内镜诊疗科医疗质量考核标准表格2022版.docx

《内镜诊疗科医疗质量考核标准表格2022版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内镜诊疗科医疗质量考核标准表格2022版.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

考核工程分值考核标准考核方法扣分标准得分医疗指 标10分检查报告质量6报告项口齐全、字迹清晰、描述客观、 完整、准确、结论科学。符合签发及审 核制度。科室有定期评价分析。随机抽取报告。并查看科室评价分 析记录。一份报告单不合格扣1分。科室评价分析记录不规范扣1分。检查报告时 限4按规定时间出具检查报告。随机抽取报告。未按时完成的每一例扣1分。规章制 度80分科室管理10科生各种登记、记录齐全，内容符合耍 求。查阅各种登记和记 录。登记、记录每少一项扣2分。内容不符合要求每一项扣1分。科室质量与 安全管理151 .科室质量管理小组或由专人负责， 开展医疗质贵和安全管理，并有工作记录。2 .有保证医疗服务质量的相关制度， 至少应有：（1）核心制度、岗位职责及继续教育 制度。2）诊疗规范与操作常规，相关适应 证、禁忌证以及诊疗报告规范。（3）应急预案，包括处置流程与措施。10万元，扣8 分/次；鉴定为医疗事故的扣10分 /次。不良事件未及时上报每一例 扣2分。