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1、第二节第二节 美手美颈美手美颈孙丽芳孙丽芳 主治医师主治医师祛痘 http:/ 肺气不足,宣发卫气和输精于皮毛的生肺气不足,宣发卫气和输精于皮毛的生理功能减弱,一则皮肤失于营养物质的充养而变得干燥理功能减弱,一则皮肤失于营养物质的充养而变得干燥不泽:二则卫外不固,抵御外邪侵袭的能力减低,使肌不泽:二则卫外不固,抵御外邪侵袭的能力减低,使肌肤易损、早衰。肤易损、早衰。病因病机病因病机三、肝血不足三、肝血不足 肝主筋,爪为筋之余,为肝主筋,爪为筋之余,为肝胆之外候。肝藏血。若肝血亏虚,指甲肝胆之外候。肝藏血。若肝血亏虚,指甲失养,则变形、脆裂、肥厚、干枯。失养,则变形、脆裂、肥厚、干枯。四、瘀血阻
2、滞四、瘀血阻滞 外科正宗外科正宗言:言:“手足手足破裂者,干枯之像,气血不能荣养故也。破裂者,干枯之像,气血不能荣养故也。因热积聚被风寒所逼,凝滞血脉,以致皮因热积聚被风寒所逼,凝滞血脉,以致皮肤渐枯槁,乃生破裂。肤渐枯槁,乃生破裂。”各种原因导致血各种原因导致血行不畅,瘀滞脉络,可使皮肤、指甲失于行不畅,瘀滞脉络,可使皮肤、指甲失于血的荣养作用而粗糙多屑,甚或皲裂,指血的荣养作用而粗糙多屑,甚或皲裂,指甲脆裂,甲床紫黑。甲脆裂,甲床紫黑。五、毒物侵袭五、毒物侵袭 素体禀赋不足,则易被各种毒素体禀赋不足,则易被各种毒物侵袭,如日光毒、彩毒(化妆品)、药物毒、物侵袭,如日光毒、彩毒(化妆品)、药
3、物毒、虫毒、化学物毒等等,轻者皮肤发红、发痒、虫毒、化学物毒等等,轻者皮肤发红、发痒、丘疹,重者起水疱、破溃、滋水,指甲松动;丘疹,重者起水疱、破溃、滋水,指甲松动;日久则双手皮厚、粗糙、脱皮、皲裂、指甲变日久则双手皮厚、粗糙、脱皮、皲裂、指甲变形、变色,甚或剥脱。形、变色,甚或剥脱。六、感受寒邪六、感受寒邪 在气温较低的冬季或由于气温在气温较低的冬季或由于气温骤降,人体暴露部位御寒不够、寒邪侵犯、气骤降,人体暴露部位御寒不够、寒邪侵犯、气血运行凝滞引起。初为局限性蚕豆或指盖大小血运行凝滞引起。初为局限性蚕豆或指盖大小紫红色肿块或硬结,边缘鲜红,中央青紫,以紫红色肿块或硬结,边缘鲜红,中央青紫
4、,以手背及手指伸侧多见。自觉局部有胀痛感,瘙手背及手指伸侧多见。自觉局部有胀痛感,瘙痒,遇热后更甚,溃烂后疼痛。痒,遇热后更甚,溃烂后疼痛。病因病机内治法内治法【保健方法保健方法】一、内治法一、内治法1 1、肝血不足证、肝血不足证治则治则 补益肝血,滋阴润燥补益肝血,滋阴润燥药物药物 养血润肤饮加减(养血润肤饮加减(美容护肤中医八法美容护肤中医八法)当归饮子(当归饮子(外科正宗外科正宗)四物汤合六味地黄丸加减(前者四物汤合六味地黄丸加减(前者太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方,后者,后者小儿药证直诀小儿药证直诀)药膳药膳 白芍干烧大虾白芍干烧大虾 葱枣饮(葱枣饮(中华养生药膳大典中华养生药膳大典
5、)枣萝饮(枣萝饮(中华养生药膳大典中华养生药膳大典)2 2、燥热内扰、燥热内扰治则治则 疏风清热,养阴润燥疏风清热,养阴润燥药物药物 羌活白芷散(羌活白芷散(疬疡机要疬疡机要)药膳药膳 猕猴桃酱(猕猴桃酱(果品营养与食疗果品营养与食疗),),猪皮炒青椒(猪皮炒青椒(中华养生药膳大典中华养生药膳大典)3 3、瘀血阻滞证、瘀血阻滞证治则治则 行气活血,养血润燥行气活血,养血润燥药物药物 逍遥散加减逍遥散加减药膳药膳 玫瑰花粥玫瑰花粥内治法内治法外治法与针灸二、外治法二、外治法1 1、如玉丹(、如玉丹(援生四书援生四书)2 2、太平手膏方(、太平手膏方(太平圣惠方太平圣惠方)3 3、淖手药(、淖手药
6、(御药院方御药院方)4 4、归芷膏(医药与保健,、归芷膏(医药与保健,19981998,(,(1 1):):3131)5 5、澡豆洗手面药豆屑方、澡豆洗手面药豆屑方普济方普济方6 6、手皴方、手皴方太平圣惠方太平圣惠方三、针灸三、针灸1 1、毫针、毫针取穴:脾俞、肾俞、曲池、血海、阴陵泉、三阴交、足三取穴:脾俞、肾俞、曲池、血海、阴陵泉、三阴交、足三里。里。操作:每次选操作:每次选2 23 3穴,用平补平泻法,留针穴,用平补平泻法,留针2020至至3030分钟,分钟,隔日隔日1 1次,次,1010次为次为1 1个疗程。用于手掌角化症。个疗程。用于手掌角化症。2 2、毫针、毫针取穴:肩髃、曲池、
7、合谷、曲泽、手三里、三阴交、足取穴:肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、三阴交、足三里。三里。操作:每次选操作:每次选2 23 3个穴,用平补平泻法,留针个穴,用平补平泻法,留针2020至至3030分分钟,隔日钟,隔日1 1次,次,1010次为次为1 1个个疗程。用于皮肤粗糙不润者,有养血润燥、祛风清热的疗程。用于皮肤粗糙不润者,有养血润燥、祛风清热的作用。作用。3 3、梅花针、梅花针操作:轻叩手背部及颈部皮肤,由指尖到手腕处叩击,操作:轻叩手背部及颈部皮肤,由指尖到手腕处叩击,以手背皮肤达到温热即可。每日以手背皮肤达到温热即可。每日1 1次。叩完后最好涂搽润手霜。次。叩完后最好涂搽润手霜。外治法
8、与针灸美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法四、推拿四、推拿 1 1、手部自我按摩(上海预防医学杂志、手部自我按摩(上海预防医学杂志.1998(6):24.1998(6):24)先全身放松,手背涂抹按摩霜,再按以下顺序操作。先全身放松,手背涂抹按摩霜,再按以下顺序操作。(1 1)搓手:快速搓动,达到温热,气血流通。)搓手:快速搓动,达到温热,气血流通。(2 2)点穴:点揉和点按五指)点穴:点揉和点按五指6 6条经脉的井穴(拇指少商、条经脉的井穴(拇指少商、食指商阳、中指中冲、无名指关冲、小指少冲和少泽),食指商阳、中指中冲、无名指关冲、小指少冲和少泽),每穴点每穴点3636次,频率约次,频率约6
9、0608080次次/分钟。对患者脏腑相应穴进分钟。对患者脏腑相应穴进行重点按摩,可增加次数。行重点按摩,可增加次数。(3 3)抖臂:搓手,然后二臂自然下垂,进行以上臂带动下)抖臂:搓手,然后二臂自然下垂,进行以上臂带动下臂及手部的抖动,要求自然、均匀。早晚各做臂及手部的抖动,要求自然、均匀。早晚各做1 1次。次。7 71010天天1 1个疗程。妊娠和月经期妇女不宜进行第个疗程。妊娠和月经期妇女不宜进行第2 2步点穴。步点穴。2 2、手臂推拿、手臂推拿先将就医者手及手臂洗净,涂上按摩霜。再按以下顺序操作。先将就医者手及手臂洗净,涂上按摩霜。再按以下顺序操作。(1 1)通手六经:从下而上拿手三阳经
10、)通手六经:从下而上拿手三阳经3 3次,然后用手掌推次,然后用手掌推1818次。次。再将食指、中指、无名指分别置于腋下臂之内侧,从上往下顺手再将食指、中指、无名指分别置于腋下臂之内侧,从上往下顺手三阴经循行方向推向手腕,止于太渊、大陵、神门。反复推擦三阴经循行方向推向手腕,止于太渊、大陵、神门。反复推擦1818次。次。(2 2)压放极泉:拇指压极泉)压放极泉:拇指压极泉0.50.5分钟,然后骤然放松,再双手从分钟,然后骤然放松,再双手从上往下捏上肢上往下捏上肢3 3次。次。(3 3)点按臂穴:用拇指点按曲池,拇、中指相对点按或点揉间)点按臂穴:用拇指点按曲池,拇、中指相对点按或点揉间使和支沟,
11、内关和外关,太渊和阳溪,大陵和阳池,神门和阳谷。使和支沟,内关和外关,太渊和阳溪,大陵和阳池,神门和阳谷。各各9 9次。次。美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法(4 4)拨手腕:用食指的骨节拨手腕的上、下部各)拨手腕:用食指的骨节拨手腕的上、下部各9 9次。次。(5 5)揉抹掌背:左手托住就医者手掌,用右手拇指)揉抹掌背:左手托住就医者手掌,用右手拇指点按合谷点按合谷9 9次,再用大或小鱼际肌揉按其掌背,顺时次,再用大或小鱼际肌揉按其掌背,顺时针方向按揉针方向按揉5454次。次。(6 6)揉抹掌心:用右手拇指点按劳宫、少府各)揉抹掌心:用右手拇指点按劳宫、少府各9 9次,次,再用大或小鱼际肌抹
12、掌心再用大或小鱼际肌抹掌心5454次。顺时针方向,由小次。顺时针方向,由小到大划圈。再用拇指、食指、中指、无名指捏拿就到大划圈。再用拇指、食指、中指、无名指捏拿就医者大、小鱼际各医者大、小鱼际各0.50.5分钟。分钟。美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法(7)撸捏五指:用大拇指指腹和食指桡侧面捏住就医者指根,从指根撸向指端,先撸手指上下两面,再撸手指内外两面,各行5次。从拇指到小指逐根撸。然后以右手拇指、食指捏住就医者手指端两侧缘,从拇指开始,顺序将五个手指端各捏9次。(8)摇手腕:医者一手托住就医者肘部,一手五指叉住就医者五指,上下左右摇动手腕9次。(9)
13、抖提上臂:医者两手握住就医者的五个指头,拉平手臂,微微抖动,抖后急向上平提,用力不要太大,反复3次。(10)搓臂:医者两手相对,由就医者臂部三角肌开始,从上往下搓,反复3次。美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法3、润手嫩肤按摩法(1)手指按摩:拇指在上,食指在下,以螺旋方式在手指背上滑动按摩;然后以拇指和食指在手指两侧加压的方式,由指根向指尖捏压;最后拇指在上,食指在下,在手指上下加压按摩,由指尖向指根移动。(2)手背按摩:一手握住另一手背的指根处,拇指指腹按于手背上,以顺时针方向,呈半圆滑动按摩。(3 3)手掌按摩:用拇指指腹从另一手掌心的拇指根部开)手掌按摩:用拇指指腹从另一手掌心的拇指根
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