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1、卫生健康系统安全生产大检查记录表单位名称:1 .安全生产管理基本情况1.1 成立安全生产委员会并建立全员安全生产责任制是口否口1.3 岗位安全生产责任制设立考核标准并定期考核是口否口1.5应急预案定期评估是口否口1. 7设置专职安全生产管理机构是口否口1.9建立问题隐患和制度措施“两个清单”是口否口1.2主要负责同志担任安委会主任是口否口1.4制定事故综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案是口否口1.6应急预案定期进行演练是口否口1. 8配备专职安全生产管理人员是口否口1. 10外包工程是否签订专门安全生产管理协议是口否口6.后勤保障基本情况后勤保障主要问题隐患:6.1水电气运行管理制度 有
2、口无口6. 2水电气运行操作规程有口无口6. 3食堂操作间等使用燃气的消防 重点部位安装燃气报警装置有口无口6. 4配电设施是否经有资质的专业 单位按期检测是口否口6. 5配电室值班记录 有口无口6. 6配电室安全防护用品是否齐全 是口否口6. 7配电室是否双人双岗是口否口6. 8配电室工作人员是否持证上岗 是口否口6. 9建筑物是否有防雷检测报告 有口无口6. 10制氧设备及其运行情况 完好口一般口较差口6. 11液氧罐安全阀年检是口否口6.12氧气站设置场所是否符合标准 是口否口6.13现场施工设立安全警示标志 是口否口6. 14施工现场建立安全防护设施 是口否口6. 15有限空间操作管理
3、制度是否健全是口否口7.夜查基本情况夜查主要问题隐患:7. 1重点部位一键报警装置 有口无口;与警务室联网 有口无口;与派出所联网有口无口7. 2监控设施是否完好,正常投入 使用是口否口7.3设立警务室或治安岗亭是口否口7.4保安员是否在岗,是否有交接 班记录是口否口7. 5夜间巡查并记录是口否口7. 6开展安检手持式安检仪口固定安检设备口无口7. 7安全监控中心实现安全信息集中统一管理是口否口7. 8重点要害部位安装安全防护设 施是口否口7. 9夜间施工工程符合建筑施工安全 规范无夜间施工口是口否口8.其它情况检查组组长签字:(包括对本次检查情况的认可)年月日被检查单位负责人签字:(单位盖章
4、)(包括对本次检查情况的认可)年月日1.11外包工程是否在合同中约定各自安全生产管理职责是口否口1. 12对外包工程定期进行安全检查,发现问题及时催促整改是口否口安全生产管理主要问题隐患:2.消防安全基本情况2. 2干粉、二氧化碳等灭火器按规定2.1消防设施定期维护保养2.1消防设施定期维护保养定期检测是口否口是口否口是口否口2. 3火灾自动报警、防排烟系统功能正常口不正常口2. 5消防水泵是否符合标准2. 3火灾自动报警、防排烟系统功能正常口不正常口2. 5消防水泵是否符合标准2. 4室内消火栓功能正常口不正常口2. 6消防增压稳压设备符合标准是口否口2. 7气体灭火设施功能正常是口否口2.
5、 7气体灭火设施功能正常是口否口2. 8消防广播、消防 功能是口否口2.9防火卷帘功能是口否口2.9防火卷帘功能正常口不正常口2. 10防火门的耐火等级、位置、功能正常口不正常口2. 11病房报火警流程有口无口合理口不合理口2. 12高层建筑配备逃生自救器材是口否口2. 13消防电梯运行是否正常 2. 14疏散通道、安全出口是否畅通是口否口是口否口消防主要问题隐患:2. 15消防车道及消防扑救场地是否被阻塞占用是口否口2. 16疏散指示及应急照明设施功能正常口不正常口2. 17高层病房楼设置避难间是口否口2. 18集体宿舍消防安全措施有口无口2. 19灭火预案及疏散预案是否健全有口无口2.20
6、消防演练“跑点”情况: 优秀口良好口一般口不合格口2.21消防监控人员持证上岗是口否口2. 22消防控制室值班记录有口无口2. 23消防控制室报警主机主备电源有口无口2. 24消防设施日常维护保养的记录有口无口2. 25建筑、装修改造施工场所消防安全措施有口无口2. 26消防四个能力抽查情况优秀口良好口 一般口不合格口3.危化品管理基本情况危化品管理主要问题隐患:3. 1危化品管理制度 有口无有口无口;执行是口否口口 ; 途径3. 2实验室配置监控设施是口否口3. 3实验室配置门禁系统是口否口3. 4实验室是否有应急处置预案 是口否口3. 5剧毒危险化学品保存场所独立 是口否口3. 6剧毒危险
7、化学品使用许可证 是口否口3. 7剧毒危险化学品存放环境配置监 控措施是口否口3.8危险化学品专柜存放,有人管 理,有标识 是口否口3.9废弃化学品、医疗废物规范处理 是口否口4.医疗废物管理基本情况4. 1医疗废物责任人法定代表人口 主管后勤院长口 主管感控院长口 其他口;医疗废物主管部门后勤部门口 感染防控部门口 护理部口其他口;督导及监管定期口 特殊情况口 多部门联合口4. 2医疗废物信息化管理实施口尚未实施口4.3近三年未发生医疗废弃物流失、泄露、扩散等不良事件做到未做到口4. 4科室分类收集、存放与相关文4.5医疗废物运送时间,运送途径固件要求符合不符合口符合不符合口做到未做到口4.
8、6 医疗废物运送中,与科室交接4.7 医疗废物运送中,与科室交接4.8 医疗废物专用运送工具的配置、记录与相关文件要求记录与相关文件要求使用和清洁消毒与相关文件要求符合不符合口符合不符合口符合不符合口4. 8医疗废物暂存处及辅助用房独4. 8医疗废物暂存处及辅助用房独4. 9医疗废物暂存处远离生活垃圾存立设置与相关文件要求立设置与相关文件要求放场所、警示标识规范符合不符合口符合不符合口符合不符合口4.10医疗废物登记及交接资料项4.10医疗废物登记及交接资料项4. 11医疗废物交由有相应资质集中目齐全、内容详实目齐全、内容详实处置单位的资料符合不符合口符合不符合口齐全口不齐全口4. 12固态、
9、液态医疗废物分别执行相关文件要求的转移联单制度做到口未做到口4.13医疗废物集中处置单位上门收集医疗废物时长2天口超过2天口医疗废物处理主要问题隐患:5.治安保卫基本情况治安保卫主要问题隐患:5.1治安保卫管理制度有口无口;执行 是口否口5.2重点部位一键报警装置 有口无口; 与警务室联网 有口无口; 与派出所联网有口无口5. 3定期开展培训及演练是口否口5.4设立警务室或治安岗亭 是口否口5. 5安防系统建设达标*是口否口5. 6保安员数量不低于在岗医务人员 总数的3%或20张病床1名保安或日 均门诊量的3%。是口否口5. 7开展安检手持式安检仪口 固定安检设备口否口5. 8实现进入医院人员安检全覆盖 是口否口5. 9安全突发事件应急处置机制 有口无口5. 10安全防范宣传教育是口否口5. 11配备人脸识别系统是口否口5. 12 2021年以来发生伤医案件 起注:*医院安防系统建设达标情况参照医院安全技术防范系统要求 (GB/T31458-2015)、关于加强医院安全防范系统建设的指导意见(国 卫办医发201328号)开展。
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