2021年医师定期考核临床类考试题库及答案(共520题).docx
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1、2021年医师定期考核临床类考试题库及答案(共520题)1.女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸。听诊:心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口 1.75cm2,伴中度反流。最正确的处理应是(E)A、休息,低盐饮食B、抗风湿治疗并观察C、强心、利尿剂治疗,不考虑手术D、气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术E、直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术2 .对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌,最常用的方法是(C )A、经胸壁穿刺活组织检查B、放射性核素扫描检查C、胸部X线检查D、痰细胞学检查E、支气管镜检查3 .关于肺癌T2分期的特征,下
2、列错误的是(C )A、肿瘤直径3cmB、位于主支气管,距隆突2.5cmC、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D、有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门,但未累及全肺E、侵及脏胸膜4 .肺癌肺外综合征最常见的是(B )A、肥大性肺性骨关节病B、肌病和神经综合征C、高钙血症D、Cushing综合征E、周围神经病变5 .下述对肺癌的病理描述中,哪项是正确的(E)A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C、腺癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差D、大细胞癌最常见,一般属周围型癌E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感6 .下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗(E )
3、A、局限性胸壁直接受侵B、Cushing综合征C、四肢小关节肿痛D、肌无样综合征E、骨盆局部骨质破坏7 .早期食管癌的X线表现不包括(A)A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B、局限性黏膜皱裳增粗和断裂C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺损E、小龛影8 .有关食管内镜超声捡查食管癌的描述,下列错误的是(E )A、可判断肿瘤侵犯深度B、可观察局部淋巴结大小C、可观察局部淋巴结内部结构D、可观察食管周围组织有无受侵E、可适用于几乎所有食管癌病例9,有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是(E )A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B、有的病例可选择介入治疗C、巨大室缺应尽早手术D、室间隔缺损
4、合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择10 .下列哪种术式为目前常用的法洛四联症姑息治疗方法(D )A、上腔静脉-右上肺静脉吻合B、上腔静脉右肺动脉吻合C、降主动脉左肺动脉吻合D、锁骨下动脉肺动脉吻合E、升主动脉右肺动脉吻合11 .结核菌素试验阳性反应的机理是(B)A、I型变态反应B、!V型变态反应C、III型变态反应D、结核菌素引起的局部反应E、非特异性反应12 . 右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热。最佳的治疗方法是(E )A、祛痰及体位引流B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素C、超声雾化吸入D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素E、
5、手术切除病肺叶13 .慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是(A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒14 .慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要因素是(C )A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压增高 15,治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( A)A、给予可待因止咳B、给予祛痰药促进排痰C、给予支气管解痉D、必要时作气管插管吸痰E、必要时作气管切开吸痰16 .呼吸功能衰竭的分类哪项不正确:(E )A、根据发病急慢分为急性、慢性B、以病变器官部位分为中枢性、周围性C、按血气分
6、析结果分为I型、II型D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性17 .支气管扩张症大咯血的原因是(B )A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂C、合并重度气管炎D、支气管粘膜深层溃疡E、支气管形成囊性扩张18 .哪种胸部X线改变符合支气管扩张症:(D)A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影19 .慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是(E)A、每年连续患病2个月,持续2年以上B、每年连续患
7、病3个月,持续1年以上C、每年连续患病3个月,持续1年D、每年连续患病1个月,持续3年E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上20 .女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1 周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静 息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发组,双下 肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为 呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为(A )A、I型呼衰B、II型呼衰c、先I型以后发展为n型d、先n型以后发展为I型E、以上都不是21 .流行性角结膜炎传染期一般为(B )A发病后12天B、发病后710天C、发病
8、后35天D、发病后46天E、发病后13天22 .细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为(D)A、浆液性、黏液性和黏稠丝状B、浆液性或水样C、浆液性、黏液性和脓性D、浆液性、黏稠丝状和脓性E、水样、黏液性和脓性23 .耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎(D)A、细菌性结膜炎B、沙眼C、过敏性结膜炎D、病毒性结膜炎E、包涵体性结膜炎24 .结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑(E )A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、春季结膜炎25 .感染性角膜溃疡旦穿孔或即将穿孔,其最好的治疗方法是(D )A、烧灼溃疡面B、包扎患眼C、药物保守治疗D、治疗性角膜移植术E
9、、眼球摘除术26 .后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围,多见于下面哪种疾病(D )A、角膜炎B、青光眼C、巩膜炎D、高度近视眼E、葡萄膜炎27 .白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为(E )A、新福林B、后马托品C、双星明D、托品酰胺E、阿托品28 .急性闭角型青光眼常有(B )A、近视B、高度近视C、近视散光D、远视散光E、远视29 .患儿,女,5岁。2岁时发现内斜视。检查:视右眼0.3,左眼 O.lo眼位:左眼+15。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异 常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察 眼位变化情况,至少戴镜多长时间(D )A、1个月B、2个月C、3个月
10、D、36个月E、1年30 .患者,女,70岁。发现左上睑硬结,坚硬,眼睑皮肤面无异常。 为明确诊断应做的检查是(B )A、眼超声检查B、肿物切除组织病理学检查C、眶X线平片D、眼眶CTE、眼眶MRI31 .青年女性患者,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,巩膜暴露。超声 波检查提示眼外肌肥大,无明显占位性病变。若病情进步发展,双 眼球高度突出,眼睑闭合不全,球结膜高度水肿伴复视。其治疗原则 不包括(A)A、手术矫正斜视B、保护角膜C、治疗原发病D、眼眶减压术E、糖皮质激素全身应用32 .患者,女,36岁。左眼流泪3年,泪囊区稍隆起,压迫泪囊区有 脓液从下泪点溢出。较理想的治疗方法是(E )A、局部滴抗
11、生素B、全身应用抗生素C、切开引流D、泪道探通扩张术E、泪囊鼻腔吻合术33 .某男,3岁,既往无眼病史,出现右,眼视物模糊变暗15天。 检查视:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视乳头颜色正常,边界清 楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反 射消失。为进步明确诊断,需要作下列哪项辅助检查(A )A、眼底荧光血管造影B、视野检查C、视觉诱发电位D、视网膜电图E、对比敏感度34 .女患者,50岁,因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充 血,角膜顕上方可见约2mmx3mm大小病灶,略隆起。表现较干 燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿,前房可见约1mm积脓。 关于该病人的
12、治疗,以下错误的是(C)A、局部应用氟康噗液点眼B、全身应用抗真菌药C、适量应用糖皮质激素D、并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳E、保守治疗无效时,可行角膜移植35 .患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身 一般情况可。眼部检查:视右1。左1.0,右眼前节及眼底未见异 常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血(+),角膜透明,眼底未见异 常;角膜映光左眼R/L 10,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感 觉障碍。最佳治疗方案为(A )A、手术治疗B、全身抗感染治疗C、局部理疗D、激素治疗E、放射治疗 36,患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视下降2天而入院。 查:视左眼手动,左眼
13、结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓 液,角膜中央可见直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密 浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉什+)。下列哪项检测 方法有助于该病的诊断(C )A、UBM诊断B、OCTC、分泌物培养+药物敏感D、ERGE、VEP37 .男,35岁,因左眼视下降伴虹视2天就诊。查:左眼视0.6, 左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布, 周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm,对光反应迟 钝,眼底查:C/D=0.3o该病例可能的诊断是(D )A、原发性开角型青光眼B、原发性闭角型青光眼C、角膜炎D、青睫综合征E、F
14、uchs综合征38 .某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时。 眼部检查:右眼视:眼前手动,左眼视:0.6,右眼角膜透明, 前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查: 视乳头色淡,边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳 白色,黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑的诊断是(A)A、视网膜中央动脉阻塞B、缺血性视神经病变C、玻璃体出血D、视网膜脱离E、视神经炎39 .患者,女,42岁。因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、 呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散 大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。该病例的诊断应考虑 为
15、(E )A、结膜炎B、角膜上皮擦伤C、急性胃肠炎D、急性虹睫炎E、急性青光眼40 .新生儿,生后第3天家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓 性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄 绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。该患儿最可能的诊断是(B )A、春季结膜炎B、新生儿淋球菌性结膜炎C、病毒性结膜炎D、包涵体性结膜炎E、Stevens-Johnson 综合征41 .先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是(D )A、经鼻腔后鼻孔修复术B、经腭后鼻孔修复术C、经鼻中隔后鼻孔修复术D、鼻内镜下后鼻孔修复术E、经上颌窦后鼻孔修复术42,下列哪项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度(A
16、 )A、眼球突出和视改变B、鼻出血C、头痛D、鼻塞E头晕43 .蝶窦炎可(D)A、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静 脉炎B、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿44 .阈上听功能测试不包括(A )A、盖莱试验B、短增量敏感指数试验C、听觉疲劳试验D、重振试验E、病理性适应试验45 .声刺激在内耳转化为听神经冲动后,由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧 核,经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核,再经面神经 引起所支配的镜骨肌收缩,随后鼓膜
17、松弛,鼓膜顺应性的变化由声导 抗仪纪录,称为(B )A、瞬态诱发性耳声发射B、镣骨肌声发射C、自发性耳声发射D、声导抗E、刺激声频率耳声发射46 .对脂性耳漏的描述,以下错误的是(E )A、脂性耳漏俗称油耳B、盯貯为稀薄棕色的油性盯貯C、耳道一般较宽大D、油性盯貯与种族遗传有关E、油性耳丁貯与细菌感染有关47 .关于鼓膜的描述,以下不正确的是(E )A、位于外耳道和鼓室之间B、组成鼓室外壁C、分为紧张部和松弛部D、半透明E、紧张部分为层48 .人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是(D )A、0.5B、0.75C、1.25 2.25D、2.52.75E、3.53.7549 .人体处于何种体位时,外半规管与地
18、面垂直(C )A、直立位B平卧位C、直立位头前倾30D、平卧时头前倾30。E、直立位头后仰3050,下列哪项描述有误(B )A、感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋B、神经性聋又称精神性聋或癒病性聋C、耳聋可分为器质性聋和功能性聋D、感音性聋又称耳蜗性聋E、器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋51 .颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可缩小,穿刺有气体,首先应考虑的是(C )A、鲤裂囊肿B、甲状舌管囊肿C、喉气囊肿D皮下气肿E、以上都不是52 . 一声嘶患者,时有咳嗽并感呼吸困难,喉镜检查见一侧室带膨出, 遮盖同侧声带并阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变,吸气时缩小,
19、 用力鼓气时增大,应诊断为(C )A、喉水肿B、喉息肉C、喉气囊肿D、喉室脱垂E、喉黏液囊肿53 .关于喉角化症的描述,以下正确的是(E )A、系喉黏膜上皮片状角化增生B、发病与慢性炎性刺激无关C、病变周围黏膜有炎症反应,黏膜下层可受累D、多发生于声带,常认为是癌前病变E、病变黏膜表面有白色点状锥形突起,拭之易脱落54 .对喉白斑病的描述,以下不正确的是(E )A、系喉黏膜上皮片状角化增生B、主要病理变化为上皮细胞增生,表层细胞角化不全C、上皮下有炎性组织,基底膜完整D、多发生于声带,常认为是癌前病变E、喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑 片,易拭去55 .以下哪项不是喉癌
20、前期病变(C )A、喉角化症B、喉白斑病C、喉淀粉样变D、成人型喉乳头状瘤E、成人型慢性肥厚型喉炎56 .接诊!V度喉梗阻患者,正确的处理是(D )A、立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素B、立即查明病因,及时进行病因治疗,如喉异物取出、咽后脓肿 切开,可立即解除喉阻塞C、密切观察病情,做好气管切开术的准备D、立即行气管切开术,若病情十分紧急,可先行环甲膜切开术或 气管插管E、以上都正确57 .如果喉神经麻痹,声带活动情况为(D )A、只能内收B、只能外展C、不能内收和外展D、外展、内收均正常E、以上都不对58 .临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是(C )A、长期不适的喉部感觉异常病史B、喉镜
21、检查无明显异常发现C、充分排除器质性病变D、暗示治疗有效E、动态喉镜观察异常59食管异物最常发生于(A )A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等60 .男性患儿,2岁,因误吸花生米后呛咳4天。胸片示右肺不张, 听诊右肺呼吸音低,临床拟诊为右支气管异物,欲行支气管镜检查。 应选择支气管镜的内径为(B )A、3.0mmB 4.0mmC、5.0mmD、6.0mmE、7.0mm61 .变应性鼻炎免疫疗法的机制是(A)A、使患者体内产生!gG封闭抗体,阻断变应原与IgE结合B、使患者体内产生IgA封闭抗体,阻断变应原与IgG结合C、使患者体内产生!gE封闭抗体,阻
22、断变应原与IgA结合D、使患者体内产生!gE封闭抗体,阻断变应原与IgG结合E、使患者体内产生!gG封闭抗体,阻断变应原与IgA结合62 .下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为(D )A、下鼻甲小动脉壁缺乏内弹层B、下鼻甲黏膜下含有丰富腺体C、下鼻甲黏膜下毛细血管丰富D、下鼻甲含有大量海绵状血窦E、下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛63,有关噪声性聋的说法,下列哪项是正确的(C )A、不容易与伪聋鉴别B、通常是混合性聋c、听损害特点是:由高频向语频发展,逐渐加重D、多为单侧损害E、通常由急性声损伤引起64.咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理,下列哪项不适当(D )A、及时清除咽喉异物B、吸净出血
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