2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷61.docx
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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题伊立替康的突出不良反响是()。A.座疮样皮疹B.手足综合征C.腹泻D.心脏毒性。E,肺毒性【答案】C【解析】此题考查抗肿瘤药不良反响。卡培他滨等药物可引起手足 综合征,初期表现为手掌、足底、指(趾)末端感觉异常、刺痛感、麻 木、充血,可伴有皮肤增厚、粗糙等,继而出现疼痛、皱裂、脱皮, 严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、 吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主 要有慈环类(如多柔比星):止匕外,紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿喀咤及 大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。2、对从事药学服务药师的
2、能力要求包括A.职业道德B.专业知识C.人文知识D.书写技能。E,专业技能B.奥美拉嗖+甲硝嗖十克拉霉素+胶体次碳酸钿C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸钿+甲硝嘤D.西咪替丁+胶体次碳酸例+哌仑西平+替硝噗。E,兰索拉嘤+克拉霉 素+甲硝噗+硫糖铝【答案】B【解析】根除幽门螺杆菌感染的方案:四联方案,根除率较高PPI+ 克拉霉素+阿莫西林+秘剂;PPI+克拉霉素+甲硝噗+铀剂备注:a选择作 用稳定、疗效高、受基因多态性影响较小的PPI,可提高根除率。b Hp 根除率缺乏90%。治疗失败者隔36月后补救治疗,应个体化调整抗 菌药物。阿莫西林、吠喃睫酮和四环素的耐药率很低;而克拉霉素、甲 硝嗖和左
3、氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。19、单项选择题托特罗定主要作用于何种胆碱能受体A. MlB. M2C. M3D. M40 E, M2+M3【答案】E【解析】此题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱 能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂,包括奥昔布宁、索 利那新、托特罗定,针对伴发膀胱过度活动症BPH者。20、单项选择题患者,女,62岁,患有胆绞痛多年,发作时自行服用 阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒,其可选择的解毒药 物是()。A.颠茄片B.东葭假设碱C.毛果芸香碱D.阿司匹林。E,布洛芬【答案】C【解析】此题考查阿托品中毒。阿托品属于M受体阻断剂,中毒时 可
4、选用M受体激动剂对抗,如毛果芸香碱,但不宜使用毒扁豆碱。21、多项选择题干扰素a的主要不良反响有()。A.流感样病症B.中性粒细胞计数和血小板计数下降C.精神异常D.甲状腺功能异常。E,血糖降低【答案】ABCD【解析】此题考查干扰素a。干扰素a的主要不良反响有流感样 病症、外周血细胞减少(中性粒细胞和血小板减少)、神经精神系统反应(情绪低落、焦虑或易怒)、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象(出 现甲亢或甲减)、血糖升高。22、单项选择题以下处方用药应该评判为“无适应证用药”的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒、咳嗽、无感染,给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,
5、对单一抗菌药已能控制 的感染应用23个抗菌药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清,最好用排除法选择。“病因未明”用 药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、对单一抗菌药“已能 控制”的感染应用23个抗菌药,三者都是不合理应用了两种或两种 以上药物,均归属于“不合理联合用药”。“忽略药品说明书提示” 用药归属于“有禁忌证用药”。感冒、咳嗽、无感染者给予阿奇霉素, 应评判为“无适应证用药”。23、社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有A.头抱哌酮/舒巴坦B.美罗培南C.阿奇霉素
6、D.莫西沙星。E,磷霉素【答案】ABCD【解析】社区获得性肺炎可用的药物有阿奇霉素及沙星类、头抱类 及美罗培南24、题干消化性溃疡治疗的目的是A.缓解或消除病症B.治愈和加速创面愈合C.防止严重并发症D.防止溃疡复发。E,减缓耐药性的产生【答案】ABCD【解析】对消化性溃疡治疗的目的是:缓解或消除病症;治愈 和加速创面愈合;防止严重并发症(如胃和十二指肠出血、穿孔或梗 阻)的出现;防止溃疡复发。25、多项选择题患者,女,患有慢性支气管哮喘,长期服用氨茶碱控 制,感觉效果递减。药师建议患者使用布地蔡德干粉吸入剂,由于患 者初次使用干粉吸入剂(普米克都保0. lmg/200吸),药师应给予的指 导
7、包括()。A.用药前旋松保护瓶盖并拔出,充分振摇B.使旋柄处于下方,垂直竖立,将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底,然后回转到原位,听到“咔嗒” 一声,说明药量已经装好C.喷药前尽可能吸气,双唇包住吸嘴,吸入药物D.给药后慢慢呼气,以免药物喷出。E,给药后不能立刻漱口,以免 浪费口腔中可能残存的药粉【答案】ABD【解析】此题考查用药指导。干粉吸入剂有都保装置、准纳器装置、 吸乐装置等。都保装置操作相对简单,每次拧开旋柄将药物释放到固 定装置,然后喷药。喷药前尽可能呼气直至不再有空气可以从肺内呼 出,然后才有力气通过深吸气将药物吸入。布地奈德是糖皮质激素类 药物,用后应立刻漱口,以免残存的药物造成口
8、腔局部溃疡、口咽白 色念珠菌感染甚至全身不良反响。26、单项选择题接种乙肝疫苗后,血清免疫学检查可呈阳性反响的指 标是()。A.乙型肝炎病毒外表抗原B.乙型肝炎病毒外表抗体C.乙型肝炎病毒e抗原D.乙型肝炎病毒e抗体。E,乙型肝炎病毒核心抗体【答案】B【解析】此题考查乙肝血清免疫学检查。乙型肝炎病毒外表抗体 (HBsAb)是人体针对HBsAg产生的中和抗体,为一种保护性抗体,说明 人体具有一定的免疫力。接种的乙肝疫苗就是HBsAg,故检测出血清中 含有HBsAb说明患者注射过乙肝疫苗或曾感染过乙肝而现已恢复。27、题干(药物相互作用)由于血浆蛋白结合置换作用而可能危及 平安的药品组合是A.阿司
9、匹林+甲苯磺丁胭B.维生素C+硫酸亚铁C.阿莫西林+克拉维酸钾D.磺胺甲嗯唾+甲氧茉咤。E,氢溟酸山葭假设碱+盐酸哌替咤【答案】A【解析】影响分布:药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体 内分布的重要因素。与药物结合的血浆蛋白以白蛋白为主,也有少量 a球蛋白和B球蛋白。这种结合是可逆的,结合与解离处于动态平 衡。药物与血浆蛋白的结合型是没有药理活性的,也不能透过生物膜 转运到靶组织或靶器官中。只有游离型药物才具有药理活性,能自由 地在体内组织分布转运发挥药理作用。当药物与血浆蛋白结合到达饱 和时,假设再增加给药剂量,游离药物浓度骤增;当合并用药时,可产生 药物与血浆蛋白结合置换作用,血浆蛋白
10、结合力高的药物置换结合力 低的药物,使血浆蛋白结合力低的药物的游离型增多,这些情况下产 生剂量相关的作用增强和毒性反响增强。如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力,与口服磺酰月尿类降糖药、抗 凝血药、抗肿瘤药等合用,可使后三者的游离型药物增加血浆药物浓 度升高。28、多项选择题药师应提供的药学服务内容包括()。A.用药咨询B.药品保障供应C.药品干预D.药物重整。E,药物治疗管理【答案】ACDE29、题干影响药品质量的环境因素有A.日光B.湿度C.水解D.震荡。E,氧化【答案】ABD【解析】影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因 素等。ABD都是属于环境因素,C
11、E选项是属于药品因素。30、关于尿路感染的预防,以下说法正确的为A.尽量防止尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作B.多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法C.注意会阴部清洁D.如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生。 E,膀胱一输尿管反流者,要“二次排尿”【答案】ABCDE【解析】此题考查尿路感染的预防。尿路感染的预防措施包括: 多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法;注意会阴部清洁;尽量避 免尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作;如必须留置导尿管, 前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生;与性生活有关的泌尿系 统感染,应于性交后立即排尿,并口服一次常用量抗菌药物;膀胱- 输
12、尿管反流者,要“二次排尿”,即每次排尿后数分钟,再排尿一次。31、题干药品贮存的“阴凉处”是指A.不超过20B.不超过15C.不超过20、遮光D.不超过 15 遮光。E, 1030【答案】A【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素, 因此,应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温 (1030)即可。如标明“阴凉处”贮存那么应贮存在不超过20的 环境中,如标明在“凉暗处”贮存,那么贮存温度不超过20并遮光保 存;如标明在冷处贮存那么应贮存在210环境中,有些药品有特殊 的贮存温度要求,应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下,对多 数药品贮藏温度在2以上时,温度越低,对保
13、管越有利。32、单项选择题以下药物中,最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是A.甲基多巴B.头抱拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀。E,肾上腺皮质激素【答案】E【解析】头抱拉定(B)最可能引起嗜酸性粒细胞增多。肾上腺皮质 激素(E)最可能引起嗜碱(酸)性粒细胞减少。33、单项选择题患者,女,52岁,患骨性关节炎,疼痛难忍,伴有 活动性胃溃疡,使用双氯芬酸片1251ng qd, 5天后骨关节疼痛病症依 旧没有好转迹象,且溃疡疼痛加剧,该患者可换用()。A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片。E,泼尼松片【答案】D【解析】此题考查骨性关节炎。NSAIDs治疗无效或不耐受的骨性 关节炎患
14、者,可选用阿片类镇痛剂或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制 剂(如氨酚曲马多)但具有成瘾性,应慎重使用。34、单项选择题根据下面资料,回答13T5题患者李某,男,45岁, 近日感觉头痛、头晕、心悸,眼花、耳鸣、失眠、乏力等病症,血压 为160/lOOnunHg。根据李某病情的临床表现,可诊断为A.心律失常B.冠心病C.高血压D.心力衰竭。E,低血压【答案】C【解析】此题考查高血压的临床表现。高血压定义为未使用降压药 物的情况下诊断收缩压,140nlmHg和(或)舒张压290mmHg。根据患者病 情的临床表现。可诊断为高血压。35、多项选择题有关痛经的用药治疗和指导,说法正确的有()。【答案】ABE【
15、解析】此题考查从事药学服务药师应该具备的能力要求。此题的 “陷阱”是“知识”与“技能”两个含义无限的词汇,其正确与错误 在于它们的限定词,这一模糊概念混淆了 “药历书写技能”与“书写 技能”。人文知识主要涉及精神生活领域,书写技能是“才艺”,二 者与药学服务的能力要求相隔甚远。尽管药师应该具备“药历书写技 能”,其要求与“书写技能”迥然不同。3、单项选择题患者,男,52岁,因冠心病行支架植入,出院后服用 阿司匹林、氯毗格雷进行二级预防,应告知患者用药期间防止服用的 药物是()。A.奥美拉理B.单硝酸异山梨酯C.曲美他嗪D.美托洛尔。E,卡托普利【答案】A4、单项选择题患者,男,50岁,主诉咳嗽
16、,病症持续8天,现在每 次咳嗽都伴有黄痰,由于咳漱感到疲劳和睡眠困难,近期未患其他疾 病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒,无恶心、呕吐、发热及畏寒。 既往史:服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、 服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体:体温37. 1、心率70次/分、A.对于需要避孕的痛经女性,可选用激素类药物治疗,如黄体酮制 剂、长效孕激素或口服避孕药B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者,不推荐使用非留 体抗炎药治疗痛经病症C.对于痛经女性,可在月经来潮的5天深部肌内注射醋酸甲羟 孕酮150mg,每3个月左右一次D.对继发性痛经的女性,服用缓解痛经药不能解除致病原因。E,
17、通 过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症 状【答案】ABCDE36、胰岛素的给药时间适宜早餐前3060分钟给药的胰岛素制剂 种类是()A.胰岛素注射液B.门冬胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素。E,地特胰岛素【答案】D【解析】此题考查胰岛素的给药时间。胰岛素注射液:餐前 1530分钟;门冬胰岛素:紧邻餐前注射或餐后立即给药;赖脯胰岛素:在将要进餐前给药;精蛋白锌胰岛素:早餐前3060分钟;地 特胰岛素:睡前。37、关于佝偻病的药物治疗,以下说法正确的为()A.新生儿提倡母乳喂养B.尽早开始户外活动C.婴幼儿满3月后,将户外活动时间逐渐增加至每天广2小时D.妊娠或哺乳
18、期妇女应维持25-0H-维生素D. 3水平20ng/ml。E,隔 着玻璃晒太阳,对增高体内维生素D.合成是没有效果的【答案】ABE38、不定项选择题药师应对处方进行审核、依照处方准确、快 速地调配A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性。E,稳定性【答案】C【解析】【该题针对“处方概述”知识点进行考核】39、关于带状疱疹,以下说法正确的为A.主要发生于面部或生殖器B.多发生于中老年人C.由水痘-带状疱疹病毒感染所致D.由人单纯疱疹病毒感染所致。E,临床特征为沿神经分布的簇集性 疱疹,伴显著神经痛【答案】BCE40、单项选择题对于老年痴呆患者的用药考前须知,错误的选项是()。A.服用胆碱酯酶抑制
19、剂期间应监测胃出血B.多奈哌齐宜与NSAIDs合用C.服用加兰他敏时,不宜与酮康喋、红霉素、帕罗西汀合用D.服用碳酸氢钠可提高美金刚血药浓度,增强药效。E,服用氯化钱 可加快美金刚尿排泄,降低药效【答案】B41、关于佝偻病的药物治疗,以下说法正确的为()A.新生儿提倡母乳喂养B.尽早开始户外活动C.婴幼儿满3月后,将户外活动时间逐渐增加至每天广2小时D.妊娠或哺乳期妇女应维持25-0H-维生素D. 3水平20ng/ml。E,隔着玻璃晒太阳,对增高体内维生素D.合成是没有效果的【答案】ABE42、题干(药物相互作用)由于血浆蛋白结合置换作用而可能危及 平安的药品组合是A.阿司匹林+甲苯磺丁服B.
20、维生素C+硫酸亚铁C.阿莫西林+克拉维酸钾D.磺胺甲嗯哩+甲氧茉咤。E,氢澳酸山更假设碱+盐酸哌替咤【答案】A【解析】影响分布:药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体 内分布的重要因素。与药物结合的血浆蛋白以白蛋白为主,也有少量 a球蛋白和8球蛋白。这种结合是可逆的,结合与解离处于动态平 衡。药物与血浆蛋白的结合型是没有药理活性的,也不能透过生物膜 转运到靶组织或靶器官中。只有游离型药物才具有药理活性,能自由 地在体内组织分布转运发挥药理作用。当药物与血浆蛋白结合到达饱 和时,假设再增加给药剂量,游离药物浓度骤增;当合并用药时,可产生 药物与血浆蛋白结合置换作用,血浆蛋白结合力高的药物置换结
21、合力 低的药物,使血浆蛋白结合力低的药物的游离型增多,这些情况下产 生剂量相关的作用增强和毒性反响增强。如阿司匹林、依他尼酸、水 合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力,与口服磺酰麻类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用,可使后三者的游离型药物增加血浆药物浓43、在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血情况 下,在补充叶酸的基础上,还应补充()A.维生素B. 1D.维生素B. 6。E,维生素B. 12【答案】E44、单项选择题冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者(以及有血栓风险 的心血管系统疾病患者),如没有用药禁忌证,欲服用阿司匹林预防, 最正确剂量范围是A. 2550mg/dB.2575mg/
22、dC. 75150mg/dD. 150300mg/d。E, 300500mg/d【答案】C【解析】此题考查心绞痛。冠心病患者如无禁忌证,应服用阿司匹 林进行二级预防,宜使用肠溶制剂。阿司匹林剂量少于75哨时,抗血 栓作用微弱,故最低给药剂量至少75mg,推荐75150mg/d。当冠心 病患者急性发作时,应将阿司匹林肠溶片嚼碎吞服,变成普通制剂起 效更快。45、题干泡腾片的使用正确的选项是A.药液中有絮状物、不溶物时一般不影响药效B. 50100ml的热水中浸泡C. 100150nli的凉开/温水中浸泡D.幼儿可自行服用。E,可以直接服用或口含【答案】C【解析】泡腾片应用时宜注意:供口服的泡腾片
23、一般宜用100 1501nl凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气 泡消失后再饮用;不应让幼儿自行服用;严禁直接服用或口含;药 液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。46、题干具有肝药酶抑制作用的药物是A.西咪替丁B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.卡马西平。E,奥美拉建【答案】A 【解析】“酶抑制剂:红梅环抱夕阳醉,异乡烟米无滋味”47、单项选择题以下使用抗菌药物的处方中,归属于过度治疗用药的是A.超范围应用抗菌药B.超剂量应用抗菌药C.治疗咳嗽给予抗菌药D.治疗流感给予抗菌药。E,滥用抗菌药物【答案】E【解析】过度治疗用药表现在:滥用抗菌药物、糖皮质激素、人 血白蛋白、二磷酸果糖
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