手术室腔镜手术下远端胃大部切除的手术配合.docx
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腔镜手术下远端胃大部器械准备:切除的手术配合普外器械、普外腔镜器械、敷料准备:大肠敷料物品准备:镜子、超声刀(或单极钩)、超声刀导线(或单极钩导线)、Co2导管、锂卡假设干(10mm锂卡3个、5mm 锂卡2个、气腹针)、血管夹钳、血管夹假设干、电刀、 粗单腔引流管2个、7#线一包(固定引流管)、5ml 注射器1支、(镜下标本袋)麻 醉:全麻体 位:人字仰卧位 手术步骤:1.常规消毒,铺单.连接Co2导管、超声刀导线(或单极钩导线)、电刀、镜子导线,妥善固定. 2把布巾钳向上提拉腹壁、脐上开口进气腹针 试水试验,确保气腹针在腹腔内后充气进10mm铿卡,进镜子确定其他4个锂卡位置(左上腹5mm、右上腹5mm、右下腹10mm、左下腹10mm)术者左手无损伤钳、右手超声刀游离大网暴露胃网膜右A、V,胃右A、V,上血管夹(2个),超声刀切断扩清LD,暴露胃左A、V,上血管夹(3个),超声刀切断沿贲门向下游离胃小弯上腹正中开口约5-6cm切口断十二指肠端、断胃、胃肠吻合(同开腹手术配合)闭合切口,镜下冲洗、止血、下引流
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- 关 键 词:
- 手术室 手术 远端 大部 切除 配合
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