肝移植术后管路管理考核试题与答案.docx

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1、肝移植术后管路管理一、判断题1 .肝移植术后CVP最适宜维持在58cmH20 ,以利于肝脏动脉回流。()判断题 对错V2 .放置腹腔引流管的目的是为引流腹腔内的腹水、积血、积液，减轻吻合处张力。()判断题*对，错3 .肝移植手术创面大、血管吻合多术后常伴凝血机制紊乱，易溶血和出血。()判断 题*对V错4 .如果引流量少，但质地黄稠澄清，全身情况可，无肝功能损害加重，考虑胆汁经肠道 途径排池()判断题*对V错5 . T管引流量减少，全身情况差，有腹胀，肝功能检查损害加重，可能发生了胆道梗阻。()判断题*对V错6 .供肝缺血再灌注损伤、供肝动脉血供缺乏引起胆管壁黏膜损伤、胆泥瘀积、胆道压 力增高可

2、使缝线固定不牢或缝线脱落使T管易松动脱落。（）判断题*对，错7 .引流量与肝功能恢复成正比。（）判断题*对错。8 .肝移植急性排斥反响多发生于术后3个月内，临床以腹胀、肝区疼痛、发热和黄疸， T管胆汁引流量锐减，胆汁稀薄伴有絮状物等表现为主。判断题*对V错二.单项选择题9 .单独输注静脉内脂肪剂（IVFE ）时，应隔（）h更换输液装置。单项选择题*4612V2410 . 一旦出现腹腔引流液突然增多，每小时超过（）ml以上，应考虑到腹腔活动性出 血。单项选择题*3050100V20011 .以下哪些表现提示患者可能出现腹腔感染（）单项选择题*引流液由清亮淡红或黄色变为黄褐或灰白色粘稠液体外周血白

3、细胞超过15X109/L体温超过38.5以上以上都对。12 .正常胆汁引流一般每天约（）ml。单项选择题*0-5050-100300-700V1500-200013 .以下哪项是正常胆汁的颜色（）单项选择题*金黄色或绿色V咖啡色血性以上都对14 .有关T管相关，以下说法正确的选项是（）单项选择题*原发性移植肝无功能主要表现为术后T管胆汁引流液量逐渐减少，胆汁淡黄稀薄，肝功 能检查逐渐恶化VT管可直接拔除患者出现高热寒战可自行停药患者可大量进食红烧肉15 . T管夹闭，以下说法正确的选项是（）单项选择题*一般术后2 3周血清黄疸指数正常，胆汁引流减少至200ml并且呈清亮开始夹管开始时在餐前餐后

4、各夹管一小时，如无腹胀、腹痛等病症，可逐渐延长夹管时间至完全 夹管夹管过程中如果出现腹胀、恶心、畏寒发热等胆管炎病症，要及时开放引流管，并注 意观察胆汁的量和性状以上都对V三.多项选择题16 .为预防CRBSI的发生，以下临床集束化护理措施正确的选项是:（）多项选择题*无菌技术。手卫生，尽量减少三通及输液接头等附加装置的使用。无菌透明敷料lw更换一次，敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换，如有纱 布类需48 h更换。17 .如果考虑腹腔活动性出血，应该怎么办（）多项选择题立即告知医生V遵医嘱补充血容量及凝血因子V调快输液速度，遵医嘱应用血管活性药V18 .以下哪些是肝移植术后容易发生腹腔感染的原因（）多项选择题手术创伤大。大剂量糖皮质激素的应用V免疫抑制剂的应用。广谱抗生素的应用致菌群失调，19 .以下哪些表现提示患者可能出现胆漏（）多项选择题*术后引流液由清亮淡红或黄色变为脓性进食后引流量增加V右上腹痛，发热和腹膜刺激征。引流液胆汁酸含量与胆汁胆汁酸含量相近V20 .肝移植术后放置T管的目的（）多项选择题*通过观察胆汁引流液颜色和量的变化，及时了解移植肝功能状态V支撑胆道V减少胆道梗阻或胆泥瘀积。以上都不对。