医保局落实六稳六保工作情况汇报.docx
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1、医保局落实六稳六保工作情况汇报 医保局落实六稳六保工作情况汇报 会东县医疗保障局关于六稳六保工作开展情况汇报材料县医疗保障局党组书记、局长 肖再申会东县医疗保障局认真落实省州县的决策部署,在抓好常态化疫情防控基础上,全面落实六保任务,以保促稳、稳中求进,持续保障和改善民生,强化责任担当、增强使命意识、采取有力措施,集中精力保稳定、促发展,维护经济社会发展和社会稳定大局。现将具体工作情况汇报如下: 一、工作进展及成效(一)在医保扶贫上持续下功夫,保障贫困人口看得起病。1.强化组织领导,筑牢责任体系。全县集中开展基本医疗有保障专项攻坚战,实行挂图作战的工作机制,按照时间节点全面开展排查,高质量实现
2、基本医疗有保障目标,形成了上下贯通、责任到底、合力攻坚的责任落实体系。2.强化精准施策,聚力医保攻坚。一是加强协作,实现参保保障。建立了医保、扶贫、民政、残联等部门信息核准机制,明确贫困人口参保状态核查责任,全面落实新增贫困人口实时参保政策,逐户、逐人核实参保状态。截至目前,修正贫困人口身份标识367人、身份信息23人,共为26183名贫困人口全额代缴参加城乡居民医保,参保率100%,财政代缴个人缴费部分654.575万元。二是落实政策,实现待遇保障。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负功能的制度优势,坚决将贫困人口纳入三重制度保障范围,有效提升综合保障水平,贫困人口政策范围内
3、个人支付比控制在10%以内。今年1至7月,我县贫困人口县域内住院报销2949人次,共计产生住院医疗费用920.30万元,政策范围内费用868.67万元,报销812.47万元,县域内住院政策范围内费用报销比例达93.53%。三是保证服务,实现便民结算。县域内住院实行先诊疗后付费,全面建成了健康扶贫一站式信息服务平台,实现了一站式服务,一窗口办理,一单制结算,有效解决了建档立卡贫困人口住院医疗补偿与救助报销周期长、手续复杂、跑腿垫资难题,2020年全县域内健康扶贫一站式结算433人次。3.强化医保宣传,夯实扶贫基础。在会东医保公众号发布医保扶贫政策,深入各地宣讲2020年新的医保政策,发放医保惠民
4、政策资料,重点围绕参保咋办、病找谁看、小药哪买、住院咋转、报销咋办等群众关心的实际问题,宣传解读医保扶贫政策。 (二)在医保服务上持续下功夫,解决群众看病难题。1.强化服务意识,做好医保基金的收缴和管理工作。参保情况:截至7月底,我县共计参加基本医疗保险379035人(其中:城镇职工参保19017人,城乡居民参保360018人)。1-7月城镇职工基本医疗保险收支情况:征收城镇职工基本医疗保险6577.56万元,支出3541.89万元。1-7月城乡居民基本医疗保险收支情况:城乡居民个人缴费收入5262.91万元,支出1.2亿元。2.落实政策,保障到位。在疫情期间,开通绿色通道,全程做到特事特办。
5、将治疗新冠肺炎覆盖的药品和医疗服务项目全部临时纳入医保基金支付范围,异地就医患者采用先救治后结算办法,发挥医疗救助基金的兜底保障作用,打消患者就医顾虑。对县内集中收治患者的县人民医院预拨资金,减轻医院资金垫付压力,确保患者不因费用问题得不到及时救治。3.优化服务,便民利民。通过会东医保微信公众号、会东县政府门户网站等多种渠道发布会东县医疗保障局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间临时调整医保业务经办相关事宜的通知,明确不见面办理事项名称、办理方式、申办材料和办理流程等内容,大力推行网上办掌上办电话办等非接触式办理方式,让数据跑路代替群众跑腿,切实提高办事群众和企业经办人员的办事效率。张贴会东
6、县医疗保障局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间临时调整医保业务经办相关事宜的通告140余份,公布服务热线6个,开通异地就医备案绿色通道服务120余名病患,在线解答和处理群众问题咨询4300余人次,受理预约办理件63件,将2020年城乡居民基本医疗保险参保缴费时限推后至4月30日。 (三)在医保基金治理上持续下功夫,切实取得实效。1.切实减轻企业压力,稳定企业复工复产,减征企业医保费。根据关于应对新型冠状病毒感染肺炎疫情缓解中小企业生产经营困难的政策措施要求,认真落实凉山州企业职工基本医疗保险阶段性减征、缓缴政策,并及时向辖区企业宣传,不断完善经办管理服务,优化办事流程,在不增加参保单位负担
7、、不影响参保人享受当期待遇的前提下,扎实推行减征、缓缴政策。今年1-6月,已为会东满银集团公司、会东县供销社和茧丝绸公司、会东大梁矿业公司等131家企业实行医保费减半征收,减征金额达到442.69万元。同时,经营困难的企业还可申请缓缴职工医保费,帮助企业缓解困难,保障经济循环畅通运行,推动经济稳定持续高质量发展。2.深入推进医保基金专项治理,力求取得实效。一是强化宣传,大力开展打击欺诈骗保,维护基金安全集中宣传月活动。通过集中宣传与流动宣传相结合的方式,深入广场、商铺、农贸市场、街道等人口密集场所开展宣传,对定点医疗机构、乡镇(街道)、村(社区)组宣传覆盖率达100%,共计悬挂标语横幅150余
8、条,张贴海报2850张,派发宣传折页60000份,设立宣传栏30版,通过移动、电信发送宣传短信60万条次,派发四川医保APP宣传单5000余张。二是组织全县医药机构负责人及经办人召开2020年定点医药机构医保政策培训暨服务协议签订专题会,对欺诈骗保典型案例进行了警示教育,与74家医疗机构、52家零售药店签订服务协议,并对签订协议的各医药机构进行政策法规及业务培训,签订防范欺诈骗保承诺书126份。三是组建了四个专项检查小组分片区对县域内74家定点医疗机构(57家公立医院、5家民营医院、12家诊所)、52家定点零售药店开展全覆盖现场检查,并根据检查情况进行了严肃处理。涉及定点医疗机构违规55家,追
9、回违规资金109350.25元,按3倍扣缴违约金104997.6元,对3家定点医疗机构暂停支付2个月,无暂停协议及解除协议;涉及定点零售药店违规19家,追回违规资金16035元,按3倍扣缴违约金40167元,对12家定点零售药店暂停支付2个月,对6家定点零售药店暂停协议2个月。 (四)医疗药品和器械的价格管理工作。成立工作组采取明查与暗访相结合的方式奔赴全县各定点医药机构开展价格监管工作,我局暂未发现医疗药品和器械价格不符合规定及异常波动的情况。二、存在的问题一是政策宣传力度还有待于进一步加强。由于人少、事多,医保相关政策变化大,对宣传工作策划还不足,宣传的系统性不强,宣传面还不广,形式还不丰
10、富。二是体制机制还需进一步理顺,行风建设力度还不大,服务效能还需进一步提升。三是基金监管力度还需进一步加大,基金监管力量还不强,部门之间联手联动还有待进一步整合力量,监管手段方式还比较单一。四是医疗资源信息平台共享滞后,缺乏智能化、高科技的软件专网应用手段。三、下一步工作安排(一)深入宣传政策法规,落实全年宣传教育不放松。建立宣传教育的长效机制,努力实现对所有定点医药机构和参保群众宣传教育的全覆盖。注重向医药机构进行宣传,让广大医务工作人员熟知掌握医疗保障相关法律法规政策,增强其守法、自律和履约意识。(二)突出提速增效,全面改进服务方式。围绕行风建设,进-步强作风、优服务、提效率,落实一窗受理
11、制、一次告知制、限时办结制,一单式结算制,进-步压缩办事时间,实现承诺件办结时限在法定办结时限基础上提速50%以上。推广使用四川医保APP,引导参保人员自助完成参保登记、信息查询、备案申报、关系转移等服务,真正让数据多跑路、群众少跑腿。(三)突出规范有序,全力加强基金监管。一是常态化开展专项整治行动,始终保持打击欺诈骗保高压态势。重点打击定点医疗机构通过骗取参保人员住院,虚构医疗服务、空床住院、盗刷医保卡等行为;定点零售药店留存、盗刷医保卡、诱导参保人员购买化妆品和生活用品等行为;参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用医保卡套现或提取药品等行为。二是畅通投诉举报渠道,及时处理群众反映问题。认
12、真落实好举报奖励制度,规范举报线索受理、交办、查处、反馈和归档等流程。建立举报线索的督办和反馈机制,及时向举报人反馈线索受理及查处结果,兑现举报奖励资金。同时要切实保护举报人合法权益,不得泄露举报人信息。(四)力争启动构建全方位医疗资源职能化信息平台共享机制,逐步突破医疗保障区域管理的机制弊端。 医保局落实六稳六保工作情况汇报 蒙自市医疗保障局全面贯彻落实六稳六保部署,根据关于印发红河州应对新冠肺炎疫情实施阶段性减征及缓缴基本医疗保险费实施方案通知(红医保发202045号)精神,对医疗保险征收施行一减一缓一延政策。 一减。对全市职工医保单位缴费部分(不含机关、事业单位、财政差额拨款单位及灵活就
13、业人员)实行阶段性减半征收,减征期限为2020年2月1日至2020年6月30日。2020年2-6月,我局为1359家参保企业减征参保费用共计2758万元,减征涉及参保人共计25816人。 一缓。对受疫情影响,经减征等帮扶措施后,缴费仍有困难的企业,可申请缓缴职工医保费。缓缴期限原则上不超过6个月,缓缴时间不得跨过2020年12月31日。缓缴期满后缴纳保费的免征滞纳金。 一延。延长城乡居民基本医疗保险缴费期限至2020年6月25曰,截止日期前缴费的参保居民可自2020年1月1日起享受待遇。 医保局落实六稳六保工作情况汇报 今年以来,XX县委、县政府坚决贯彻落实中央决策部署,坚持稳中求进总基调,践
14、行新发展理念,统筹推进疫情防控和经济社会发展,扎实做好六稳六保各项工作,实施了一系列针对性强的措施,全县19月份主要经济指标持续改善,回升幅度好于预期,经济社会发展取得明显成效。 一、工作开展情况 (一)稳就业、保就业 1.引导群众到园区企业和扶贫车间就业。一是通过举办春风行动等招聘会,帮助园区重点企业新增招工2500余人,园区企业吸纳本地就业12491人;二是疫情防控期间,采取点对点包车集中输送的方式,为县园区企业输送员工3600余人,2月6日合力泰率先复工复产,至2月底,园区165家企业项目全部实现复工复产,园区73家规上企业全部实现复工复产、复工率100;三是积极引导群众到扶贫车间就近就
15、业,全县42家扶贫车间吸纳就业865人,其中贫困劳动力262人。 2.开发公益性岗位安置就业。我县因地制宜,结合脱贫攻坚和乡村振兴科学开发了保洁、河道管理、生态护林等公益性岗位3091个,全部用于兜底安置就业困难人员。 3.发放创业贷款扶持创业。全县已发放创业贷款6000余万元(其中为城乡贫困群众发放251万元),小微企业700万元,共计6700余万元。 4.开展技能培训提升就业技能。已开展家政服务、电子商务、创业、企业以工代训等技能培训班38期,培训人数1224人,其中城乡贫困人员187人。 19月全县实现新增城镇就业人数2564人;城镇失业人员再就业334人;城镇登记失业率1.01,零就业
16、家庭安置率100;新增农村劳动力转移就业人数2620人。 (二)稳金融 疫情期间,人行XX县支行引导中小微企业通过江西省小微客户融资服务平台、一站式金融综合服务平台申请贷款,支持企业疫情防控、复工复产和春耕生产,督促辖内金融机构及时对接疫情防控重点名单内企业。给两个法人金融机构发放支小再贷款金额11620万元。累计发放再贷款48000万元,再贷款余额31500万元;辖内银行业金融机构支持企业疫情防控、复工复产,共为43户企业和13户个人信贷投放14878万元,其中最大单某某1100万元。截止5月30日,县内金融机构各项存款余额*万元,比年初增加85076万元,与去年同期增加156888万元;各
17、项贷款余额*万元,比年初增加135252万元,增幅14.52;比去年同期增加230512万元,增幅27.58;其中:企业贷款余额463582万元,比年初增加93686万元,增幅27.32,比去年同期增加151567万元,增幅48.58;个人贷款余额616785万元,比年初增加21692万元,增幅3.65,比去年同期增加102953万元,增幅,20.03。比全市贷款平均增速9.39高5.13个百分点,列全市第一,已完成全年新增贷款18亿元指导任务的78.17。全县银行业金融机构存贷比为68.447;与全市5个国定贫困县各项贷款的平均增长为7.7,高出贷款平均增速6.75个百分点。 (三)稳投资
18、1.抢抓重点项目建设。2020年,全县安排了87个重点项目(其中:市重点项目36个、省大中型项目17个),涉及城市建设、文化旅游、交通等八个板块,总投资约281.45亿元,其中,2020年计划完成投资约101.77亿元。创新项目推进机制、强化调度督导帮助重点项目复工复产,截止5月底,全县重点项目累计完成投资25.36亿元,占年计划的24.1;15月计划新开工项目16个,实际开工12个(提前开工项目2个),计划新开工项目开工率75。87个项目中除3个项目暂缓实施外,达到计划进度要求的项目有61个,达标率70.1。市重点项目完成投资29.99亿元,占年计划的40.1。省大中型项目完成投资14亿元,
19、占年计划投资的43.4。 2.狠抓争资争项工作。一是结合中央、省投资方向,制定下发XX县2020年立项争资工作指南。指南对2020年拟争取的中央预算内资金投资方向以及2020年重点争取上级支持的79个重大事项进行了明确。二是做好政府专项债券项目申报储备。紧扣国家重点投资领域,储备并申报专项债项目37个,总投资159.74亿元。经国家发改委、财政部审核通过的项目13个,总投资52.68亿元,拟申报政府专项债资金28.04亿元。目前,已分两批共下达政府专项债资金5.14亿元。三是做好新增中央预算投资项目储备。分投向储备新增中央预算投资项目45个,总投资36.92亿元,申请中央投资18.78亿元。
20、3.帮助企业开展融资。抢抓机遇,结合*_*、*_*及7家银行联合下发的关于建立补短板促升级稳投资专项贷款的通知,积极为企业及重点项目开展融资,共上报对接项目7个,总投资30.61亿元,申请融资20.62亿元。 (四)稳外贸、外资 1.大力开展线上招商。积极推广不见面招商,对成熟且有签约意向的项目,全力进行网上对接、加大洽谈力度,推动尽快签约。今年2月26日,在疫情形势较为严峻时,通过面对面、戴口罩方式,成功签约了投资21.8亿元的松展高端线路板项目,招大引强取得开门红。 2.大力开展企业精准帮扶。制定企业复工复产工作方案,安排专人靠前对接企业,协助企业制定复工复产疫情防控工作方案,帮助企业解决
21、防疫物资短缺问题,全县外资、外贸规上企业复工率达100。 3.推动外贸出口。*信保南*有效对接,当前8家有出口业绩的企业已有7家在中信保投保,享受免保费优惠;主动深入园区摸排企业,上门为有出口意向的吉宏辉、柔显、裕维等项目办理外贸出口备案,协助相关企业加快办理海关登记,取得出口资质。 (五)稳预期 县委、县政府统筹抓好疫情防控和经济社会发展,落实各项优惠政策。加强经济运行监测,精准把握经济运行走势,精准分析疫情对经济社会发展的影响,精准采取应对之策,持续跟踪重点工作进展,推动生产生活正常秩序加快恢复,奋力实现全年经济社会发展主要预期目标,各项主要经济指标大部分好于预期。15月主要经济指标完成情
22、况:财政总收入完成61158万元,同比增长15.5,全市排第1,二类县排第1;税收收入完成50000万元,同比增长3.6,全市排第2,二类县排第1,税收收入占财政总收入比重完成81.8;一般公共预算收入完成37997万元,同比增长15.9,全市排第1,二类县排第1;工业用电量完成13974万千瓦时,同比增长9.69;14月,全县规模以上工业增加值同比下降0.9,全市排第6,二类县排第1;固定资产投资同比下降4.6,全市排第4,二类县排第1;贷款余额完成*,28.6,全市排第1,二类县排第1;实际利用省外项目资金完成10.46亿元,同比增长6.7,全市排第1,二类县排第5;生产企业出口完成231
23、万美元,同比下降44.6,全市排第13,二类县排第6。 (六)保基本民生 1、落实阶段性减免企业社保费。一是及时办理已缴社保费退费。对今年2月已缴纳了养老、工伤、失业保险的所有企业、以单位方式参保个体工商户、民办非企业、社会团体等符合减免政策单位的单位缴费部分,进行了批量全额退费。对减半征收的大型企业、民办非企业单位、社会团体等此次先行全额退费,待后再按减半征收政策进行调整补缴。全县累计先行退费264.8万元,其中养老保险177户、258.2万元;失业保险9户、0.2万元,工伤保险44户、6.4万元。二是认真开展企业划型。据统计,全县参保企业分类划型786户,其中企业775户(大型企业21户,
24、中小微企业754户),个体工商户6户,民办非企业、社会团体等其它经济组织5户。对划型结果,于3月23日进行了公示,并对实施减半征收的企业再次进行了走访宣传,告知企业如有异议,及时提供相关佐证材料,按程序予以确认企业划型。根据企业初步划型测算,29月养老保险缴费减免1130.3万元,工伤保险缴费减免72.6万元,失业保险缴费减免27.5万元。 2.全面落实各项医保政策。一是因疫情期间对城乡居民采取了未缴纳医保费用的群众可继续享受医保待遇的办法,并延长了参保缴费期限。截止目前我县城乡居民参保人数271514人,完成参保任务的97.32。二是对企业参加医保实施减半征收。3月至5月,对全县企业缴纳的职
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