鼻中隔偏曲疾病护理质量考核标准.docx

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1、鼻中隔偏曲疾病护理质量考核标准文件编号：xx-42护理质量考核标准制定日期：2022. 01修订日期：第0次修订检查部门：检查日期:受检科室：检查结果:患者姓名：责护：项 目质量标 准一分值考核方 法考核结 果备注结构 （10分）1.鼻中隔偏曲疾病护理常规2实地查 看 资料是口否 2.有本疾病健康教育内容2是口否 3.有鼻中隔偏曲矫正手术的健康教育路径2是口否 4.有鼻中隔偏曲矫正术后出院指导的健康教育（患者版）2是口否 5.有与本疾病相关的应急预案2是口否 过程/ 结果 （90分）舒 适 改 变护理 目标6.鼻腔通气改善，头痛不适感减轻3实地查 看 患者是口否 护理 措施7.指导患者半臣M立

2、休息，头部抬高30 60。，减 少头部血流对切口的压力减轻疼痛及鼻部肿胀3是口否 8.鼻腔矫正术后鼻腔填塞物48小时内逐步取出，抽 完纱条后指导患者使用鼻喷剂，湿润鼻腔，帮助鼻 腔恢复通气3是口否 护理 评价9.患者鼻腔通气改善、头痛、口干症状3是口否 鼻 中 隔 血 肿理标 护目10.防止鼻中隔血肿继发细菌感染3实地查 看患者 、询问 患者及 家属是口否 护理 措施11.严格监测生命体征变化，配合医生清除血肿，继续 双侧鼻腔填塞，防止再次出血3是口否 12.每天检查鼻腔填塞物的松紧度，嘱患者勿按压 ,勿自行拔除填塞物4是口否 13.观察患者神志、意识情况，有无发热、剧烈头 痛、喷射性呕吐、颈

3、项强直，出现异常情况及时 报告医生4是口否 14.遵医嘱做好抗炎对症治疗，预防感染3是口否 护理 评价15.患者预后良好，未发生感染3是口否 护理 目标16 .患者知晓鼻中隔偏曲的治疗和保健知识3实地查 看患者是口否 护理17.告知患者鼻中隔偏曲的治疗手术过程及预后效 果，使患者对手术充满信心3是口否 18.告知患者避免外力碰撞鼻部，勿用手或者棉签 清理鼻腔造成鼻部出血4是口否 19.告知患者术后2个月避免剧烈运动及重体 力劳动，以免造成毛细血管破裂出血，增强体质，4是口否隹 八八虑措施预防感冒、询问 患者及20. 了解患者心理变化，对患者疑问耐心解答，满 足患者心理需求3是口否 21.告知患

4、者喷鼻剂的作用及指导患者使用方法 ,以促进鼻腔通气3是口否 22.指导患者出院后一周复查，不适随诊3是口否 护理评价23.患者未出现焦虑，知晓鼻中隔偏曲保健知识，可配 合治疗3是口否 护理 目标24.减少术后出血3是口否 25.严格生命体征变化，及时早期发现病情予以干 预3是口否 26.嘱患者多饮水，保持口腔清洁，口唇干燥者可 涂液状蜡或润唇膏3是口否 潜 在 并 发 症 *术 后 出 血护理措施27.给予患者双侧颈部冰敷，收缩血管，防止出血3实地查 看并询 问患者 或家属是口否 28.指导患者勿用过热的水洗澡、洗脸或洗头3是口否 29.术后温凉饮食，避免过度咀嚼，保持口腔清洁 ,餐前餐后漱口

5、，多进食水果及粗纤维食物3是口否 30.术后防止打喷嚏、咳嗽，指导患者以舌尖抵住 上颗缓解以免纱条移动或脱落4是口否 31.遵医嘱给予止血对症治疗，告知患者将口腔内 分泌物及时吐出，以便观察血量，且防止将血性 分泌物吞入胃内，引起恶心呕吐4是口否 32.术后保持大便通畅，防止便秘诱发出血3是口否 护理 评价33.减轻患者预后良好，未发生术后出血3是口否 目标 值鼻中隔偏曲患者护理合格率2 90%达标情 况是口否 总分 （100 分）应得总分：实得总分：得分百分比：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“ 表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分二总分-未涉及项目分实得总分二涉及T页目得分总和 得分百分率二实得总分/应得总分X100%o3、每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。