高血压病人护理计划单.docx

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1、高血压病人护理计划单科室 姓名 年龄 性别 床号 住院号第 1页日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果 日期签名口舒适度 的改变病人能 够说出血 压升高引 起身体不 适的应付 机制。口自述舒 适感增加。 1.给病人创造安静舒适的休养 环境，防止环境刺激加重头痛。口 2.指导病人休息和饮食，血压不 稳定/病症加重时卧床休息。 3.协助病人满足生活需要。 4.改变体位时要缓慢，从卧位至 站立前先坐一会儿。口 5.监测血压，发现血压变化，立 即联系医生，及时给予治疗。口到达口基本到达口未到达口有受伤 的危险病人能 够按照防 跌倒防坠 床预防措 施确保病 人未发生 受伤口 1 .服药后如有昏厥 恶心

2、 乏力 立即平卧，头低足高位。口 2 .防止体位突然改变，服药后不 要站立太久。口 3 ,防止过热的水洗澡。口 4.头晕、耳鸣 眼花时卧床休息， 上厕所或外出有人陪伴。口 5,头晕严重，协助床上大小便。 6.痰盂放在病人伸手可及处。口 7 呼叫器放病人手边。口 8.拖鞋防滑，地面无水，房间过 道无障碍。夜间加床栏，防坠床。口到达口基本到达口未到达知识缺 乏口能说出 使血压升 高的诱发 因素。能表达 保持血压 稳定的方 法。口能说出 有关药物 的名称、用 法、作用及 副作用。 1.鼓励病人对疾病治疗及预后 提问，消除未来生活方式的顾虑。口 2,低盐、低脂。少食含胆固醇局 的食物。肥胖者应减体重。

3、口 3.合理用药：逐步降压口 5 .应在医生指导下服用。口 6坚持长期用药，了解药物作用 及副作用。出现副作用时应及时报 告医生调整用药。口 7.应用降压药物过程中，防止突 然改变体位。 8.教会病人自测血压。口 9.突发血压升高时，应放松，静 卧休息，立即口服降压药，稍觉缓 解后即到医院。如出现心前区疼痛 或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜 以及夜尿增多少尿等，及时就诊口到达口基本到达口未到达日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果 日期签名口潜在并 发症一高 血压危象病人出 现高血压 危象能被 及时发现 和处理。口 1 .绝对卧床休息，减少搬动病 人，告知病人缓慢改变体位。口 2.限制探视，减

4、少刺激因素，防 止情绪激动或紧张。 3.严密监测血压 4.持续高流量吸氧。口 5,遵医嘱给予速效降压药、镇静 药及脱水剂等。 6告诉病人防止屏气用力。口到达口基本到达口未到达口潜在并 发症一脑 血管意外病人能 够保持平 静心情。 口能够按 活动计划 进行活动。口 1.限制探视，减少刺激因素，防 止情绪激动或紧张。口 2.评估病人的活动耐力，指导自 护活动范围。口 3.对彳亍走不便的病人，将障碍物 从病人活动区域移开，提供安全的 活动场所，夜间加床栏，防止坠床。 4.外出时要有人陪伴。口 5.洗澡水温不宜过冷或过热，时 间不宜过长。口 6.假设出现肢体麻木、头痛、偏瘫 甚至昏迷、应立即报告医生，采取 措施。口 7.绝对卧床休息，头稍抬高。口 8.保持安静，防止搬动病人。 9.遵医嘱应用降压药和脱水剂。 10.恢复期要及早进行功能锻炼。