分娩及其并发症相关知识考核试题与答案.docx
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1、分娩及其并发症相关知识考核一.选择题1.产妇足月妊娠,临产,随着产程的进展,产程进入活跃期后胎心监测发现,胎心出现 频繁晚期减速,此时宫口已扩张至4cm ,胎膜已破,羊水工度污染,胎先露,S+2。其最正确 的处理方案是()单项选择题*A.继续胎儿监护B.抑制宫缩C.左侧卧位D.即刻行剖宫产术VE.扩宫颈,加速产程2.产妇行缩宫素引产,在出现规律宫缩后,胎心频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫 口未开,最正确的处理方法是()单项选择题*A.停止缩宫素引产,吸氧lh ,复查胎心并进行胎心监护B.氧气吸入,继续引产,待宫口开2cm以上时行人工破膜术,视羊水情况及胎头下降 情况决定分娩方式C.取左侧卧位
2、,氧气吸入,继续引产D.停止缩宫素引产,立即行剖宫产术终止妊娠。E.以上都可以3.关于狭窄骨盆的处理原那么,以下选项中错误的选项是()单项选择题*A,中骨盆狭窄,先露棘下2cm ,可经阴道助产VA.必须立即行剖宫产术终止妊娠B.尽早人工破膜C.尽快改善缺氧状态,尽快终止妊娠VD.加强宫缩,尽快分娩E.以上都不是33 .轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后在产后几日能自行愈合?()单项选择题*A产后35日V34 产后6 7日C产后10日D产后23日E.产后3周34.产妇正常经阴道分娩后3天,在以下描述中错误的选项是()单项选择题*A.体温 37.4B.脉搏60次/分C.呼吸14次/分D.子宫平脐VE.
3、睡眠及初醒时出汗很多35.以下哪项为产后异常的临床表现?()单项选择题*A.产后12h体温37.8B.产后3天下腹部阵痛,有时难忍C.产后3天仍为血性恶露D.经阴道分娩的产妇,产后16天宫底在耻上一横指VE.产后5天,双侧乳房出现肿、胀、痛36.以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一?()单项选择题*A.妊娠期急性脂肪肝,B.产后出血C.妊娠合并心脏病D.子痫E.产褥感染37.初产妇,G1P0,孕35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,B超检查 拟诊断为胎盘早剥,正确处理是()单项选择题*A.进行肛查宫口开大情况B.给止痛、镇静剂以减轻病症C.立即行剖宫产术,D.立即内诊,根据宫口
4、开大情况,进一步决定分娩方式E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察38.生理妊娠女性,孕36周,行24h尿蛋白定量检查,以下哪种结果属于异常?() 单项选择题*A. 150 mgB. 200 mgC. 250 mgD. 300 mgVE. 280 mg39.女性,23岁,孕37周,发生反复的无痛性阴道流血,近日流血量增加,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露,高浮。可能的诊断是()单项选择题*A.胎盘早剥B.前置胎盘,C先兆流产D.难免流产E.以上均不可能40.初产妇,30岁,重度子痫前期,剖宫产分娩,胎盘娩出后子宫收缩差,出血较多, 考虑宫缩乏力,以下处理不恰当的是()单项选择题*A.
5、按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.子宫动脉上行支结扎D.立即行子宫切除术。E.输液、输血纠正休克41.初产妇,25岁,孕39周,宫口已开全,胎位LOA ,先露位置在坐骨棘下3cm,胎 心100次/分,羊水呈草绿色,黏稠。以下处理最恰当的是()单项选择题*A行产钳术或胎头吸引术VB.行剖宫产术C.等待自然分娩D.加腹压E.静脉滴注缩宫素42.初产妇,孕41周,临产12ho产科检查:宫高39 cm,估计胎儿3800 g ,胎方位 LOA,胎心好,宫缩强。阴道检查:宫颈已展平,宫口开5cm ,胎膜已破,头先露,S1 , 可触及产瘤5cmx5 cmxl.O cm ,宫缩时先露下降不明显。应采取的处理是()
6、单项选择题*A.等待自然分娩B.观察经过C行剖宫产术VD.静脉滴注缩宫素E.下床活动43.初产妇,29岁,孕30周,双胎早产,胎位均为头位,当第一胎儿娩出后,第二胎 儿胎膜破裂,阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物。此时恰当的处理为()单项选择题 *A.吸氧+抬高臀部B.检查者于阴道内上推胎儿头部C.立即行剖宫产术D.立即行产钳术或胎头吸引术VE.腹部双手捞胎头向上提拉44.孕妇,孕33周,规律宫缩1 h ,无阴道流血,无发热。已经确诊为早产,为确定母 婴状况,以利于治疗,可进行的检查不包括()单项选择题*A.B超B.胎心监护C.阴道检查及阴道流液涂片D.胎膜已破者,行羊水检查E.胎儿纤维连
7、接蛋白V45.孕妇,孕36周,自述于翻身、行走时经常感觉腹部发紧,无痛感。阴道检查:宫口未开,宫颈管未消失。此时最恰当的诊断为()单项选择题*A.先兆流产B.早产临产C.先兆早产D先兆临产E.生理性宫缩V46.女性,30岁,根据病症和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有 助于诊断和治疗方案的检查应是()单项选择题*A.尿妊娠试验阳性B.腹部叩诊移动性浊音阳性C后穹隆穿刺抽出不凝血。D.妇检宫颈举痛E.腹部压痛、反跳痛47.初产妇,26岁,孕41周,阴道检查:宫颈口完全扩张,宫颈管完全消失,胎头颅 骨最低点达坐骨棘平面,且胎头处于枕后位,3h产程无进展。在以下说法中正确的选项是()
8、 单项选择题*A.枕后位通常与女型骨盆相关B.假设患者未使用硬膜外镇痛,那么目前属于正常产程状态,反之属于异常C.胎头下降受阻。D.胎儿头骨处于骨盆入口平面E.以上说法均不正确48.女性,孕36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6h入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定,第二胎儿由纵产式变成横位,此时的正确处 理是()单项选择题*A.立即行剖宫产术终止妊娠B行夕M到转术,使第二胎儿转成头先露娩出C行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出D行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出E彳亍内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出。49产妇,23岁,会阴侧切分娩一足月儿,体重3500 go
9、现为产后25 h ,会阴水肿明 显,T37.4O不应采取的措施是()单项选择题*A.保持会阴清洁,会阴擦洗23次/天B. 50%硫酸镁湿敷外阴C.红外线照射D.因会阴部水肿,为防止愈合不良,可于产后10天拆线VE.假设伤口感染,可提前拆线50 .女性,33岁,G2P2 , 3年前末次分娩时行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱 出。查体:宫颈及局部宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件无异 常。治疗方式应选择()单项选择题*A.曼氏手术VB.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术D.阴道封闭术E.子宫托51 .初产妇,28岁,5min前经阴道自然分娩一
10、男婴,重3200g ,处理好脐带后准备协 助娩出胎盘。以下哪项不是胎盘剥离的征象?()单项选择题*A.子宫体变硬呈球形,子宫底升高B.阴道少量出血C.阴道大量出血VD.阴道口外露的脐带自行延长E.耻骨联合上方按压子宫下段,脐带不回缩52 .患者,26岁,分娩后出现产后出血,现产后2年,无月经,伴毛发脱落,最可能为 ()单项选择题*A. Swyer综合征B. Asherman 综合征C. Sheehan 综合征VD. Turner 2示令彳iFE. Stein-Leventhal 综合征53 .农村孕妇,24岁,自述怀孕足月,腹部阵发疼痛4h就诊,末次月经记不清。宫高 32cm ,腹围90cmo
11、关于胎儿成熟度的评估,以下错误的选项是()单项选择题*A月经规律者,37孕周可认为胎儿已成熟54 超声检查测定胎头以顶径 8.5cm ,提示胎儿已成熟C.超声检查提示n级胎盘,反映胎儿成熟VD.羊水中脂肪细胞出现率 20%,提示胎儿皮肤成熟E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比值 2 ,表示胎儿肺成熟55 .在分娩时最主要的产力是()单项选择题*A.子宫收缩力,B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.隔肌收缩力E.腹压力56 .引起早产最常见的原因()单项选择题*A.子宫畸形B.急性肾盂肾炎C.胎盘早剥D.下生殖道及泌尿道感染VE.吸烟,酗酒57 .初产妇,25岁,孕39周,临产后产程进展顺利,胎头拨露时,胎
12、心110次/分, 应采取什么措施?()单项选择题*A.静脉滴注稀释缩宫素B.立即行剖宫产术C.吸氧等待自然分娩D.会阴侧切,胎头吸引术助产VE.用胎儿监护仪器检测是否缺氧58 .初产妇,26岁,在分娩过程中,宫口开全2小时10分钟 洗露S+2,胎方位LOT, 宫缩强度由强转为中,持续40分钟,宫缩间歇时间由2.5分钟延长至45分钟,诊断为 第二产程延长,造成这种情况最常见的原因是()单项选择题*A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄VD.骨盆出口狭窄E.胎儿过大59 .初孕妇,26岁,G1P0 ,孕40周,阵发性腹痛6h入院。低耻外径18 cm ,坐骨 结节间径8 cm ,宫高38 cm
13、,腹围98 cm,低左前,胎心140次/分。肛查:宫口开3cm , 未破膜,足先露,入院后5h宫缩持续30s ,间隔67分,产程无进展。以下处理中最恰 当的是()单项选择题*A.静脉滴注催产素B.温肥皂水灌肠C行人工破膜术D.不需处理,继续观察E彳亍剖宫产术V60 .关于分娩的概念正确的选项是()单项选择题*A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产V61 妊娠43周之后分娩为过期产C.妊娠28周至37周分娩为早产D.妊娠28周及28周以内分娩为流产E.临产后胎儿死亡为死胎60.1994年,某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟 未娩出。此时,无证个体医王某,在不消毒
14、、不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认 为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括()单项选择题*A.责令改正VB.予以取缔C.开!J事责任D.赔偿责任E.没收违法所得及其药品、器械61.关于妊娠晚期心血管系统的生理功能变化,在以下表达中错误的选项是()单项选择题*A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少V62.临产后,肥皂水灌肠可用于()单项选择题*A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.
15、初产妇宫口开大3cmVE.严重心脏病63.初产妇,足月妊娠,宫口开全1.5 h尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头 位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位,胎膜已破,羊水清,胎心140次/分,估计胎儿重3200 g0正确的处理是()单项选择题*A行剖宫产术B.出口横径+后矢状径之和 15 cm ,应行剖宫产术C.轻度头盆不称,在严密监护下阴道试产D.均小骨盆,胎儿不大,可阴道试产E.严重骨盆畸形,应行剖宫产术4 .如果正常分娩,当胎盘附着于宫底时,脐带的长度至少是()单项选择题*A. 31 cmB. 30 cmVC. 32 cmD. 33 cmE. 35 cm5 .以下哪项不是晚期产后出血的原
16、因?()单项选择题*A.胎盘附着面复旧不全B.继发性子宫收缩乏力,C.产后子宫滋养细胞肿瘤D.子宫黏膜下肌瘤E.宫腔异物6.在以下女性生殖器官发育异常中,不影响性生活、能正常怀孕,但影响正常分娩的是()单项选择题*A.阴道闭锁B.阴道纵隔VC.处女膜闭锁D.先天性无阴道B.缩宫素静脉滴注C有产钳助产术D徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩VE.等待阴道自然分娩64.与过期妊娠无关的是()单项选择题*A.羊水过多,B.头盆不称C.巨大胎儿D.雌、孕激素比例失调E.胎盘缺乏硫酸酯酶65初产妇,24岁,孕40周,宫口开全lh,胎心116次/分,胎膜已破,羊水II度浑 浊,S+4,胎方位为枕右前位,胎
17、动9次/12小时。此时恰当处理应是()单项选择题*A.吸氧,等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.胎头吸引术助娩D.产钳术助娩。E.静脉滴注缩宫素加速产程进展66.以下属于枕左前位分娩机制的是()单项选择题*A.下降动作呈持续性B.进入骨盆入口时,胎头呈俯屈状态C.俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时,出现内旋转E.内旋转动作完成于第一产程末期V67.臀位分娩,脐部娩出后,应多长时间内结束分娩?()单项选择题*A. 8min 内VB. 8 10 minC. 10 15 minD. 15 20 minE. 20 30 min68 .测得孕妇坐骨结节间径7cm ,出口
18、后矢状径7cm ,现孕39周,宫口已开2cmo正 确的分娩方式应是()单项选择题*A.自然分娩B.会阴侧切自然分娩C行产钳术D行胎头吸引术E彳亍剖宫产术V69 .羊水栓塞的正确处理应为()单项选择题*A.慎用肾上腺皮质激素B.休克早期禁用右旋糖配C.出血不止时,立即应用肝素D.解除肺动脉高压,纠正缺氧。E.立即行剖宫产术终止妊娠,可提高治愈率70 .产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24h内超过()单项选择题*A.300 mlB. 400 mlC. 500 mlVD. 600 mlE. 700 ml71 .经产妇,27岁,孕39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔8min 后臀助
19、产娩出,历经lOmin娩出胎盘,随后阴道流血量达600 ml。最可能的诊断是()单 选题*A.宫颈裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力VD.副胎盘残留E.凝血功能障碍72 .子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是()单项选择题*A.立即行肌瘤切除术B.立即切除子宫C.立即终止妊娠D.止血治疗E.保守治疗。73 .女性,31岁,2年前在分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞、畏寒、嗜 睡、性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()单项选择 题*A.甲状腺B.子宫C.卵巢D.垂体VE.下丘脑74 .女性,36岁,8年前分娩后出现无乳、闭经、食欲缺乏、畏寒、面色苍白、
20、毛发脱 落。最可能的诊断是()单项选择题*A.腺垂体功能减退症。B.原发性甲状腺功能减退症C.肾上腺皮质功能减退症D.神经性厌食症E.卵巢功能早衰症及代谢疾病的诊断与治疗。75.关于围生期,国内普遍采用的定义是()单项选择题*A.胎龄38周至生后1个月B.胎龄28周至生后7天VC胎龄30周至生后2周D.胎龄36周至生后4周E.胎龄27周至出生时76初产妇,26岁,规律宫缩13 h ,已破膜,产科检查:枕左前位,胎心92次/分, 宫口开全,S+3。此时正确的处理措施是()单项选择题*A彳亍剖宫产术B.吸氧、备血C.等待自然分娩D.会阴侧切后自然分娩E.会阴侧切后产钳且娩。77初孕妇,24岁,孕3
21、8周,BP 170/110 mmHg ,尿蛋白(十十+),突然抽搐,后昏 迷。首选的治疗方法是()单项选择题*A.静脉推注硫酸镁B.引产C.积极控制抽搐,病情控制2h内终止妊娠。D.积极治疗,24h内行剖宫产术E.控制抽搐,稳定病情,至自然分娩78.初孕妇,26岁,孕34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道出血,胎 心142次/分。恰当的处理应是()单项选择题*A.静脉滴注止血药物B.卧床休息,B超了解胎儿及胎盘情况。C.立即肛查,了解宫口扩张情况D.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式E.立即行剖宫产术结束妊娠79.初产妇,25岁,产程JII页利,宫口开全lh ,胎头已拨露,胎
22、心监护显示,胎心为早 期减速,应采取的处理措施为()单项选择题*A.立即行剖宫产术B.产钳助产C.立即静脉注射50%葡萄糖液D.静脉滴注缩宫素E.等待自然分娩V80.女性,G1P0,孕37周,直至1周前血压均正常。近1周出现下肢水肿,有头昏、 视物模糊病症。BP 154/100 mmHg ,尿蛋白(+),尿蛋白10.5 mg/24 h ,胎心音正常。下 列处理最合适的是()单项选择题*A.积极治疗,38周时终止妊娠B.积极治疗,等待自然分娩C.积极治疗2448h后终止妊娠D.立即行人工破膜术,静脉滴注缩宫索引产E.立即行剖宫产术V81.某二甲医院内科医生李某,在火车上遇到一位产妇临产,在火车上
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