2021年医师定期考核临床类考试题库及答案(共760题).docx
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1、2021年医师定期考核临床类考试题库及答案(共760题)1 .以下哪项不属于促进健康的行为(E)A、适量运动B、饭前便后洗手C、戒烟D、合理利用卫生服务E、肺脓肿合并脓胸2 .下列关于临床预防的理解,不正确的是(B)A、临床预防又可称为个体预防B、临床预防由公共卫生人员负责执行C、预防对象包括病人、健康者D、临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E、脾囊肿3 .患者,男,2006年大学毕业。同年5月右腿麻木,8月左腿也麻 木,9月出现行走困难,11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓 血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重,出现胸以下感 觉异常,双下肢瘫痪,大小便失禁。2007年2月1
2、1号转某大医院诊 疗,诊断为T2、3脊髓畸形。神经外科医生叫患者放弃,说做不做都 会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理 学上分析,以下哪项说法是正确的(C)A、医生的说法是正确的B、医生应耐心给家属解释此病的危害,叫患者家属接受事实C、医生的做法是错误的,他应尽医生最大的责任给予治疗,将损害减少到最低限度D、患者家属应听从医生的安排E、非同步电复律4 .以临床病人作为研究对象的是(D)A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、临床试验E、输尿管瓣膜5 .气体探测器主要采用(E)A、氮气B、氢气C、氣气D、氧气E、阴道涂片雌激素水平测定6 . ECO-MAP图的用途是(
3、C)A、家庭结构的评估B、家庭功能的评估C、家庭外资源的评估D、家庭内资源的评估E、載气7 .患者林某,男,46岁。因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医 院就诊,医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素。患者根据自 己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药 或青霉素。对此案进行伦理学分析,正确的是(C)A、医生有决定如何用药权B、医生有用药决定权,患者的要求是无道理的C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑 患者的要求D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的 要求E、急性二氧化碳中毒8 .现代医学模式将生物、心理和社会因素的统构成了(B)A
4、、健康的新概念B、疾病的新概念C、中医的新概念D、预防的新概念E、蛋白增高而细胞正常或接近正常9 .为评价某种级预防措施控制冠心病发病的效果,最适合的研究 方法是(D)A、前瞻性队列研究B、回顾性队列研究C、临床试验D、社区干预实验E、转移性肺癌10 .患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血 压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水 貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压!0.6/5.3kPa (80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖 (+),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。为进步确诊,应选择下列哪组检查(A
5、)A、血浆渗透压,血糖、血酮、血p小时B、血糖,血肌酎,血尿素氮C、血糖、血酮D、血浆胰岛素水平E、血钠、血糖、血肌酎11 .患者,男,56岁。4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感, 近3天上述症状加重,并有黑便4次。既往有食管裂孔疝。该患者的 病因可能为(C)A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血12 .颅高压治疗中错误的用药方式为(A)A、20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注,每48小时一次B、10%甘油溶液500ml缓慢滴注,每1224小时一次C、吠塞米(速尿)240mg加入葡萄糖液50m!缓慢静注,每812小时一次D
6、、20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆10200ml,每天静脉滴注12次E、地塞米松120mg静脉推注或滴注,每天一次13,速度最快的临时起搏是(A)A、经皮临时心脏起搏B、经胸壁穿刺起搏C、经食管临时起搏D、经锁骨下静脉起搏E、经右侧颈内静脉起搏14 .骨折的特有体征是(E)A、疼痛与压痛B、功能障碍C、肿胀与瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循环障碍15 .患者,男性,34岁。突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是(D)A、急性胃炎B、消化性溃疡C、消化性溃疡穿孔D、急
7、性胰腺炎E、胆管感染16 .急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是(D)A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、房室传导阻滞D、R-on-T室性期前收缩E、阵发性室上性心动过速17 .关于碑化氢中毒的特点,以下叙述错误的是(E)A、红细胞降低B、网织红细胞增多C、间接胆红素增高D、白细胞降低E、血钾增高18 .呼气触发灵敏度一般设置为(D)A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%19 .肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为(E)A、肺部毛细血管床减少B、血液黏稠度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛20 .突发性灾难的现场特点不包括
8、(E)A、紧迫性B、危险性C、复杂性D、突发性E、自助性21 .流行性角结膜炎传染期一般为(B )A发病后12天B、发病后710天C、发病后35天D、发病后46天E、发病后13天22 .细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为(D)A、浆液性、黏液性和黏稠丝状B、浆液性或水样C、浆液性、黏液性和脓性D、浆液性、黏稠丝状和脓性E、水样、黏液性和脓性23 .耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎(D)A、细菌性结膜炎B、沙眼C、过敏性结膜炎D、病毒性结膜炎E、包涵体性结膜炎24 .结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑(E )A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、春
9、季结膜炎25 .感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔,其最好的治疗方法是(D)A、烧灼溃疡面B、包扎患眼C、药物保守治疗D、治疗性角膜移植术E、眼球摘除术26 .后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围,多见于下面哪种疾病(D )A、角膜炎B、青光眼C、巩膜炎D、高度近视眼E、葡萄膜炎27 .白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为(E )A、新福林B、后马托品C、双星明D、托品酰胺E、阿托品28 .急性闭角型青光眼常有(B )A、近视B、高度近视C、近视散光D、远视散光E、远视29 .患儿,女,5岁。2岁时发现内斜视。检查:视右眼0.3,左眼 O.lo眼位:左眼+15。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现
10、明显异 常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察 眼位变化情况,至少戴镜多长时间(D )A、1个月B、2个月C、3个月D、36个月E、1年30,患者,女,70岁。发现左上睑硬结,坚硬,眼睑皮肤面无异常。 为明确诊断应做的检查是(B )A、眼超声检查B、肿物切除组织病理学检查C、眶X线平片D、眼眶CTE、眼眶MRI31 .青年女性患者,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,巩膜暴露。超声 波检查提示眼外肌肥大,无明显占位性病变。若病情进步发展,双 眼球高度突出,眼睑闭合不全,球结膜高度水肿伴复视。其治疗原则 不包括(A)A、手术矫正斜视B、保护角膜C、治疗原发病D、眼眶减压术E、糖皮质
11、激素全身应用32 .患者,女,36岁。左眼流泪3年,泪囊区稍隆起,压迫泪囊区有 脓液从下泪点溢出。较理想的治疗方法是(E )A、局部滴抗生素B、全身应用抗生素C、切开引流D、泪道探通扩张术E、泪囊鼻腔吻合术33 .某男,37岁,既往无眼病史,出现右,眼视物模糊变暗15天。 检查视:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视乳头颜色正常,边界清 楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反 射消失。为进步明确诊断,需要作下列哪项辅助检查(A )A、眼底荧光血管造影B、视野检查C、视觉诱发电位D、视网膜电图E、对比敏感度34 .女患者,50岁,因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充
12、 血,角膜顕上方可见约2mmx3mm大小病灶,略隆起。表现较干 燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿,前房可见约1mm积脓。 关于该病人的治疗,以下错误的是(A、局部应用氟康喋液点眼B、全身应用抗真菌药C、适量应用糖皮质激素D、并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳E、保守治疗无效时,可行角膜移植35 .患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身 一般情况可。眼部检查:视右1.0,左L0,右眼前节及眼底未见异 常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血什),角膜透明,眼底未见异 常;角膜映光左眼R/L 10,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感 觉障碍。最佳治疗方案为(A )A、手术治疗B、全
13、身抗感染治疗C、局部理疗D、激素治疗E、放射治疗36 .患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视下降2天而入院。 查:视左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓 液,角膜中央可见直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密 浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉什+)。下列哪项检测 方法有助于该病的诊断(C )A、UBM诊断B、OCTC、分泌物培养+药物敏感D、ERGE、VEP37 .男,35岁,因左眼视力下降伴虹视2天就诊。查:左眼视06 左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布, 周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm,对光反应
14、迟 钝,眼底查:C/D=0.3o该病例可能的诊断是(D )A、原发性开角型青光眼B、原发性闭角型青光眼C、角膜炎D、青睫综合征E、Fuchs综合征38 .某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时。 眼部检查:右眼视:眼前手动,左眼视:0.6,右眼角膜透明, 前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查: 视乳头色淡,边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳 白色,黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑的诊断是(A)A、视网膜中央动脉阻塞B、缺血性视神经病变C、玻璃体出血D、视网膜脱离E、视神经炎39 .患者,女,42岁。因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶
15、心、 呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散 大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。该病例的诊断应考虑 为(E )A、结膜炎B、角膜上皮擦伤C、急性胃肠炎D、急性虹睫炎E、急性青光眼40 .新生儿,生后第3天家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓 性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄 绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。该患儿最可能的诊断是(B )A、春季结膜炎B、新生儿淋球菌性结膜炎C、病毒性结膜炎D、包涵体性结膜炎E、Stevens-Johnson 综合征41 .先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是(D )A、经鼻腔后鼻孔修复术B、经腭后鼻孔
16、修复术C、经鼻中隔后鼻孔修复术D、鼻内镜下后鼻孔修复术E、经上颌窦后鼻孔修复术42,下列哪项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度(A )A、眼球突出和视改变B、鼻出血C、头痛D、鼻塞E头晕43 .蝶窦炎可(D)A、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静 脉炎B、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿44 .阈上听功能测试不包括(A )A、盖莱试验B、短增量敏感指数试验C、听觉疲劳试验D、重振试验E、病理性适应试验45 .声刺激在内耳转化为听
17、神经冲动后,由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧 核,经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核,再经面神经 引起所支配的镣骨肌收缩,随后鼓膜松弛,鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录,称为(B )A、瞬态诱发性耳声发射B、镣骨肌声发射C、自发性耳声发射D、声导抗E、刺激声频率耳声发射46 .对脂性耳漏的描述,以下错误的是(E )A、脂性耳漏俗称油耳B、盯貯为稀薄棕色的油性盯貯C、耳道一般较宽大D、油性盯貯与种族遗传有关E、油性取貯与细菌感染有关47,关于鼓膜的描述,以下不正确的是(E )A、位于外耳道和鼓室之间B、组成鼓室外壁C、分为紧张部和松弛部D、半透明E、紧张部分为层48 .人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是(
18、D )A、0.5B、0.75C、1.25 2.25D、2.52.75E、3.53.7549 .人体处于何种体位时,外半规管与地面垂直(C )A、直立位B、平卧位C、直立位头前倾30D、平卧时头前倾30。E、直立位头后仰30。50,下列哪项描述有误(B )A、感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋B、神经性聋又称精神性聋或癒病性聋C、耳聋可分为器质性聋和功能性聋D、感音性聋又称耳蜗性聋E、器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋51 .颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可缩小,穿刺有气体,首先应考虑的是(C )A、鲤裂囊肿B、甲状舌管囊肿C、喉气囊肿D、皮下气肿E、以上都不
19、是52 . 一声嘶患者,时有咳嗽并感呼吸困难,喉镜检查见一侧室带膨出, 遮盖同侧声带并阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变,吸气时缩小, 用力鼓气时增大,应诊断为(C )A、喉水肿B、喉息肉C、喉气囊肿D、喉室脱垂E、喉黏液囊肿53 .关于喉角化症的描述,以下正确的是(E )A、系喉黏膜上皮片状角化增生B、发病与慢性炎性刺激无关C、病变周围黏膜有炎症反应,黏膜下层可受累D、多发生于声带,常认为是癌前病变E、病变黏膜表面有白色点状锥形突起,拭之易脱落54 .对喉白斑病的描述,以下不正确的是(E )A、系喉黏膜上皮片状角化增生B、主要病理变化为上皮细胞增生,表层细胞角化不全C、上皮下有炎性组织,基底膜
20、完整D、多发生于声带,常认为是癌前病变E、喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片,易拭去55 .以下哪项不是喉癌前期病变(C )A、喉角化症B、喉白斑病C、喉淀粉样变D、成人型喉乳头状瘤E、成人型慢性肥厚型喉炎56 .接诊!V度喉梗阻患者,正确的处理是(D )A、立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素B、立即查明病因,及时进行病因治疗,如喉异物取出、咽后脓肿切开,可立即解除喉阻塞C、密切观察病情,做好气管切开术的准备D、立即行气管切开术,若病情十分紧急,可先行环甲膜切开术或气管插管E、以上都正确57 .如果喉神经麻痹,声带活动情况为(D )A、只能内收B、只能外展C、不能内收和
21、外展D、外展、内收均正常E、以上都不对58 .临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是(C )A、长期不适的喉部感觉异常病史B、喉镜检查无明显异常发现C、充分排除器质性病变D、暗示治疗有效E、动态喉镜观察异常59食管异物最常发生于(A )A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等60 .男性患儿,2岁,因误吸花生米后呛咳4天。胸片示右肺不张, 听诊右肺呼吸音低,临床拟诊为右支气管异物,欲行支气管镜检查。 应选择支气管镜的内径为(B )A、3.0mmB、4.0mmC、5.0mmD、6.0mmE、7.0mm61 .变应性鼻炎免疫疗法的机制是(A)A、使患者体内产生!g
22、G封闭抗体,阻断变应原与IgE结合B、使患者体内产生IgA封闭抗体,阻断变应原与IgG结合C、使患者体内产生!gE封闭抗体,阻断变应原与IgA结合D、使患者体内产生!gE封闭抗体,阻断变应原与IgG结合E、使患者体内产生!gG封闭抗体,阻断变应原与IgA结合62 .下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为(D )A、下鼻甲小动脉壁缺乏内弹层B、下鼻甲黏膜下含有丰富腺体C、下鼻甲黏膜下毛细血管丰富D、下鼻甲含有大量海绵状血窦E、下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛63 .有关噪声性聋的说法,下列哪项是正确的(C )A、不容易与伪聋鉴别B、通常是混合性聋c、听损害特点是:由高频向语频发展,逐渐加重D、
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