福建师范大学第二批优秀青年骨干教师培养对象申请表.docx

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1、福建师范大学第二批优秀青年骨干教师培养对象申请表（以教学为主的教师）姓名性别出生年月所在学院从事学科专业及研究方向学科类别（文科、理科、工科）专业技术职务任职 资格及确认时间现聘专业技术职务、 等级、聘任时间是否研究生 导师最高学历学位及毕业 院校、专业、获得时间联系电话、 电子邮箱近三年 讲授全 日制本 科生专 业课或 基础课起止时间授课名称课程性质（专 业课、基础 课、公共课）授课对象（年级、 班级、专业）课时数（注明： 是否独立讲授）2008-2009学年总课时数：2009-2010学年总课时数：2010-2011学年总课时数:近五年 以第一 作者发 表的教 改论文发表时间、 卷（期）教

2、改论文名称期刊名称CN刊号近五年 以第一 作者发 表的学 术论文、 教材发表时间、 卷（期）或 出版时间学术论文、本专业高校教材名称 （教材须注明字数）学术期刊或出版社名称注明：A类、B类、CSSCL CSCD；SCL A&HCL、SSCI等收录近五年 承担的 教学项 目立项时间教学质量工程项目类别及项目名称、 教改项目名称项目级别经费 （万元）本人排名近五年 承担的 科研项 目立项时间科研项目名称项目来源、类别经费 （万元）本人 排名近五年 教学成 果业绩 获得的 奖励获奖时间优秀教学成果奖名称、优秀教材奖名称、 其它获奖（如教学大赛获奖、本科课堂教 学优秀奖等）授奖部门奖励等级本人 排名近

3、五年 科研成 果业绩 获得的 奖励获奖时间获奖成果名称授奖部门、 授奖类别名称奖励等级本人 排名近五年 授权发 明专利专利名称授权专利号授权国家、地 区，授权时间经济效益 （万元）本人 排名个人遴选后三年内拟开展的主要工作及预期成果（500字以内）:指导教师姓名性别出生年月是否博士生 导师现聘专业技术职务 及聘任时间从事学科专业 及研究方向指导教师 推荐及培 养意见指导教师签字：年 月日学院意见申请人近三年教学质量评价：2008-2009 上2008-2009 下2009-2010 2009-2010 下2010-2011 上2010-2011 下学院教学督导组评价：评价等级： 督导组组长签字：年 月日学院培养计划以及配套措施：学院推荐意见：院长签字：单位（公章）：年月日校学术委 员会评审 意见主任委员（签章）年月日学校审定 意见备注