麻醉科全脊麻应急预案.docx

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1目的建立全脊麻抢救治疗标准操作规程，确保全脊麻的抢救治疗的正 确性和规范性。2适用范围适用于临床中所有出现全脊麻的患者的抢救治疗。3 应急预案内容行硬膜外阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下腔而未 能及时发现，超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下腔，产生异常广 泛的阻滞，称为全脊麻。3.1 临床表现：非预期的感觉平面迅速上升，全部脊神经支配的区 域均无痛觉、低血压、意识丧失、呼吸心跳停止。3.2 处理：处理原那么是维持病人循环及呼吸功能。3. 3. 1立即停止注射局麻药3. 3.2面罩通气保证病人呼吸道通畅；如病人神志消失，应行气管 插管后机械通气。3. 3.3进行血流动力学监测，快速补充血容量，必要时血管收缩药; 维持血流动力学平稳及内环境稳定3. 3.4 假设病人心跳停止，应立即启动CPR。3. 3.5如果是孕妇，立即通知妇产科和新生儿科，紧急剖宫产准备, 采用子宫左侧位，监测胎儿心率。