2021年内科试题讲解.docx
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1、2021年内科试题讲解一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择个最佳答案,并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、丹痴出疹与发热的关系是()。A.发热34天出疹,出疹时发热更高B.发热半天出疹C.发热34天出疹,热退疹出D.发热数小时至1天出疹E.发热12天出疹正确答案D答案解析 暂无解析。2、黄疸的发生,以下列何种邪气为主?()A,寒B. 风C.热D,湿E,暑正确答案D答案解析黄疸的病因有外感内伤两端,外感源于疫毒侵袭或饮食不节,内伤则由于脾胃 虚弱或宿疾引发。概括外感和内伤之因素,湿邪尤为重要,“黄家所得,从湿 得之”。3、肺痈一病,首见于(
2、)。A内经B.伤寒论C.金匮要略D.丹溪心法E.景岳全书正确答案C答案解析金匮要略首先提出肺痈病名,并且列有专篇进行论述。4、下列哪组是手少阳三焦经的起止穴?()A.关冲、耳门B.关冲、丝竹空C,少冲、耳门D.少冲、丝竹空E,中冲、耳门正确答案B答案解析暂无解析。5、汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮,属下列的何方主治?( )A.桂枝汤B.防己黄黄汤C.五苓散D.实脾散E.真武汤正确答案Br答案解析防己黄芭汤主治表虚不固之风水或风湿证。症见汗出恶风,身重,小便不利, 舌淡苔白,脉浮。6、患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿, 腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始
3、咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒 张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。( )A,左心功能不全B,右心功能不全C,全心衰竭D.心功能III级E.心功能!V级正确答案C答案解析病人二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,为左心衰表现。现出现颈 静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心衰表现。所以诊断为全心衰竭。7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()。A,过度劳累B.摄入液体过多C,心肌缺血D,室性期前收缩E,呼吸道感染正确答案E答案解析对于老年心脏病患者,过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗不当、原有疾 病加重等都是诱发心力衰竭的原因。但呼吸道感染是最常见、最重要
4、的诱因。8、寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是()。A.寒为阴邪,易伤阳气,阳虚不能温煦故疼痛B,寒性收引,气机收敛,故疼痛C.寒主收引,经脉拘急而疼痛D.寒客肌表,卫阳被郁不得宣泄而疼痛E,寒性凝滞,气血阻滞而疼痛正确答案E答案解析暂无解析。9、治疗闭经用药需注意的是(A,不可过用辛温香燥之剂B.衰其大半而止C,益气养血,以益冲任D.补益肝肾,以填精血E.补中有通,补而不腻正确答案A答案解析闭经发病机理主要是冲任气血失调,有虚、实两个方面,虚者由于冲任亏败, 源断其流;实者因邪气阻隔冲任,经血不通。用药上不可过用辛温香燥之剂, 防治辛温香燥之品伤其阴血,导致气血更虚。10、患者,女,35岁。
5、已婚。1年来月经后期。450天一行,量少、色暗、时有血块.小腹较胀。乳房胀痛。舌略暗苔薄,脉弦。其证候是()。A, 血寒B,血虚C.肾虚D,气滞E,血瘀正确答案D答案解析辨证为月经后期之气滞证。素多忧郁,气机不宣,血为气滞,运行不畅,冲任 受阻,血海不能如期满溢。易错选E项(因题干中“时有血块”),应看清主 要方面,而不应叶障日,不见全局。11、某男,29岁。近1个月来失眠多梦,伴头晕耳鸣,胸闷不舒,痰多,烦热,舌红苔黄腻,脉弦数,临床诊断最可能是()。A 心血虚证B,心阴虚证C,痰火扰心证D,胆郁痰扰证E,心火亢盛证正确答案D答案解析暂无解析。12、患者,男,52岁。呕吐清水,胃部不适,喜热
6、畏寒,身倦,便澹,小便可,舌苔白,脉迟。治疗除取主穴外,应加入的臉穴是()。A,上脱、胃俞B,肝俞、太冲C.肾俞、太溪D,脾俞、丘墟E,胃俞、血海正确答案A答案解析本题患者为脾胃虚寒之呕吐。在选择治疗主穴的同时,应该加上专门治疗脾胃 的穴位,上脱和胃俞能够补脾胃。13、患者,男。腹痛腹泻2天,日泻10余次水样便,经治疗已缓解,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白,苔薄黄,脉细无。其证候是( )A,津亏B.阴虚C.亡阴D.外燥E.实热正确答案A答案解析暂无解析。14、患者2个月前患悬饮,经积极治疗,饮邪已退,病情好转。现仍胸胁灼痛,呼吸不畅,闷咳,天阴时明显,舌暗苔薄,脉弦。治疗应首选()。
7、A,柴胡疏肝散B,柴枳半夏汤C小柴胡汤D,香附旋覆花汤E,瓜篓莲白白酒汤正确答案JD答案解析患者胸胁灼痛为饮邪久郁之后,气机不利,络脉痹阻;呼吸不畅,闷咳为饮邪 久留,气机阻滞,肺失宣降;饮属阴邪,故天阴时明显,此为气滞络痹之候, 诊断为悬饮络气不和证,治疗应用香附旋覆花汤理气活络。A项重在疏肝解 郁;B、C项重在和解少阳;E项重在温通胸阳。15、痔核在大便或蹲位努挣时显露最充分,隆起更明显,触摸时肿物柔软,此为()。A.内痔B,血栓性外痔C,炎性外痔D,静脉曲张性外痔E.结缔组织性外痔正确答案E答案解析暂无解析。16、患者,女,36岁,高龄产妇,产后出现腰膝及足跟疼痛,俯仰受限,头晕耳鸣,夜
8、尿较多,舌淡黯,脉细弦,首选方为()。A.金匮肾气丸B,左归饮C,右归饮D,独活寄生汤E,养荣壮肾汤正确答案E答案解析暂无解析。17、甲亢浸润性突眼的原因主要是(A.交感神经兴奋眼外肌B.上睑肌张增高C.眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变D,精神兴奋、紧张E,眼球肿大正确答案C答案解析暂无解析。18、以下何证无胁痛?()A,少阳证B.悬饮C,肝胆湿热D,血虚E.肝阴虚正确答案D答案解析胁痛多与肝胆病变有关。邪居少阳或肝胆湿热,使肝胆气机不利,可见经脉循 行部位疼痛;悬饮,饮停胸胁,阻滞经络则见胁痛;肝阴虚,阴虚火旺,虚火 灼伤,筋脉失养也可见到胁痛表现。只有血虚不见胁痛,因为血虚是指全身血 液
9、不足,不专指肝血亏虚,故被排除。19、患儿,2岁。发热咳嗽,气急鼻煽,喉中痰声漉漉,两肺可闻及细小水泡音,舌红苔黄腻。其证候是()。A.风热闭肺B,痰热闭肺C,风热咳嗽D,痰热咳嗽E.痰湿咳嗽正确答案B答案解析暂无解析20、脾肾两亏的目态是()。A,戴眼反折B.目睛微定C,昏睡露睛D,双睑下垂E,横目斜视正确答案D答案解析双睑下垂多为先天不足,脾肾亏虚。21、患者,男,42岁。喘逆上气,咯痰不爽,痰质稠、色黄,恶寒身热,无汗,舌红苔黄,脉浮滑而数。治疗应首选()。A,麻杏石甘汤B,黄连解毒汤C,清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤正确答案A答案解析外有风寒内有里热,宣肺散寒,内清里热。故选麻杏石甘
10、汤。22、有机整体的“中心”是()。A.脑B, 心C,五脏D.经络E.脏腑正确答案C答案解析五脏、六腑、奇恒之府、形体、官窍、四肢百骸等复杂的组织结构,在经络系 统“内属于腑脏,外络于肢节”的联络作用下,经精、气、血、津液等物质的 作用,构成了以五脏为中心,以心为主宰的内外联系、自我凋节和自我适应的 有机整体。有机整体的“中心”是五脏。23、患儿,1岁。发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后核肿大,咽红,舌苔薄白。其诊断是( )A,麻疹B.奶麻C.风箱D,丹痣E, 水痘正确答案C答案解析暂无解析。24、治疗伤食泻的首选方剂是()。A,木香顺气丸B.枳
11、实导滞丸C,保和丸D,木香槟榔丸E,以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。25、患儿女,1岁,发热10小时,伴轻咳流涕,烦躁。3分钟前突然抽搐。查体:体温39.8C,四肢抽搐,目睛上吊,舌尖红,舌苔薄黄,脉象浮数。该患儿应诊为()。A.急惊风(感受暑邪)B.急惊风(感受风邪)C.急惊风(气营两燔)D.急惊风(湿热疫毒)E.急惊风(痰食惊风)正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项属于脑膜刺激征?()A. Brudzinski 征B. Gordon 征C. Babinski 征D. Gonda 征E. LAstguE 征正确答案A答案解析暂无解析。27、治疗阴阳两虚型肺痍的主方为()。A,月华
12、丸B,百合固金汤C.补天大造丸D.保真汤E,生脉散正确答案C答案解析阴阳两虚型肺痍是由于肺痍日久,阴伤及阳,肺脾肾三脏俱虚,为本病的晚期 证候,治宜温补脾肾,滋养精血,选用补天大造丸。28、下列哪项叙述是错误的?()A,腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻B,腹壁静脉曲张可见于上腔静脉受阻C,腹壁静脉曲张可见于下腔静脉受阻D,腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄E,门静脉高压时在脐附近或剑突下部可听到连续的类似蜜蜂展翅样的“营 营”音正确答案D答案解析暂无解析。29、白僵蚕具有的功效是()。A,收敛生肌B,明目去翳C,清热解毒D,化痰散结E,消痰行水正确答案D答案解析白僵蚕的功效:息风止痉,祛风止痛,化痰散结
13、。30、咳声短促,连续不断,咳后有鸡鸣样回声称为()。A.顿咳B,肺痍C,肺痈D.肺痿E,白喉正确答案A答案解析暂无解析。31、不属于慢性前列腺炎的临床特征表现的是()。A,小便淋沥不尽B.会阴、腰舐部疼痛C,尿道口溢脓液D.尿频、尿急E.以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。32、外吹乳痈好发于下列哪个时期的妇女?(A,妊娠期妇女B,非妊娠期、哺乳期妇女C.产后34周哺乳期妇女D.产后34个月哺乳期妇女E,以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。33、患者午某,心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,褸赤涩痛。治宜选用()。A.六一散B.导赤散C.桂苓甘露饮D,竹叶石膏汤E,清暑益气汤正确答案
14、B答案解析暂无解析。34、具有补肾壮阳,祛风除湿功效的药物是()。A,肉灰蓉B,淫羊蕾C.续断D.鹿茸E,杜仲正确答案B答案解析肉女蓉补肾助阳、润肠通便。淫羊蕾温肾壮阳、祛风除湿。续断补肝肾、强筋 骨、止血安胎、疗伤续折。鹿茸补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒。 杜仲补肝肾,强筋骨,安胎。35、呃逆的基本治法是()。A,理气化瘀降逆B,疏肝解郁降逆C,和胃降逆止呃D,健脾温中止呃E.清热和胃止呃正确答案C答案解析呃逆的病机为胃气上逆,宜和胃降逆止呃。应理解记忆。36、患者李期某,因室上性心动过速来医院急诊,除病因治疗外,为终止发作,首选()。A.腺昔快速静脉注射B,西地兰C. 地高辛D.维
15、拉帕米静注E.普罗帕酮静注正确答案A答案解析暂无解析。37、下列何证表现为手足蠕动的症状?()A,肝阳上亢证B,肝阳化风证C.阴虚动风证D.热极生风证E, 血虚生风证正确答案C答案解析暂无解析。38、急性中毒者,瞳孔扩大,可见于()A.阿托品中毒B,有机磷农药中毒C,安眠药中毒D.吗啡中毒E,甲醇中毒正确答案A答案解析暂无解析。39、药毒是药物进入人体内所致的急性炎症反应,与其他疾病相比,其特点是( )A.发病前有用药史,有一定的潜伏期,皮损多形性B.发病前均有明显的接触某种物质病史C,皮损呈丘疹样风团,上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱,呈散在性分布D.皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂,有接触传染
16、和自体接种的特性E.对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,倾向湿润,反复发作,易转为慢性正确答案A答案解析暂无解析。40、原发性高血压的最重要的致病原因是()。A.摄盐量过多B,吸烟C.交感神经兴奋性增强D.肾上腺嗜倍细胞瘤E.遗传素质正确答案E答案解析原发性高血压的最重要的致病原因是遗传素质,约70%以上的病人有遗传背 景。在遗传因素的基础上,摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在原发 性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜倍细胞瘤患者发生的高血压属于继发性 咼血压。41、治疗夏季热上盛下虚的首选方剂是()。A.温下清上汤B,竹叶石膏汤合附桂八味丸C,白虎汤合金匮肾气丸D,清热和胃丸合六味地黄丸E.以
17、上都不是正确答案A答案解析暂无解析。42、正常成人白细胞的正常值范围是()A. (4.0-10.0) X 109 / LB. (6.010.0) X 109 / LC. (6.012.0) X 109 / LD. (5.512.0) X 109 / LE. (4.511.0) X 109 / L正确答案A答案解析暂无解析。43、在保护病人隐私时应考虑除外()A.患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密B.患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密 C,患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密。D.患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密E.患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密正确
18、答案E答案解析暂无解析。44、患者,男,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸闷如室,不渴,形寒肢 冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选()。A.二陈汤B,麻黄汤C,定喘汤D,射干麻黄汤E.平喘固本汤正确答案D答案解析 属冷哮。,45、患者男性,45岁。平素多食,近期因外感诱发加重,多食易饥,口燥咽干,体重明显减轻,大便干燥,舌红苔黄,脉滑数有力。治法宜用()。A,清胃泻火,养阴增液B,清泻肺胃,养阴增液C,滋肾养阴,益气健脾D,滋养肺肾,清胃泻火E,清热润肺,养阴增液正确答案A答案解析暂无解析。46、以阴阳失调来阐释实热或实寒,其病机是()。A.阴阳离决B.阴阳偏盛C,阴阳偏衰D.阴阳格拒
19、E.阴阳互损正确答案B答案解析病机为实热的患者,表现为阳偏盛,机体在疾病过程会出现机能亢进,代谢活 动亢进,机体反应性增强,阳热过剩的病理状态。病机为实寒的患者,表现为 阴偏盛,机体在疾病过程会出现机能障碍或减退,产热不足,以及病理性代谢 产物积聚的病理状态。47、房室结内折返性心动过速通常发生于()。A.冠心病B.心肌炎C.高血压病D,药物中毒E.无器质性心脏病者正确答案E答案解析暂无解析。48、济川煎的组成药物中不含()。A.升麻B.牛膝C,麦冬D,枳壳E.泽泻正确答案C答案解析暂无解析。49、检查发现患者胸廓前后径与横径相等,肋间隙增宽,应考虑为()。A,漏斗胸B.鸡胸C,桶状胸D,扁平
20、胸E,正常胸廓正确答案Cr答案解析 暂无解析。50、下列哪项不是黄疸湿重于热证的特点()。A.黄疸不甚鲜明B,头重身困C.舌苔黄腻D,胸腕痞闷E,脉濡I1正确答案 Cf答案解析 暂无解析。51、治疗暑湿感冒的首选方是()。A.银翘散B,桑菊饮C,清宁散D,白虎汤E.新加香雷饮正确答案 E答案解析新加香藹饮有清暑解表化湿的作用,是治疗暑湿感冒的首选方。52、舌苔黄腻多主()。A.湿热内蕴B.热盛伤津C.寒湿内困D.疫病初起E.暑热偏盛正确答案A答案解析暂无解析。53、八脉交会穴中主治胃、心、胸疾患的是()。A,通督脉与通阳跻的臉穴B.通阴维与通冲脉的月俞穴C,通督脉与通任脉的月俞穴D,通冲脉与通
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