2021年同等学力申硕（临床医学）考试题库及答案解析.docx

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1、202I年同等学力申硕(临床医学)考试题库及答案解析单选题1 .患者,男,48岁,近2个月来感胸闷憋气、乏,渐出现少尿、下肢水肿。 查体:颈静脉充盈,BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝 颈静脉反流征(+)。心电图:肢体导联低电压,II、HL aVF导联ST段弓背向下 抬高0.10.2mV； X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。最可 能的诊断是0。A、缺血性心肌病B扩张型心肌病C心包积液D心肌梗死E克山病答案:C2 .对难复性腹外疝的叙述正确的是()。A疝内容物回纳时有疼痛B疝内容物因与疝囊粘连还纳困难C、疝内容物有血运障碍D、疝内容物还纳很慢E、疝体积

2、较大答案：B3 .治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是A低钠血症B、低钾血症C、咼氯血症D、高钙血症答案:B解析:糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度的缺钾,由于失水量大于失盐量,且有代谢性 酸中毒,治疗前血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。当酸中毒纠正、液体补足后,体 内就会出现相对低钾;再则,治疗过程中输入大量5%葡萄糖溶液+速效胰岛素，可促进 进入细胞内，造成细胞外液低钾。因此治疗过程中，应特别注意发生低钾血症。抢 救糖尿病酮症酸中毒时,大量输入生理盐水，还应防止出现高氧血症。4 .患者,男,65岁,长时间吸烟,肺源性心脏病已近3年,近日咳嗽,气喘, 心悸。检查：肝脏肿大并有压痛。符

3、合患者肝脏病理变化的是()。A、肝细胞水肿,气球样变B、肝细胞碎片坏死C、肝细胞大片坏死D、肝细胞萎缩、脂肪变性E、肝细胞结节状增生答案：D5 .骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,恰当的处理方法是()。A、穿刺抽脓,注入抗務药物B、抗结核药+抗化脓菌感染药物C、小切口引流D、彻底的病灶消除术E、局部MgSO,湿敷,谨防破溃,禁忌切开答案:c6,前列腺癌血行转移最常至()A、肋骨B、骨盆C、股骨D、脊椎骨答案:D解析:前列腺癌经血行转移主要转移到骨,以脊椎骨最常见,其次为股骨近端 盆骨和肋骨。7 .具有趋化作用的炎症介质是()。A、组胺B、氧自由基C、缓激肽D、C3bE、C5a答案：E

4、8 .患者,女,32岁,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,6小时前突然大 量呕血,血压10070mmHg,心率120次分,最可能的出血原因是。A、胃、十二指肠溃疡B、门脉高压症,食管曲张静脉破裂出血C、急性胃炎D、应激性溃疡答案:c9 .嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点为()。A、疝块有否压痛B、与疝块不能还纳的时间长短有关C、有无休克表现D、有无肠梗阻发生E、疝内容物有无血循环障碍答案:E10 .结核样肉芽肿不见于下列哪种疾病()A、麻风B、结节病C、伤寒D、梅毒答案:C解析:伤寒病可见由吞噬活跃的巨噬细胞形成的伤寒小结,不见结核样肉芽肿形 成。在结核样型麻风、结节病、布氏杆菌病时均可见结核样肉

5、芽肿形成但不见干 酪样坏死。梅毒第三期亦可见结核样肉芽肿并可发生干酪样坏死,但坏死质坚韧、 有弹性,略似树胶,故名树胶肿。11 .关于慢性阑尾炎的叙述,下列哪项不正确()A、X线领餐检查提示阑尾不充盈B、经常性右下腹痛C、主要体征是右下腹局限性压痛D、阑尾压痛点固定 答案:c解析:慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即为慢性过程。患者 常有右下腹疼痛。主要体征是阑尾部位的局限性压痛(不是急性阑尾炎时的右下 腹压痛),这种压痛经常存在,位置也较固定。由于反复发作,阑尾腔由于粘连 而狭窄或闭塞，因此X线钢剂灌肠检查时，阑尾腔常不显影。12 .引起间歇性跛行的原因是()A、静脉血栓形成B、

6、动脉功能不全C、动脉栓塞D、下肢静脉曲张答案:B解析：间歇性跛行是动脉功能不全、血液循环不足的典型症状。静脉血栓形成、 下肢静脉曲张都没有间隙性跛行。动脉栓塞可引起患肢的急剧疼痛，不会引起间 歇性跛行。13 .下列关于DNA的半不连续合成的说法,不正确的是()。A、随从链是不连续合成的B、前导链是连续合成的C、不连续合成的片段是冈崎片段D、随从链的合成迟于前导链的合成E、前导链和随从链合成中各有一半是不连续合成的答案：E14 .临床上诊断甲亢的首选指标是()A、 TSAbB、TSHC、FT3,Fl；D、rnm答案:C解析:尽管FT3仅占日3的0. 35%, FL,仅占T的0. 025%,但它们

7、是实现激素生物学效应的主 要部分,与甲状腺激素的生物学效应密切相关,因此它们是诊断甲亢的首选指标。15 .促进胰岛素分泌作用最强的激素是()A、抑胃肽B、促胰液素C、缩胆囊素D、促胃液素答案：A解析：在胃肠激素中,促胃液素、 促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽均可促进胰岛素 的分泌,其中以抑胃肽的作用最强,且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依赖的胰岛素分 泌刺激因子,而促胃液素、促胰液素、 缩胆囊素、生长激素等则是通过升高血糖 间接刺激胰岛素的分泌。16 .玻璃样变不常发生于()A、纤维结缔组织B、浆细胞胞质C、结核结节D、硅结节答案：C 解析:玻璃样变常见于细胞内、纤维结缔组织、细动脉壁,如浆细胞胞质内免疫

8、球蛋白蓄积形成的Rus. sell小体,纤维结缔组织的玻璃样变,硅结节中胶原纤 维发生的玻璃样变等。典型结核结节发生干酪样坏死，不是玻璃样变。17 .下列哪种因素不能刺激胃酸分泌()A、促胰液素B、迷走迷走反射C、局部神经丛反射D、蛋白质消化产物答案:A解析:促胰液素通过血液循环作用于胃窦的G细胞,可抑制促胃液素释放，并降 低壁细胞对促分泌物质的反应，故促胰液素抑制胃酸分泌。18 .治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效()。A、12个月以内B、10个月以内C、8个月以内D、6个月以内E、3个月以内答案：E19 .与宫颈癌密切相关的因素是A、HBVB、HIVC、HPVD、HSV答案

9、:c解析:经性传播的HPV感染可能是子宫颈癌的致病因素之一,尤其是HPV-16、1 8型与子宫颈癌的发生关系密切。20 .患者,男,44岁,春、秋出现上腹痛2年,近1个月来左上腹持续性疼痛, 钢餐X线检查提示胃角部溃疡(龛影直径10cm),胃酸正常值偏低,经内科治疗8 周后,痛略减,进步的处理为()。A、领餐X线检查B、继续保守治疗,反复查便隐血C、手术治疗D、纤维胃镜检查E、继续保守治疗加用抑酸药答案:D21急性胰腺炎的早期腹痛常表现为()A、上腹痛向肩腰背部放射B、左上腹痛向左肩左腰背部放射C、上腹痛向右腰背部放射D、左上腹痛向右腰背部放射答案：B解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状,为左上腹

10、剧痛,可放射至左肩、左腰背部。 呈持续性，可阵发加剧。呕吐后腹痛不减轻为其特点。22 .男性,58岁，有高血压病史10年,定期门诊治疗,近期血压波动在1801 90/100110mmHg, X线见主动脉型心,心电图左室高电压，尿蛋白(+),最恰当 的诊断是()A、高血压1级高危组B、高血压2级极高危组C、继发性高血压D、高血压3级极高危组答案:D解析:该患者的血压符合高血压3级(重度)(收缩压2180mmHg或舒张压2110mm Hg),而且具有其他心血管危险因素,如年龄大于55岁,所以属于高血压3级极 高危组。23 .关于骨骼肌牵张反射的叙述,不正确的是()。A、牽张反射的基本中枢位于脊髓B

11、、牽张反射的感受器是肌梭C、脊髓被横断后,牽张反射永远消失D、牵张反射是维持姿势的基本反射E、a和丫纤维是与牵张反射有关的传出纤维答案：C24 .膀胱结石的典型症状是()A、排尿困难B、排尿突然中断C、尿频、尿急、尿痛D、终末血尿伴膀胱刺激征答案：B解析：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部， 伴排尿困难和膀胱刺激症状。25 .鉴别慢性肾衰竭与急性肾衰竭的依据是()。A、血 BUN/Scr20B、蛋白尿与低白蛋白血症较明显C、双肾体积缩小D、严重低钙血症与高磷血症E、严重贫血答案:E26 .肺通气的原动是()。A、气体分压大小B、胸内压变化C、肺内压变化D、肺本身的舒

12、缩活动E、呼吸肌的舒缩活动答案:E27 .急性失血时,最早出现的代偿反应是()。A、皮肤血管收缩B、交感神经系统兴奋C、血管紧张素II增多D、组织液回流增加E、心率明显加快答案：B28 .男,45岁,无“三多一少”症状,空腹血糖7.2mm。l/L； OGTT:空腹6. 9mm。I/L,餐后2小时11.8mm。I/L。诊断为()A、糖尿病B、需再做一次OGTTC、糖耐量异常D、空腹血糖受损答案:A解析:无症状者,OGTT餐后2小时血糖11.1mrriol/L,另一天空腹血糖7. 0mm ol/L,即可诊断为糖尿病。无须再作OGTT (选项B错误糖耐量异常是指餐后2 小时血糖在7. 811.0mm

13、ol/L之间者,目前患者此值 11. 1 mm。I/L,故不选C； 空腹血糖受损是指空腹血糖在6. 17. Ommol/L之间,餐后2小时血糖V7. 8mmo I/L,故不选D29 .下列关于胃排空的叙述,正确的是()A、胃排空速度与胃内容物容量呈线性关系B、高张溶液比等张溶液排空快C、普通混合食物完全排空需23小时D、排空速度为糖脂肪蛋白质答案：A解析：等张盐溶液比高张或低张盐溶液胃排空快。普通的混合食物,每餐后从胃 内完全排空需46小时。在三种主要食物成分中,糖类排空最快,蛋白质次之, 脂类最慢。30 .诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是()A、静脉造影B、磁共振显像C、肢

14、体阻抗容积图D、放射性核素静脉造影 答案:A解析:MRI对有症状的急性深静脉血栓形成诊断的敏感性和特异性可达90%10 0%,部分研究提示MRI可用于检测无症状的下肢深静脉血栓形成。MRI在检出盆 腔和上肢深静脉血栓方面有优势,但对腓静脉血栓其敏感性不如静脉造影。肢体 阻抗容积图(IPG)可间接提示静脉血栓形成,对有症状的近端深静脉血栓形成具 有很高的敏感性和特异性,对无症状的下肢静脉血栓敏感性低。放射性核素静脉 造影属无创性深静脉血栓形成检测方法,常与肺灌注扫描联合进行，适用于对造 影剂过敏者。静脉造影是诊断深静脉血栓形成的“金标准”,可显示静脉堵塞的 部位、范围、程度及侧支循环和静脉功能状

15、态，其诊断敏感性和特异性接近100%。31 .下列哪项符合血源性肺脓肿的特点()AV致病菌以厌氧菌为主B、脓肿常为多发C、好发于双肺上野D多有咯血答案：B解析：血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最多见(吸入性肺脓肿的致病菌 以厌氧菌最多见)。常表现为两肺外野的多发性脓肿。血源性肺脓肿多先有原发 病灶引起的畏寒、高热等感染性中毒症状,经数日或数周后出现咳嗽、 咳痰， 痰量不多,极少咯血。32 .肱骨中、下1/3处棧神经损伤后,典型的畸形是A、手腕下垂B、不能主动伸指间关节C、不能主动伸掌指关节D、手背楼侧感觉消失答案：A 解析:肱骨干中、下1 /3交界处后外侧有株神经沟,沟内有挠神经自后向前通

16、过, 此处骨折易伤及该神经,挠神经损伤典型表现为垂腕,故A正确。33 .患者,男,45岁,毕II式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治 疗无效,有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、 水肿、易出血。最可能的诊断是0。A、输出段梗阻B、输入段梗阻C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡答案:C34 . PKA磷酸化的氨基酸主要是()A、丝氨酸苏氨酸B、组氨酸甘氨酸C、酪氨酸甘氨酸D、甘氨酸丝氨酸答案：A解析：cAMP依赖性蛋白激酶(蛋白激酶A, PKA),属于丝/苏氨酸蛋白激酶类,活 化后，可使多种蛋白质底物的丝氨酸或苏氨酸残基发生磷酸化,改变其活性状态。3

17、5 .患者，男，15岁，近2个月来时有低热(3738),全身无明显症状，查体 无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍 模糊，肺门淋巴结肿大。可能的诊断是。A、浸润型肺结核B、小叶性肺炎C、继发性肺结核D、原发性肺结核E、粟粒型肺结核答案:D36 .目前治疗急性胰腺炎时,抑制胰液分泌效果最好的药物是()A、抗胆碱能药B、质子泵抑制剂C、受体阻滞剂D、生长抑素答案:D解析：生长抑素可显著抑制胰液分泌,疗效好,但价格昂贵。H2受体阻滞剂 质子泵抑制剂都是通过抑制胃酸分泌，使促胰液素分泌减少，从而间接减少胰液 分泌，效果比生长抑素差。37 .当病人出现血容量不足的症

18、状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的()A、15%B、10%C、7%D、5%E、3%答案：D38 .肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是A、激活腺甘酸环化酶B、抑制腺昔酸环化酶C、激活鸟昔酸环化酶D、抑制鸟昔酸环化酶答案:A解析:肾上腺素是通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的,当激素与膜特异受体结 合后,受体被激活,活化的受体可催化Gs （激动型G蛋白）的GDP与GTP交换, 导致Gs的a亚基与B、丫亚基解离,释出as-GTP,后者能激活腺昔酸环化 酶，促使ATP转化为cAMP,使细胞内cAMP浓度升高。39 .女性,如岁,乏力、面色苍白3个月,有胃溃疡病史,间有黑便。血象:白细胞4

19、.6X 109/L,红细胞4. 0X1012。,血红蛋白62g/L,血小板90X109几。此患者最可能出现的 体征（）A、反甲B、脾脏肿大C、巩膜黄染D、浅表淋巴结肿大答案：A解析：患者有胃溃疡慢性失血病史，小细胞低色素性贫血,考虑患者有缺铁性贫 血，反甲是组织缺铁的表现。40 .确诊膝关节滑膜结核最可靠的是。A、低热、盗汗、食欲差B、血沉增快C、膝关节肿胀疼痛、功能受限D、X线检查膝关节骨质疏松E、滑膜病理检查答案:E41 .恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结 肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻。其临床分期为()。A、IIBB、IIIAC、IIIBD、IV AE、IV B答案:E42 .腹股沟管的

20、外环是指()。A、腹膜的卵圆形裂隙B、腹横筋膜的卵圆形裂隙C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D、腹内斜肌的卵圆形裂隙E、联合肌腱下方的薄弱部分答案：C43 .腹膜炎患者,经扩容治疗后,查体:血压80/60iranHg,中心静脉压5cmH。尿量20ml/h, 应考虑()。A、呼吸困难综合征B、急性肾功能衰竭C、低血容量性休克D、急性心力衰竭E、感染未控制答案:C44 .关于乙状结肠扭转的叙述,哪项是错误的()A、多见于老年男性B、常有便秘习惯C、呕吐明显D、腹胀明显答案:C解析：乙状结肠扭转为低位肠梗阻,当然腹胀明显,而呕吐不明显S错误)。45 .下列属于辅酶A成分的维生素是()。A、核黄素B、泛酸C

21、、钻胺素D、硫胺素E、毗哆胺答案：B46 .毕I式胃大部切除术的优点是()。A、吻合口张较小B、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡C、即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合D、术后胃肠道功能紊乱较少E、术后溃疡复发率较低答案:D47 .细胞缺氧时最常见的变化是。A、粗面内质网核糖体脱落B、内质网扩张C、线粒体肿胀D、高尔基体形成E、溶酶体增大答案:C48 .急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段是()A、胃镜检查B、幽门螺杆菌检测C、胃液分析D、血清促胃液素测定答案：A解析：急性胃炎常由急性应激、化学性损伤、急性细菌感染等原因所致,常无胃 液分泌、 血清促胃液素及自身免疫机制的变化,只有通过急诊胃

22、镜才能确诊。慢 性胃炎中80%95%有幽门螺杆菌感染,在慢性萎缩性胃炎中可有胃酸减少，血 清促胃液素升高，慢性A型萎缩性胃炎有自身免疫机制参与，可有PCA、圧A阳 性。而慢性浅表性胃炎常无胃液分泌和血清促胃液素和PCA、圧A的异常,故慢 性胃炎的确诊手段只有通过胃镜。49 . DNA上的内含子是()A不被转录的序列B被转录，但不被翻译的序列C、编码序列D、被转录也被翻泽的序列答案:B解析:在DNA链中,凡编码蛋白质的序列称外显子(exon),可被转录但不编码蛋 白质的序列称内含子(intron)。50 .男,63岁,无症状,健康体检直肠指检前列腺稍大,左侧前列腺触及0.4cm 质硬结节,首选应

23、做的检查是()A、尿常规B、血常规C、肝功能D、前列腺特异性抗原答案：D解析：老年男性,直肠指诊示前列腺增生并触及结节,虽无症状,应考虑前列腺 癌可能。为此本例患者首选检查是D。目前PSA是前列腺癌筛选的首选标记物, 由于前列腺增生、前列腺炎以及经直肠或尿道的操作等均可引起PSA升高,因此 看到PSA结果后要综合分析,而血常规、尿常规、肝功能对前列腺癌无筛选作用。51 .下列哪项不是糖尿病的治疗原则()A、病因治疗B、早期治疗C、长期治疗D、治疗措施个体化答案：A解析：由于对糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明,缺乏病因治疗。强调治疗 须早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化的原则。52 .下

24、述哪种因素与血栓形成无关()A、血管内膜损伤B、纤溶酶增加C、血小板数量增多D、癌细胞崩解产物答案:B解析:在血栓形成的过程中,血管内膜的损伤血流的改变(缓慢或涡流形成)、 血小板和凝血因子的质和量的改变起重要的作用。癌细胞崩解产物有组织因子的 作用,可引起静脉内血栓形成。而纤溶酶的被激活,则加速了纤维蛋白溶解,起 着拮抗凝血的作用。53 .关于孕激素作用的叙述,不正确的是。A、刺激子宫内膜呈增生期变化B、降低母体免疫排斥反应C、使子宫肌活动减弱D、刺激乳腺腺泡的发育E、促进能量代谢，有产热作用答案：A54 .食物的氧热价指的是()。A、1克食物燃烧时所产生的热量B、1克食物氧化时所产生的热量

25、C、食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D、氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量E、食物的物理卡价的同义语答案:c55 .男性,40岁。慢性再生障碍性贫血病史4个月,关于再生障碍性贫血的体征, 下列哪种说法不正确0A、皮肤黏膜苍白B、皮肤出血点C、脾大D、心脏杂音答案:C解析:再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病。体征:皮肤、黏膜苍白,皮 肤出血点,浅袁淋巴结无肿大，肝、脾不大。部分贫血患者心尖区可闻及轻柔的 收缩期杂音。再生障碍性贫血患者无脾大。56 .经高压蒸气灭菌的物品一般可保留()。A、21 天B、14 天G 10天D、7天E、5天答案：B57 .常规甲亢术前准备不包括下列哪项()A、气管

26、正侧位摄片B、基础代谢率测定C、动态心电图D、喉镜检查答案:c 解析:甲亢术前准备包括:拍摄气管正侧位片了解有无气管受压;作喉镜检查以 确定声带功能;测定基础代谢率以了解甲亢程度;作常规心电图检查(一般不作 动态心电图检查)以了解心功能及有无甲亢性心脏病。58 .下列关于神经递质的描述,正确的是()A、神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质B、递质作用于受体产生效应后很快被消除C、个神经元的全部末梢均释放同一种递质D、种神经递质只作用于种特定的受体答案：B解析：能与受体结合的化学物质不一定是递质。已发现可有两种或两种以上的递 质(包括调质)共存于同一神经元内,这种现象称为递质共存。种神经递

27、质可与 多种受体结合。递质作用于受体并产生效应后,很快即被消除。消除的方式主要 有酶促降解和被突触前末梢重摄取等。59 .尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是()。A、维生素B1缺乏B、维生素B12缺乏C、叶酸缺乏D、中分子物质潴留E、低蛋白血症答案：D60 .脊髓突然离断后,断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性()。A、不变B、暂时性增强C、暂时性减弱甚至消失D、永久性消失E、永久增强答案:C61 .通过胞内受体发挥作用的激素是A、肾上腺素B、甲状腺激素C、胰岛素D、高血糖素答案:B解析：已知通过细胞内受体调节的激素有糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、孕激素、雌激素、 1, 25-(OH)3和甲

28、状腺激素等。肾上腺素、高血糖素、胰岛素及促肾上腺皮质激素均属 通过膜受体发挥作用的激素。62 .关于化脓性炎的结局下列哪一项是错误的()A、吸收消散B、机化包裹C、脓液引流排出组织再生而痊愈D、化脓菌人血引起菌血症答案：D解析：化脓性菌入血引起的是脓毒血症。此时除有败血症的表现外,由于化脓菌菌团栓塞许多组织器官的毛细血管,所以常在肺、肾、肝和皮肤等处引起多发性小脓肿。而菌血症虽有细菌入血但没有全身中毒症状及多发性小脓肿形成。63 .应激性溃疡的首发症状为()A、出血B、腹泻C、呕吐D、便秘答案:A解析:应激性溃疡的首发症状是出血。发生应激性溃疡时,胃肠黏膜屏障损害、 胃酸分泌增加,胃肠黏膜水肿

29、、充血、糜烂、溃疡,导致出血,表现呕血和黑便。64 .真核生物蛋白质合成过程中，与肽链延长转位有关的因子是()A、 EF-1B、 EF-2C、 EF-3D、 EF-G答案：B解析：与真核生物肽链延长转位有关的因子是EF-2,与原核有关的是EF-G。EF -G和EF-2有转位酶活性，可促进mRNA-肽酰tRNA由A位前移到P位,促进卸 载tRNA释放。65 .霍奇金病的特点为()A、病变先从个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B、细胞单一性C、多处浅淋巴结同时发生D、首先累及深部淋巴结答案：A 解析:霍奇金病在临床上最主要的特点是病变先从个淋巴结开始,逐渐向远处 扩散,有一点像癌扩散。由于这个特点,早期

30、霍奇金病可用局部放射疗法。66 .黄斑的中央凹处视敏度最高，原因是()。A、视杆细胞多而集中,聚合联系B、视杆细胞多而集中，单线联系C、视锥细胞多而集中，单线联系D、视锥细胞多而集中，联合联系E、视杆细胞、视锥细胞都多,单线联系答案:C67 .心电图诊断二度I型房室传导阻滞的主要依据是A、P波与QRS波群无关B、PR间期恒定不变C、PR间期逐次延长伴QRS波漏搏D、3： 2房室传导阻滞答案：C解析：P波与QRS波群完全无关是三度房室阻滞的特点。PR间期恒定不变是二度 II型房室传导阻滞的特点。二度丨型房室传导阻滞的特点是PR间期进行性延长, 直至一个P波受阻不能下传，QRS波漏搏。虽然二度丨型

31、房室传导阻滞时，最常 见的房室传导比例为3： 2和5： 4但这不是其特征性表现。68 .机体的内环境是指()A、体液B、细胞内液C、细胞外液D、血液答案:C解析:细胞外液(分布在细胞外体液)是细胞在体内直接所处的环境,故称之为内 环境,以区别于整个机体所处的外环境。体液为体内的液体的总称,包括细胞内 液和细胞外液。血液由血浆与血细胞构成，血浆只是细胞外液的一部分。69 .关于体内铁代谢的叙述，错误的是()A、血红蛋白铁属于功能状态铁B、铁蛋白属于贮存铁C、铁主要通过尿液、汗液排出D、铁吸收部位在十二指肠及空肠上段答案：C解析：人体内的铁分两部分：功能铁和贮存铁。功能铁包括血红蛋白铁、肌红 蛋白

32、铁、 转铁蛋白铁乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁。贮存铁包括铁蛋白和含 铁血黄素。人体每天排铁不超过1mg,主要通过肠黏膜脱落细胞随粪便排出, 少量经尿、汗液排出，哺乳妇女还可通过乳汁排出。70 .引起机械性肠梗阻的原因不包括()。A、肠管扭转B、肠道闭锁C、肿瘤D、铅中毒E、嵌顿疝71 .在自动控制系统中,从受控部分发出到达控制部分的信息称为()A、偏差信息B、控制信息C、干扰信息D、反馈信息E、自控信息答案:D72 .若肝破裂合并开放性气胸,应首先()。A、补液B、输血C、应用抗生素D、剖腹探查止血E、处理气胸答案:E73 .有关甲亢手术的治疗,下列叙述正确的是。A、通常需切除双侧腺体的60%

33、70%B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D、止血充分时,术野可不放置引流E、甲状腺峡部应予保留答案：C74 .患者,男,37岁,下腹部被重物砸伤后,血压、 脉率不稳、下腹压痛及移动 性浊音(+)。伤后4小时无尿,导出少量血尿。应诊断为()。A、急性肾衰B、肾周围血肿C、肾脏损伤D、膀胱损伤E、尿道损伤答案:D75 .动脉粥样硬化最易累及的动脉是()。A、肢体各动脉B、肾动脉C、脾动脉D、肠系膜动脉E、冠状动脉和脑动脉答案:E76 .最常见的女性恶性肿瘤是()A、宫颈癌B、乳腺癌C、卵巢癌D、子宫内膜癌答案：B解析：乳腺癌目前居女性恶性肿瘤

34、发病率的第一位,常发于4060岁的妇女。77 .下列哪个器官的梗死为液化性坏死()A、心B、肺C、脑D、肾答案:C解析:心、 肾梗死为凝固性坏死;肺、 肠梗死为出血性梗死;脑梗死由于脑组织 内蛋白少,脂质和水分多,故梗死为液化性坏死。78 . HIV识别宿主细胞的部位是()。A核心蛋白B包膜糖蛋白C磷脂双层膜D内膜蛋白E外壳蛋白答案：B79 .肥厚型梗阻性心肌病与主动脉瓣狭窄的临床症状有很多相似的地方,如:呼 吸困难、心绞痛 晕厥三联征等两者均有，它们之间的主要区别点是()A心绞痛发生机制不同B晕厥的发生的频率不同C心导管检查左心室收缩期与主动脉内压差不同D超声见室间隔不对称肥厚，收缩期二尖瓣

35、前叶前移答案：D解析：超声心动图诊断肥厚型梗阻性心肌病的三大特征为：室间隔的非对称性 肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3,间隔运动低下；有梗阻的病例 可见室间隔流出道部分向左心室内突出、 二尖瓣前叶在收缩期前移;左心室顺应性降低致舒张功能障碍。80 .下列关于肾脏对Ca中，泄的影响因素,错误的是()A最主要的因素之一是甲状腺激素B、血磽浓度开髙可使U排泄减少C代谢性酸中毒时钙的重吸收增加D、动脉血压升髙时可减少的帀吸收答案:A解析:肾脏对Ca的排泄最主要的影响因素之一是甲状旁腺激素。血磷浓度升高可刺激甲状旁 腺激素分泌,使肾小管对Ca的重吸收増加,减少+的排泄。81 .急性炎症时组织中最

36、多见的浸润细胞是()。AV嗜酸性粒细胞B中性粒细胞C、淋巴细胞D巨噬细胞E浆细胞答案：B82 .关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的()A尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素B泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染C导尿很少引起尿路感染D、尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染答案:C解析:导尿等可致尿路黏膜损伤将细菌带入尿路,易引发尿路感染,单次导尿 后,尿路感染的发生率约为留置导尿管1天感染率约50%,超过3天者, 感染发生率可达90%以上。83 .最适合于转移性、 复发性嗜铭细胞瘤定位诊断的检查方法是()A、CT扫描B MRIC 24小时尿VMA含量测定D放射性核素

37、标记的间碘芾肌闪烁扫描答案：D解析：放射性核素。3”)标记的间碘平眼(MIBG)可被肾上腺素能囊泡浓集,故用MIBG作闪烁扫 描可显示儿茶酚胺的肿瘤,特别适合于转移性、复发性或肾上腺外肿瘤的定位诊断,并 可显示其他的神经内分泌瘤。84 .手术前后了解病人肺通气情况的最佳方法是()。A动脉血气分析B 血 pHC、测呼吸量D X线胸片E肺死腔测定答案：A85,正常人心率超过180/min时,心输出量减少的主要原因是()。A心室充盈期缩短B、快速射血期缩短C、心室肌氧供应不足D、减慢射血期缩短E、经减压反射调节后心缩减弱答案:A86 .减少细胞外液中的浓度,将使单根神经纤维动作电位的超射值（）。A、

38、增大B、减小C、不变D、先减小后增大E、先增大后减小答案:B87 .大量输入库存血后,一般不会发生的并发症是A、体温降低B、碱中毒C、低钾血症D、低钙血症答案：C解析：库血中红细胞破坏较多,大量细胞内的释放到细胞外。因此,一次性大量输入库存血 可导致高钾血症。一次性大量输入冷藏血可致低体温。库存血中的抗凝剂枸椽酸钠在肝 脏可转化为碳酸氢钠,因此大量输血可致代谢性碱中毒。大量含枸椽酸钠的血制品可造 成暂时性低钙血症。88 .孤立性心肌炎时,心肌间质的肉芽肿不含有下列哪一种成分()A、干酪样坏死B、淋巴细胞C、一单核细胞D、多核巨细胞答案:A解析:孤立性心肌炎亦称Fiedler心肌炎或特发性心肌炎

39、。依组织学变化分为两 型,即弥漫性间质性心肌炎和特发性巨细胞性心肌炎。后者病变特点是心肌间质 内有肉芽肿形成，其中含有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞,混杂 有数量不等的多核巨细胞，可为异物型或Langhans型多核巨细胞。病灶中心部 可见坏死物,但不是干酪样坏死。89 .炎症在局部蔓延时不会形成。A、糜烂B、溃疡C、空洞D、炎症假瘤答案：D解析：炎症假瘤是指组织炎性增生形成的个境界清楚的肿瘤样团块,常发生于 眼眶和肺。炎症在局部蔓延时可形成糜烂、溃疡、瘦管、窦道和空洞，不会形成 炎症假瘤。90 .纤维蛋白降解产物的主要作用是A、抑制纤溶B、抗凝血C、促进纤维蛋白单体聚合D、抑制血小板

40、聚集答案:B解析:纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固,其中部分小肽还具有抗凝血作用。 当纤溶亢进时,可因凝血因子的大量分解及纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出 血倾向。91 .患者,男,62岁,饮酒史10年,两季肋部不适,腹胀3年,腹部胀大2个 月。颈部可见蜘蛛痣,肝未触及，脾2. 0cm,腹水征阳性，两下肢浮肿。3天前 突然出现剧烈腹痛,便血,呈暗红色，休克,脾继续增大,考虑最可能的原因是 。A、脾周围炎B、肝癌破裂C、肝破裂D、静脉血栓形成E、肝硬化合并自发性腹膜炎答案：D92 .关于丹毒的治疗,错误的是()A、卧床休息，抬高患肢B、同时治疗足癣C、50%硫酸镁溶液外敷D、必要时手术治疗答案：

41、D解析：丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮下淋巴管网的急性炎症,一般无组 织坏死或化脓,因此不需要手术。93 .开放性气胸，需迅速封闭伤口,其最主要目的是()A、防止肺萎陷B、变伤侧胸腔正压为负压C、可使萎缩的肺有部分膨胀D、制止纵隔摆动答案:D解析:开放性气胸可致纵隔左右摆动,影响静脉回心血流,引起呼吸、 循环严重 障碍。只有迅速将伤封闭,将开放性气胸变为闭合性气胸,才能有效调整胸腔 两侧的压,制止纵隔摆动，从而防止呼吸循环障碍的出现。94 .神经细胞在接受一次阈上刺激后,兴奋性周期变化的顺序正确的是()。A绝对不应期相对不应期一低常期超常期B相对不应期绝对不应期一超常期低常期C绝对不应期低

42、常期一相对不应期超常期D绝对不应期相对不应期超常期低常期E绝对不应期超常期一低常期相对不应期答案：D95 .组成蛋白质分子的氨基酸(除甘氨酸外)为()A% L-0氨基酸B D-0氨基酸C L-a氨基酸D、D-a氨基酸答案：C 解析：组成人体蛋白质的20种氨基酸,除甘氨酸外,都是L-a氨基酸。96 .患者,男,25岁,晚餐进食较多粗粮。饭后6小时感到上腹脐周阵发性疼痛 伴腹胀、恶心欲吐,急诊就医。2年前行阑尾切除术。查体:上腹脐周和右下腹 手术切口瘢痕处有散在压痛,无包块，肠鸣音活跃。最可能的诊断是。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、阑尾术后肠粘连E、急性Meckel憩室炎答案:D97

43、 .慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括()A、颈静脉明显怒张B、两肺干、湿性啰音C、活动后呼吸困难D、三尖瓣区闻及收缩期杂音答案:A解析：颈静脉明显怒张，肝颈征阳性为右心衰竭的体征,此为慢性肺心病心功能 失代偿期的临床表现之一。其他选项都是代偿期的临床表现。98 .在下列检查方法中,对甲状腺肿瘤诊断正确率高的方法是()A、B超B、CTC、 FNACD、MRI答案：C 解析:对甲状腺结节的诊断价值比较高的是细针穿刺细胞学检查(FNAC),对结节 性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺炎的诊断正确率比其他影像学检查方法高得多, 是鉴别甲状腺疾病的主要依据。99 .甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,经

44、手术取尽结石,为预防复发,最重 要的是()。A、多饮水B、酸化尿液C、进食多钙食物D、摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织E、碱化尿液答案:D100 .属于特异性感染的疾病是()。A、下肢急性蜂窝组织炎B、项、背部痈C、面部危险三角区布D、臀部气性坏疽E、小腿丹毒答案：D101 .创伤伤的收缩是在()A、受伤后23天开始,由于胶原纤维的牵拉作用所致B、受伤后23天开始，由于肌成纤维细胞的收缩作用所致C、受伤后7天开始,由于胶原纤维的牵拉作用所致D、受伤后7天开始,由于肌成纤维细胞的收缩作用所致答案:B解析:伤收缩是创伤愈合早期一个很显著的现象,其意义是缩小创面,有利于 修复。动物实验观察到，家兔皮肤40cm，的缺损,可缩小80290%。伤缩小的 程度因动物种类、伤口部位、伤口大小及形状而异。关于收缩机制,已证明与胶 原无关,而是伤周围新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起的。这种细胞既有成 纤维细胞性质（形成胶原）,又有平滑肌细胞性质（能收缩）。肌成纤维细胞与成纤 维细胞都在创伤后23日开始增生,而创收缩也同时开始。102 .蛋白质合成过程中，每增加1个肽键至少要消耗多少个高能键（）A、3B、4C、5D、6答案：B解析