学生心理危机干预案例.docx

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1、学生心理危机干预案例 学生心理危机干预案例 小庄，男，10岁，小学三年级学生，其父亲是个体户，家境较富裕。因为父亲有外遇，导致家庭不和睦，夫妻经常吵架，家庭缺乏温暖，这使孩子缺少了父爱和母爱，显得自卑、孤僻，学习成绩直线下降，产生了自卑厌学的情绪。通过家访和了解情况的教师的反映，小庄智力水平属中等，在一、二年级时成绩属中等，但是进入三年下半学期后，学习成绩有较明显的下降，第二学期期末考试语文不及格，数学只有65分。进入三年级后学习成绩一落千丈，主科两科均不及格。小庄性格比较内向，不大爱说话，若是陌生人跟他接触，他都一言不发。很难在他口中了解他的结症在哪里，他把学习当作苦差事一提起背诵课文，完成

2、作业就头痛，对学习抱着破罐子破摔的消极态度，老师多次找其父母谈心，他父母却说：这样的孩子没出息，随他去吧！小庄产生自卑厌学的主要原因无疑是受家庭不良因素影响的结果。 学生心理危机干预案例 小文上五年级，钢琴准备考六级，兴趣不高，而且越来越差，总是被妈妈骂着练琴，文化课学习下滑快。常为学习的事被妈妈打。为了逃避，不得不把卷子藏起，开始说谎，找来妈妈更多的打骂。 我看到她时，眼睛里带着恐惧，说到作业中一半以上的错误时，有些慌，眼镜观察着大人的表情，给自己编排一大堆的理由。 我觉得问题在家长身上，和家长长谈了三次，证明我的判断是对的。家长在孩子身上不惜投入精力物力，就是把自己的希望都寄托在孩子身上，

3、自己幻想没有实现的都转嫁给孩子，孩子就是自己的未来，随自己设计，摆弄。根本没有把孩子当成：有生命有情感的独立体。爱护有余，尊重不足。 当家长明白自己做的这些都没有意义，也不可能实现的时候，意识到自己的做法是对孩子自身能力的扼杀，潜能发挥的压制。后悔莫及，情绪变得激动。我教他这样做：找出一百个理由来表扬孩子，对孩子学习的负担和困难理解，（因为这本来也不是孩子的错），当参谋不成就做一个陪伴者，一个真正意义上的伙伴。把学习的事情交给老师。 特别是，征求孩子意见后，停掉钢琴学习，辅导文化课程，一个月后考试成绩提升，孩子情感有很大变化，并表示会努力去考钢琴六级。 学生心理危机干预案例 一、肇始：基本情况

4、与初步介入 小明，男，系某学院大三学生。2014年6月6日晚10时许，因为拒绝缴纳寝室电费与室友发生口角，进而演变为与室友相互推搡，之后小明将一把小水果刀扔到地面，以此警告室友要么捅死室友，要么被室友捅死。其他同寝同学见状快速将水果刀拾起扔出。当晚11点50分左右，小明在班级群内大量发送以威胁、恐吓为特点的个人发言，班内同学皆认为该生思想偏激未予理会。 2014年6月7日清晨，小明所在班级及专业多名学生干部向辅导员报告了昨天晚上发生的事情，并截取了一部分小明在群内的发言图片报给了辅导员A老师。A马上联系上学生干部，当天上午8点半，小明在班长的陪同下一起来到辅导员办公室，经与小明本人近一个小时谈

5、话及进一步了解头天晚上相关情况，辅导员A初步判断该生出现了心理疾病症状，需要进行专业评估与治疗。 二、启动：干预思路与干预分工 1.思路： (1)干预启动信息上报，各方联动 (2)干预初期专业评估，明确症状，形成决策 (3)干预中期(家长到校前)家校充分沟通，个案监护 (4)干预后期(家长到校后)多方商议决策，治疗休养 (5)干预追踪(学生返校后)学业生活关怀，身心辅导2.干预启动与初期干预 (1)启动学院信息上报，作出基本处理接到学生反映情况后，辅导员立即向学校心理健康教育中心B老师报告了学生冲突过程及出现的一些症状，B老师初步预判该学生存在疑似症状，需进一步由专业医生确诊。B老师随后向中心

6、主任汇报了相关情况，并联系武东医院心理科医生前来检查与评估。 辅导员A老师同时将基本情况报告学院党委副书记C，C要求尽快联系专业医生尽快来学校做好诊断，同时安排学生干部做好陪护，确保学生安全。随后C向学生工作部部长汇报了初步情况。 (2)初期医院专业评估，给出诊断意见 6月7日上午11时，武东医院心理科刘医生到达学校学生工作值班室，在与小明进行了近1个小时的谈话后，告知辅导员A，小明思维联想丰富、夸大事实，躁狂特征明显，而其心理深处自卑感明显，求学压力过大，医生初步判断，小明应是抑郁躁狂双向障碍，应尽快送往医院接受专业心理检查与治疗，但其伤人伤己风险暂时较小，建议家长到校后带学生到医院作一步确

7、诊。 初期2多方共同商议，形成干预决策 学院党委副书记C向学工部部长汇报了该生的具体情况与工作情况。心理健康教育中心反馈了专业医院给出的诊断与建议。学工部部长要求学院充分考虑到学生学习及家庭实际情况，从学生个人健康与发展的角度出发，要求家长来校商讨治疗事宜，并为他们尽可能多地提供支持。同时家长到校前做好陪护工作。 三、应对：有效沟通与争取支持(1)干预启动期 接到学生危机报告后，在医生前来诊断之前，辅导员A联系上小明父亲，为了先不让家人担心，只是向其父亲询问其家庭基本情况、小明在家中表现及家人对小明在校情况是否了解，并告知其父亲小明的当前情绪状态，并请家长对小明予以更多关心。 (2)干预初期

8、6月7日医院初步诊断后，根据国家精神卫生法的规定，入院必须经由本人同意或是家长同意，辅导员A再次联系学生家长，征求学生家长对小明入院治疗意见。下午3点左右，小明妈妈电话联系辅导员A，表示不认为小明存在心理疾病，拒绝去医院接受治疗，认为一切问题只是源于小明与室友的矛盾。辅导员A与家长反复沟通，并向家长转述了小明一些有关其家庭的夸大其词的言语，小明妈妈最终同意小明入院检查与治疗，但暂时不愿意来学校配合相关工作。 (3)干预中期6月7日晚，小明突然无故外出并关机，辅导员联系并告知家长，之后小明开机被找到。6月8日早，小明第二次突然无故外出，辅导员联系并告知家长，小明妈妈在此次通话中告知辅导员A，家长

9、希望小明回家，并希望学校为小明办休学手续。考虑到小明下学期即将步入大四毕业季，副书记C要求A老师暂时搁置其休学手续，继续做家长工作。辅导员告知家长即使办理休学手续，以学生目前心理精神状态，独自返家也存在危险，希望家长来校接回学生，家长未同意。 为进一步做通家庭的工作，6月9日，辅导员A与小明姐姐取得联系，介绍了其弟在校的情况。该生姐姐表示弟弟小明确有一些令人不解的观念和思维，请求学校予以更多帮助，并表示会力劝其家人会对后期治疗予以配合及支持。6月10日上午，小明妈妈来电，告知辅导员老师即将到校。(4)干预后期 家长6月11日上午到达武汉，下午学院安排辅导员A及另一名辅导员以及一名学生干部与小明

10、及其妈妈一起出发，于下午4：30到达武东医院。经医生进一步诊断，该生为重度双向情绪障碍，入院治疗。 四、追踪：构建心理支持体系 一是跟踪关注该生的思想状态和行为表现。要着重加强对其学业的辅导，为其减少学业压力;要通过同学关心、心理咨询回访等收集信息，掌握其身心健康状况。 二是药物治疗与心理辅导同步进行。安排学生定期在学校医院心理门诊复诊，坚持服药，同时心理健康教育中心安排心理咨询师与学生进行连续心理咨询辅导，从两方面巩固治疗效果。 三是请家长陪同学习。建议家长陪同该生学习，并照顾其生活，监督其按期服药。同时通过家长的关怀，为其消解学业压力，为其恢复信心提供心理支持。 四是加强其周围同学的心理疏

11、导。考虑到该生心理异常情况对周围同学产生了一定的心理迷惑或震动，学生返校后学院要与周围同学展开一次座谈，要让其同学认识到心理异常状况跟感冒发烧一样，通过专业治疗是可以恢复健康的。 五、反思：教训与经验 一是辅导员的心理健康教育与培训非常必要。学院A老师先后两次参加省厅思政处组织的高校辅导员心理健康教育培训，在此次学生心理异常处理中做到了及时发现、及时处理、及时报告，并且处理规范、到位，这与相关的教育与培训是分不开的。 二是学生心理危机干预工作中如何尽快争取监护人的支持。在刚接到危机通报的初期，家长对自己的孩子心理异常情况常有抗拒、接受、配合(或者拒绝)的过程，需要耐心的解释与沟通，呈现学生典型

12、症状，尽快争取其支持，特别是要争取有一定教育程度的家庭成员的支持。在此个案中，学生姐姐对学生的病情能有较为清楚的理解，在劝说学生母亲到校的过程中发挥了作用。 与家长沟通的部分是这个案例的难点，也是许多其他案例的难点，我们觉得从本次案例及以往经验中可以归纳出一些操作思路，在今后工作中可以借鉴：1.介绍具体情况，充分呈现学生的症状表现;2.普及疾病相关知识，可以让专业医生参与进来;3.通过家庭亲友，尽量了解学生既往历史和背景信息;4.了解学生的家庭结构和亲子关系、抚养状况，争取重要亲友的支持;5.耐心了解家长的顾虑，打消家长疑虑。 三是心理问题早期识别在学生中的普及宣传教育非常重要。小明在发病之前一段时间已经出现一些过激的言语，但学生认为是思想或性格问题，没有上报。对学生干部、寝室长等开展的心理健康教育培训还需加强，使其具备初步的心理异常情况识别能力，做到早发现、早预防。 四是学生干部的陪护机制存在不足。此次干预中尽管学生干部比较负责任，但在对该生的陪护当中，该生仍有两次单独外出，表明学生在陪护过程中缺乏经验，需要反复强调原则，并考虑更可靠的心理异常学生的安全陪护机制，比如尽早入院治疗或转为家长监护等。注:学生小明经过一段时间治疗，恢复了正常的学习生活，并顺利毕业，找到了工作。学生家长十分感激学校所做的工作。 第 8 页 共 8 页