2021年健康管理师《基础知识》备考资料及题型解析.docx

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1、2021年健康管理师基础知识备考资料及题型解析高血压的诊断高血压是是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg.分类：L原发性高血压（原因不明，终身治疗）2 .继发性高血压（疾病引起，原因明确，特异性治疗可根治：肾血管性高血压）3 .白大衣性高血压（机构测量值2140/90mmHg, 24小时动态平均值130/80mmHg; 或自测血压135/85mmHg）4 .隐形高血压（机构测量值140/90mmHg, 24小时动态平均值130/80mmHg,或自 测血压 135/85mmHg）测量方法：血压测量有

2、3种方式，即诊室血压、自测血压、动态血压。一般诊室 血压水平高于自测血压和动态血压24小时平均水平。自测血压水平接近动态血 24小时平均水平。诊室血压：采用水银柱式血压计间隔1-2分钟测量两次取平均值，误差较大时取 3次平均值。测量方法如下：选用符合国际标准或中国高血压联盟（CHL）认证的电子血压计，不提倡腕式或 手指式血压计。使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹2/3上臂。测者在测量血压前30min禁止吸烟、饮咖啡，至少安静休息5分钟以上，才能 开始测量。被测者取坐位，最好坐靠背椅;裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平，立位 血压应在卧位改为站立位2分钟后测量，血压计应放在心脏水平。袖带下

3、缘应在肘弯上2. 5cm.松紧能插入1-2指为宜。在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相与第V时相水银柱凸面的 垂直高度。确定读数：所有读数应以水银柱凸面的顶端为准，应取偶数；电子血压计以显 示血压数据为准。至少测量2次，应间隔2分钟重复测量，2次测量的收缩压或舒张压读数相 差5mmHg,则应相再次测量，以3次读数平均值为准。自测血压：采用符合规定的上臂式全自动或半自动电子血压计每周固定一天自测 血压，于早上起床后1小时，服降压药前坐位测量。帮助排除白大衣性高血压， 检出隐性高血压，但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者， 不建议自测血压。动态血压：佩戴动态血压监测仪记录

4、的24小时血压，可用于诊断白大衣性高血 压。标准：24 小时正常值130/80mmHg,白天135/85mmHg,夜间125/75mmHg.高血压的流行病学高血压患病率：根据中国居民营养与慢性病状况报告，2015发布的资料显 示2012年，中国18岁以上成年人高血压患病率为25. 2%,患病率城市高于农村, 男性高于女性，并且随着年龄的增加而显著提高。中国高血压患者为2. 7亿。儿童高血压患者为14.5%,男生高于女生，随年龄增 加而呈上升趋势。高血压的知晓率、治疗率、控制率：呈上升趋势，但依旧处于 较低水平，高血压管理情况：中国防治慢性病中长期规划（2017-2025）提出 高血压患者管理人

5、数2017年由8835万人，到2020年2025年，分别达到1亿, 1. 1亿。高血压患者规范管理率由2017年的基线50%达到2025年70%o健康管理的六大基本策略1、基本卫生保健概念：指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担 得起和全社会积极参与的卫生保健服务。2、基本卫生保健的原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用。卫生保健的重点是预防和保健。3、内容：四个方面（促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复）；八项内容（对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育； 改善食品供应和合理营养;供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施；妇幼保健和计划

6、生育；主要传染病的预防接种；预防和控制地方病；常见病和外伤的合理治疗;提供基本药物。1981年第34届世界卫生大会，新增内容：使用一切可能的方法，通过影响生活 方式、控制自然和社会心理环境，来预防和控制慢性病，促进精神卫生。4、基本卫生保健的特点：社会性、群众性、艰巨性、长期性。5、基本卫生保健的意义：D充分享有健康权；2）促进社会经济发展；3）提高人人健康水平；4）提高精神文明水平。恶性肿瘤的危险因素L吸烟：导致的肺癌是我国的第一大癌症。也是口腔癌、喉癌、食管癌及胃癌等 的重要危险因素。2 .乙型肝炎病毒及其他病毒感染：HBV（乙型肝炎病毒）的携带是造成慢性肝炎、 肝硬化及肝癌的主要原因。人

7、乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤， 以及EB病毒与淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌等。3 .膳食营养因素：热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种癌症如：大肠 癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌;饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。4 .职业危害：我国卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，碎所致肺 癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。5 .其他环境因素电离辐射：电离辐射、包括医源性X线，可引起多种恶性肿瘤, 如急性和慢性细胞白血病等;紫外线照射则是皮肤癌的明确病因。癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗（二级预防）是降低死亡率及提高生存率的 主要策略之一。女性

8、两癌的筛查：子宫颈癌的筛查及早诊早治在世界范围内得到认同，乳腺癌的 筛查在发达国家已得到验证。大肠癌发病通过筛查可有效降低其死亡率，高发区 特定的人群中测定甲胎蛋白筛查肝癌;高危人群采用低剂量螺旋CT筛查可降低 肺癌死亡率。慢性病的危险因素不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传；可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动，其他因素（心 理，自然、社会环境）中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖（是可改变因素的结果， 是疾病的原因）危险因素介绍1 .吸烟：可引起心脑血管病、多种恶性肿瘤如肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇 癌、口腔癌、咽癌、喉癌、胰腺癌，以及慢性阻塞性肺疾

9、病等（一级致癌物，导 致身体自由基过多）。2 .过量饮酒：与癌症、肝脏疾患、心血管疾病有关、酗酒可以增加脑出血的危险 性。3 .不合理膳食：脂肪（饱和脂肪酸和反式脂肪酸）摄入量过多（超过80g）与恶性肿瘤、冠心病发 病呈正相关。部分维生素摄入不足（维生素A等）与恶性肿瘤发病相关。膳食纤维摄入量不足可致结肠癌、直肠癌发病率增高。饮食总热量的过多：是肥胖最主要的原因，而肥胖是多种慢性病的重要原因。食盐摄入过多，高盐饮食与消化道疾病和心血管疾病有关。4 .缺乏体力活动：是慢性病最主要的危险因素之一，是超重和肥胖的主要原因，与冠心病、高血压、 脑卒中、糖尿病、多种癌症、骨质疏松等发生有关。5 .其他因

10、素: 其他风险因素主要包括不良心理精神因素、自然环境和社会环境等因素。人类赖 以生存的空气、水、土壤和食物等环境污染也是慢性病发病的重要原因之一。现 在社会所面临的紧张的生活状态，传统的高盐高脂饮食习惯、诸多传统的不健康 生活方式等都是社会因素的不同体现。恶性肿瘤流行现状肺癌是恶性肿瘤发病率第一位（80%由吸烟引起）;乳腺癌居女性发病率第一位。男性：60岁以下最常见和死亡率最高是肝癌；6074岁肺癌和胃癌高发；75岁以上肺癌高发。女性：30岁以下甲状腺癌发病率最高；30、59岁乳腺癌发病率最高；60岁以上肺癌高发；乳腺癌是45岁以下女性最常见恶性肿瘤。糖尿病分类糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱

11、，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不 足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的 慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。分类：L1型糖尿病：发病与T细胞介导的自身免疫导致胰岛B细胞的选择性破坏，胰 岛素分泌减少和绝对缺乏有关，单用口服药无效，需用胰岛素治疗。（绝对不足、 遗传）2 . 2型糖尿病：发病由遗传易感性和现代生活方式（膳食、运动）造成的胰岛素分 泌缺陷造成。（相对不足）3 .其他特殊类型：肝脏疾病、慢性肾功能不全、多种内分泌疾病、急性感染、创 伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高。4 .妊娠糖尿病：妊娠期间引发的糖尿病，产后需控制恢复，仍是危险人群。糖尿病诊断我

12、国目前采用WH0(1999年)糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中 的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。(静脉血浆血糖)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖平211.1mmol/L(200mg/dl);空腹血浆葡萄糖(FPG)水平27.0mmol/L(126mg/dl);OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平“l.lmmol/L(200mg/dl)。糖化血红蛋白(HbAlC)是筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。HbAlC 结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响;HbAlC26.5%是糖尿病诊断 标准之一。正常人空腹血糖：3.96.1(不含 6.1)mmol/L(70110mg

13、/dl)正常人餐后2小时血糖：4.47.8(不含7.8)mmol/L(140mg/dl)(无水葡萄糖75g或 含水82.5g,水200-300ml,5分钟内服用)(进餐第一 口算)正常人糖化血红蛋白HbAlC筛检 (screening) 化学预防(chemoprophylaxis)和预防接种。在影响健康的各类因素中，影响比例所占最大的是A.环境因素B.生物遗传因素C.生活行为方式因素D.卫生服务因素E.经济因素正确答案C答案解析在影响健康的各类因素中，生活行为方式因素所占的比例最大。健康生态学模型强调的是A.健康影响因素是遗传因素B.各种影响因素之间互不影响、互不制约C.模型最外层是先天特质D

14、.6层模型结构E.健康受个体、卫生服务、社会环境等因素共同作用正确答案E答案解析J健康生态学模型强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务以及物 质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互 制约，以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。三早预防又称之为A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.第四级预防E.第零级预防正确答案B答案解析第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治 疗的三早预防工作，以控制疾病的发展和恶化。临床预防服务的内容通常包括A.健康咨询B.健康筛检C.化学预防D.预防接种E.健康干预正确答案ABCD答案解析临床预防服务的内容通

15、常有求医者的健康咨询、筛检、化学预防和 预防接种。下列对国家基本公共卫生服务表述错误的是A.建立辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民的健康档案B.在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩端螺旋体疫苗应急接种C.对辖区内常住的。8岁儿童开展新生儿家庭访视预防接种D.对辖区内036个月常住儿童在不同月龄时，对儿童家长进行相应的儿童中医 药健康指导E.对辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次健康管理服务正确答案C 06岁答案解析国家基本公共卫生服务规范（第三版）包括：居民健康档案管理、 健康教育、预防接种、。6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管 理、高血压患者健康管理、2型糖尿病

16、患者健康管理、严重精神障碍患者管理、 肺结核患者健康管理，中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 以及卫生计生监督协管服务。职业病的特点包括A.病因明确，为职业性有害因素，控制病因或作用条件，可消除或减少疾病发生B.病因与疾病之间一般存在接触水平侪!J量）-效应（反应）关系，所接触的病因大多 是可检测和识别的C.群体发病，在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率，很少只出 现个别患者。D.早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好E.大多数职业病目前均有针对性的特殊治疗方法正确答案ABCD答案解析职业病具有下列五个特点：病因明确，为职业性有害因素，控制病因或作用条件，可消除或

17、减少疾病发 生。病因与疾病之间一般存在接触水平侪！量）-效应（反应）关系，所接触的病因大多 是可检测和识别的。群体发病，在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率，很少只 出现个别患者。早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好。大多数职业病目前尚无特殊 治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。重在预防，除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病社区公共卫生的原则包括A.以健康为中心B.以人群为对象C.以需求为导向D.多部门合作E.人人参与正确答案ABCDE答案解析社区公共卫生及其实施的原则:以健康为中心以人群为对象；以需求为导向；多部门合作；人人参与。儿童期心理发展特点：1 .主要任务一一学习

18、2 .自我意识和社会意识进一步发展自我评价的独立性增长，原则性形成3 .大脑发育趋于成熟，智力发展最快时期4 .语言能力进一步发展儿童期心理健康主要关注：1 .合理安排学习幼儿园与小学衔接的适应性困难；激发学习动机，培养学习兴趣。2 .防止不良心理及性格的产生 家庭学校教育应注意避免：过分照顾、过于溺爱、过分冷漠、过分严厉、忽冷忽 热、反复无常等。3 .培养社会适应能力培养儿童同情心；教育儿童在游戏中互相谦让、互相帮助、互相支持；增加儿童与家人以外的其他人的相互机会。青春期心理发展特点：1 .生长和发育的快速阶段，第二性征的出现，性成熟期。2 .脑和神经系统发育完善，逻辑思维活动显著增强并趋于

19、成熟，辩证思维基本成 型。3 .自我意识高度发展，心理冲突增多。青春期心理健康主要关注：1 .培养良好的自我意识自我意识带有主观色彩，片面性、幼稚性。2 .保护自信心和自尊心对他人评价过于敏感。3 .保持情绪稳定大脑机制没有发育健全，调节能力差，容易产生心理不平衡状态。鼓励用多维的、 客观的、发展的观点看待周围事情。4 .适当的性教育心理和生理两个方面。成年早期心理发展特点：1 .认知能力和语言发育趋于成熟：观察力、记忆力、词汇掌握、口语和书面表达。2 .情绪情感内容丰富、深刻，但容易激动。3 .自我控制能力提高，意志行为自觉性和主动性增强。4 .人格基本形成，行为倾向趋于稳定。成年早期心理健

20、康主要关注：1 .积极适应社会变化学习人际交往技巧，提高人际交往能力。2 .树立良好的婚恋择偶观青年时期是发生性、恋爱心理问题的高峰期。（四）成年期（中年期，壮年期）的心理发展与心理健康成年期心理发展特点：1 .生理成熟的延续阶段，生理功能从旺盛走向退化的转变期。2 .理论知识和实践经验丰富，有较强的解决问题能力。3 .情绪稳定，善于控制自己的情绪。4 .做事更有目的性，自我意识明确，意志坚定。成年期的心理健康主要关注：1 .加强自我心理保健注意提高自我保健意识；保持和谐的人际关系；积极参加各种文娱活动，陶冶情操。2 .顺利度过更年期女性45-55岁，男性50-60岁。性功能下降，自主神经系统

21、紊乱，出现紧张、焦虑、烦躁、易怒、失眠等症状。（五）老年期（成年晚期）的心理发展与心理健康老年期心理生理发展特点：1 .生理方面的退行性变化。2 .心理方面的感知觉功能下降。3 .情绪趋于不稳定：易兴奋、易激惹、喜欢唠叨，情绪激动后需要较长时间恢复。4 .人格表现出以自我为中心，猜疑、顺从性等特点。老年期的心理间主要关注：1 .尽快适应离退休后的生活保持必要的人际交往，积极投身社会生活，保持身体健康。2 .正确面对疾病和死亡健康水平下降，躯体疾病增多，面临死亡威胁，产生心理波动。坦然面对人生， 不回避，不幻想。子女应在生活上积极照料老人，使老人感到温暖和安全。影响家庭心理健康的因素：家庭关系、

22、家庭成员的角色、家庭的结构等。促进家庭健康的方式：1 .沟通了解彼此想法，避免知觉偏差。沟通方式：面对面交谈;借助现代通讯工具沟通。2 .家庭心理咨询针对家庭中出现的问题给予求助者正确合理的解决问题的思想及方式方法。3 .营造良好的家庭环境包括物质环境、精神环境，精神环境更加重要。4 .正确对待子女的发展孩子是独立个体，发展不一定朝向家长设计的方向。家长应以孩子的自发性行为 作为教育的起点。学校心理健康与心理卫生1 .促进学生心理健康水平为目标，为处于潜在危险或需要帮助的学生，提供充分 的保护性支持和无条件的关注。2 .学校管理者和教师要通过教学和管理，让学生体会到自尊、自我接纳，帮助学 生提

23、升心理复原力，教会学生心理健康方面的应对技能，培养良好行为规范。信息学概述 信息的主要特征1 .可识别性：直接识别（感官识别），间接识别（通过各种测试手段的识别）。2 .可存储性：可通过不同方法存储在不同的介质上。3 .可扩充性：随着时间变化，不断扩充。4 .可共享性：同一个信源可供给多个信宿。5 .可传递性：通过声音、文字、图像或动作相互沟通信息（信息的本质特征）。6 .可转换性：可由一种形态转换程、成另一种形态。7 .可再生性：产生、更新、演变，取之不尽用之不竭。8 .时效性和时滞性：一定的时间内是有效信息，此时间外是无效信息。任何信息 从信源传播到信宿都要经过一定的时间，有时滞性。例题【

24、习题】下列哪项不是信息的主要特征A.信息的可识别性B.信息的可扩充性C.信息的可传递性D.信息的可靠性E.时效性和时滞性正确答案D一信息的可靠性答案解析信息的主要特征可识别性：直接识别（感官识别），间接识别（通过各种测试手段的识别）。可存储性：可通过不同方法存储在不同的介质上。可扩充性：随着时间变化，不断扩充。可共享性：同一个信源可供给多个信宿。可传递性：通过声音、文字、图像或动作相互沟通信息（信息的本质特征）。可转换性：可由一种形态转换程、成另一种形态。可再生性：产生、更新、演变，取之不尽用之不竭。时效性和时滞性：一定的时间内是有效信息，此时间外是无效信息。任何信 息从信源传播到信宿都要经过

25、一定的时间，有时滞性。信息的形态：数据、文本、声音、图像（可以相互转化）【习题多选】信息一般具有哪几种形态A.数据B.文本C.声音D.图像E.计算正确答案ABCD一一信息的形态有数据、文本、声音、图像四种形态数据含义：载荷或记录信息得按一定规则排列组合的物理符号数据背景:接收者针对特定数据的信息准备，当接收者了解物理符号序列的规律, 并知道每个符号和符号组合的指向性目标或含义时，可获得一组数据所荷载的信 息数据+背景=信息数据分类按性质分为：定位数据：各种坐标数据定性数据：事物属性的数据（居住地、性别、血型等）定量数据：反映事物数量特征的数据（长度、面积、体积等数据）定时数据：反映事物时间特性

26、的数据 按表现形式分：数字数据：各种统计测量数据模拟数据：连续函数组成记录方式地图、表格、影像、磁带、纸带【习题】载荷或记录信息按一定规则排列组合的物理符号叫做A.信息B.数字C.数据D.计算E.数据库正确答案C一一数据答案解析数据：载荷或记录信息得按一定规则排列组合的物理符号。现代医学主要诊断方法现代医学的诊断1 .问诊：采集病史，全面系统地了解患者的症状；2 .体格检查：通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现存在的体征3 .实验室检查、辅助检查:血液学、生物化学、病原学、病理学检查、心电图、X 线和超声等辅助检查试题：现代医学的主要诊断方法包括A.问诊和采集病史B.体格检查C.实验室检查D.医学影像检查E.其他临床辅助检查正确答案ABCDE答案解析现代医学的诊断，主要是通过问诊采集病史，全面系统地了解患者 的症状;通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征，并进行 一些必要的实验室检查，如血液学检查、生物化学检查、病原学检查、病理学检 查，以及心电图、X线和超声等辅助检查，收集这些临床资料后，予以综合分析, 得出临床诊断。