中医医院临床路径制度资料.docx
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1、中医医院临床路径制度(完整版)资料中医医院临床路径制度(完整版)资料(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)中医医院临床路径管理工作制度第一章制度总则第一条为提高医疗质量,保证医疗安全,指导我院开展临 床路径管理工作,制定本制度。第二条各临床科室、相关科室应当参照本指导原则实施临 床路径管理工作。第二章临床路径的组织管理制度第三条我院成立临床路径管理委员会,委员会下设领导小 组、临床路径指导评价小组(以下分别简称“领导小组”和“指 导评价小组”)。第四条领导小组由院长和副院长分别担任正、副组长,相 关职能部门负责人和临床专家任成员。委员会履行以下职责:(一)制定我院临床路径开发与实施的工作
2、方案和相关制 度;(二)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;变异信息护士非医嘱信息路径信息D4变异分析报告护理计戈变异信息灵璧县中医医院安审批:全文明施8、向搅拌筒内加料应在运转中运行,添加新料必须先将 搅拌机内原有的混凝土全部卸出后才能进行。不得中途停机或 在满载荷时启动搅拌机,反转出料者除外。9、作业中,如发生故障不能继续运转时,应立即切断电 源,将搅拌筒内的混凝土全部清理干净,然后进行检查。10、作业后,应将搅拌机进行全面的清洗,操作人员如需 进入筒内清洗时,必须切断电源,设专人在外监护,或卸下熔 断器并锁好电箱,然后方可进入。1、接送料工作台面迎和切刀下部保持水平,工作台的长 度有
3、加工材料的长度决定。2、启动前,必须检查切刀应无裂纹,刀架螺丝坚固,防 护罩牢固。然后用手转动皮带轮,检查齿轮啮合间隙,调整切 刀间隙。3、启动后,先空运转,检查各传动部门及轴承运转正常 后,方能作业。4、机械未达到正常运转时不能且料。切料时必须使用刀 的中下部位。5、不得剪直径及强度超过机械铭牌规定的钢筋和烧红的钢筋。一次切断多根钢筋时,总截面应在规定范围内。6、切断短料时,手和切刀之间的距离应保持150mm以 上,如手握小于400mm的短料时,应用套管或夹具将钢筋压 住或夹牢。7、运转中,严禁用水直接清除切刀附近的断头和杂物。 钢筋摆动周围和切刀附近非操作人员不得停留。8、作业后,用钢丝刷
4、清除切刀附近的杂物,进行整机清 渣保养。1、工作台和弯曲机台面要保持水平,并准备好各种芯轴 及工具。2、按加工钢筋的直径的弯曲半径的要求装好芯轴、成型 轴、挡块轴或可变挡架,芯轴直径为钢筋直径的2.5倍。3、检查芯轴、挡块、转盘应无损坏和裂纹,防护罩坚固 可靠,经空运转确认正常后方可作业。4、作业时,将钢筋需弯的一头插在转盘固顶销的间隙内, 另一头紧靠机身固定销,并用手压紧,检查机身固定销确定安 在挡住钢筋的一侧,方可开动。5、作业中,更换芯轴、销子和变换角及调整等作业,也 不能加挡或清挡。6、弯曲钢筋时,严禁超过本机规定的钢筋直径、根数及机械运转。7、严禁在弯曲钢筋的作业半径内的机身不设固定
5、销的一侧站人,弯曲好的钢筋应堆放整齐,弯钩不得朝上。8、转盘换向时,必须在停稳后进行。第七章现场安全防护措施7.1现场防火、防雷、防雨安全防护措施1、进一步贯彻落实“预防为主,防消结合,防治结合”的 方针,工地施工人员一律在规定场所就餐,不得自行另起炉灶, 禁止使用电炉,电热棒、电炒锅、电烙铁、煤油炉等,禁止乱 拉乱接电线。2、对食堂用的煤气灶、柴炉灶等火源要有专人管理,要 对火源情况进行检查。在烧制过程中,看管人员不得离开锅灶, 工作人员离开厨房时应及时熄灭关气,断绝一切火源、气源。3、宿舍区域内严禁存放易燃易爆物品,不得在宿舍内和 易燃易爆的地方使用明火,不准躺在床上吸烟,烟头不许乱扔,
6、要及时熄灭,做到人离火灭。4、特种作业人员必须持证上岗,禁止超负荷用电,禁止 使用钢铜等金属丝代替保险丝,对木工、电焊工接线必须请示 电工。由电工负责线路的走向,并做到工完场清,用完后及时 断开电源,方能离开现场。5、工地要按规定配备足够的消防器材和消防设施,不得 随意挪作他用,对消防器材应实行“四定”,即定位存放合理布 局,专人负责落实管理,定期检查专人保养,定期维修及时换 药,防止日晒雨淋。6、防雷:井架均安装.避雷装置,防雷接地电阻不大于10 欧姆。7、防雨:井架应做好配电房和铁质开关箱的防雨工作, 室外开关箱重要部分要加锁,由专人负责管理,对现场使用的 小型机具要加盖防雨,对搅拌机、井
7、架应搭设操作棚。7.2防偷盗、治安案件发生的措施治安与环保工作按与公司签定的治安保卫、消防责任书条 款执行。门卫必须坚守门卫制度,履行职责,并做好外来人口 的登记和协助办证工作。第八章安全管理8.1 安全管理对新工人实施公司、项目部、班组的三级教育,对变换工 种的工人实施新工种的安全技术交底,并及时做好记录。工人 熟悉本工种安全技术操作规程,掌握本工种操作技能。8.2 分部分项工程安全技术交底各分部分项工程施工前对工人进行全面的针对性的安全技术交底,受交底者履行签名手续。8.3 特种作业各种作业人员都按要求培训,考试合格后持证上岗,操作 证不过期。名册齐全,真实无误。8.4 安全检查建立各级安
8、全检查制度,有时间、有要求,重点、危险部 位明确,检查记录齐全,隐患整改做到定人、定时、定措施。对井架等大型施工机械以及脚手架等重要防护设施做好验 收工作。验收合格挂牌后适用。8.5 班组的班前安全活动班组长在班前进行上岗交底(交底当天的作业环境、气候 情况、主要工作内容和各个环节操作规程安全要求,以及特殊 工种的配合等)。上岗位检查(查上岗人员的劳动防护情况, 每个岗位周围作业环境等是否安全无患,机械设备的安全保险 装置是否完好有效,以及各种安全技术措施的落实情况等), 并做好上岗记录。8.6 遵章守纪各级管理人员均佩戴代表其岗位职责的证卡,各施工人员 应戴有识别标记的安全帽,遵守劳动纪律,
9、无违章作业行为。8.7 事故处理按规定对事故进行处理,在处理过程中按“四不放过的原则进行。第九章、环境、职业健康安全保障措施污染控制具体实施1、对基础、主体阶段的噪声污染控制。(1)对施工期间的噪声污染的设备、工作棚应尽量设在 远离居民区。(2)对木工操作棚、钢筋操作采用模板搭设的 临时隔音棚进行三方封闭,对泵机、搅拌机等采用搭设的临时 隔音棚,尽量减少噪声污染。(3)对土石方工程使用的挖机、 装载机应尽量安排在白天工作。(4)腔振动机操作时,不得 碰到钢筋模板,尽可能创造条件,在振动周围设置隔音棚。9.1 对装饰阶段噪声污染控制(1)对装饰材料的切割尽量移至室内进行。(2)敏感区域在高考、重
10、大节日期间应停止有噪声产生 的工种操作。(3)对确定需要夜间施工的需要办理夜间施工 许可证。9.2 污水污染控制(1)在建筑周围设置沉淀池。(2)将生产和生活用废水经多道沉淀后流入水池。(3)利用高压抽水机将水池里的清水用于结构舲的保养, 冲洗马路等。(4)对食堂的废水经隔油池后进入沉淀池。(5)厕所的污水经化粪池过滤后排入市政管道。9.3 大气污染控制(1)散装水泥桶尽量设置在离居民区最远处,并用彩条 布进行全封闭。(2)对砂石堆场应设置挡风墙。(3)禁止烧毁有毒有害物体,如沥青等。(4)及时清理建筑垃圾,清扫路面等并湿式作业。9.4 职业病预防(一)识别潜在的职业病1、急性气体中毒。2、中
11、暑。3、电光性眼炎。4、尘肺(水泥尘肺、电焊尘肺)5、噪声聋。6、腰背痛。对操作人员加强技术交底,安全培训,技术内容应为从事 工作的有害性,如何预防,如何自抢。严格规章制度,强化监督管理。职业病预防的具体控制措施。(1)对急性气体有毒的预防:1、在使用过程中物体要密闭化,严防跑、冒、滴、漏。2、进入有毒场所应有切实可行的防护装备,如戴好防毒 面具关风面罩等装备。3、加强通风,使毒气尽快排出。(2)对中暑的预防1、对高温施工期间,调整体息时间,避开高温施工,增 加休息次数,缩短劳动持续时间。2、对施工场所设置茶水亭,供应茶水(或盐开水)。9.6 电光性眼炎的预防(1) 对电焊工发放必要的防护用品
12、,如面罩防护眼镜, 防护工作服。尘肺的预防对混凝土工,电焊工发放防尘口罩,减少尘的危害,讲究工人卫生。勤挽工作服,勤洗澡。(2) 在工作量较大时,应预防尘肺饮料,如红糖等.9.7 噪声的预防(1)对在有较大噪声的地方施工人员可发放棉花耳罩、 帽盔、减少噪声对人的危害。(2)合理安排作息时间,休息脱离噪声环境。9.8 腰背痛的预防(1)采用先进技术,改善长期弯腰的作业条件。(2)采用定时轮班作业,尽可能缩短连续作业时间。加强对潜在患有职业病人员进行健康监护,发现问题及时 处理。9.9“三宝”、四口”防护1、进入施工现场人员正确佩带安全帽,杜绝使用缺衬、 缺带及破损的安全帽。并按公司要求对不同颜色
13、的安全帽进行 管理。2、安全帽、安全带使用具有生产许可证的产品,安全网 和密目网具有产品许可证和质量检验合格证并经当地质量技术 监督局和建管局审查认可使用的产品,安全带由专人负责存放 在干燥、通风的仓库里。3、临边和“四口”楼梯口、电梯井口、 通道口、预留洞口,均按规定设置防护栏杆和防护盖板,并在防护栏杆上涂刷标志颜色禁止标志颜色采用红、白相间, 警告标志用黄、黑相间。4、预留洞口均采用定型化、工具化的防护设施,1.5平方 米内的预留洞口、四周设置护拦,护拦高L2米,设三道水平 杆,并再用固定盖板铺设绑扎。5、外架架体下方施工通道、作业工场物料提升机底部, 出入口处上方等搭设双层防护棚,棚宽大
14、于通道口,棚顶满铺 脚手片。第十章场容场貌施工现场卫生生活区卫生文明标化施工措施10.110.210.310.4 食堂卫生奖罚措施1、工地每周检查一次卫生。组织设计江苏镇淮建设集团2021 年 7 月 15 0安全施工组织设计会签表工程名称编制说明:中华人民共和国建筑法,JGJ59-2021建筑施工安 全检查标准,JGJ46-2005施工现场临时用电安全技术规 范,UGJ80-2021建筑施工高处作业安全技术规范, 建筑施工安全检查评分标准(JGJ59-2021),安徽省安全 生产责任制暂行规定编制人:年月日审核意见:灵璧县中医医院整体搬迁建设项目2、各卫生区域的保洁员要坚持每天自查责任区内的
15、卫生, 发现有垃圾,要立即清扫。1、对宿舍的室内外卫生,经检查不合格,对当事人一次 罚款50元,卫生工作做得特别好的,奖励100元。2、食堂卫生检查不合格的,对饮管人员每人罚款100元, 符合检查验收标准的每人奖励100元。3、查获随地大小便,乱倒垃圾的人员,发现一次罚款 100元,对检举揭发人员每次予以奖励50元。4、对卫生保洁员,在其责任范围内检查一次不合格罚款 100元,做得好的则予以奖励100元。10.5 施工现场的防火要求和管理1、施工现场的平面布置图、施工方法,应符合消防安全 要求。2、施工现场应明确划分作业区,易燃材料堆放仓库和 生活区域。3、在开工前应将消防器材和设施配备好。4
16、、焊、割作业点与氧气、乙焕发生器等危险物品的距离 不得小于10m,与易燃易爆品的距离不得小于30m。5、乙焕发生器与氧化瓶的存放之间的距离不得小于2m, 使用时两者的距离不得少于5m。6、氧气瓶、乙快发生器等焊割设备上的安全附件应完整而有效,否则严禁使用。7、施工现场的焊割作业,必须符合防火要求,严格执行“十不烧”规定。8、严禁在生产区内吸烟,违者用款200元。1、施工现场一旦发生火灾,应立即报告消防部门,并以 最快的速度组织抢救。2、在火灾事故发生后,施工单位和建设单位共同做好现 场保护,并会同消防部门进行现场勘查工作。3、对火灾事故的处理提出建议,并提出和落实防范的措 施。4、建立防火管理
17、网络,预防事故的发生。第十一章季节性安全施工措施冬季施工安全措施:针对冬季气候寒冷及风、霜、雨、雪、冰等气候不利因素, 切实抓好防火灾、防坠落、防冻、防滑、防煤气中毒等各项防 范工作。要把各项安全防护措施落到实处,确保广大员工的安 全健康和生产设备的正常运转。1、冬季施工时,要采取防滑措施。生活及施工道路、架 子、坡道经常清理积水、积雪、结冰,斜跑道要有可靠的防滑 条。2、大雪后必须将架子上的积雪清扫干净。3、员工宿舍门窗进行补充性检查,发现破少的门窗及时更换。4对生活区用水保持热水不间断,开水常供应。5、合理调整作业人员休息时间。6、现场火源,要加强管理;使用天然气、煤气时,要防 止爆炸;使
18、用焦炭炉、煤炉或天然气、煤气时,应注意通风换 气,防止煤气中毒。冬季施工措施:(一)、土方工程:1、进行冬期开挖的土方,要因地制宜地确定经济合理的施 工方案和制定切实可行的技术措施,做到挖土快,基础施工快, 回填土快。2、地基土以覆盖草垫保温为主,对大面积土方开 挖应采取翻松表土、耙平法进行防冻,松土深度30-40cm。3、冬期施工期间,若基槽开挖后不能马上进行基础施工, 应按设计槽底标高预留,边清槽边作基础。一般气温0至 10覆盖二层草垫,一10C以下覆盖三至四层草垫。4、准备用于冬期回填的土方应大堆堆放,上覆盖二层草 垫,以防冻结。5、土方回填前,应清除基底上的冰雪和保温材料。6、土方回填
19、每层铺土厚度应比常温施工减少2025%, 预留沉降量比常温施工时适当增加。用人工夯实时,每层铺 士厚度不得超过20cm,夯实厚度为1015cm。7、当用含有冻土块的土料用作填方时,室内的基坑(槽) 或管沟不得用含有冻土块的土回填。9、灰土垫层可在气温不低于-10时施工,但必须采取 保温措施,使基槽、素土、白灰不受冻,白灰施工时应采取随 闷、随筛、随拌、随夯,随覆盖的“五随”措施,当天夯实后并 覆盖草垫二至三层。(三)、砌体工程:1、砌筑前应将石材表面的污物、冰、雪、霜清除掉, 遭水浸泡冻结后的砌块不得使用。2、石灰膏、粘土膏或电石膏等宜保温防冻,如遭冻结, 应经融化后方可使用。3、拌制砂浆所用
20、的砂,不得含有直径大于1cm的冻结 块和冰块。4、冬季砌筑砂浆的稠度,宜比常温施工时适当增加。可 通过增加石灰膏或粘土膏的办法来解决。5、砌体工程的冬季施工,可以采用掺外加剂法、冻结法和暖棚法,冻结法施工应事先与设计联系有关加固事宜。 般以掺氯盐热拌砂浆为主。(四)、胫工程1、冬期施工舲对原材料的要求(1)、水泥优先选用硅酸盐水泥、普通硅酸水泥,应注意 其中掺合材料对聆抗冻、抗渗等性能的影响。(2)、杜所用骨料必须清洁,不得含有冰雪等冻结物及易 冻裂的矿物质。在掺用含有钾、钠离子防冻剂的硅中,骨料中 不得混有活性材料,以免发生碱一一骨料反应。(3)、在冬季浇筑的校工程,根据施工方法,合理选用各
21、 种外加剂,应注意含氯盐外加剂对钢筋的锈蚀作用,宜使用无 氯盐防冻剂,对非承重结构的舲使用氯盐外加剂中应有氯盐阻 锈剂这类的保护措施。2、杜的搅拌冬季杜搅拌应制定合理的投料顺序,使校获得良好的和 易性和使拌合物湿度均匀,有利于强度发展。其投料顺序一般 先投入骨料和粉状外加剂,干拌均匀再投入加热的水,等搅拌 一定时间后,水温降至40左右时投入水泥,拌合均匀。注 意搅拌时要绝对避免水泥遇到过热出现假凝现象。杜的搅拌时 间应比常温延长50%并符合有关规定。3、龄搅制好后,应及时运到浇灌地点,在运输过程中, 要注意防止舲热量散失、表层冻结、松离析、水泥砂浆流失、坍落度变化等现象。在运输距离长,倒运次数
22、多的情况下, 加强运输工具的保温覆盖。保证校入模温度。11.1 夏季施工措施:1、值夏季高温时节,工程已进入高温施工作业阶段,施 工作业条件恶劣,是事故发生的高峰期。为保证施工质量和生 产安全,认真落实“敲、防、降、查”四字方针,有针对性地加 大施工现场管理力度,强化安全措施。“敲就是就夏季施工安全问题进行专题强调部署。组织 开夏季施工安全生产专题会议,对夏季施工一些易发生问题的 环节,做到了组织周密,措施到位。“防”:就是采取得力措施,坚持预防为主的方针,确保夏 季施工万无一失。及时做好工程的排水、避雷、沉降观测、防 潮、防雨工作,结合对夏季“八防工作的开展,抓好施工临时 用电线路、配电设施
23、以及电气设备的安全运行,施工现场根据 地势确定排水和泄洪通道,对临时设施、办公生活设施采取了 加固措施;严格执行安全技术规范,重点做好机械安全装置和 防雷装置的配备,加强脚手架和“三宝、四口”的安全防护。“降”:就是做好夏季防暑降温工作。采取发放降温茶,烧 制绿豆汤、调整作业时间等措施,避开高温时间作业,预防人 员出现中暑意外,把防暑降温工作做到实处。此外,加强了对 食堂卫生的管理,切实防止食物中毒,确保施工作业人员身体 健康。“查”:就是加强监督检查,确保工程安全进行。为防止中暑,发绿豆等降温食品,为施工人员配备了风油 精、十滴水,为避开每天12: 00至15: 00的高温时段施工, 对作息
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