卫生健康事业发展规划十四五.docx
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1、卫生健康事业开展规划十四五为进一步提高人民群众健康水平,增强人民健康保障,推进卫 生强市和健康城市建设,把人民健康放在优先开展的战略地位,努力全 方位、全周期保障人民健康,根据省关于建立卫生强省的决定、国民经济和社会开展第十四个五年规划纲要、市关于建设卫生 强市的决定,制订本规划。一、开展背景(-)现实基础在八八战略持续引领下,坚持一张蓝图绘到底,扎实推动关 于卫生健康的重要论述在生动实践。十三五期间,围绕全面建成 卫生强省、全力打造健康总体目标,聚力推进1 + 5卫生健康改革 开展攻坚战,服务体系不断健全、服务能力显著增强、数字化治理水 平快速提高,十三五规划确定的目标任务顺利完成。健康建设
2、大格局基本形成,省委省政府印发健康2030行动纲 要,率先推进健康考核,深入开展新时期爱国卫生运动,率先实现 国家卫生城市(县城)全覆盖。公共卫生平安保障体系不断健全,新 冠肺炎疫情防控中率先启动一级响应,创新实施以一图一码一指数 为代表的精密智控机制,实现患者高治愈率、医务人员零感染,交出 疫情防控和经济社会开展两手硬、两战赢高分报表。整合型医疗 卫生服务体系初步建立,双下沉、两提升实现省市级优质医疗 资源下沉县域全覆盖,县域医共体建设全面推进,成为全国两个全省 力,建设全省统一的菌毒种保藏中心;加强市级疾控中心基础设施、 实验室检验检测和公共卫生大数据应用等能力建设;加强县级疾控中 心的基
3、础设施、基本检验检测设备和现场调查处置等能力建设。传染病医疗救治能力提升工程。根据国家相关建设标准,在杭州、 宁波、温州建设3个省级重大疫情救治基地,加强市、县定点医院建 设,完善省市县三级和基层传染病救治体系,确保有效应对传染病的 局部爆发、区域流行和全省中等程度流行的医疗救治需要。区域卫生应急综合保障网络建设工程。完善浙东、浙南、浙西、 浙北、浙中5大区域卫生应急综合保障基地,具备区域内应急救援、 临床救治、人力调度、物资储藏与应急调配等一体化保障功能。加强 在浙国家卫生应急队伍建设。探索建立航空、海上应急医疗救援体系。 建设长三角突发公共卫生事件应急培训与演练基地。省公共卫生临床中心工程
4、。依托浙医一院建设具有一流诊治水平、 较大收治规模的传染病院区,成为全省疑难危重传染病临床诊治中 心、技术指导中心和远程会诊中心,争取成为国家重大传染病防治基 地。省突发公共事件创伤危急重症立体救治中心工程。依托浙医二院 建设具有国际一流水平的突发公共事件创伤危急重症立体救治中心, 成为全省创伤危急重症诊治中心、技术指导中心和远程会诊中心,有 效应对极端气候、自然灾害、恐怖活动、化学中毒、消防事故等可能 发生的群体性严重创伤、烧伤等事件,保障重大活动、国际赛事等公 共卫生平安。专栏2公共卫生应急管理体制机制改革建立健全突发公共卫生事件应急管理体制。完善应急指挥、监测 预警、联防联控、精密智控、
5、平战结合、三情联判联动、医防融 合等机制,提升公共卫生平安防控能力。改革疾病预防控制体系。完善疾病预防控制机构人才培养使用机 制,适当提高中高级专业技术岗位结构比例,探索疾病预防控制机构 高层次人才工资分配激励机制,推进疾病预防控制等公共卫生机构薪 酬制度改革。强化公共卫生区域联防联控机制。建设长三角全民健康信息平台 和医疗协作系统,完善长三角地区血液应急联动保障机制。四、筑牢基层基础,提升县域医疗卫生综合服务能力持续深化县域医共体建设,强化县乡村卫生一体化,做大做强县 域医疗卫生综合承载能力,夯实县域在整合型医疗卫生服务体系中的 基础主体地位,县域内人人就近享有优质高效基本医疗卫生服务。5
6、.持续深化基层医疗卫生机构标准化建设。以县域医共体或城市 医联体为单位,统筹推进基层医疗卫生机构基础设施和信息化等建 设,强化基本医疗服务能力,满足当地常见病、多发病诊治需求;逐 步开展相应的住院服务和适宜手术。到2025年,服务人口较多、规 模较大的乡镇(街道)所在地医共体成员单位具备二级乙等以上医院 医疗服务能力,或到达优质服务基层行推荐标准。实施医疗卫生 服务网底工程,形成以村卫生室为主体,巡回医疗、远程医疗等 服务覆盖为补充的村级医疗卫生服务体系。完善医共体模式下乡村卫 生人才引育留用机制和多渠道补助机制。专栏3医疗卫生服务网底工程基层机构建设。合理设置标准化村级医疗卫生机构,新改扩建
7、村 级卫生服务机构3000家,加强村级医疗卫生机构建设,提高政府(集 体)办村级医疗卫生机构占比,村卫生室规范化率到达90%。加强 城市社区卫生服务站建设。基层人才培养。多部门协同高质量推进基层卫生人才定向培养, 面向乡村两级扩招定向培养医学生20%以上。创新实行村级卫生人 才县招乡管村用机制,到2025年,每个政府(集体)办村级医 疗卫生机构至少拥有1名执业(助理)医师。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)能力提升。以急诊急救、全科、 儿科、康复、护理、中医药、口腔等服务为重点,提高常见病、多发 病、慢性病门诊、住院诊疗服务和传染病防控能力,有条件的要建设 成为县域医共体内提供老年护理、康复医疗、
8、安宁疗护等住院服务的 病区;加强对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡 村医生培训等工作。6 .持续深化县级强院建设。推动医共体牵头医院提标扩能,合理 提高并积极落实建设和设施设备标准,加强医院内涵建设,强化县域 龙头和城乡纽带作用。针对重点病种,强化外引内联,加强与省 市医院、县域内专科医院等机构在学科、人才、技术和管理等方面的 合作。推进县级医学龙头学科、重点专科和专病中心建设,提高医疗 服务质量和技术水平,有效承当县域内常见病、多发病诊疗,危急重 症抢救与疑难病转诊等任务。到2025年,原那么上每个县至少有一家 医共体牵头医院的主要学科服务能力到达三级医院水平。7 .持续深化
9、医共体改革。健全统一高效的县域卫生管理体制,充 分落实医共体经营管理自主权。强化一家人一本账一盘棋 改革要求,完善医共体内分级诊疗、分工协作机制。网格化推进城市 医联体,提高区域医疗卫生服务整体效能。强化多部门制度供给,深 化医保支付方式、医疗服务价格和药品、医用耗材集中采购等协同改 革。健全区域信息共享中心等远程医疗服务的运行机制,完善基层 检查、上级诊断模式。到2025年,县域医共体、城市医联体制度 体系和开展模式基本成熟,县域就诊率巩固在90%以上,基层就诊 率巩固在65%以上。五、聚力提能扩容,推进优质医疗资源均衡布局超常规推进医学高峰计划,持续提升优质医疗资源的带动、 辐射作用,推动
10、形成省级有高峰、市域有高地、县域有高原的全省域 协调开展格局,省域内人人享有较高水平危急重症、疑难病症诊疗和 专科医疗服务。8 .推进医学高峰建设。高标准高质量打造国家医学中心和国 家区域医疗中心,努力争取更多国家区域医疗中心工程,推动建设一 批相关疑难复杂疾病诊疗能力顶尖、科研能力突出、管理水平高超, 具有一定辐射规模的高水平医院。以高水平医院为主体,积极参加制 定国家级疑难危重症诊疗规范、疾病诊疗指南和有关标准。积极争取 全国高质量开展医院试点,全力推进公立医院高质量开展。开展四 个一批高峰学科计划,以差异化、错位化开展为导向,加强重点学 科(专科)建设,形成一批特色鲜明、在国内有较大影响
11、力的重点学 科(专科)。依托重点学科(专科)打造国际合作基地。专栏4 医学高峰计划完善财政投入、人事管理、医保支付、服务价格等政策配套,高 标准建设传染病医学中心、综合类国家区域医疗中心及心血管病、创 伤、呼吸、妇产、儿童、癌症等6个专业类国家区域医疗中心。开展四个一批高峰学科计划,创立一批一流品牌学科、开展 一批重点优势学科、培育一批特色学科、支持一批潜力学科,进入国 内、国际第一方阵。优先开展人体器官移植、血液病、重症医学、神 经疾病、骨科、眼科、微创外科、康复医学、老年医学、口腔医学等 10个医学重点培育专科(学科),作为争取更多国家区域医疗中心 工程的重要储藏,规划布局30-40个省级
12、医学重点学科,进入全国 前3的学科数量达10个以上,前10的学科数量达30个以上。探索开展新型先进技术平台和示范性研究型病房建设。加大医院 科研和信息化投入力度,省级三甲医院年科教人才和信息化经费支出 占比、专职科研人员比例、横向课题数量与经费占比均不低于10%。9 .推进优质资源均衡布局。推动高水平医院有序向城市周边、向 异地疏解,加强与长三角一体化和大湾区、大花园、大通道、大都 市区等全省开展重大战略的统筹衔接,建设浙东、浙南、浙中和浙 北省级区域医疗中心,推进甬舟、温衢、杭绍、杭嘉等高水平医院组 团式帮扶开展,鼓励湖州、嘉兴、温州、衢州、丽水等地区建设成为 省际边界医疗服务高地。支持市级
13、医院提升综合能力和创伤、传染病 等专科能力,着重加强针对老年人、儿童等人群的区域专科专病医疗 资源配置,建设一批中心实验室等市级科研平台。10 .推进优质资源精准下沉。按学科选医院、按需求选地区,持 续推动城市优质医疗资源精准下沉,重点加大对山区海岛县的支持力 度。以山区海岛县为重点,建立健全以学科建设、人才培养、诊疗技 术为重点的精准下沉、靶向提升、量化考核工作机制,打造双 下沉、两提升升级版。鼓励医院经营管理权委托、医院分院和集团 化运行等管理创新。支持通过专科联盟、远程医疗协作等多种形式, 扩大优质医疗服务覆盖面。六、坚持传承创新开展,打造中医药强省强化传承精华、守正创新,推动中医药服务
14、体系再优化、能力再 提升、特色更明显,加快构建高水平中医药服务平台,构筑中医药医学高峰,创立国家中医药综合改革示范省,中医药在治疾病、防未病、促健康中的独特作用进一步凸显。11 .健全中医医疗服务体系。争创国家中医医学中心和区域中医 医疗中心,健全以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头,各 级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干,基层医疗卫生 机构为基础的中医药服务体系。打造教学科研临床相融合、中西医相 结合的中医药医学高地。强化中医医院强院建设,建成中医药特色优 势鲜明的综合性现代化中医医院,推进各级治未病中心建设,普及基 层中医药服务,打造中西医结合旗舰医院。鼓励中医医院牵头组
15、 建县域医共体和城市医联体。至2025年,各设区市至少设置一所三 级甲等中医医院,每千人公立中医类医院床位数到达0.73张,每千 人中医医师数到达0.7人,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全部设 置中医馆、配备中医医师。12 .健全中医药临床优势评估机制。建立中医药临床评估机制, 探索完善中医药疗效评价方案,筛选临床疗效显著的名方名术名药, 推广应用浙派中医百医百方。支持做强中医内科、妇科、骨伤科、 儿科、皮肤科、眼科、治未病科、肾病、情志病等优势专病专科,推 广50个优势病种中医诊疗方案。发挥中医药在预防保健、康复中的 独特作用,培育推广20项中医药预防保健(治未病)干预方案。加 强中医药与西
16、医药临床协作,完善中西医联合诊治制度,开展癌症、 风湿免疫病、情志病、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病和抗生素耐 药等中西医临床协作攻关。探索开展中医药疫病防治体系建设,发挥 中医药温病学研究成果与防治经验的传统优势。至2025年,公 立中医类医院门诊中药处方比例到达60%。13 .健全中医药传承创新模式。加快中医药传统技术推陈出新, 加强经典名方整理和独特处方、秘方、诊疗技术的知识产权保护, 推动中医药典籍的电子俯口数据库建设,建立合作开发和利益提供机 制。完善师承教育模式,推进中医药传统技能代际传承。推进中医药 与现代科学技术深度融合。实施中医药重大专项攻关,支持组建省级 中医药多学科交叉创
17、新团队,推进国家中医药循证医学基地、重点实 验室、工程研究中心和重点学科建设,打造国内一流中医药基础与临 床研究机构。支持开展中医药文化养生旅游。专栏5中医药传承创新政策体系出台省中医药条例,推进中医药治理体系和治理能力现代化。 实施关于促进中医药传承创新开展的实施意见,确立中医药事业 特色、内涵和融合开展新模式。印发加强医共体中医药工作的实施 意见,强化医共体模式下中医药创新开展。出台提升中医药特色服 务能力假设干意见,强化中医药服务体系建设。七、将健康融入所有政策,深入实施健康行动不断完善健康促进制度体系和工作机制,有效控制居民主要健康 影响因素,强化全人全程健康服务供给,持续提升群众健康
18、生活品质 和区域健康开展水平。14 .优化健康推进机制。健全各级政府健康工作组织领导体系, 完善健康政策体系、工作体系、指标体系和评价体系,建立部门协同、 全社会参与的大健康格局。创新健康建设工作评价模式,强化健康考 核的导向性、科学性和权威性。深化公共政策健康影响评价评估试点 工作。高水平推进新时代爱国卫生运动,开展健康细胞、健康促进场 所和健康促进县(区)建设。融入村(居)网格化管理,建立村级医 疗机构同村文化礼堂、居家照料中心、网格等服务平台的协同机制, 不断健全基层健康治理机制。加强健康教育和社会健康管理,把健康 教育纳入学前、学校和在职教育全过程,完善健康科普知识发布和传 播机制,倡
19、导勤洗手、科学戴口罩、使用公勺公筷等卫生习惯,提倡 文明健康、绿色环保的生活方式。推进全民健身与全民健康深度融合, 促进体医融合加快开展。普及全民应急救护知识和技能。到2025年, 居民健康素养水平到达40%。推进控烟行动,创立无烟场所,人群 吸烟率下降到20%以下。专栏6全面健康促进体系开展健康建设监测工作,定期发布健康建设开展报告(白皮书)。 探索健康优先开展的有效路径,在局部地区和领域先行先试健康影响 因素评价,并逐步扩大范围,建立公共政策评价指标体系,探索建立 重大工程和工程的健康影响评价机制,全省开展公共政策健康影响评 价县(市、区)覆盖率到达80%以上。高质量推进城乡环境卫生整洁,
20、高水平创立和巩固国家卫生城镇, 全面推进健康城镇、健康村建设。国家卫生乡镇创立比例达90%以 上,健康促进县(区)建设比例达80%以上。完善覆盖省、市、县三级的健康素养监测体系,建立烟草使用等 健康行为和生活方式监测评估系统,加强健康素养与健康大数据的收 集和利用研究。构筑健康教育与健康促进社会网络,营造健康教育的支持性环境。 完善健康科普发布和传播机制,打造健康科普传播矩阵,探索互联 网+精准健康科普。推动基本公共卫生服务和健康素养进农村文化 礼堂全覆盖,健康促进学校建设率到达80%,健康促进医院建设率 到达95% ,建成健康家庭达50万户。15 .优化重大疾病防治策略。加强免疫规划工作,维
21、持高水平人 群免疫屏障,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。加大 艾滋病、结核病、病毒性肝炎、血吸虫病、梅毒等传染病和地方病的 防治力度,强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理和综合防治, 加强麻风病监测与畸残康复工作,甲、乙类传染病发病率低于全国平 均水平。实施重点慢性病干预计划,强化心血管疾病、糖尿病、慢阻 肺及癌症等慢性疾病的防治,推进常见癌症的预防筛查,提高癌症早 诊率和五年生存率 倒2025年,总体癌症5年生存率提高至43.8% , 重点癌症早诊率提高至60%重大慢病过早死亡率降低到8.5%以下。 完善精神卫生和心理健康服务体系,提升服务能力,规范开展精神病 域推进县域医共体
22、建设试点省份之一,11个设区市全部纳入城市医 联体国家试点,基本公共卫生服务均等化程度进一步提高。医药卫生 体制改革持续深化,国家综合医改试点省建设全力推进,五项基本医 疗卫生制度加快建立,三医联动 六医统筹改革取得突破,医 务人员积极性进一步调动,人民群众就医负担逐步减轻。卫生健康数 字化转型步入快车道,互联网+医疗健康示范省建设扎实推进, 率先在民生领域开展最多跑一次改革,城市大医院高峰时段平均 排队时间从8.26分钟缩短到2.61分钟。医学高峰建设成效初显, 第一批签约委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心,院省共建中 科院基础医学与肿瘤研究所,城市三级医院三、四类疑难重大手术占 比提高
23、16.9个百分点。中医药事业稳步开展,省委省政府出台关 于促进中医药传承创新开展的实施意见,遴选出新浙八味,中 医药与健康率先纳入中小学地方课程。卫生健康各项工作统筹推进, 卫生法治水平不断提升,全面两孩政策有序实施,3岁以下婴幼儿照 护服务体系启动建设,医养结合工作扎实推进,医疗卫生国际合作积 极开展,健康扶贫相关任务顺利完成。居民健康水平明显提升,到 2020年底,全省人均预期寿命达79.47岁,孕产妇死亡率、5岁以 下儿童死亡率分别控制在3.86/10万和3.03%。,人群主要健康指标 接近或到达高收入国家水平,为高水平全面建成小康社会奠定坚实健 康基础。图片 患者随访管理、服药指导和康
24、复训练等服务,强化心理救援队伍建设, 健全社会心理服务体系和危机干预机制,到2025年,精神科医师数 提升至4名/ 10万人。加强职业健康工作,健全完善职业病防治体 系,全力推进尘M病专项攻坚行动。持续开展各类健康环境监测,提 升饮用水实验室检测能力。16 .优化全生命周期健康服务。落实积极应对人口老龄化国家战 略,增强老年健康服务能力。深入开展老年健康促进行动,大力实施 老年人疾病预防、筛查、干预民生实事工程。加快老年健康服务体系 建设,提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比。加快推进安宁疗 护工作。提升优生优育服务水平,完善3岁以下婴幼儿照护服务体系。 全面改善妇幼保健机构基础设施条件,强
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