婴幼儿生理特点及卫生保健教学提纲.ppt

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1、婴幼儿生理特点及幼儿生理特点及卫生保健生保健 人体从出生到成熟，在解剖生理方面有很多明显的变化。人一出生虽然就已经具有人体的基本结构和生理功能，正如俗语所说：麻雀虽小，五脏俱全”，但幼儿并不是“成人”的缩影，他们有其独特的生理特征。本章导言2儿童是祖国的未来，作为一名幼儿园保育员，在婴幼儿的发展中扮演着照顾者、教育者等多种角色，承担着具体的岗位职责。其目的是为了确保婴幼儿健康安全地成长，因此掌握婴幼儿生理特点与卫生保健知识技能，才能立足岗位，干好本职工作。这是一种责任，对自己负责，对社会负责，对时代负责，对历史负责。因此，保育员工作责任重大，使命光荣。3 本章主要介绍婴幼儿各系统结构和功能的特

2、点，阐述符合婴幼儿八大系统和器官生长发育特点及卫生保健措施，这部分内容是婴幼儿保健的重要理论基础。学习目标学习目标4第一节奇妙的人体第一节奇妙的人体 一、人体的基本形态一、人体的基本形态二、人体的基本结构二、人体的基本结构5一、人体的基本形态一、人体的基本形态 人体从外形上可分为头、颈、躯干和四肢四部分（见图1）。图图1 人体的内部器官人体的内部器官 6二、人体的基本结构二、人体的基本结构 人体是复杂的统一的有机体，构成人体的基本单位是细胞。（一）细胞（一）细胞 细胞是人体形态、结构、生理功能与生长发育的基本单位。100多年前，德国著名的病理学家微耳和留下一句名言：“人体是细胞的王国”。组成细

3、胞的化学元素共有 60多种。7二、人体的基本结构二、人体的基本结构 这些化合物可分为无机化合物和有机化合物两大类。上述化合物构成原生质（见图2）。图图2 细胞细胞8二、人体的基本结构二、人体的基本结构 存在于细胞间的物质称为细胞间质，是细胞与细胞之间的联系物质，也是维持细胞生命活动的内环境。细胞的大小差异也很大，如成熟的卵细胞直径在100以上，而淋巴细胞直径只有6。卵细胞卵细胞淋巴细胞淋巴细胞9二、人体的基本结构二、人体的基本结构 （二）组织（二）组织 组织是人体内由许多形态和功能相似的细胞和细胞间质组成的结构。1.上皮组织 覆盖于人体表面和体内各种管腔壁的内表面，由排列紧密的上皮细胞和少量的

4、细胞间质组成，如被覆上皮、小肠上皮、腺上皮等。具有保护、吸收、分泌等功能。10二、人体的基本结构二、人体的基本结构 2.结缔组织由数量较少的细胞和大量的细胞间质组成。它的种类很多，广泛地分布于身体各部。具有连结、保护、支持、营养等功能，如皮下组织、脂肪组织、肌腱、软骨、骨和血液等。11二、人体的基本结构二、人体的基本结构 3.肌肉组织按形态和功能的不同，分为平滑肌、骨骼肌和心肌三大类（见图3）。图图3 肌肉组织肌肉组织 12二、人体的基本结构二、人体的基本结构 4.神经组织由神经元（神经细胞）（见图4）、神经胶质和少量细胞间质组成，存在于脑、脊髓和周围神经系统中。图图4 神经元模式图神经元模式

5、图 13二、人体的基本结构二、人体的基本结构 （三）器官（三）器官 器官是指不同组织经发育分化，并相互结合构成特定形态和特定功能的结构。如心脏就是循环系统中的一个器官其心腔的内皮由上皮组织构成，心壁则主要由心肌组成，还含有一些结缔组织和神经组织。（四）系统（四）系统 在人体内，若干功能和结构相近的器官，共同执行某一完整的生理功能而组成系统。人体全身可分为八大系统：消化系统、运动系统、循环系统、呼吸系统、内分泌系统、排泄系统、神经系统和生殖系统。14第二节第二节 幼儿各大系统特点及卫生保健幼儿各大系统特点及卫生保健 一、运动系统一、运动系统 二、呼吸系统二、呼吸系统 三、循环系统三、循环系统 四

6、、消化系统四、消化系统 五、排泄系统五、排泄系统 六、内分泌系统六、内分泌系统七、神经系统七、神经系统 八、生殖系统八、生殖系统 九、感觉器官九、感觉器官 15一、运动系统一、运动系统 组成人体的骨骼共有206块（见图6），骨的形态各异（见图7）。图图6 人体全身骨骼图人体全身骨骼图7 骨的形态骨的形态16一、运动系统一、运动系统（一）幼儿运动系统的特点（一）幼儿运动系统的特点1.柔软的骨骨是由骨膜、骨质和骨髓构成。幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。骨膜的内层细胞，在幼年时期能形成新骨，使骨不断地伸长、增粗。大约到2025岁左右，骨化过程完成。骨的生长虽由遗传决定，但也易受到体内、体外环境的影响。1

7、7一、运动系统一、运动系统 幼儿机体各部分的骨组织也有与成人不同的特点，尤其在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。图图8 脊柱侧面观脊柱侧面观 图图9 正常足和扁平足正常足和扁平足 a.正常足（足弓正常）；正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）扁平足（足弓塌陷）18一、运动系统一、运动系统 2.灵活的关节关节由关节面、关节囊和关节腔组成（见图10）。图图10 关节模式图关节模式图 19一、运动系统一、运动系统 3.易疲劳的骨骼肌幼儿的肌肉重量与体重之比随年龄的增长而增加（表1）。表表1 儿童肌肉重量与体重的比例儿童肌肉重量与体重的比例 年龄岁年龄岁 肌肉重量与体重之比肌肉重量与体重之比%新

8、生儿新生儿 23.3 23.3 8 8 27.2 27.2 15 15 32.6 32.6 18 18 44.2 44.2 20 34岁的幼儿，路虽然走得很稳，但拿筷子或握笔画一条直线，就显得很吃力，而且直线也不容易画直。随着年龄的增长和通过各项活动的锻炼，幼儿动作的速度、准确程度及控制活动能力，都会不断提高。一、运动系统一、运动系统 21 （二）幼儿运动系统的卫生保健（二）幼儿运动系统的卫生保健 幼儿运动系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图11）。一、运动系统一、运动系统 图图11 幼儿运动系统的卫生保健幼儿运动系统的卫生保健 22二、呼吸系统二、呼吸系统 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、

9、支气管和肺组成（见图12）。图图12 呼吸系统模式图呼吸系统模式图 23二、呼吸系统二、呼吸系统 （一）幼儿呼吸系统的特点（一）幼儿呼吸系统的特点1.鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅觉器官。2.咽咽是呼吸道与消化道的共同通道。3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是发音器官。4.气管、支气管气管上接喉的下方，下端在胸腔内分为左、右支气管。5.肺肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所。24二、呼吸系统二、呼吸系统 幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，但幼儿呼吸表浅，每次呼吸量少，只有通过增加每分钟呼吸的次数来满足需要，所以幼儿年龄越小，呼吸频率越快（表2）。表表2 不同年龄的儿童每分钟

10、呼吸次数不同年龄的儿童每分钟呼吸次数 年龄年龄 新生儿新生儿 1 1岁岁 1 13 3岁岁 4 47 7岁岁 8 81414岁岁 呼吸次数呼吸次数minmin 4044 4044 30 30 24 24 22 22 20 20 25二、呼吸系统二、呼吸系统 （二）幼儿呼吸系统的卫生保健（二）幼儿呼吸系统的卫生保健幼儿呼吸系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图13）。图图13 幼儿呼吸系统的卫生保健幼儿呼吸系统的卫生保健 26三、循环系统三、循环系统 循环系统包括血液循环系统和淋巴系统（见图14）。图图14 循环系统示意图循环系统示意图 27三、循环系统三、循环系统（一）幼儿循环系统的特点（

11、一）幼儿循环系统的特点1.血液循环系统血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细胞组成。血液具有多方面的功能：机体所需要的氧气和养料的供应，以及在代谢过程中所产生的二氧化碳和各种代谢废物的排除，都要通过血液的运输来实现。血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。28三、循环系统三、循环系统 （2）心脏心脏是血液循环的动力器官。由于它的收缩、舒张，才把血液送至全身（见图15）。图图15 心脏的结构示意图心脏的结构示意图 29三、循环系统三、循环系统 （3）血管血管有三种，即动脉、静脉和毛细血管。幼儿血管的内径相对的较成人粗，毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。幼儿血管比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间

12、短，对幼儿生长发育和消除疲劳都有良好的作用。30三、循环系统三、循环系统 2.淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分，由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。主要功能是运输全身淋巴液入静脉，是静脉回流的辅助装置。幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护功能比较显著，表现在幼儿时期常有淋巴结肿大的现象。31三、循环系统三、循环系统（二）幼儿循环系统的卫生保健（二）幼儿循环系统的卫生保健幼儿循环系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图16）。图图16 幼儿循环系统的卫生保健幼儿循环系统的卫生保健 32四、消化系统四、消化系统人体必须不断地从外界摄取营养物质，供给新陈代谢的需要，才能维持生命活动。33四

13、、消化系统四、消化系统 （一）幼儿消化系统的特点（一）幼儿消化系统的特点 消化系统由消化道（见图17）和消化腺组成。图图17 消化系统模式图消化系统模式图 34四、消化系统四、消化系统 1.牙齿牙齿是人体最坚硬的器官，人一生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分（见图18）。牙齿主要由牙本质构成（见图19）。图图18 牙齿的外形牙齿的外形 图图19 牙齿的结构牙齿的结构35四、消化系统四、消化系统36四、消化系统四、消化系统 2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暂时贮存食物，并初步消化食物。胃壁内表面为黏膜层，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶、盐酸、黏液和黏蛋白等

14、。37四、消化系统四、消化系统 3.肠小肠是消化道中最长的一段，是消化食物吸收养料的最重要部分。大肠的主要功能是贮存经消化吸收后剩余的食物残渣，此外还能吸收水分、无机盐和部分维生素。食物残渣最后形成粪便，由肛门排出。4.唾液腺人的唾液腺有三对，分泌的唾液中含淀粉酶，帮助消化淀粉食物；还溶菌酶，杀灭口腔细菌，所含的黏蛋白对胃黏膜有保护作用。38四、消化系统四、消化系统5.肝脏肝脏是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏不仅分泌胆汁，促进肠液和胰液对脂肪的消化，还具有代谢、贮存养料和解毒的作用。6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液帮助食消化。胰腺内还有特殊的细胞群，称为“胰岛”，它能分泌胰岛素，

15、不经导管而直接被吸收入血液，调节血糖浓度，保持血糖相对稳定。39四、消化系统四、消化系统 （二）幼儿消化系统的卫生（二）幼儿消化系统的卫生1.保护牙齿 牙齿必须贯彻预防为主的方针，具体做到以下四点（见图20）。图图20 保护牙齿保护牙齿 2.2.建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯；建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯；3.3.饭后不做剧烈运动；饭后不做剧烈运动；4.4.培养幼儿定时排便的习惯。培养幼儿定时排便的习惯。40五、排泄系统五、排泄系统 （一）幼儿排泄系统的特点（一）幼儿排泄系统的特点1.泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道（见图21）。图图21 泌尿系统泌尿系统 41五

16、、排泄系统五、排泄系统 肾脏是主要的泌尿器官，形状似蚕豆，左右各一，它与输尿管相通（见图22）。图图22 肾冠状切面肾冠状切面 42五、排泄系统五、排泄系统 2.皮肤皮肤由表皮、真皮和皮下组织所构成（见图23）。图图23 皮肤结构模式图皮肤结构模式图 a.表皮；表皮；b.真皮；真皮；c.皮下组织皮下组织43五、排泄系统五、排泄系统（二）幼儿排泄系统的卫生保健（二）幼儿排泄系统的卫生保健幼儿排泄系统的卫生保健主要体现在以下六个方面（见图24）。图图24 幼儿排泄系统的卫生保健幼儿排泄系统的卫生保健 44六、内分泌系统六、内分泌系统 （一）幼儿内分泌系统的特点（一）幼儿内分泌系统的特点对幼儿影响较

17、大的内分泌腺有甲状腺、垂体、胸腺和松果体（见图25）。图图25 人体主要内分泌腺分布图人体主要内分泌腺分布图 45六、内分泌系统六、内分泌系统 1.甲状腺甲状腺是人体中最大的内分泌腺，位于喉下部和气管两侧，分左右两叶。甲状腺能分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的主要成分。甲状腺素具有调节机体的新陈代谢，促进儿童的生长发育和提高神经系统的兴奋性等功能。46六、内分泌系统六、内分泌系统 2.脑垂体 如果幼年时期生长激素分泌过多，则过度生长，成为“巨人症”（见图26）。图图26 3个年龄相同个年龄相同 a.a.生长激素分泌过少的；生长激素分泌过少的；b.b.生长激素分泌正常的；生长激素分泌正常的；c.c

18、.生长激素分泌过多的生长激素分泌过多的47六、内分泌系统六、内分泌系统 3.胸腺幼年时，腺体逐渐增大，青春期以后减小，到了成年，胸腺逐渐萎缩。胸腺既是一个淋巴器官，也是一个内分泌器官。胸腺与机体的免疫功能有密切关系。48六、内分泌系统六、内分泌系统 （二）幼儿内分泌系统的卫生保健（二）幼儿内分泌系统的卫生保健 1.组织好幼儿的睡眠；2.安排好幼儿的膳食。49七、神经系统七、神经系统 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分（见图27）。图图27 神经系统示意图神经系统示意图 50七、神经系统七、神经系统 （一）幼儿神经系统的特点（一）幼儿神经系统的特点1.脑的重量变化快 妊娠3个月时，胎儿

19、的神经系统已基本成形。出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段。新生儿出生时，脑组织尚未发育完善，脑的重量约350g（表7）。表表7 不同年龄脑重量的变化不同年龄脑重量的变化年龄年龄 新生儿新生儿 6 6个月个月 1 1岁岁 6 6岁岁 7878岁岁 成人成人 大脑重量大脑重量g g 350350380 380 700 700 950 950 1200 1200 1353 1353 1400 1400 51七、神经系统七、神经系统 脑的迅速发育为实施早期教育提供了物质基础（见图28）。图图28 脑的纵面图脑的纵面图 52七、神经系统七、神经系统 2.神经系统的发育不均衡人出生时，脊髓和

20、延髓已基本发育成熟，这就确保了婴幼儿的呼吸、消化、血液循环和排泄等器官的正常活动，也保证了新陈代谢的调节。而小脑的发育则相对较晚，这是幼儿早期肌肉活动不协调的主要原因。3.容易兴奋，容易疲劳幼儿高级神经活动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程。53七、神经系统七、神经系统 （二）幼儿神经系统的卫生保健（二）幼儿神经系统的卫生保健幼儿神经系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图29）。图图29 幼儿神经系统的卫生保健幼儿神经系统的卫生保健 54八、生殖系统八、生殖系统 生殖是生物繁衍后代，保证种族延续的重要生命过程。生殖系统可分为外生殖器官和内生殖器官两部分。幼儿的生殖

21、系统发育缓慢，进入青春期后发育迅速。1.幼儿时期是性心理发育的关键时期；2.保持外生殖器的卫生。55九、感觉器官九、感觉器官 （一）幼儿视觉器官的特点（一）幼儿视觉器官的特点1.视觉器官（眼）视觉器官的主要组成部分是眼球，此外还有眼睑、结膜、泪器、眼外肌等附属结构。眼球由眼球壁及其内容物（折光装置）构成。中膜分为脉络膜、睫状体和虹膜三部分。56九、感觉器官九、感觉器官 眼球的折光装置包括房水、晶状体、玻璃体（见图30）。图图30 眼球平面示意图眼球平面示意图 57九、感觉器官九、感觉器官 调节性近视若不及时矫治，会发展为轴性近视，又称真性近视（见图31）。图图31 近视眼及远视眼屈光不正近视眼

22、及远视眼屈光不正 58九、感觉器官九、感觉器官 2.听觉器官（耳）耳分为外耳、中耳和内耳三部分（见图32）。图图32 耳的结构耳的结构 59九、感觉器官九、感觉器官 外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳包括鼓室和咽鼓管，声波经鼓室内三块互相连接的听小骨传到内耳。幼儿的耳正处在发育过程中，外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼儿的咽鼓管与成人相比，既短又粗，倾斜度小，所以当咽、喉和鼻腔感染时，容易引起中耳炎。60九、感觉器官九、感觉器官（二）幼儿感觉器官的卫生保健（二）幼儿感觉器官的卫生保健1.眼的卫生保健幼儿眼球发育还不够完善，可因各种因素而影响视力（见图33）。图图33 眼的卫生保健眼的

23、卫生保健 61九、感觉器官九、感觉器官 2.耳的卫生保健（1）禁止用锐利的工具为幼儿挖耳；（2）预防中耳炎；（3）减少噪声，发展幼儿听力。62第三章 各年龄期儿童卫生保健儿儿童童保保健健工工作作的的服服务务对对象象是是从从胎胎儿儿至至18周周岁岁的的儿儿童童，重重点点是是7岁岁以以下下儿儿童童根根据据儿儿童童各各个个时时期期不不同同的的特特点点，可可分分为为胎胎儿儿期期、新新生生儿儿期期、婴婴儿儿期期、幼幼儿儿期期、学学龄龄前期及青春期七个前期及青春期七个阶阶段。段。63胎儿期：胎儿期：胎儿期：胎儿期：自卵子与精子自卵子与精子自卵子与精子自卵子与精子结结结结合（受孕）合（受孕）合（受孕）合（受

24、孕）至胎儿娩出，称至胎儿娩出，称至胎儿娩出，称至胎儿娩出，称为为为为胎儿期，正常孕胎儿期，正常孕胎儿期，正常孕胎儿期，正常孕期期期期约约约约4040周（周（周（周（402402周）周）周）周）胎儿期三个胎儿期三个胎儿期三个胎儿期三个阶阶阶阶段：段：段：段：1 1、胚卵期：、胚卵期：、胚卵期：、胚卵期：为为为为受孕后最初受孕后最初受孕后最初受孕后最初2 2周周周周2 2、胚胎期：、胚胎期：、胚胎期：、胚胎期：为为为为受孕后受孕后受孕后受孕后2-82-8周是否周是否周是否周是否胚胎形成胚胎形成胚胎形成胚胎形成阶阶阶阶段段段段最易受孕母身体情况的影响最易受孕母身体情况的影响最易受孕母身体情况的影响最

25、易受孕母身体情况的影响3 3、胎儿期：受孕后、胎儿期：受孕后、胎儿期：受孕后、胎儿期：受孕后9 9周至胎儿娩周至胎儿娩周至胎儿娩周至胎儿娩出出出出641.1.孕母感染性疾病孕母感染性疾病导致胎儿发生畸形或导致胎儿发生畸形或宫内发育迟缓、低出宫内发育迟缓、低出生体重等生体重等2.2.孕母滥用药物孕母滥用药物3.3.接受放射线接受放射线4.4.孕母长期营养和热孕母长期营养和热量缺乏量缺乏5.5.孕母摄入热量或蛋孕母摄入热量或蛋白质不足白质不足65预防先天性发育不全及遗传性疾病预防先天性发育不全及遗传性疾病*预防遗传性疾病预防遗传性疾病*预防感染预防感染*避免化学毒物避免化学毒物*避免接触放射线避免

26、接触放射线*慎用药物慎用药物*治疗慢性病治疗慢性病胎儿期保健的具体措施胎儿期保健的具体措施66保保证证充足和均衡的充足和均衡的营营养，养，维维持适宜体重持适宜体重*蛋白蛋白质质、脂肪、碳水化合物、微量元素、脂肪、碳水化合物、微量元素、维维生素、水、生素、水、纤维纤维素等素等*孕前体重正常，孕期体重增加孕前体重正常，孕期体重增加值为值为12kg，孕中期开始每周体重增加不宜超孕中期开始每周体重增加不宜超过过400g。保持良好的情保持良好的情绪绪和适量的身体活和适量的身体活动动*胎儿在孕胎儿在孕5周后逐步具周后逐步具备备运运动动、感、感觉觉、听、听觉觉、触触觉觉能力，孕母良好的情能力，孕母良好的情绪

27、绪和心和心态态有助于胎儿有助于胎儿的健康和能力的健康和能力发发展。展。*保保证证充足的睡眠，每日充足的睡眠，每日进进行不少于行不少于30分分钟钟的低的低强强度身体活度身体活动动，1-2小小时时的的户户外活外活动动。67 预防和管理高危妊娠预防和管理高危妊娠新生儿期：新生儿期：自胎儿娩出后从脐带结扎开始至自胎儿娩出后从脐带结扎开始至出生后未满出生后未满28日。新生儿从宫内依赖母体生日。新生儿从宫内依赖母体生存到出生后离开母体适应宫外环境，要经历存到出生后离开母体适应宫外环境，要经历身体各系统解剖和生理功能上巨大变化。抵身体各系统解剖和生理功能上巨大变化。抵抗力低，是生命最脆弱的时期，院期发病率抗

28、力低，是生命最脆弱的时期，院期发病率高、死亡率高。重点是预防出生时缺氧、窒高、死亡率高。重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损伤综合征和感染。息、低体温、寒冷损伤综合征和感染。68新生儿期保健措施新生儿期保健措施出生出生出生出生时时时时保健保健保健保健*注意保暖：新生儿室温宜保持在注意保暖：新生儿室温宜保持在注意保暖：新生儿室温宜保持在注意保暖：新生儿室温宜保持在22242224，保持新，保持新，保持新，保持新生儿体温生儿体温生儿体温生儿体温36.536.5*保持呼吸道通保持呼吸道通保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅畅畅：侧侧侧侧卧，卧，卧，卧，头转头转头转头转向一向一向一向一侧侧侧侧*清清清清

29、洁护洁护洁护洁护理，理，理，理，预预预预防感染：双眼滴眼防感染：双眼滴眼防感染：双眼滴眼防感染：双眼滴眼药药药药水，口腔水，口腔水，口腔水，口腔轻试轻试轻试轻试*正确哺乳：足月儿生后正确哺乳：足月儿生后正确哺乳：足月儿生后正确哺乳：足月儿生后1 1小小小小时时时时哺乳，鼓励按需哺乳哺乳，鼓励按需哺乳哺乳，鼓励按需哺乳哺乳，鼓励按需哺乳*肿肿肿肿持持持持脐带脐带脐带脐带残端清残端清残端清残端清洁洁洁洁干燥干燥干燥干燥每日用每日用每日用每日用75%75%酒精擦拭，酒精擦拭，酒精擦拭，酒精擦拭，3-73-7日残端脱落日残端脱落日残端脱落日残端脱落*注射注射注射注射维维维维生素生素生素生素K1K1：足

30、月儿注射：足月儿注射：足月儿注射：足月儿注射1 1次次次次VTK10mlVTK10ml，早，早，早，早产产产产儿儿儿儿连续应连续应连续应连续应用用用用3 3次。次。次。次。69新生儿期居家保健新生儿期居家保健1 1、保暖、保暖、保暖、保暖：居室的温度和湿度随气候温度：居室的温度和湿度随气候温度：居室的温度和湿度随气候温度：居室的温度和湿度随气候温度变变变变化化化化调节调节调节调节，冬季保持室内温度冬季保持室内温度冬季保持室内温度冬季保持室内温度20-2220-22，湿度，湿度，湿度，湿度55-60%55-60%为为为为宜，衣被包裹适宜。宜，衣被包裹适宜。宜，衣被包裹适宜。宜，衣被包裹适宜。2

31、2、喂养、喂养、喂养、喂养：母乳是：母乳是：母乳是：母乳是婴婴婴婴儿最好的食物。母乳不足指儿最好的食物。母乳不足指儿最好的食物。母乳不足指儿最好的食物。母乳不足指导导导导母母母母亲选亲选亲选亲选用配方乳喂养，配方乳可每用配方乳喂养，配方乳可每用配方乳喂养，配方乳可每用配方乳喂养，配方乳可每3 3小小小小时时时时一一一一次，每日喂次，每日喂次，每日喂次，每日喂7-87-8次，被次，被次，被次，被 充充充充维维维维生素生素生素生素D400iu/dD400iu/d，早早早早产产产产儿儿儿儿800iu800iu，适量，适量，适量，适量V-KV-K。3 3、护护护护理理理理：衣服用柔：衣服用柔：衣服用柔

32、：衣服用柔软软软软的棉布制作，的棉布制作，的棉布制作，的棉布制作，宽宽宽宽松、易穿、松、易穿、松、易穿、松、易穿、易脱、干燥清易脱、干燥清易脱、干燥清易脱、干燥清洁洁洁洁、尿布柔、尿布柔、尿布柔、尿布柔软软软软吸水。吸水。吸水。吸水。70 *脐带护脐带护理理*新生儿每日洗澡保持皮肤清新生儿每日洗澡保持皮肤清洁洁，脐带脐带残残端不端不进进水。水。*新生儿特殊生理新生儿特殊生理现现象象“痤疱痤疱”、“马马牙牙”、“上皮珠上皮珠”、“乳房乳房肿肿大大”、“假月假月经经”、“红红斑斑”、粟粒疹、生理性、粟粒疹、生理性体重下降，生理性黄疸等。体重下降，生理性黄疸等。*经经常常变换变换体位，俯卧位体位，俯

33、卧位对对呼吸功能有益，呼吸功能有益，头转头转向一向一侧侧，避免口鼻堵塞，避免口鼻堵塞发发生窒息。生窒息。714、促、促进进感知感知觉觉运运动发动发育育 5、预预防感染防感染*室内空气新室内空气新鲜鲜*护护理人洗手戴口罩理人洗手戴口罩*新生儿用具每日煮沸消毒新生儿用具每日煮沸消毒*预预防接种疫苗，乙肝疫苗防接种疫苗，乙肝疫苗726、慎用、慎用药药物物 筛查筛查先天性代先天性代谢谢性疾病性疾病包括新生儿疾病包括新生儿疾病筛查筛查、早低、苯丙、早低、苯丙酮酮尿症、尿症、G-6PD缺乏症、缺乏症、肾肾上腺皮上腺皮质质增生症、听力增生症、听力筛筛查查、先天性、先天性髋髋关关节发节发育不良等。育不良等。开

34、展新生儿家庭开展新生儿家庭访视访视正常新生儿自出院后，在生后正常新生儿自出院后，在生后28天内一般天内一般要要进进行家庭行家庭访视访视4次，至少次，至少2次。次。首次首次访视访视：出生：出生3天或出院后天或出院后3天天进进行。行。满满月月访视访视：出生后：出生后27-29天天进进行，高危儿行，高危儿要增加要增加访视访视次数。次数。建立建立转诊转诊制度制度73婴儿期指生后未满婴儿期指生后未满婴儿期指生后未满婴儿期指生后未满1 1周岁为婴儿期周岁为婴儿期周岁为婴儿期周岁为婴儿期特点：特点：特点：特点：*婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生长婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生长婴儿期体重、身长增长

35、最快，系第一个生长婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生长高峰。高峰。高峰。高峰。1 1周岁时体重为出生时周岁时体重为出生时周岁时体重为出生时周岁时体重为出生时3 3倍，身长增长倍，身长增长倍，身长增长倍，身长增长25cm25cm，头围由平均，头围由平均，头围由平均，头围由平均34cm34cm增长至增长至增长至增长至46cm46cm。*神经心理发育快速。主要表现为运动、感知神经心理发育快速。主要表现为运动、感知神经心理发育快速。主要表现为运动、感知神经心理发育快速。主要表现为运动、感知觉、语言、情绪和行为发展。觉、语言、情绪和行为发展。觉、语言、情绪和行为发展。觉、语言、情绪和行为发展。婴儿期保

36、健婴儿期保健74*因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多，因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多，因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多，因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多，消化和吸收功能尚未完善，若喂养不当，营消化和吸收功能尚未完善，若喂养不当，营消化和吸收功能尚未完善，若喂养不当，营消化和吸收功能尚未完善，若喂养不当，营养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生长养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生长养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生长养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生长落后，也易发生消化不良。落后，也易发生消化不良。落后，也易发生消化不良。落后，也易发生消化不良。*从母体得到的免疫抗体于生后从

37、母体得到的免疫抗体于生后从母体得到的免疫抗体于生后从母体得到的免疫抗体于生后6 6个月逐渐消个月逐渐消个月逐渐消个月逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。疾病。疾病。疾病。75婴婴婴婴儿期保健重点：儿期保健重点：儿期保健重点：儿期保健重点：营营营营养和喂养指养和喂养指养和喂养指养和喂养指导导导导、生、生、生、生长监测长监测长监测长监测、发发发发育育育育筛查筛查筛查筛查、疾病、疾病、疾病、疾病预预预预防和免疫接种、健防和免疫接种、健防和免疫接种、健防和免疫接种、健康育儿宣

38、教。康育儿宣教。康育儿宣教。康育儿宣教。婴婴婴婴儿保健措施儿保健措施儿保健措施儿保健措施定期健康检查，监测定期健康检查，监测定期健康检查，监测定期健康检查，监测体格生长体格生长体格生长体格生长1 1 1 1岁每岁每岁每岁每3 3 3 3个月一次个月一次个月一次个月一次1-31-31-31-3岁每岁每岁每岁每6 6 6 6个月一次个月一次个月一次个月一次3 3 3 3岁每年一次岁每年一次岁每年一次岁每年一次76*均衡均衡营营养和合理喂养养和合理喂养提倡提倡4-6个月内个月内婴婴儿儿纯纯母乳喂养，可喂至母乳喂养，可喂至2岁岁 *4-6个月个月婴婴儿及儿及时时添加添加辅辅食食 发发育育筛查筛查定期定

39、期对婴对婴儿的运儿的运动动、感知、感知觉觉、语语言及社言及社会情会情绪发绪发展展进进行行筛查筛查，了解，了解婴婴儿儿发发育里程育里程碑碑进进展情况，展情况，评评估中枢神估中枢神经经系系统统的功能，的功能，可以早期可以早期发现婴发现婴儿儿发发育偏异。育偏异。77 促促进进运运动动感知感知觉觉、语语言和社会情言和社会情绪发绪发展。展。早教、主、被早教、主、被 动动操、操、抚抚触按摩、游泳、触按摩、游泳、语语言言交流交流 疾病防治疾病防治营营养缺乏性疾病（如养性缺养缺乏性疾病（如养性缺铁铁性性贫贫血、血、维维生生素素D缺乏性佝缺乏性佝偻偻病）和感染性疾病（如呼吸道病）和感染性疾病（如呼吸道感染、腹泻

40、等）是感染、腹泻等）是婴婴儿期的常儿期的常见见病，是影响其病，是影响其生生长发长发育，也是育，也是导导致致婴婴儿期儿期发发病率高，死亡率病率高，死亡率高的主要原因。高的主要原因。78 免疫接种免疫接种按按计计划免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫划免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰苗、脊髓灰质质炎疫苗、白百破三炎疫苗、白百破三联联疫苗、麻疫苗、麻疹减毒活疫苗的接种。疹减毒活疫苗的接种。高危和体弱儿管理高危和体弱儿管理 健康教育健康教育79幼儿期保健幼儿期保健幼儿期：自幼儿期：自满满1周周岁岁至未至未满满3周周岁为岁为幼儿期幼儿期特点：特点：*体格生体格生长发长发育育较婴较婴儿期儿期缓缓慢，食物

41、已慢，食物已转换为转换为固体，如果不注意均衡膳食，供固体，如果不注意均衡膳食，供给给充足的充足的营营养，养，仍易仍易发发生体重增生体重增长缓长缓慢甚至慢甚至营营养不良。养不良。*神神经经精神精神发发育育较较迅速，迅速，语语言、言、动动作能力和情作能力和情绪绪行行为为明明显发显发展，培养良好的行展，培养良好的行为习惯为习惯非常重非常重要。要。80*活活活活动动动动范范范范围扩围扩围扩围扩大，由于缺乏大，由于缺乏大，由于缺乏大，由于缺乏对对对对危危危危险险险险事物的事物的事物的事物的识别识别识别识别能力能力能力能力和自身保和自身保和自身保和自身保护护护护意意意意识识识识及能力容易及能力容易及能力容

42、易及能力容易发发发发生意外和中毒，生意外和中毒，生意外和中毒，生意外和中毒，应应应应注意注意注意注意预预预预防。防。防。防。*活活活活动动动动范范范范围围围围增加，接触感染的机会增多，必增加，接触感染的机会增多，必增加，接触感染的机会增多，必增加，接触感染的机会增多，必须须须须注意注意注意注意预预预预防防防防传传传传染病。染病。染病。染病。均衡均衡均衡均衡营营营营养，合理膳食养，合理膳食养，合理膳食养，合理膳食*思考思考思考思考继续继续继续继续母乳喂养直至母乳喂养直至母乳喂养直至母乳喂养直至2 2周周周周岁岁岁岁（2424月月月月龄龄龄龄）或每日）或每日）或每日）或每日给给给给不少于相当不少于

43、相当不少于相当不少于相当350ml350ml液体奶的幼儿配方奶粉。液体奶的幼儿配方奶粉。液体奶的幼儿配方奶粉。液体奶的幼儿配方奶粉。*幼儿均衡膳食主要幼儿均衡膳食主要幼儿均衡膳食主要幼儿均衡膳食主要应应应应包含乳包含乳包含乳包含乳类类类类、米、面等碳水化、米、面等碳水化、米、面等碳水化、米、面等碳水化合物合物合物合物类类类类，鱼鱼鱼鱼、肉禽、蛋、肉禽、蛋、肉禽、蛋、肉禽、蛋类类类类（蛋白（蛋白（蛋白（蛋白质质质质）、蔬菜水果）、蔬菜水果）、蔬菜水果）、蔬菜水果类类类类。81*各种各种营营养素之养素之间间的比例适当，合理的比例适当，合理三大提供三大提供热热量量营营养素的正确比例是养素的正确比例是

44、蛋白蛋白质质占占热热量量12-15%，脂肪点，脂肪点30-35%，碳，碳水化合物占水化合物占50-60%。*幼儿膳食每日以幼儿膳食每日以5-6次次进进餐餐较较好，却一日三好，却一日三餐二点心，一般一日三餐餐二点心，一般一日三餐热热量分配大致是：量分配大致是：早餐占早餐占25%，午餐占，午餐占35%，晚餐占，晚餐占30%，两，两次点心占次点心占10%左右。左右。82*应应应应重重重重视视视视幼儿良好幼儿良好幼儿良好幼儿良好饮饮饮饮食食食食习惯习惯习惯习惯，定，定，定，定时时时时、定、定、定、定量有量有量有量有规规规规律，不挑食偏食等。律，不挑食偏食等。律，不挑食偏食等。律，不挑食偏食等。定期健康

45、定期健康定期健康定期健康检查检查检查检查，监测监测监测监测生生生生长发长发长发长发育育育育1-31-3岁岁岁岁每半年一次每半年一次每半年一次每半年一次 促促促促进动进动进动进动作、作、作、作、语语语语言、言、言、言、认认认认知和情知和情知和情知和情绪绪绪绪/社会社会社会社会能力能力能力能力发发发发展展展展 预预预预防接种加防接种加防接种加防接种加强强强强免疫免疫免疫免疫83 疾病防治和疾病防治和传传染病管理染病管理*控制控制传传染病染病*阻断阻断传传播途径播途径*管理易感人群管理易感人群*预预防接种防接种*被被动动免疫免疫*医学医学观观察，隔离察，隔离84学前儿童常见意外事故学前儿童常见意外事

46、故的急救与处理的急救与处理85发现幼儿鼻出血时，应采取如下处发现幼儿鼻出血时，应采取如下处理方法：理方法：1、安慰幼儿不要紧张，要安静的等、安慰幼儿不要紧张，要安静的等大人来处理。因为多数幼儿见到流大人来处理。因为多数幼儿见到流血会产生恐惧感血会产生恐惧感2、头略向前低，用手指捏住鼻翼，、头略向前低，用手指捏住鼻翼，张口呼吸，一般压迫张口呼吸，一般压迫10分钟可止血。分钟可止血。3、用湿毛巾冷敷幼儿的前额、鼻根、用湿毛巾冷敷幼儿的前额、鼻根等部位。等部位。4、若出血较多时，可用脱脂棉、若出血较多时，可用脱脂棉卷、砂布卷赌赛鼻腔，填紧些才卷、砂布卷赌赛鼻腔，填紧些才能止血。能止血。若经以上处理仍

47、血流不止，或流若经以上处理仍血流不止，或流血倒流入咽喉，应立即去医院处血倒流入咽喉，应立即去医院处理。理。5、止血后短时间内不可用力揉、止血后短时间内不可用力揉鼻，也不可做剧烈运动，避免再鼻，也不可做剧烈运动，避免再次出血。次出血。87被蚊子咬伤被蚊子咬伤时，可在患时，可在患儿患儿患处涂用清凉处涂用清凉油、牙膏等，油、牙膏等，以减轻痛痒以减轻痛痒感。若被蜜感。若被蜜蜂蛰伤，蜂蛰伤，可在伤口涂可在伤口涂弱碱性液体，弱碱性液体，并及时就医。并及时就医。被蝎子蛰伤时，首先要防止毒素随血被蝎子蛰伤时，首先要防止毒素随血液流动扩散到全身，可用布袋扎住伤液流动扩散到全身，可用布袋扎住伤口上方，然后用力挤压

48、被蛰处周围皮口上方，然后用力挤压被蛰处周围皮肤，使含有毒素的血液流出，局部涂肤，使含有毒素的血液流出，局部涂抹碱水有一定疗效，中毒严重时要及抹碱水有一定疗效，中毒严重时要及时就医。时就医。儿童如果被无毒蛇咬伤，儿童如果被无毒蛇咬伤，只需按照一般损伤处理；只需按照一般损伤处理；如果被有毒蛇咬伤，需如果被有毒蛇咬伤，需要立即救治，急救措施要立即救治，急救措施如下：如下：1、阻止毒蛇扩散、阻止毒蛇扩散2、去除蛇毒、去除蛇毒3、应立即内服和外敷、应立即内服和外敷解毒蛇药解毒蛇药4、速向医院求救、速向医院求救学龄前期保健学龄前期保健学龄前期保健学龄前期保健学学学学龄龄龄龄前期：自前期：自前期：自前期：自

49、满满满满3 3周周周周岁岁岁岁至至至至6-76-7岁岁岁岁特点：特点：特点：特点：儿童的体格仍持续生长，速度较稳定，儿童的体格仍持续生长，速度较稳定，体重每年平均增加体重每年平均增加2kg，身高每年平均增长，身高每年平均增长5-7cm。学龄前期儿童体格生长发育主要受。学龄前期儿童体格生长发育主要受遗传、内分泌因素的影响。遗传、内分泌因素的影响。眼功能发育基本完成，视深度逐渐发育眼功能发育基本完成，视深度逐渐发育成熟，但眼的结构功能尚有一定可塑性，眼成熟，但眼的结构功能尚有一定可塑性，眼保健是此期的内容之一，听觉发育完善。保健是此期的内容之一，听觉发育完善。91*神经精神发育迅速，是性格形成的关

50、键时神经精神发育迅速，是性格形成的关键时期。期。*免疫功能逐渐发育成熟，活动和锻炼增多，免疫功能逐渐发育成熟，活动和锻炼增多，体质的增强，感染性疾病发病减少，学龄前体质的增强，感染性疾病发病减少，学龄前期儿童淋巴系统发展快，免疫性疾病如肾炎、期儿童淋巴系统发展快，免疫性疾病如肾炎、肾病等增多趋势。肾病等增多趋势。*5-6岁时，乳牙开始松动脱落，恒牙依次萌岁时，乳牙开始松动脱落，恒牙依次萌出，若不重视口腔卫生，易发生龋齿。出，若不重视口腔卫生，易发生龋齿。92学学学学龄龄龄龄前期保健措施前期保健措施前期保健措施前期保健措施 保保保保证证证证充足充足充足充足营营营营养和均衡膳食养和均衡膳食养和均衡