早期软瘫期康复.ppt
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1、南京医科大学南京医科大学江苏省人民医院江苏省人民医院王翔王翔偏瘫软瘫期康复训练偏瘫软瘫期康复训练4运动功能运动功能4生活自理能力生活自理能力4社会适应能力社会适应能力4康复辅助用具康复辅助用具偏瘫康复训练内容偏瘫康复训练内容康复治疗分期康复治疗分期临床上分为临床上分为5 5期即:期即:早期、软瘫期早期、软瘫期 、痉挛期、痉挛期、相对恢复期和后遗症期。相对恢复期和后遗症期。时间不同,治疗的原则和所要达时间不同,治疗的原则和所要达到的目标也不同。到的目标也不同。早期治疗早期治疗定义定义脑卒中的早期是脑卒中的早期是指指发病的头几天,发病的头几天,即即急性期的头几天急性期的头几天治疗原则治疗原则 在早
2、期任何康复医疗措施,都在早期任何康复医疗措施,都必须待患者生命体征稳定后,以必须待患者生命体征稳定后,以不影响临床抢救,不造成病情恶不影响临床抢救,不造成病情恶化为前提。(尽管有些病人根本化为前提。(尽管有些病人根本未出现昏迷,也要采取一定的措未出现昏迷,也要采取一定的措施,避免病情发展、恶化)。施,避免病情发展、恶化)。治疗目的治疗目的 是以预防继发性(二是以预防继发性(二次)损害为主,为主动的次)损害为主,为主动的功能训练做好准备。功能训练做好准备。偏瘫早期康复治疗误区偏瘫早期康复治疗误区w床上体位床上体位-功能位功能位w卧床休息卧床休息-绝对制动绝对制动w过度强调他人护理过度强调他人护理
3、w关节活动不当(范围、频率掌握不当)关节活动不当(范围、频率掌握不当)w过早下床强行行走过早下床强行行走w手健身圈捏握和脚心按摩与刺激手健身圈捏握和脚心按摩与刺激康复的内容康复的内容 主要是在发病后,确定主要是在发病后,确定合适的体位,定时翻身(合适的体位,定时翻身(2 2小小时)拍背、排痰,保持气道时)拍背、排痰,保持气道通畅,加强感觉输入及被动通畅,加强感觉输入及被动的关节活动等的关节活动等各种体位的特点及操作:各种体位的特点及操作:以对抗痉挛模式为前提以对抗痉挛模式为前提运运动动训训练练方方法:法:侧侧卧卧位位仰卧位、半卧位防足下垂支具触觉刺激触觉刺激快速擦刷、扣击、敲打、快速擦刷、扣击
4、、敲打、挤压挤压痛觉刺激痛觉刺激针刺、捏挤、拍打产生疼针刺、捏挤、拍打产生疼 痛感痛感温度刺激温度刺激强冷、热刺激强冷、热刺激特殊感觉刺激特殊感觉刺激快节奏、高频率、高快节奏、高频率、高 强度强度加强感觉刺激加强感觉刺激注意事项注意事项w保持体位的对称性w预防压疮定时翻身w翻身时注意保护关节,防止关节的损伤w床头逐渐抬高,防止体位性低血压w注意关节被动活动和牵张(见图),活动范围由小到大,由近到远 软瘫期软瘫期定义:是指在发病的数日定义:是指在发病的数日22周,即周,即BrunnstromIBrunnstromI期。期。主要问题主要问题w肌肉松弛w肌张力低下w无自主性运动康复目的康复目的使患者
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