企业事业单位环境应急预案备案表.docx

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1、单位名称社会统一信用代码法定代表人联系方式联系人联系 电子邮件地址地址、中心经度、中心纬度预案名称风险级别本单位于XX年XX月XX日签署发布了突发环境事件应急预案，备案条件具备，备案文件 齐全，现报送备案。本单位承诺，本单位在办理备案中所提供的相关文件及其信息均经本单位确认真实，无 虚假，且未隐瞒事实。备案单位（公章）：预案签署人报送时间预案备案文件 目录1 .突发环境事件应急预案备案表；2 .环境应急预案及编制说明；3 .环境风险评估报告；4 .环境应急资源调查报告；5 .环境应急预案评审意见。备案意见该单位的突发环境事件应急预案备案文件已于XX年XX月XX日收讫，文件齐 全，予以备案。备案

2、受理部门（环境应急备案专用章）年 月曰备案编号报送单位受理部门负责 人经办人单位名称法定代表人联系方式联系人联系 电子邮件地址（地址、中心经度、中心纬度）预案名称风险级别备案编号补充或调整内 容调整或补充文件目录调整或补充内容1.环境应急预案及编制说明2.环境风险评估报告3.环境应急资源调查报告4淇他申请调整或补 充理由（重点说明调整或修订内容不属于预案修订的情形）备案单位（公章）：年 月FI（明确企业是否属于环境应急预案个别内容进行调整的或没有需要修订的情 形）专家组：专家评估意见年 月日备案受理部门（环境应急备案专用章）备案意见年 月日注：此表由企业填写。将原备案表、补充或调整文件与变更备案申请表一并上报。