儿童。呼吸道传染病呼吸道传染病-红眼病红眼病“红眼病红眼病”急性结膜炎急性结膜炎q“红眼病红

28、眼病”医学上称急性结膜炎。是由细菌或病毒感染引起的，医学上称急性结膜炎。是由细菌或病毒感染引起的，是一种常见的急性传染性眼病，夏季流行的是一种常见的急性传染性眼病，夏季流行的“红眼病红眼病”多属多属于病毒性结膜炎。于病毒性结膜炎。q红眼病传染性强，发病急，传播快。患儿的眼泪和眼分泌物红眼病传染性强，发病急，传播快。患儿的眼泪和眼分泌物中含有大量的病原菌，健康人如果接触了患儿污染了的东西，中含有大量的病原菌，健康人如果接触了患儿污染了的东西，如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具以及门把手、钱钞等，常常如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具以及门把手、钱钞等，常常在在24小时之内小时之内就发病。另外，游泳也是传播就

29、发病。另外，游泳也是传播“红眼病红眼病”的主的主要途径。要途径。急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎预防控制措施预防控制措施q1、如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单、如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。独使用，最好能洗净晒干后再用。q2、要注意手的卫生。要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯，不要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。q3、患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活、患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。动，不使用共用毛巾、脸盆等。学校传染病防治相关法律法规学校传染病防治相关法

30、律法规学校传染病防治相关法律法规学校传染病防治相关法律法规q学校卫生工作条例学校卫生工作条例(1990.6.4)q传染病防治法传染病防治法(2004.12.1)q疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例(2005.6.1)q国家突发公共卫生事件相关信息报告管理国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）（工作规范（试行）（2005.12.27）q学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）（2006.4.6）教育行政部门职责教育行政部门职责q负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发

31、公共卫生事件报告工作的督促与检查；作的督促与检查；q负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训；的培训；q协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；q加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构

32、传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。卫生行政部门职责卫生行政部门职责q根据本工作规范，负责制定本地区学校和托幼机构根据本工作规范，负责制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；关要求或规范；q配合同级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染配合同级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作的督促病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作的督促与检查；与检查；q与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构传

33、染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关知识的培训；与报告工作相关知识的培训；q负责及时向同级教育行政部门通报本地区学校和托负责及时向同级教育行政部门通报本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。疾病预防控制机构职责疾病预防控制机构职责q负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等突发公共负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；并定期到学校进行经常性的技术

34、指导；q负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作，并提出防控措共卫生事件开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议；施与建议；q协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训；疫情监测与报告相关知识的宣传与培训；q负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构，并等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构，并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。指导学校和

35、托幼机构具体落实传染病防控措施。学校和托幼机构职责学校和托幼机构职责q负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；收集、汇总与报告管理工作制度；q负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；q协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行

36、政部门与卫生行政部门卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；q负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；q学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。事件报告的第一责任人。学校疫情报告人职责学校疫情报告人职责q、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；

37、和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；q、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；程；q、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；况进行巡查；q、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。学校和托幼机构工作职责学校和托幼机构工作职责q负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理

38、工作制度；收集、汇总与报告管理工作制度；q负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；q协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；q负责组织开展对本单位全体人员传

39、染病防治知识的宣传教育；负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；q学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。事件报告的第一责任人。首要首要做好疫情报告与因病缺勤登记工作做好疫情报告与因病缺勤登记工作疫情报告内容与时限疫情报告内容与时限(1)学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范q在同一宿舍或者同一班级，天内有例在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹患病，并有相似症状（

40、如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。报出相关信息。q当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。相关信息。疫情报告内容与时限疫情报告内容与时限(2)学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范q个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校

41、疫情报告人应当在小时内报出相关信息。告人应当在小时内报出相关信息。q学校发生群体性不明原因疾病或者其它突学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。在小时内报出相关信息。疫情报告内容疫情报告内容(1)国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范q风疹风疹1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。例及以上风疹病例。q流行性腮腺炎流行性腮腺炎1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生周内

42、，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流例及以上流行性腮腺炎病例。行性腮腺炎病例。q流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生体单位发生3例及以上流脑病例，或者有例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。例及以上死亡。疫情报告内容疫情报告内容(2)国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范q流感流感1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例例及以上流感样病例，或及以上流感样病例，或5例及以

43、上因流感样症状住院病例及以上因流感样症状住院病例，或发生例，或发生1例及以上流感样病例死亡。例及以上流感样病例死亡。q水痘水痘1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及例及以上水痘病例。以上水痘病例。q猩红热猩红热1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及例及以上猩红热病例。以上猩红热病例。疫情报告内容疫情报告内容(3)国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范q感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）1周

44、内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例例及以上。及以上。q细菌性和阿米巴性痢疾细菌性和阿米巴性痢疾3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现出现2例及以上死亡。例及以上死亡。q甲肝甲肝/戊肝戊肝1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、

45、社区、建筑工地等集体单位发生集体单位发生5例及以上甲肝例及以上甲肝/戊肝病例。戊肝病例。疫情报告内容疫情报告内容(4)国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范q炭疽炭疽发生发生1例及以上肺炭疽病例；或例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或或1例及以上职业性炭疽例及以上职业性炭疽病例。病例。q伤寒（副伤寒）伤寒（副伤寒）1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工周内，同一学

46、校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现出现2例及以上死亡。例及以上死亡。q流行性出血热流行性出血热1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生单位发生5例（高发地区例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例）及以上流行性出血热病例，或者死亡例，或者死亡1例及以上。例及以上。疫情报告报告方式疫情报告报告方式q当出现符合当出现符合“工作规范工作规范”规定的报告情况时，规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式学校疫情报告人应当以最方便的

47、通讯方式（电话、传真等）向属地县区级疾病预防（电话、传真等）向属地县区级疾病预防控制中心控制中心(农村学校向乡镇卫生院防保科农村学校向乡镇卫生院防保科)报报告，同时，向属地教育行政部门报告。告，同时，向属地教育行政部门报告。q突发公共卫生事件报告时间为突发公共卫生事件报告时间为2小时内。小时内。疫情监测方法晨检疫情监测方法晨检q晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。问，了解学生出勤、健康状况。q发现学生有传染病早期症状（如发热、皮

48、疹、腹泻、发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。告。疫情监测方法因病缺勤登记疫情监测方法因病缺勤登记q班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报

49、告给学校疫情报告人。报告给学校疫情报告人。q学校疫情报告人接到报告后应及时追查学学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。染病病人的早发现。托幼机构托幼机构/学校消毒工作指南学校消毒工作指南 幼托机构是婴幼儿集中场所，婴幼儿对疾病抵抗力差，相互之间的接触极为密切，加之个人卫生习惯没有形成，同时预防性消毒工作也做的不够。一旦有传染病传入极易造成扩散蔓延。因此在现行卫生法规和防疫卫生工作规范中都强调了加强托幼机构的消毒工作。调查结果：大肠菌群大肠菌群 手上15.8%阳性，茶杯10.5%阳性，水龙头24.2%阳性。幼

50、托机构传染病的防治与消毒工作，是贯彻预防为主方针，保护儿童健康成长一项很重要的工作。消毒消毒q幼托机构消毒涉及哪些内容幼托机构消毒涉及哪些内容q幼托机构消毒有哪些方法幼托机构消毒有哪些方法q消毒方法的选择应用消毒方法的选择应用1.消毒知识的掌握消毒知识的掌握2.了解相关规范、要求等了解相关规范、要求等哪些内容哪些内容q消毒原则：消毒原则：托幼机构日常以清洁卫生为主，预防性消毒为辅。托幼机构日常以清洁卫生为主，预防性消毒为辅。当所在地发生传染当所在地发生传染病疫情时，应按照疾病预防控制机构的要求加强预防性消毒；病疫情时，应按照疾病预防控制机构的要求加强预防性消毒；当内部发生传当内部发生传染病疫情