公共卫生执业医师资格考试大纲.docx
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1、公共卫生执业医师医师资格考试大纲实践技能考试大纲一、公共卫生职业素质(一)团队协作能力(二)组织协调能力(三)沟通交流能力(四)社会发动能力二、临床基本技能(一)体格检查1. 一般检查(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、 姿势、步态)(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫瘢、蜘蛛痣、毛发、 水肿、其他)(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)2.头部(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球)(2)耳(外耳、乳突、听力)(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦)(4
2、) 口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)3 .颈部(1)颈部血管(2)甲状腺(3)器官4 .胸部检查(1)(2)(3)(4)胸部视诊 胸部触诊 胸部叩诊 胸部听诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动)(胸部廓扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感)(肺界、肺底移动度、比照叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度)(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)(5) .心脏检查(1)心脏视诊(2)心脏触诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动) (心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感)健康教育与健康促进单元细目要点一、概论1.健康教育(1)影响健康的因素(2)健康教育的概念(3)健康素养的概念2
3、 .健康促进(1)健康促进的概念(2)健康促进的活动领域(3)基本策略及核心策略3 .健康教育与健康促 进的意义(1)是卫生事业开展的战略措施(2)是实现初级卫生保健的基础(3)是一项低投入、高产出、高效益的保健措施(4)是提高公民健康素养的重要渠道4.健康教育与健康促( 进进展1)健康融入所有政策(2)健康教育机构工作规范二、健康相关行为1.人类行为基本特点(1)行为与行为要素(2)人类行为的属性(3)影响人类行为形成和开展的因素2.健康相关行为(1)健康相关行为概念及其分类(2)促进健康行为(3)危害健康行为3.健康相关行为改变( 的基本理论(1)知信行理论(2)健康信念模式3)行为改变阶
4、段理论(4)创新扩散理论(5)理性行动理论与计划行为理论(6)社会营销4.健康相关行为干预“(1)个体健康相关行为干预(2)团体健康相关行为干预三、健康传播1.健康传播概述(1)传播与健康传播的概念(2)传播要素(3)传播模式(4)传播分类2.人际传播(1)概念与特点(2)健康教育中的人际传播形式(3)人际传播的基本沟通技巧3.群众传播(1)概念与特点(2)传播媒介的选择原那么4.新媒体(1)新媒体概念(2)新媒体的特点(3)新媒体在健康教育中的应用5.健康传播效果及其(1)健康传播效果91单元细n要点影响因素(2)影响健康传播效果因素四、健康教育与健康 促进的计划设计i.概述(1)计划设计的
5、概念(2)计划设计的原那么(3)计划设计的一般程序2.健康教育诊断(1)概念(2)社会诊断(3)流行病学诊断(4)行为与环境诊断(5)教育诊断(6)管理与政策诊断3.确定优先工程基本原那么4.确定计划目标(1)总体目标(2)具体目标5.确定干预框架(1)确定目标人群(2)确定干预策略(3)确定干预场所五、健康教育与健康 促进计划的实施1.人员培训(1)人员培训的重要性及原那么(2)培训的准备和实施(3)培训工作的评价2.健康教育材料开发(1)材料分类(2)材料制作程序(3)材料预试验方法3.健康教育的组织实. 施(1)时间表的制定与内容(2)质量控制的内容(3)实施的组织机构(4)实施人员与培
6、训(5)设备与材料4.计划实施的过程评 价(1)过程评价概述(2)内容与指标(3)方法六、健康教育与健康 促进效果评价1.概述(1)评价的概念(2)评价的意义2.效果评价的内容与 指标(1)近期效果评价(2)中期效果评价(3)远期效果评价3.评价设计方案(1)不设对照组的前后测试(2)设对照组的前后测试4.影响效果评价真实” 性的因素(1)历史性因素(2)工作人员与参与者的熟练性(3)失访(4)回归因素(5)选择因素92单元细目要点七、重要场所的健康 教育与健康促进1.社区健康教育与健“ 康促进(1)概念(2)城市社区健康教育与健康促进(3)农村社区健康教育与健康促进(4)特殊人群健康教育(孕
7、产妇、儿童 老人)2.学校健康教育与健 康促进(1)概念与特征(2)健康促进学校的实施内容(3)健康促进学校的效果评价3.工作场所健康教育( 与健康促进1)概念(2)健康教育内容4.医院健康教育与健( 康促进1)概念(2)主要形式与内容5.国家基本公共卫生( 服务1)国家基本公共卫生服务(2)健康教育服务规范八、重点公共卫生问 题的健康教育与健 康促进1.慢性非传染性疾病(1)高血压(2)糖尿病2.传染病(1)艾滋病(2)结核病(3)病毒性肝炎3.烟草控制(1)吸烟的危害:吸烟及二手烟的定义 及其主要危害、烟草使用流行情况(2)吸烟的行为干预:烟草依赖疾病的 概念、临床场所戒烟指导(3)常用戒
8、烟药物及使用方法(4)人群烟草控制策略:烟草控制框架 公约(FCTC)与控烟策略(MPOWER)4.成瘾行为(1)概述(2)戒酒(3)戒毒5.忌外伤害(1)交通意外伤害(2)老年跌倒(3)烧伤6.突发公共卫生事件“(1)概念(2)突发公共卫生事件的特征(3)健康教育在应对突发公共卫生事件 中的作用93(3)心脏叩诊(4)心脏听诊6 .腹部检查(1)腹部视诊(2)腹部触诊(3)腹部叩诊 肾区、膀胱叩诊)(4)腹部听诊7 .神经系统(1)神经反射(2)病理反射(二)辅助检查(心界)(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容)(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块)(腹
9、部叩诊手法和叩诊音,肝浊音界叩诊,移动性浊音,脾脏叩诊,(肠鸣音、血管杂音)(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射)(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征).实验室检测(1)血常规(2)尿常规(3)便常规(4)脑脊液常规及生化检查(5)肝功能(6)肾功能(7)血糖(8)血脂(9)病原学检测(10)血清学检测.胸部 X线片(三)现场急救技术心肺复苏三、公共卫生案例分析(一)传染病1.病种范围(1)鼠疫(2)霍乱(3)艾滋病(4)病毒性肝炎(5)脊髓灰质炎(6)人感染高致病性禽流感(7)麻疹(8)流行性出血热(9)狂犬病(10)流行性乙型脑炎
10、(11)登革热(12)细菌性痢疾(13)肺结核(14)伤寒和副伤寒(15)流行性脑脊髓膜炎(16)血吸虫病(17)疟疾(18)流行性感冒(19)手足口病2.考核要点(1)传染病的基本特征和诊断依据(2)传染病的流行特征(3)传染病疫情的报告(4)传染病监测(5)个案调查和处置(6)爆发疫情的调查和处置(7)传染病的预防(8)传染病突发公共卫生事件的报告与管理(9)免疫规划(二)慢性非传染性疾病1 .病种范围(1)高血压(2)糖尿病(3)脑卒中(4)恶性肿瘤2 .考核要点(1)慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据(2)慢性非传染性疾病的行为危险因素(3)慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测(4)
11、慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估(三)职业卫生与职业医学1 .案例范围(1)尘肺(2)硫化氢中毒(3)氯气中毒4 4) 一氧化碳中毒(5)苯中毒(6)铅中毒(7)汞中毒(8)有机磷农药中毒5 .考核要点(1)职业病诊断原那么及报告(2)职业病危害事件调查与分析(3)职业病危害因素检测与评价(4)职业健康检查(5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施(四)营养与食品卫生1 .案例范围(1)营养调查与监测(2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、 化学性食物中毒)2 .考核要点(1)营养调查与监测(2)食物中毒事件的判定与报告(3)食物中毒事件的调查与处理(4)
12、食物中毒的预防(五)环境卫生1 .案例范围水和室内空气卫生状况及污染事件2 .考核要点(1)水、室内空气卫生状况调查、监测(2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策(3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防四、公共卫生基本操作技能(一)个人防护1 .呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱2 .消化道传染病的个人防护用品穿脱(二)样品采集1 .环境样品(1)水样品采集(2)空气样品采集(3)公共用品样品采集2 .食品样品散装食品(固态、液态)的微生物样品采集3 .医院消毒效果监测空气、手、物体外表、医疗用品、消毒剂的样品采集(三)现场检测仪器的操作1 .噪声测定仪2 .
13、风速仪3 .照度仪4 .紫外辐照计(四)卫生处理1 .消毒的分类和方法2 .消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)3 .预防性消毒和疫源地消毒4 .手提式喷雾器的使用医学综合考试大纲第一局部基础医学综合生物化学6单元细目要点一、蛋白质的结构与 功能1.氨基酸与多肽(1)氨基酸的结构与分类(2)肽键与肽链2.蛋白质的结构(1) 一级结构(2)二级结构(3)三级和四级结构3.蛋白质结构与功能( 的关系1)一级结构与功能的关系(2)高级结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质(1)等电点(2)沉淀和变性二、核酸的结构与功 能1.核酸的化学组成(1)基本单位核甘酸的分子组成(2)种类
14、(DNA和RNA)2. DNA的结构与功能(1)碱基组成规律(2) 一级结构3)二级结构-双螺旋结构(4)高级结构(5) DNA的功能3. DNA理化性质及其 应用(1)变性与复性(2)核酸杂交(3)紫外光吸收特征4. RNA结构与功能(1) mRNA(2) tRNA(3) rRNA(4)其他三、酶1.酶的催化作用吩今分子结构与催化作用(2)酶促反响的特点(3)酶-底物复合物2.酶辅助因子(1)维生素与辅酶的关系(2)辅酶的作用(3)金属离子的作用3.酶促反响动力学(1) Km和Vmax的概念4.抑制剂与激活剂(2)最适pH和最适温度2)可逆性抑制(1)激活期抑制单元细目5.酶活性的调节6.核
15、酶1 .糖的分解代谢四、糖代谢2.糖原的合成与分解3.糖异生4 .磷酸戊糖途径5.血糖及其调节五、生物氧化1. ATP与其他高能化 合物2.氧化磷酸化1 .脂质的生理功能.脂质的消化与吸收六、脂质代谢3.脂肪的合成代谢4.脂肪酸的合成代谢5.脂肪的分解代谢6.甘油磷脂代谢7要点(1)别构调节(2)化学修饰调节(3)酶原激活(4)同工酶(1)核酶的概念(1)糖酵解和无氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义(2)糖有氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义(3)三竣酸循环的生理意义(1)肝糖原的合成(2)肝糖原的分解(1)基本途径和关键酶(2)生理意义(3)乳酸循环(1)关键酶和重要产物(2)生理意义(1)
16、血糖浓度(2)激素的调节作用:胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素(1) ATP循环与高能磷酸键ATP的利用(3)其他高能磷酸化合物(1)氧化磷酸化的概念(2)两条呼吸链的组成(3) ATP合酶(4)氧化磷酸化的调节及影响因素(1)储能和供能(2)生物膜的组成成分(3)脂质衍生物的调节作用(4)营养必需脂肪酸(1)脂肪乳化及消化所需酶类(2)甘油一酯合成途径及乳糜微粒(1)合成的部位(2)合成的原料(3)合成的基本途径及调节(1)合成的部位(2)合成的原料(1)脂肪发动(2)脂肪酸隹氧化的基本过程及调节(3)酮体的生成、利用和生理意义(1)基本结构与分类单元细目要点(2)合成部位和合成原料七、氨基酸
17、代谢八、核甘酸代谢7.胆固醇代谢8.血浆脂蛋白代谢1.蛋白质的生理功能 及营养作用2.蛋白质的消化、吸 收及腐败作用3.氨基酸的一般代谢4.氨的代谢5.个别氨基酸的代谢1 .核甘酸代谢2.核甘酸代谢的调节1.遗传信息传递概述2. DNA的生物合成 九、遗传信息的传递3. RNA的生物合成1.蛋白质生物合成概 十、蛋白质生物合成述2.蛋白质生物合成与(1)合成部位、原料和关键酶(2)合成的调节(3)转化及去路(1)血脂及其组成(2)血浆脂蛋白的分类及功能(3)高脂蛋白血症(1)氨基酸和蛋白质的生理功能(2)营养必需氨基酸的概念和种类(3)氮平衡(1)蛋白酶在消化中的作用(2)氨基酸的吸收(3)蛋
18、白质的腐败作用(1)转氨基作用(2)脱氨基作用(3) a-酮酸的代谢(1)氨的来源(2)氨的转运(3)氨的去路(1)氨基酸的脱竣基作用(2)二碳单位的概念、来源、载体和意义(3)甲硫氨酸循环、SAM、PAPS(4)苯丙氨酸和酪氨酸代谢(1)两条喋吟核甘酸合成途径的原料(2)喋吟核甘酸的分解代谢产物(3)两条喀咤核甘酸合成途径的原料(4)喀咤核甘酸的分解代谢产物(1)核甘酸合成途径的主要调节酶(2)抗核甘酸代谢药物的生化机制(1)中心法那么(1)基本概念(2)复制过程一(3)逆转录的概念(4) DNA的损伤与修复(1)基本概念(2)转录体系的组成及转录过程(3)转录后加工过程(1)基本概念(2)
19、合成体系和遗传密码(3)基本过程1)蛋白质生物合成障碍与疾病单元细口要点医学的关系(2)蛋白质生物合成抑制剂十一、基因表达调控1.基因表达调控概述(1)基因表达及调控的概念和意义(2)基因表达的时空性(3)基因的组成性表达、诱导与阻遏(4)基因表达的多级调控(5)基因表达调控的基本要素2.基因表达调控的基 本原理(1)原核基因表达调控(乳糖操纵子)(2)真核基因表达调控(顺式作用元 件、反式作用因子)十二、信号转导1.信节分子(1)概念(2)分类2.受体(1)受体分类和作用特点3 .膜受体介导的信号 转导机制(1)G蛋白偶联受体介导的信号转导 通路(2)单跨膜受体介导的信号转导通路4.胞内受体
20、介导的信( 号转导机制1)概念和分类(2)信号转导机制十三、重组DNZ策1.概述(1)基本概念(2)基因工程的基本原理及过程L2.基因工程与医学(1)疾病相关基因的发现(2)生物制药(3)基因诊断(4)基因治疗十四、癌基因与抑癌 基因1.癌基因与抑癌基因(1)癌基因的概念(2)抑癌基因的概念2.生长因子(1)生长因子的概念(2)生长因子的作用机制十五、血液生化1.血液的化学成分(1)水和无机盐(2)血浆蛋白质(3)非蛋白质含氮物质(4)不含氮的有机化合物2.血浆蛋白质(1)分类(2)来源(3)功能3.红细胞的代谢(1)血红素合成的原料、部位和关键 酶(2)成熟红细胞的代谢特点十六、肝生化1.肝
21、的生物转化作用(1)基本概念和特点(2)反响类型及酶系(3)影响因素2.胆汁酸代谢(1)胆汁酸的化学(2)胆汁酸的代谢9单元细目要点(3)胆汁酸代谢的调节3.胆色素代谢(1)游离胆红素和结合胆红素的性质(2)胆色素代谢与黄疸10刖百中华人民共和国执业医师法规定,国家实行医师资 格考试制度。医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或 者执业助理医师资格。获得医师资格者,方可申请注册并在 医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、 执业范围从事医疗、预防、保健业务。医师应当具备良好的 职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病、 治病,救死扶伤,保护人民健康的神圣职责。根据上述规定
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