2021年临床诊断学题库及答案.docx
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1、2021年临床诊断学题库及答案一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择个最佳答案,并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查 发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()。A,有机磷农药中毒B.阿托品中毒C,糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症E,肝昏迷正确答案A答案解析A有大蒜味,且瞳孔缩小。B瞳孔扩大;C呼气时有烂苹果味;D由于代谢物蓄 积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系 列自体中毒症状;E有肝臭味。故本题选A。2、醋制甘遂的目的是()。A,增
2、强止痛功能B.引经入药C,便于储存D,矫味矫嗅E,减低毒性正确答案E答案解析甘遂有毒,醋制可减低毒性。3、在慢性肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压形成最重要的因素是( )A.电解质紊乱B,呼吸道感染C,吸烟D,高碳酸血症E,缺氧正确答案E答案解析 暂无解析。4、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该()。A,尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续C,尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生自主权,为治救病人,强行把患者留在医
3、院E,行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院正确答案C答案解析 暂无解析。5、下列除哪项外,均提示病情严重,预后不良?()A.目暗睛迷B.舌苔骤剥C,脉微欲绝D.抽搐吐沫E,昏迷烦躁正确答案D答案解析 暂无解析。6、烂苹果样气味,多见于()。A,水肿病晚期B.消渴病晚期C.失血证D.脏腑败坏E.瘟疫病正确答案B答案解析暂无解析。7、寒邪伤人,出现脱腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是()。A,寒性凝滞,气血流行不利B.寒为阴邪,易伤阳气C,寒性收引,气血凝滞不通D,寒性收引,经脉拘急E,寒性黏滞,气机不畅正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项是白秃疮的特点()。A,灰白色鳞屑斑片B,特殊的鼠尿
4、臭味C,愈后留有疤痕D,毛发永久脱落E.病发刚出头皮即折断正确答案A答案解析白秃疮初起为大小不等红色丘疹,灰白色鳞屑斑片,日久蔓延成片,毛发干 枯、易断,易拔脱而不痛,多数在距头皮24毫米处头发自行折断,在近头皮 的发干上常有灰白色菌鞘围绕。9、患者,女,26岁,妊娠6个月,出现脚肿渐及于腿,皮色不变,按之即起,伴头晕胸闷等证。苔薄腻,脉弦滑。证属()。A,血瘀B.肾虚C,脾虚D.气滞E.以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。10、下列除哪项外,均为鼓胀的病理特点()?A,气滞B,血瘀C,痰凝D,水停E,正虚正确答案C答案解析暂无解析。11、善于治疗血淋、尿血的药物是()。A.车前子B.泽泻C
5、.石韦D.草薜E,木通正确答案C答案解析暂无解析。12、痛经的主要证候表现为(A.经行腹痛,起于初潮者,称原发性痛经,经行以后出现腹痛,称继发性痛 经B,正值经期或行经前后小腹剧痛或隐痛,伴随月经周期发作C.经前、经期腹痛属实,经后腹痛属虚D.胀甚于痛者为气滞,痛甚于胀者为血瘀E,刺痛属热,绞痛属寒正确答案 B答案解析暂无解析。13、急性湿疮的病因病机是()。A,湿热浸淫B,脾虚湿恋C,血虚风燥D,气血阻滞E,气血不足正确答案A答案解析暂无解析。14、患儿,见嚎叫哭吵,狂躁不宁,手足躁动,神识不清,咽喉干燥,口渴欲饮,舌质红绛,舌苔黄腻,脉数有力。治疗首选方剂是()。A.龙胆泻肝汤 B,豫石滚
6、痰丸 C.补阳还五汤 D,清气化痰丸 E.镇肝息风汤 正确答案A答案解析 暂无解析。15、低电压的诊断标准是肢体导联QRS波群电压绝对值小于()A. 0.5mVB. 0.6mVC. 0.8mVD. 0.7mVE. 1. OmV正确答案AI答案解析J这是道记忆题,心电图中低电压的诊断标准是:肢体导联QRS波群电压绝对值 小于0. 5mVo16、石菖蒲与远志的共同作用是()。A,开窍宁神B.化湿和胃C.养心安神D.祛痰止咳E,消痈散肿正确答案A答案解析石菖蒲功效是开窍宁神,化湿和胃。远志的功效是宁心安神,祛痰开窍,消散 痈肿。两者都有开窍宁神的作用。17、下列哪对穴位不属于八会穴?()A.章门中院
7、B.大杼膈俞C,太冲合谷D.绝骨阳陵泉E.膻中太渊正确答案C答案解析暂无解析。18、左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是(A,通气功能障碍B.换气功能障碍C,呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E,酸中毒正确答案B答案解析左心功能不全时,不能将回心的血有力射出而淤积在心内,心脏代偿性肥厚扩 大,加重了肺循环的后负荷,使得肺内淤血,肺血管内压增加,继而血管壁 发生病变,影响换气功能,出现夜间阵发性呼吸困难。19、构成传染过程的必备因素是哪项?()A.传染源、传播途径和易感人群B,微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D,寄生虫、中间宿主及终末宿主E,病人、污染物及外界环境正
8、确答案A答案解析暂无解析。20、可同有血虚证候的是()。A,心、脾B.肝、脾C,心、肺D.心、肝E.肝、肾正确答案D答案解析同有血虚见于心肝血虚证。21、小儿发生痉咳的病机是(A.外感时令疣气,肺气失宣B.邪痰交结于气道,肺失肃降,肺气上逆C,外邪引动伏痰,一触即发D,感受风邪,肺气郁闭E,感受风热厉气,肺失清肃正确答案B答案解析暂无解析。22、引起吸气性呼吸困难的疾病是()。A,气管肿瘤B,慢性阻塞性肺气肿C,支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张正确答案A答案解析J暂无解析。23、患者宦某,背生痈肿,红肿掀痛,身热恶寒,苔薄白,脉数有力者。治宜选用()。A.黄连解毒汤B,凉膈散C.普济消毒饮D.
9、败毒散E.仙方活命饮正确答案E答案解析暂无解析。24、患者索某,夏月露宿野外,次日晨起面肌抽动,眼喝斜,舌淡红,苔薄 白。治宜选用()。A,玉真散B,大秦无汤C.牵正散D.小活络丹E.消风散正确答案C答案解析暂无解析。25、心电图示窦性心律伴2:1房室传导阻滞,心室率为40次/分,QRS波形态 正常,此例阻滞的部位最可能在()。A.窦房结B.结间束C,希氏束D,左束支E,不能确定正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪项不见于心血虚证?()A,心悸怔忡B,面色淡白C,心烦骨蒸D.头晕健忘E,舌淡脉细正确答案C答案解析暂无解析。27、患者,女,30岁。眼瞩斜2天。前天晨起感觉面部麻木,不能鼓腮,
10、左 眼不能闭合,口角歪向右侧,左侧额纹消失,饮食、二便正常,舌苔黄,脉 弦。治疗应首选()。A.手、足少阳经穴B,手、足阳明经穴C,手、足太阳经穴D.手阳明、足太阳经穴E.手阳明、手少阳经穴I1正确答案Br答案解析暂无解析。28、血培养伤寒杆菌阳性率最高的时间是()。A.第1周B.第2周C.第3周D,第4周E.第5周r正确答案Ar答案解析血培养病程第1周阳性率最高,可达80%,以后阳性率逐渐下降,至第4周常 转为阴性,复发或再燃时可又呈阳性。29、下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述,错误的是()。A.气候因素B.地域因素C.生活环境D.工作场所E,外界精神刺激1正确答案Ef答案解析 影响发病
11、的因素主要有环境因素、体质因素和精神状态三个方面。环境因素主 要包括气候因素、地域因素、生活工作和社会环境。外界精神刺激不属于精神 状态方面。30、治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是()。A,寿胎丸B.胎元饮C,泰山磐石散D.归脾丸E.补中益气汤r正确答案 Cr答案解析 暂无解析。31、一旦确诊为乳岩,如仍未发现远处广泛转移,哪种治疗方法最佳?( )A,手术切除B,内服中药,配合化疗C,内服中药,配合放疗D,手术切除病灶,再配合其他疗法E,内服中药,外敷药膏r正确答案 D答案解析 暂无解析。32、固冲汤的组成药物中不含有()。A,白术B,生黄黄C.五味子D,海螺峭E,山萸肉r正确答案 C答案解析固
12、冲汤的组成药物是:白术、生黄芭、龙骨、牡蛎、萸肉、杭芍、海蝶峭、茜 草、棕边炭。以上两题考点相同,但侧重不同,因此,固冲汤为常考方剂。33、具备沉、实、大、弦、长形象特点的脉是()。A,牢脉B.紧脉C.某脉D,伏脉E.革脉正确答案A答案解析暂无解析。34、下列症状对胃痛和胁痛的鉴别诊断最具有价值者为()。A,疼痛的部位B,疼痛的性质C,疼痛的持续时间D.疼痛的兼症E.疼痛的诱因正确答案A答案解析暂无解析。35、水肿的治疗,内经提出“开鬼门”,是属于八法中的()。A,吐法B.补法C.汗法D,消法E,和法正确答案C答案解析 暂无解析。36、引起大叶性肺炎最常见的病原茵是()。A,溶血性链球菌B.结
13、核菌C,肺炎球菌D,葡萄球菌E,肺炎克雷白杆菌正确答案C答案解析暂无解析。37、女患者,正值经行第一天,小腹冷痛,拒按难忍,经行不畅,经色紫黑有 块,畏冷身痛,苔白腻,脉沉紧。为在方药中加强止痛之,应选择下列哪组 药物?()A,香附、延胡索B.赤芍、川楝子C,蒲黄、五灵脂D,木香、三七粉E.艾叶、台乌药正确答案E答案解析J暂无解析。38、患者,男,47岁。下肢弛缓无1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限, 并感麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选()。A,阳明经穴B,太阳经穴C.督脉经穴D,少阳经穴E.厥阴经穴正确答案答案解析治痿独取阳明。39、组成中不含人参、甘草、大枣的是()。
14、A,半夏泻心汤B.理中丸C小柴胡汤D.橘皮竹茹汤E.旋覆代赭汤正确答案B答案解析暂无解析。40、患者,男,45岁。大便秘结不通,排便艰难伴腹胀痛,身热,干口 臭,喜冷饮。舌红苔黄,脉滑数。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是( )A.足三里、三阴交B,中皖、太冲C神阙、关元D.合谷、内庭E,气海、脾俞正确答案D答案解析热结便秘,取合谷、内庭泻大肠腑气以泄其热。41、下述哪项因素不属于火热内生?()A,阳气过盛化火B,邪郁化火C.五志过极化火D.火热外袭E.阴虚火旺正确答案D答案解析火热内生是指阳盛有余,或阴虚阳亢。或气血郁滞,或病邪郁结,而产生的火 热内扰、机能亢奋的病理变化。火热外袭不属于火热内
15、生的范畴。42、原发性再障的病因是()。A,化学物质B,医用药物C.放射线D,病毒感染E,以上均非正确答案D|答案解析J再生障碍性贫血的病因包括药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因 素、遗传因素、阵发性睡眠性血红蛋白尿、其他因素。此外,再障尚可继发于 慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。其中病毒感染、免疫因素、遗传 因素为原发再障病因。故本题选D。43、鹅疮的主要特征是()。A,咽喉部有白色假膜B.齿龈有白色小泡点C, 口腔内红赤溃烂D, 口腔舌上满布白屑,形如雪片E, 口腔周围及舌体生白色小疮点正确答案D答案解析鹅疮是以口腔、舌上满布白屑如雪片为主要特征的一种口腔疾病。44、外治阴
16、茎痰核下列哪项是错误的?()A,玉枢丹外敷B,二白散外敷C,阳和解凝膏外敷D,黑虎丹外敷E,黑退消敷贴正确答案D答案解析暂无解析。45、患者,男,45岁。大便秘结不通,排便艰难,伴腹胀痛,身热,干口 臭,喜冷饮,舌红,苔黄,脉滑数。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是( )A,足三里、三阴交B,中皖、太冲C.神阙、关元D.合谷、曲池E.气海、脾俞正确答案D答案解析根据患者症状可诊断为便秘之热秘。便秘治宜调理肠胃、行滞通便,取大肠的 背俞穴、募穴及下合穴为主。主穴:大肠俞、天枢、上巨虚、支沟、足三里。 配穴:热秘配合谷、内庭、曲池等;气秘配中皖、太冲;气虚配脾俞、 气海;血虚配足三里、三阴交;阳虚配
17、神阙、关元。46、患者,女,42岁。乳头溢出血性液体1周,同时伴有急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。其证候是()。A,阴虚火旺 B,肝郁脾虚 C,肝郁火旺 D,脾虚失摄 E,气阴两虚 正确答案C答案解析 暂无解析。47、下列除哪项外,均为治疗疳积的主穴?(A.足三里B.中脱C,天枢D.三阴交E.四缝I1正确答案Dr答案解析暂无解析。48、下列哪项可表现为口舌糜烂又见小便灼热涩痛?()A.心火亢盛B,肠道湿热C,胃热炽盛D.肝火上炎E膀胱湿热正确答案AI答案解析暂无解析。49、判断肺结核有无传染性最主要的依据是()。A.血沉B,结核菌素试验C.反复痰中带血D,胸部X线检查E,痰涂片
18、找结核菌正确答案E答案解析暂无解析。50、目前治疗伤寒的首选药物是()。A.头抱菌素B.氯霉素C,唾诺酮类D.庆大霉素E,氨苇西林正确答案C答案解析暂无解析。51、风寒感冒兼胸皖痞闷,食少纳呆,脉濡者,治疗应首选()。A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D,羌活胜湿汤E.三仁汤正确答案D答案解析风寒感冒兼胸皖痞闷,食少纳呆,脉濡者可辨证为风寒挟湿证,治宜用羌活胜 湿汤加减。荆防败毒散用于感冒风寒证;香苏散用于感冒风寒兼气滞证;杏苏 散用于感冒风寒兼咳嗽者;三仁汤则用于湿温初起,湿多热少之证。52、下列哪项是漏出液的特点?()A,外观呈血性B,比重1.8C,能自凝D,白细胞计数0.5X109/LE
19、.无病原菌正确答案E答案解析暂无解析。53、女,32岁。两年来月经量多,乏、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g / L,白细胞8X109/L,血小板110X109/L,血清铁300 ug/L,治疗首选()。A.输血B,硫酸亚铁服C.维生素B肌肉注射D.右旋糖酎铁肌注E.肾上腺糖皮质激素正确答案B答案解析根据病史、体征及实验室检查该病人可诊断为缺铁性贫血,首选补铁治疗。铁 剂的补充以口服制剂为首选。54、下列月俞穴属于肺经的是()。A.天府B.天池C.天泉D.天繆E.天牖正确答案A答案解析J暂无解析。55、老年患者,眩晕耳鸣,头痛且胀,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,目赤 口苦,便干漫赤,舌苔黄
20、燥,脉象弦数,其治疗主方应为()。A,天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.丹梔逍遥散E,当归龙荟丸正确答案E答案解析据其主症分析,此为肝阳上亢之眩晕。肝阳上亢,上冒清空,故头晕头痛。同 时伴大便秘结者,当用当归龙荟丸以泄肝通腑,故答案为E。56、患儿浮肿明显,伴见喘促心悸,紫纟甘,其病机为(A,邪毒内侵,内犯肺脾B,湿热邪毒,内陷厥阴C,水邪泛滥,上凌心肺D,水毒内闭,三焦壅塞E,肝阳上亢,心窍闭阻正确答案C答案解析暂无解析。57、患者王某,16岁,吸入刺激性气体后,哮喘发作,肺部检查叩诊呈( )A.鼓音B.浊音C.过清音D,清音E.实音正确答案C答案解析暂无解析。58、产后腹痛的分型(
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