2021年内科试题及答案解析.docx
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1、2021年内科试题及答案解析一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择个最佳答案,并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁乳房胀痛,月经量少,色黯红有血块,其治 疗选方为()。A,桃红四物汤B.少腹逐瘀汤C,柴胡疏肝散D.调肝汤E.膈下逐瘀汤正确答案E答案解析暂无解析。2、患者,男,40岁。近年来反复发作全身强直,阵挛。昏睡。本次发作强直,阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是()。A,癒病性发作B.癫痫合并低钙血症C,急性脑出血D,急性脑栓塞E.癫痫持续状态正确答案E答案解析癫痫持续状态指癫痫症状持续达60分钟以上
2、。3、香附能够(A.破气B.补气C,降气D.纳气E,疏肝正确答案E答案解析暂无解析。4、对确诊流行性出血热,最有意义的是()。A.临床上表现有“三痛和三红”B,血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C,尿中出现膜状物D.三大主症:发热,出血,肾损害E,特异性抗体IgM阳性正确答案D答案解析流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的种自然疫源性 疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克、 充血出血和肾损害为主要表现。5、患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是()。A.脑血栓形成B,糖尿
3、病高渗昏迷C,内囊出血D,尿毒症昏迷E,肝性昏迷正确答案E答案解析有长期的肝病史,且乏、腹胀、反复齿龈出血(凝血功能障碍)、下肢水肿 (静脉回流压升高)、呕血(侧支循环破裂)等均提示患者可能患有肝硬化,且患者见神志昏迷。故本题选E。6、下列哪项不是时行感冒的特征?(A.传染性强B.证候相似C.集中发病D,老幼易感E,流行性强正确答案D答案解析J时行感冒起病急,具有传染性,证候相似,集中发病;全身症状较重,高热, 全身酸痛,退热之后肺系症状始明显。时行感冒可见于任何年龄。7、当归拈痛汤的功效为()。A.清热泻火,利水通淋B.利湿化浊,清热解毒C,利湿清热,疏风止痛D,利湿消肿,理气健脾E.温阳健
4、脾,行气利水正确答案C答案解析J答案A为八正散的功效;答案B为甘露消毒丹的功效;答案D为五皮散的功 效;答案E为实脾散的功效。8、下列各项中,不属于“八法”内容的是()。A.汗法、吐法B.下法、清法C,宣法、通法D.清法、补法E.和法、温法正确答案C答案解析暂无解析。9、以活血祛瘀,疏肝通络为主要功用的方剂是(A,膈下逐瘀汤B,加味逍遥散C,血府逐瘀汤D.复元活血汤E,身痛逐瘀汤正确答案D答案解析暂无解析。10、患者,男,54岁。咳嗽气粗,痰多痰黄,面赤身热,干欲饮,舌红苔黄,脉滑数,其证候是()。A,痰热郁肺B,肺阴亏耗C,风燥伤肺D.风热犯肺E,风寒袭肺正确答案A答案解析痰热阻遏肺气,肺失
5、清肃,故咳嗽气粗,痰多痰黄;肺热内郁。故面赤身热, 干欲饮,舌红苔黄,脉滑数,均为痰热郁肺之征。11、成人缺铁性贫血的主要原因是()。A,需铁量增加B,铁摄入量不足C,慢性失血D.铁吸收不良E,骨髓造血障碍正确答案C答案解析暂无解析。12、心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是(A,心痛B,心烦C,失眠D,健忘E,心悸正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性?()A. B超检查B.甲胎蛋白测定C.碱性磷酸酶D.核素显像E,乙肝病毒感染标志正确答案B答案解析甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP2400 u g /L并能除外
6、妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,即可诊断为原发性肝14、对积与聚的鉴别诊断意义不大的是下述哪项?()A.积为固定不移,聚为聚散无常B.积属脏病,聚属腑病C.积的病程长,聚的病程短D.积属血,聚属气E.积的病位在大腹,聚的病位在小腹正确答案E答案解析暂无解析。15、下列各项中,不属少阳病第96条所述的主症是(A,心烦喜呕B.默默不欲饮食C,胸胁苦满D.往来寒热E. 口苦咽干正确答案E答案解析J伤寒论第96条云:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲 饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下 悸。小便不利,或不渴。身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。” E项,
7、“苦 咽干”为伤寒论263条所述的主症。16、翳风位于()。A,在臂外侧,屈肘时当肘尖直上1寸凹陷处B,在前臂背侧,腕背横纹上4寸,尺骨与楼骨之间C.在面部,当眉梢凹陷处D,在头部,折耳廓向前,当耳尖直上人发际处E,在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处正确答案E答案解析暂无解析。17、医学伦理学公正原则要求对病人()。A,充满耐心B,细致周到C. 视同仁D.充满爱心E,充满责任心正确答案C答案解析暂无解析。18、某男,36岁,颈旁结块1周,红肿热痛,恶寒发热,头痛,干,咽痛, 舌红苔薄黄,脉浮数。诊断颈痈,治宜()。A.清热解毒,消肿止痛B,散风清热,化痰消肿C.清热凉血,解毒止痛D.活血凉
8、血止痛E,清热通腑,消肿止痛r正确答案 Br答案解析 暂无解析。19新起畏寒,脱腹冷痛,肠鸣腹泻,苔白脉紧,证属()。A.中寒证B.虚寒证C, 表寒证D.伤寒证E,外寒证r正确答案A答案解析 暂无解析。20治疗崩漏实证的主穴方()。A.足三里、肾俞、太冲B.肾俞、命门、血海C.合谷、公孙、气海D.关兀、E.艾灸至阴穴r正确答案Df答案解析针灸治疗崩漏实证的主穴是:关元、公孙、三阴交、隐白。隐白为脾经的井 穴,是治疗崩漏的经验穴。21、患者,女,30岁,已婚。妊娠50天,呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,暧气太息,烦渴苦,舌淡红,苔微黄。脉滑数。治疗应首选()。A,小半夏加茯苓汤B,香砂六君子汤C,四君
9、子汤D.苏叶黄连汤E.橘皮竹茹汤正确答案E答案解析恶阻肝胃不和证。治宜清肝和胃,降逆止呕。选用方:橘皮竹茹汤。22、患儿,8岁。身体瘦弱,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多,伴低热,干,手足心热,唇舌色淡,脉细弱。治疗应首选()。A.人参五味子汤B,当归六黄汤C,黄茶桂枝五物汤D,生脉散E,玉屏风散正确答案D答案解析暂无解析。23、凡发生于颈部或耳之前后的类岩证,面容憔悴,形体消瘦者,称之为( )A,石瘦B.失荣C,石疽D.筋瘤E,血瘤正确答案B答案解析 失荣是发生于颈部及耳之前后的岩肿,因其晚期气血亏乏,面容憔悴状如树木 枝叶发枯,失去荣华而命名。24、高血压合并心肌梗死宜选用()。A.芳胺嘤咻B
10、.哌噗嗪C,肺苯哒嗪D,美托洛尔E,號甲丙脯酸r正确答案Dr答案解析 暂无解析。25、旋覆代赭汤主治()。A,胃虚痰阻证B,脾虚生痰证C.脾虚湿停证D,胃虚有热呃逆证E.胃气虚寒呃逆证正确答案 A答案解析旋覆代赭石汤主治胃虚痰阻气逆证。功能降逆化痰,益气和胃。26、下列臉穴在五行配属中,属金的是()。A.少府B.大陵C,阳溪D.后溪E.经渠正确答案 Ef答案解析阴经经穴属金,阳经井穴属金。27、女性,30岁,已婚,孕1产1,因闭经7个月而来就诊。妇科检查:子宫 正常大小,两侧附件未及异常。给予黄体酮肌肉注射20mg每日1次,连续3天,停药后第四天开始出现阴道出血。以下有关病情的解释哪项是错误的
11、?( )A.说明宫腔通畅B.说明体内雌激素水平低,子宫内膜C.说明子宫内膜有功能D.说明子宫内膜已受一定量的雌激素影响E.说明子宫内膜对卵巢激素有正常反应正确答案B答案解析雌激素可以使子宫内膜增生,孕激素可以使增生期的子宫内膜转为分泌期的子 宫内膜,当孕激素水平下降时,子宫内膜失去激素的维持就会脱落出血,称为 孕激素试验阳性。但如果体内雌激素水平低,子宫内膜增生不良,予孕激素后 子宫内膜无反应,不会出现出血。若因为宫腔不通畅或子宫内膜损伤所致闭 经,予孕激素后也不会出现出血。所以孕激素试验阳性说明宫腔通畅,子宫内 膜有功能,对卵巢激素有正常反应,体内有一定量的雌激素。28、患者,女,22岁。半
12、年来颈部右侧出现结块,逐步增大增多。不痛不热,皮色暗红,2、3枚互相融合,1周前处穿溃脓出清稀。其诊断是()。A.颈痈B.臀核C.摞疡D.失荣E,肉瘦正确答案C答案解析辨证为疲疡(后期)气血两虚型,治宜益气养血。方用:香贝养营汤加减。并且 抗跨加外治法。因结核有发病增病趋势,故也成为考试热点。29、脾虚泻的泄泻特征是()。A,泻下稀薄,或如水注,粪色深黄B.频泻不止,便稀如水C,食后作泻,色淡不臭D,久泻不止,食人即泻,粪质清稀E,泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚正确答案JC答案解析脾虚泻可见大便稀澹,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重。30、男性患者,27岁,反复发作性喘息5年,胸片及胸部CT无异
13、常发现,考虑下列哪种疾病可能性大?()A,支气管扩张B,慢性支气管炎C,支气管哮喘D,原发性肺癌E,肺结核正确答案C答案解析J暂无解析。31、非风气内动的病机是()。A,小儿高热,惊厥抽搐B.操劳过度,耗伤肝肾C,久病伤津,筋挛肉困D.风邪伤人,影响脏腑功能E,年老血虚,肢体麻木不仁正确答案D答案解析暂无解析。32、肺痈溃脓期治疗主方是()。A.苇茎汤B.如意解毒散C,加味桔梗汤D,桔梗白散E,桔梗杏仁煎正确答案JC答案解析肺痈溃脓期热壅血瘀,血败肉腐,痈脓内溃外泄,咳吐大量脓血痰,治当排脓 解毒,方选加味桔梗汤。33、心脏后负荷过度引起心力衰竭的疾病是()。A,主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭
14、不全C,高血压病D,二尖瓣狭窄E,心包填塞正确答案C答案解析暂无解析。34、下列关于溶血性黄疸的叙述,错误的是()。A,凡溶血者,都可能出现黄疸B,溶血性贫血的病因分为先天性溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血C,急性溶血时可出现寒战、高热、呕吐,严重者出现周围循环衰竭D,慢性溶血有贫血、黄疸、脾肿大三大特征E,血清总胆红素升高,非结合胆红素和结合胆红素均高于正常正确答案E答案解析暂无解析。35、桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外,其余的是()。A.杏仁连翘薄荷葛根甘草苇根B.杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根C.银花连翘葛根薄荷桔梗甘草D.银花连翘薄荷桔梗甘草苇根E.杏仁连翘葛根薄荷桔梗甘草正确答案 B答案解
15、析 暂无解析。36、患者身患外感实热病证,兼见喘咳,气不能接续,甚则心悸气短。其病机是()。A.实中夹虚B,虚中夹实C真虚假实D,真实假虚E,因虚致实正确答案 A答案解析外感实热病证为主证为实,喘咳,气不能接续,甚则心悸气短为兼证为虚。实 中夹虚是指以实为主,又兼见虚候的种病理变化。37、神活动的基础是()。A,肝主疏泄B,肾主藏精C.脾主运化D.肺主治节E,心主血脉正确答案E答案解析 暂无解析。38、胆胃不和,痰热内扰,见胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆或癫 痫等证,治宜选用(A.温胆汤B.陈汤C.滚痰丸D.定痫丸E.小陷胸汤正确答案A答案解析温胆汤为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以
16、及眩晕、癫痫证的常用方。临 床应用以心烦不寐,眩悸呕恶,苔白腻,脉弦滑为辨证要点。滚痰丸亦治疗惊 痫诸证属实火老痰者,临床症状以神志异常为主,伴见大便干燥,舌苔黄厚 腻,脉滑数有力,其峻猛。定痫丸主治痫病,临床以突然昏仆,目睛上视, 或手足抽搐等风痰蒙窍,肝风内动的症状为主,并以舌苔白腻微黄,脉弦滑略 数为辨证要点,其功效重在涤痰息风。39、上消化道出血最常见的病因是()。A,食管胃底静脉曲张破裂出血B,胃癌C.消化性溃疡D,急性胃粘膜损害E. Mallory-Weiss 综合征正确答案C答案解析消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因,约占所有病因的50%。40、患者,男,65岁。突感上腹部剧烈
17、疼痛.敢硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80 / 60mmHg,除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛。反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是()。A,胃痉挛B,胃穿孔C,急性胰腺炎D,心绞痛E,心肌梗死正确答案E答案解析 暂无解析。41、下列哪项不是牛黄的功效?()A,清热解毒B,熄风止痉C,清热燥湿D.化痰开窍E,清心醒神正确答案C答案解析牛黄善凉肝、清心而熄风止痉,又善化痰开窍醒神,又能清热解毒。不能燥 湿。42、下列何方为治疗疮风热乘脾证的首选方剂?()A.导赤散B,凉膈散C,清胃散D,泻黄散E.银翘散正确答案JE答案解析暂无解析。43、胆怯易惊,虚烦不宁,失眠
18、易梦,呕吐呃逆,癫痫等,宜选用()。A.定痫丸B.滚痰丸C.清气化痰丸D,酸枣仁汤E.温胆汤正确答案E答案解析温胆汤主治胆郁痰扰证。症见胆怯易惊,头眩心悸,虚烦不宁,失眠易梦,或 呕吐呃逆,癫痫等。44、患儿,10个月,于出生4个月添加辅食时出现泄泻,纳差,形体日渐消 瘦,面色萎黄,毛发稀疏发黄,烦躁哭闹,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖 鼻,吮指磨牙,舌质淡,苔腻,指纹紫滞。治疗应首选()。A.肥儿丸B.八珍汤C,六君子汤D,四君子汤E.资生健脾丸正确答案A答案解析暂无解析。45、肺结核的干酪性病灶液化基本X线表现是()。A. 渗出B,增殖C.纤维化D.钙化E,空洞正确答案E答案解析J 暂无解析
19、。46、尿中出现大量小圆上皮细胞最常见于()。A.肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C,慢性肾小球肾炎D,膀胱炎E.肾病综合征正确答案B答案解析健康人尿中极难查见小圆上皮细胞,如出现此类细胞提示肾小管有病变,常见 于急性肾小球肾炎,成堆出现时表示肾小管有坏死性变,肾移植术后发生急性 排异反应时亦常见到且量多。47、患者尿频量多,混浊如脂,尿有甜味,干舌燥,舌红,脉沉细数。治法宜用()。A,清利湿热B,清热化湿C,滋阴固肾D,健脾益肾E,滋肾养阴正确答案C答案解析 暂无解析。48、素问上古天真论说:“筋骨坚,发长极,身体盛壮”,是指女子哪个年龄段的生理表现?()A. “二七”B.三七”C. “四七”D.
20、 “五七”E. “六七”正确答案C答案解析素问上古天真论:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至。任 脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极; 四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六 七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少。天癸竭, 地道不通,故形坏而无子也。”49、阴虚血热经期延长的治法是()。A.清热凉血止血B,养阴清热止血C,疏肝清热凉血D,养阴固涩止血E,清热化瘀止血正确答案B答案解析暂无解析。50、下列疾病,常使气管移向患侧的是()。A,胸膜粘连B.大量胸腔积液C,胸腔积气D,肺气肿E.纵隔肿瘤正确答案A
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