多动症—学生演示文稿.ppt

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1、儿童多动症儿童多动症及应对策略及应对策略概述概述临床特点临床特点诊断标准诊断标准应对策略应对策略概念概念 注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍（attention deficit attention deficit hyperactivity disorderhyperactivity disorder，ADHDADHD）是指以注意缺陷、多动是指以注意缺陷、多动/冲动为主要冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为临床特征的常见儿童青少年期行为障碍。障碍。儿童多动症影响儿童多动症影响学习困难学习困难情绪障碍情绪障碍同伴关系或同伴关系或社会关系不社会关系不良良人格障碍人格障碍低自尊、低自尊、低成就低成

2、就临床特点临床特点1.注意障碍注意障碍注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。另一种活动。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。2.活动过度活动过度活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多

3、，活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室。话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以开教室。话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意。喜观玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有引起别人注意。喜观玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有两种类型：一是持续性多动两种类型：一是持续性多动。3.冲动性冲动性情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。情绪不稳，易激惹

4、冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。4.学习困难学习困难主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。动有关。5.神经系统发育障碍神经系统发育障碍有半数左右患儿可见有神经系统软体特征，表现为有半数左右患儿可见有神经系统软体特征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，快速

5、轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉运动障碍、空间位置觉障碍等。儿可有视觉运动障碍、空间位置觉障碍等。诊断标准诊断标准 症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。见，需具备下列行为中的八条。（1）常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。）常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。（年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安）。（年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安）。（2）要其静坐时难以安静坐。）要其静坐时难以安静坐。（3）容易

6、受外界刺激而分散注意力。）容易受外界刺激而分散注意力。（4）在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮）在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。换上场。（5）常常别人问话未完即抢着回答。）常常别人问话未完即抢着回答。（6）难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行）难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行为或未能理解所致），如不做完家务事。为或未能理解所致），如不做完家务事。（7）在作业或游戏中难以保持注意力集中。）在作业或游戏中难以保持注意力集中。（8）常常一件事未做完又换另一件事。）常常一件事未做完又换另一件事。（9）难以安静地玩）难以安静地玩。（10）经常话多。）经常话多。（11）常打断或干

7、扰扰乱别人的活动，如干）常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。扰其他儿童的游戏。（12）别人和他）别人和他/她说话时常常听非听。她说话时常常听非听。（13）常常丢失在学校或家中学习和活动要）常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品，（如玩具，铅笔，书和作业本）。用的物品，（如玩具，铅笔，书和作业本）。（14）常常参与对身体有危险的活动而不考）常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果（不是为了寻求刺激）。虑可能导致的后果（不是为了寻求刺激）。2.病程标准：通常于病程标准：通常于7岁前起病，病程持续岁前起病，病程持续6个个月以上。月以上。3.排除标准：不是由于广泛性发育障碍、精

8、神排除标准：不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。应对策略应对策略父母的作用：父母的作用：家长定期反映病情变化；家长定期反映病情变化；监督服药，保管药物监督服药，保管药物老师的作用：老师的作用：协助观察治疗效果；协助观察治疗效果；鼓励服药鼓励服药心理治疗心理治疗行为治疗行为治疗认知行为治疗认知行为治疗社交技能训练社交技能训练教育训练教育训练游戏治疗游戏治疗家庭治疗家庭治疗行为治疗行为治疗主要优缺点；主要优缺点；平时的学习态度；平时的学习态度；平时的情绪反应；平时的情绪反应；对待自己问题的认识；对待自己问题的认识；存在的主要问题：如攻击性行存在的主要问题：如攻击性行为发生的背景及频度、强度；为发生的背景及频度、强度；喜欢及不喜欢的东西、活动；喜欢及不喜欢的东西、活动；家长的治疗态度。家长的治疗态度。