小儿肺炎喘嗽护理方案培训讲学.ppt

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1、小儿肺炎喘嗽护理方案常见症候要点常见症候要点v3、痰热闭肺：、痰热闭肺：壮热烦躁，咳声重浊，气急鼻煽，痰多壮热烦躁，咳声重浊，气急鼻煽，痰多黄稠，舌红苔黄、脉象弦滑。黄稠，舌红苔黄、脉象弦滑。v4、阴虚肺热：、阴虚肺热：咳嗽日久，夜间咳多，痰少不爽，咽干咳嗽日久，夜间咳多，痰少不爽，咽干唇燥，五心烦热，盗汗。唇燥，五心烦热，盗汗。常见症候要点常见症候要点v5、肺脾气虚：、肺脾气虚：干咳少痰，舌红苔少。偏于肺热者，伴干咳少痰，舌红苔少。偏于肺热者，伴低热，便干；偏于阴伤者，伴盗汗，手低热，便干；偏于阴伤者，伴盗汗，手足心热。相关疾病：上呼吸道感染，流足心热。相关疾病：上呼吸道感染，流行性感冒行性

2、感冒常见症状常见症状/证候施护证候施护 v（一）发热（一）发热 1、密切观察发热时间及程度，性质和规、密切观察发热时间及程度，性质和规律。高热者，可物理降温，必要时可用中律。高热者，可物理降温，必要时可用中药退热，如紫雪丹，羚羊退热散等。药退热，如紫雪丹，羚羊退热散等。v2、高热烦躁者，可点刺放血，或用退热、高热烦躁者，可点刺放血，或用退热剂，防止惊厥。剂，防止惊厥。v3、注意有无伴发症状，如怕冷、出汗、注意有无伴发症状，如怕冷、出汗、口渴口渴常见症状常见症状/证候施护证候施护v（一）发热（一）发热 面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。v4、体温过高或过低、

3、发热程度与伴随、体温过高或过低、发热程度与伴随症状不符时，及时报告医生并配合处理。症状不符时，及时报告医生并配合处理。v5、遵医嘱穴位贴敷：取大椎、合谷、遵医嘱穴位贴敷：取大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓等穴位天突、肺俞、膏肓等穴位（二）咳喘（二）咳喘v1、咳喘严重者卧床休息。、咳喘严重者卧床休息。v2、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位，给予氧气吸入。位，给予氧气吸入。v3、注意观察咳嗽的声音、时间、性、注意观察咳嗽的声音、时间、性质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、量、气味、颜色，以及有无恶寒、发量、气味、颜色，以及有无恶寒、发热、紫绀

4、、汗出等症状。热、紫绀、汗出等症状。（二）咳喘（二）咳喘v4、穴位贴敷：遵医嘱给、穴位贴敷：遵医嘱给“肺炎贴肺炎贴”、三伏、三伏贴等，取穴：大椎、合谷、天突、肺俞、贴等，取穴：大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓等穴。膏肓等穴。v5、遵医嘱给予肺炎脉冲电治疗，取穴：肺、遵医嘱给予肺炎脉冲电治疗，取穴：肺俞穴。俞穴。（三）咳痰（三）咳痰v1、痰多者取侧卧位，经常变换体位，将、痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰液痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰液吸出。吸出。v2、遵医嘱给予中药（鲜竹沥）雾化吸、遵医嘱给予中药（鲜竹沥）雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸入，稀释痰液，必要

5、时吸痰，保持呼吸道通畅。道通畅。（三）咳痰（三）咳痰v3、机械排痰法：可遵医嘱采用机械排、机械排痰法：可遵医嘱采用机械排痰治疗，每次痰治疗，每次5-10分钟。分钟。注意事项注意事项（1）餐前或餐后）餐前或餐后1-2小时操作为宜。小时操作为宜。（2）叩击应避开肠胃、心脏、脊柱等）叩击应避开肠胃、心脏、脊柱等部位。（部位。（3）使用一次性叩击头罩，避）使用一次性叩击头罩，避免交叉感染。免交叉感染。三、中医特色治疗三、中医特色治疗 （一）药物治疗（一）药物治疗v1、内服中药：、内服中药：风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺患儿中药汤

6、剂宜频服、温服，痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热肺患儿中药凉肺、毒热闭肺、阴虚肺热肺患儿中药凉服、频服，肺脾气虚患儿中药宜温服。服、频服，肺脾气虚患儿中药宜温服。三、中医特色治疗三、中医特色治疗 （一）药物治疗（一）药物治疗v2、注射给药、注射给药 中药注射剂应单独输注，必须使用一次中药注射剂应单独输注，必须使用一次性精密输液器，与西药注射剂合用时，性精密输液器，与西药注射剂合用时，建议用建议用5%葡萄糖间隔，注意观察有无不葡萄糖间隔，注意观察有无不良反应。良反应。三、中医特色治疗三、中医特色治疗 （二）特色技术（二）特色技术v1、穴位贴敷：肺炎脉冲电治疗，、穴位贴敷：肺炎脉冲电治疗，“肺炎肺炎贴

7、贴”敷背以促进肺部炎症的吸收。敷背以促进肺部炎症的吸收。v2、针刺疗法：风寒闭肺者针刺定喘、丰、针刺疗法：风寒闭肺者针刺定喘、丰隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。风热隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。风热闭肺高热时积极采取退热措施，如针刺大闭肺高热时积极采取退热措施，如针刺大椎、风池等穴或点刺放血。椎、风池等穴或点刺放血。v3、雾化吸入、雾化吸入v4、中药灌肠、中药灌肠四、健康指导四、健康指导 v（一）生活起居（一）生活起居v1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。v2、冬春季节少带患儿到公共场所，预、冬春季节少带患儿到公共场所，预防呼吸道疾病。防呼吸道疾病。v3、指

8、导患儿在户外活动时所需的注意指导患儿在户外活动时所需的注意事项。事项。v 4、讲解出院带药的用法及注意事项。、讲解出院带药的用法及注意事项。v5、指导患儿养成良好的卫生习惯，不、指导患儿养成良好的卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。偏食，保持大便通畅。四、健康指导四、健康指导v（二）饮食指导（二）饮食指导v1、风寒闭肺证：饮食宜清淡易消化的、风寒闭肺证：饮食宜清淡易消化的半流质饮食，忌食油腻、肥厚、辛辣、半流质饮食，忌食油腻、肥厚、辛辣、过甜、过咸之品。过甜、过咸之品。v2、风热闭肺证、痰热闭肺证：多饮水、风热闭肺证、痰热闭肺证：多饮水或清凉饮料，如梨汁、萝卜汁、等生津或清凉饮料，如梨汁、萝卜汁、

9、等生津止渴。止渴。四、健康指导四、健康指导v（二）饮食指导（二）饮食指导v3、阴虚肺热者：指导患儿多饮水，可、阴虚肺热者：指导患儿多饮水，可食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。4、肺脾气虚者：脾虚大便稀溏者可食、肺脾气虚者：脾虚大便稀溏者可食山药、红枣等温补食物，肺虚不足者可山药、红枣等温补食物，肺虚不足者可食梨汁、橘子汁以助养食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。肺生津止渴。四、健康指导四、健康指导v（三）情志调节（三）情志调节 v1、多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，、多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，避免不良刺激。避免不良刺激。v2、鼓励年长患儿表达内心

10、感受，针对性给予、鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予心理支持。心理支持。v3、指导家长掌握排解不良情绪的方法，如音、指导家长掌握排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。乐疗法、谈心释放法、转移法等。五、护理难点五、护理难点 v（一）服药依从性差（一）服药依从性差 v解决思路：解决思路：v对适龄患儿采取相关的心理干预，如激对适龄患儿采取相关的心理干预，如激励法。励法。v可用中药保留灌肠法代替口服给药，以可用中药保留灌肠法代替口服给药，以达疗效。达疗效。v对年龄较小的患儿可采用滴管喂药。对年龄较小的患儿可采用滴管喂药。谢谢聆听！冷水洗脸，温水刷牙，热水洗脚。勤洗手多通风，人多不去凑热闹勤洗手多通风，人多不去凑热闹 此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢